全省基藥監(jiān)測評價方案附件

1、附件2國家基本藥物制度監(jiān)測評價調(diào)查表(月報)（常規(guī)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名稱 填表人： 機構(gòu)負責人： 填表時間： 年 月一.基本情況機構(gòu)類型城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心 城市社區(qū)衛(wèi)生服務站中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保定點是 否機構(gòu)性質(zhì)政府辦 非政府辦床位數(shù)量 張實施零差率銷售起始時間 年/ 月/ 日在編職工總數(shù)人 其中，醫(yī)務人員 人，行政工勤人員 人外聘職工總數(shù)人其中，醫(yī)務人員 人，行政工勤人員 人轄區(qū)服務人口 萬人當?shù)鼐用袢司晔杖?元二.基本藥物配備/使用數(shù)量(個) 化藥品種 品規(guī)中成藥品種 品規(guī)合計品種 品規(guī)配備使用數(shù)量總數(shù)國家基本藥物省增補藥物三、合理用藥情況* 采取機械抽樣的方法（即每隔n

2、張?zhí)幏匠槿∫粡執(zhí)幏?，其中，n2，3，4，），抽取當月100張?zhí)幏?；若當月處方不?00張，則取當月全部處方，并抽取下個月的處方補足至100張。包含中藥飲片的處方刪除。計算以下指標：平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)、平均每張?zhí)幏浇痤~、藥品通用名使用率、基本藥物使用率、抗菌藥物使用率、抗菌藥物處方率、激素藥物使用率、激素藥物處方率、針劑使用率、針劑處方率。*計算結(jié)果可附頁另填。四. 基本藥物零差率銷售（萬元）門診化藥 中成藥住院化藥 中成藥合計化藥 中成藥藥品銷售額其中：國家基本藥物銷售額省增補藥物銷售額五-1. 本月銷售金額前十位的國家基本藥物序號藥品名稱劑型規(guī)格生產(chǎn)廠家采購價格（元）銷售價格（元）銷售金

3、額（萬元）12345678910五-2. 本月銷售金額前十位的省增補藥物序號藥品名稱劑型規(guī)格生產(chǎn)廠家采購價格（元）銷售價格（元）銷售金額（萬元）12345678910六.醫(yī)療機構(gòu)收入（萬元）項目金額業(yè)務收入醫(yī)療收入其中：門診醫(yī)療收入住院醫(yī)療收入藥品收入其中：門診藥品收入住院藥品收入財政補償公共衛(wèi)生費用人員經(jīng)費專項撥款經(jīng)常性收支差額補助其他業(yè)務收入中來自醫(yī)保（新農(nóng)合）的補償其他合計七.醫(yī)療機構(gòu)人員月均收入 （元）調(diào)查月份水平擬實行績效工資水平實際實行績效工資水平在編人員月均收入編外人員月均收入上述指標變化原因： 。八.衛(wèi)生服務利用調(diào)查月份出現(xiàn)變化可能原因*門急診人次（人次）住院人次（人次）次均門

4、診費用（元）次均門診藥品費用（元）次均住院費用（元）次均住院藥品費用（元）床位平均使用率（）*如原因填不下可附頁另填。注：附件2各表格中“化藥”指國家基本藥物和省增補藥物中“化學藥品和生物制品”部分的藥品；表格中“中成藥”指國家基本藥物和省增補藥物中“中成藥”部分的藥品。附件3國家基本藥物制度監(jiān)測評價調(diào)查表(基線)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名稱 填表人： 機構(gòu)負責人： 填表時間： 年 月一.2009-2010年，2011年1-7月基本情況機構(gòu)類型城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心 城市社區(qū)衛(wèi)生服務站中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保定點是 否機構(gòu)性質(zhì)政府辦 非政府辦實施零差率銷售起始時間 年/ 月/ 日2009年20

5、10年2011年1-7月床位數(shù)量(張)在編職工總數(shù)（人）其中：醫(yī)務人員總數(shù)行政工勤人員總數(shù)外聘職工總數(shù)（人）其中：醫(yī)務人員總數(shù)行政工勤人員總數(shù)轄區(qū)服務人口(萬人)當?shù)鼐用袢司晔杖?元)二.基本藥物配備/使用數(shù)量(個) 化藥中成藥品種品規(guī)品種品規(guī)091011091011091011091011配備使用：總數(shù)其中：國家基本藥物數(shù)量省增補藥物數(shù)量三、合理用藥情況* 采取機械抽樣的方法（即每隔n張?zhí)幏匠槿∫粡執(zhí)幏剑渲衝2，3，4，），抽取2009年1月-2011年7月每月各100張?zhí)幏?；若當月處方不?00張，則取當月全部處方，并抽取下個月的處方補足至100張。包含中藥飲片的處方刪除。計算以下指標

6、：平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)、平均每張?zhí)幏浇痤~、藥品通用名使用率、基本藥物使用率、抗菌藥物使用率、抗菌藥物處方率、激素藥物使用率、激素藥物處方率、針劑使用率、針劑處方率。*計算結(jié)果可附頁另填。四. 基本藥物零差率銷售（萬元）門診化藥 中成藥住院化藥 中成藥合計化藥 中成藥2011年1-7月藥品銷售總額其中：國家基本藥物銷售額 省增補藥物銷售額2010年藥品銷售總額2009年藥品銷售總額五.銷售金額前十位國家基本藥物和省增補藥物5.1 2009年銷售金額前十位的國家基本藥物序號藥品名稱劑型規(guī)格生產(chǎn)廠家采購價格（元）銷售價格（元）銷售金額（萬元）123456789105.2 2010年銷售金額前十位的

7、國家基本藥物序號藥品名稱劑型規(guī)格生產(chǎn)廠家采購價格（元）銷售價格（元）銷售金額（萬元）123456789105.3 2011年1-7月銷售金額前十位的國家基本藥物序號藥品名稱劑型規(guī)格生產(chǎn)廠家采購價格（元）銷售價格（元）銷售金額（萬元）123456789105.4 2009年銷售金額前十位的省增補藥物序號藥品名稱劑型規(guī)格生產(chǎn)廠家采購價格（元）銷售價格（元）銷售金額（萬元）123456789105.5 2010年銷售金額前十位的省增補藥物序號藥品名稱劑型規(guī)格生產(chǎn)廠家采購價格（元）銷售價格（元）銷售金額（萬元）123456789105.6 2011年1-7月銷售金額前十位的省增補藥物序號藥品名稱劑型規(guī)

8、格生產(chǎn)廠家采購價格（元）銷售價格（元）銷售金額（萬元）12345678910六.醫(yī)療機構(gòu)收入（萬元）項目2011年1-7月2010年2009年業(yè)務收入醫(yī)療收入其中：門診醫(yī)療收入住院醫(yī)療收入藥品收入其中：門診藥品收入住院藥品收入財政補償公共衛(wèi)生費用人員經(jīng)費專項撥款經(jīng)常性收支差額補助其他業(yè)務收入中來自醫(yī)保（新農(nóng)合）的補償其他合計七.醫(yī)療機構(gòu)人員月均收入 （元）2011年1-7月2010年2009年擬實行績效工資水平實行績效工資水平在編人員月均收入編外人員月均收入上述指標變化原因： 。附上：本機構(gòu)的績效工資制度規(guī)定八.衛(wèi)生服務利用2011年1-7月2010年2009年出現(xiàn)變化可能原因*門急診人次（人

9、次）住院人次（人次）次均門診費用（元）次均門診藥品費用（元）次均住院費用（元）次均住院藥品費用（元）床位平均使用率（）*如原因填不下可附頁另填。注：（1）附件3各表格中，2009年及2010年“省增補藥物”相關(guān)內(nèi)容的填報以2010年4月發(fā)布的湖北省非基本藥物目錄藥品（基層部分）為標準，2011年1-7月相關(guān)內(nèi)容的填報則以2010年12月發(fā)布的湖北省調(diào)整基本藥物非目錄藥品目錄（基層部分）為標準?！皣一舅幬铩毕嚓P(guān)內(nèi)容的填報均以國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）（2009版）為標準。（2）附件3各表格中“化藥”指國家基本藥物和省增補藥物中“化學藥品和生物制品”部分的藥品；表格中“中

10、成藥”指國家基本藥物和省增補藥物中“中成藥”部分的藥品。附件4國家基本藥物制度監(jiān)測評價指標解釋一、基本指標解釋：1.人員數(shù)（1）在崗職工數(shù)：指在單位工作并由單位支付工資的人員。包括各類聘任人員及返聘本單位半年以上人員，不包括臨時工、離退休人員、退職人員、離開本單位仍保留勞動關(guān)系人員和返聘本單位不足半年人員。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師一律計入第一執(zhí)業(yè)單位在崗職工人數(shù)，不再計入第2、3執(zhí)業(yè)單位在崗職工人數(shù)。（2）衛(wèi)生技術(shù)人員：包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊護士、藥師(士)、檢驗及影像技師(士)、衛(wèi)生監(jiān)督員和見習醫(yī)(藥、護、技)師(士)等衛(wèi)生專業(yè)人員。不包括從事管理工作的衛(wèi)生技術(shù)人員(如院長、副院長、黨委書記等

11、)。統(tǒng)計界定原則為：執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護士、衛(wèi)生監(jiān)督員一律按取得醫(yī)師、護士、衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)業(yè)證書且實際從事臨床或監(jiān)督工作的人數(shù)統(tǒng)計，不包括取得執(zhí)業(yè)證書但從事管理工作的人員（如院長、書記等）。除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在村衛(wèi)生室工作的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊護士允許重復統(tǒng)計外，其他人員不得重復統(tǒng)計。其他衛(wèi)生技術(shù)人員：包括見習醫(yī)(藥、護、技)師(士)等衛(wèi)生專業(yè)人員，不包括藥劑員、檢驗員、護理員等。見習醫(yī)師(士)指畢業(yè)于高中等院校醫(yī)學專業(yè)但尚未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師和醫(yī)士。（3）其他技術(shù)人員：指從事醫(yī)療器械修配、衛(wèi)生宣傳、科研、教學等技術(shù)工作的非衛(wèi)生專業(yè)人員。（4）管理人員：指擔負領(lǐng)導職責或管理任務的工作人員。包

12、括從事醫(yī)療保健、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)學科研與教學等業(yè)務管理工作的人員；主要從事黨政、人事、財務、信息、安全保衛(wèi)等行政管理工作的人員。（5）工勤技能人員：指承擔技能操作和維護、后勤保障、服務等職責的工作人員。工勤技能人員分為技術(shù)工和普通工。技術(shù)工包括護理員(工)、藥劑員(工)、檢驗員、收費員、掛號員等，但不包括實驗員、技術(shù)員、研究實習員(計入其他技術(shù)人員),經(jīng)濟員、會計員和統(tǒng)計員等(計入管理人員)。2床位數(shù)（1）編制床位：由衛(wèi)生行政部門核定的床位數(shù)。（2）實有床位：指年底固定實有床位數(shù)，包括正規(guī)床、簡易床、監(jiān)護床、超過半年加床、正在消毒和修理床位、因擴建或大修而停用床位。不包括產(chǎn)科新生兒床、接

13、產(chǎn)室待產(chǎn)床、庫存床、觀察床、臨時加床和病人家屬陪侍床。（3）實際開放總床日數(shù)：指年內(nèi)醫(yī)院各科每日夜晚12點開放病床數(shù)總和,不論該床是否被病人占用,都應計算在內(nèi)。包括消毒和小修理等暫停使用的病床,超過半年的加床。不包括因病房擴建或大修而停用的病床及臨時增設(shè)病床。（4）實際占用總床日數(shù)：指醫(yī)院各科每日夜晚12點實際占用病床數(shù)(即每日夜晚12點住院人數(shù))總和。包括實際占用的臨時加床在內(nèi)。病人入院后于當晚12點前死亡或因故出院的病人, 按實際占用床位1天進行統(tǒng)計,同時統(tǒng)計“出院者占用總床日數(shù)”1天,入院及出院人數(shù)各1人。（5）出院者占用總床日數(shù)：指所有出院人數(shù)的住院床日之總和。包括正常分娩、未產(chǎn)出院、

14、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者的住院床日數(shù)。（6）全年開設(shè)家庭病床總數(shù)：指年內(nèi)撤消的家庭病床總數(shù)(即撤床病人總數(shù))。3房屋及基本建設(shè)、設(shè)備（1）基本建設(shè)、設(shè)備各項指標解釋與綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、和疾病預防控制中心等建設(shè)標準一致。危房面積由上級主管部門核定。（2）房屋建筑面積：指單位購建且有產(chǎn)權(quán)證的房屋建筑面積，不包括租房面積。（3）租房面積：衛(wèi)生機構(gòu)使用的、無產(chǎn)權(quán)證的房屋建筑面積。無論其是否繳納租金，均計入租房面積。（4）萬元以上設(shè)備：包括醫(yī)療設(shè)備、后勤設(shè)備等在內(nèi)的全部萬元以上設(shè)備。4收入與支出、資產(chǎn)與負債（1）非營利性醫(yī)院各項指

15、標解釋與醫(yī)院會計制度一致；營利性醫(yī)院與企業(yè)會計制度一致；其他衛(wèi)生機構(gòu)與事業(yè)單位會計制度、民間非營利組織會計制度一致。（2）財政補助收入中的基本支出補助和項目支出補助按財政補助科目填報。（3）基本藥物收入：指年內(nèi)使用國家基本藥物目錄內(nèi)藥品取得的收入，不包括由省級人民政府確定的非目錄藥品收入。醫(yī)院包括出售國家基本藥物目錄基層部分和其他部分藥品收入之和。基層醫(yī)療機構(gòu)指銷售國家基本藥物目錄(基層部分)的收入。（4）中藥收入及中藥費：包括中成藥和中草藥。（5）人員支出: 指醫(yī)療和藥品支出中的基本工資、績效工資、津貼、社會保險繳費等,但不包括對個人家庭的補助支出。基本工資指事業(yè)單位工作人員的崗位工資和薪級

16、工資。5醫(yī)療服務（1）住院醫(yī)療服務有關(guān)指標解釋與住院病案首頁“填寫說明”一致，依據(jù)住院病案首頁進行統(tǒng)計。（2）總診療人次數(shù)：指所有診療工作的總?cè)舜螖?shù)，統(tǒng)計界定原則為：按掛號數(shù)統(tǒng)計，包括門診、急診、出診、單項健康檢查、健康咨詢指導人次。患者1次就診多次掛號,按實際診療次數(shù)統(tǒng)計,不包括根據(jù)醫(yī)囑進行的各項檢查、治療、處置工作量；未掛號就診、本單位職工就診及外出診不收取掛號費的，按實際診療人次統(tǒng)計。預約診療人次數(shù)包括網(wǎng)上、電話、院內(nèi)登記、雙向轉(zhuǎn)診等預約診療人次之和。（3）出院人數(shù)：指所有住院后出院的人數(shù)。包括治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、死亡及其他人數(shù)。統(tǒng)計界定原則為：“死亡”：包括已辦住院手續(xù)后死亡、未辦理住院

17、手續(xù)而實際上已收容入院的死亡者?！捌渌保褐刚７置浜臀串a(chǎn)出院、未治和住院經(jīng)檢查無病出院、無并發(fā)癥的人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)出院者。3日確診人數(shù)：指入院后確診日期-入院日期3日的出院人數(shù)。二.基本藥物配備/使用指標1、數(shù)據(jù)獲?。核幤繁P點資料、藥品庫存資料、藥品采購目錄、藥品使用目錄等獲得藥物配備及使用的品種數(shù)及品規(guī)數(shù)。2、分析指標：國家基本藥物配備品種數(shù)、構(gòu)成；國家基本藥物配備品規(guī)數(shù)、構(gòu)成；省增補藥物配備品種數(shù)、構(gòu)成；省增補藥物配備品規(guī)數(shù)、構(gòu)成；國家基本藥物使用品種數(shù)、構(gòu)成；國家基本藥物使用品規(guī)數(shù)、構(gòu)成；省增補藥物使用品種數(shù)、構(gòu)成；省增補藥物使用品規(guī)數(shù)、構(gòu)成；3、核心指標的計算：國家基本藥物配備構(gòu)成

18、（）國家基本藥物配備品種數(shù)/藥品配備品種總數(shù)100省增補藥物配備構(gòu)成（）省增補藥物配備品種數(shù)/藥品配備品種總數(shù)100國家基本藥物使用構(gòu)成（）國家基本藥物使用品種數(shù)/藥品使用品種總數(shù)100省增補藥物使用構(gòu)成（）省增補藥物使用品種數(shù)/藥品使用品種總數(shù)1004、表格填寫注意事項：藥品配備品種總數(shù)化藥配備品種總數(shù)+中成藥配備品種總數(shù)化藥配備品種總數(shù)基本化藥配備品種總數(shù)+省增補化藥配備品種總數(shù)中成藥配備品種總數(shù)基本中成藥配備品種總數(shù)+省增補中成藥配備品種總數(shù)藥品配備品規(guī)總數(shù)化藥配備品規(guī)總數(shù)+中成藥配備品規(guī)總數(shù)化藥配備品規(guī)總數(shù)基本化藥配備品規(guī)總數(shù)+省增補化藥配備品規(guī)總數(shù)中成藥配備品規(guī)總數(shù)基本中成藥配備品規(guī)

19、總數(shù)+省增補中成藥配備品規(guī)總數(shù)使用情況統(tǒng)計與之類似。三.合理用藥指標1、數(shù)據(jù)獲取：采取機械抽樣的方法（即每隔n張?zhí)幏匠槿∫粡執(zhí)幏?，其中，n2，3，4，），抽取當月100張?zhí)幏?；若當月處方不?00張，則取當月全部處方，并抽取下個月的處方補足至100張。包含中藥飲片的處方刪除。計算以下指標：平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)、平均每張?zhí)幏浇痤~、藥品通用名使用率、基本藥物使用率、抗菌藥物使用率、抗菌藥物處方率、激素藥物使用率、激素藥物處方率、針劑使用率、針劑處方率。2、指標計算： 平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù) 用藥品種總數(shù)處方總張數(shù)平均每張?zhí)幏浇痤~ 處方總金額/處方總張數(shù)藥品通用名使用率（） 處方中使用藥品通用名總

20、數(shù)用藥品種總數(shù)100基本藥物使用率（） 處方中基本藥物品種總數(shù)用藥品種總數(shù)100抗菌藥物使用率（） 處方中抗菌藥物品種總數(shù)用藥品種總數(shù)100抗菌藥物處方率（）使用抗菌藥物的處方數(shù)處方總張數(shù)100激素藥物使用率（） 處方中激素藥物品種總數(shù)用藥品種總數(shù)100激素藥物處方率（） 使用激素藥物的處方數(shù)處方總張數(shù)100針劑使用率（） 處方中針劑品種總數(shù)用藥品種總數(shù)100針劑處方率（） 使用針劑的處方數(shù)處方總張數(shù)100 四.基本藥物零差率銷售指標1、數(shù)據(jù)獲?。核幤繁P點資料、藥品庫存資料、藥品采購目錄、藥品使用目錄、醫(yī)院信息系統(tǒng)、財務統(tǒng)計報表等。2、分析指標：基本藥物制度實施前機構(gòu)每年或每月藥品銷售金額，其

21、中門診銷售比例、住院銷售比例，化藥比例、中成藥比例基本藥物制度實施前機構(gòu)每年或每月基本藥物藥品銷售金額，其中門診銷售比例、住院銷售比例，化藥比例、中成藥比例基本藥物制度實施前機構(gòu)每年或每月增補藥品銷售金額，其中門診銷售比例、住院銷售比例，化藥比例、中成藥比例基本藥物制度實施后機構(gòu)每年或每月藥品銷售金額，其中門診銷售比例、住院銷售比例，化藥比例、中成藥比例基本藥物制度實施后機構(gòu)每年或每月基本藥物藥品銷售金額，其中門診銷售比例、住院銷售比例，化藥比例、中成藥比例基本藥物制度實施后機構(gòu)每年或每月增補藥品銷售金額，其中門診銷售比例、住院銷售比例，化藥比例、中成藥比例3、核心指標的計算：門診銷售額比例

22、當月門診藥品銷售總額當月藥品銷售總額100住院銷售額比例 當月住院藥品銷售總額當月藥品銷售總額100化藥銷售額比例 當月化藥銷售總額當月藥品銷售總額100中成藥銷售額比例 當月中成藥銷售總額當月藥品銷售總額1004、表格填寫注意事項：藥品銷售總額合計 門診藥品銷售總額+住院藥品銷售總額藥品銷售總額合計 化學藥品銷售總額+中成藥銷售總額每月藥品銷售總額 當月基本藥物銷售額+當月省增補藥品銷售額五.銷售金額前十位的國家基本藥物（省增補藥物）計算1、數(shù)據(jù)獲?。核幤繁P點資料，藥品庫存資料、藥品采購目錄、藥品使用目錄、醫(yī)院信息系統(tǒng)、財務統(tǒng)計報表等獲得藥品銷售金額數(shù)據(jù)。將銷售金額前十位的國家基本藥物和省增

23、補藥物按藥品名稱依次列出，并填寫相應的劑型、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、采購價格、銷售價格、銷售金額。2、分析指標：實施基本藥物制度后銷售金額前十位的國家基本藥物（省增補藥物）類別實施基本藥物制度后銷售金額前十位的國家基本藥物（省增補藥物）劑型實施基本藥物制度后銷售金額前十位的國家基本藥物（省增補藥物）采購價格實施基本藥物制度后銷售金額前十位的國家基本藥物（省增補藥物）銷售價格實施基本藥物制度后銷售金額前十位的國家基本藥物（省增補藥物）月銷售金額六.醫(yī)療機構(gòu)收入計算1、數(shù)據(jù)獲取：醫(yī)院財務統(tǒng)計報表、醫(yī)院信息系統(tǒng)。2、指標解釋：醫(yī)療收入是指在相應時間段內(nèi)由于治療、檢查等所產(chǎn)生的收入。藥品收入是指在相應時間段內(nèi)藥品的銷售總額。財政補償是指財政部門對基層醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生費用、人員經(jīng)費、專項撥款、經(jīng)常性收支差額補助等各種補助。3、核心指標的計算：實施基本藥物制度前后醫(yī)療收入增長率（）(實施后月均醫(yī)療收入-實施前月均醫(yī)療收入)/實施前的月均醫(yī)療收入。其中：（第一批試點）實施后月均醫(yī)療收入（分年度計算