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1、腫瘤科出科考試題(2010.10.24)1.食管癌的最常見(jiàn)的好發(fā)部位是（c）a. 頸段b. 上段c. 中段d. 下段e. 賁門(mén)2.下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是食管癌最典型的臨床癥狀（a）a. 進(jìn)行性吞咽困難b. 食管反流c. 咽下疼痛d. 上消道出血e. 消瘦、惡病質(zhì)3.下列哪項(xiàng)是最能確診食管癌的檢查方法（d）a. 食管x線吞鋇檢查b. 食管測(cè)壓檢查c. 食管下段ph測(cè)定d. 食管鏡+活檢e. 食管脫落細(xì)胞涂片檢查4.食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑 (b)a. 直接蔓延b. 淋巴道轉(zhuǎn)移c. 血道轉(zhuǎn)移d. 腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移e. 消化道轉(zhuǎn)移5.與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)的腫瘤是（e）a. 肝癌b. 膠質(zhì)細(xì)胞瘤c. 結(jié)腸癌d 子宮

2、頸癌e. 胃癌6.關(guān)于胃癌的癌前病變，需除外的是（d）a. 胃潰瘍b. 殘胃c. 胃息肉d. 多發(fā)性十二指腸球部糜爛e. 萎縮性胃炎7.診斷胃癌最可靠的檢查方法是（c）a. x線鋇餐檢查b. b型超聲檢查c. 胃鏡結(jié)合活組織檢查d. 腹部結(jié)合活組織檢查e. 癌胚抗原測(cè)定8.早期胃癌是指（a）a. 黏膜內(nèi)癌及黏膜下癌b. 原位癌c. 黏膜內(nèi)癌d. 黏膜下癌e. 無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌9.胃癌血行擴(kuò)散最常見(jiàn)的部位為（e）a. 骨骼b. 肺c. 卵巢d. 皮膚e. 肝臟10.進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是（a） a. 上腹痛 b. 惡心、嘔吐 c. 黑便 d. 貧血 e. 吞咽困難11. krukenberg

3、瘤是指種植卵巢的（e） a. 膽囊癌 b. 肝癌 c. 胰腺癌 d. 大腸癌 e. 胃癌12.關(guān)于大腸癌的描述，下列錯(cuò)誤的是（b） a. 直腸癌最多見(jiàn) b. 克羅恩病可發(fā)生癌變 c. 大部分起源于腺瘤 d .排便習(xí)慣和大便性狀的改變常是本病的最早期表現(xiàn) e. 捫及腹部包塊提示已是中晚期13.結(jié)、直腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移臟器是（a） a. 肝 b. 腹股溝 c. 骨 d. 肺 e.腦14.關(guān)于甲胎蛋白（afp）哪項(xiàng)是不正確的（c） a. 正常值20ngml b. 生殖腺胚胎癌afp增高 c. afp500 ngl持續(xù)3周，可診斷為原發(fā)性肝癌d. afp200 ngl持續(xù)8周，可診斷為原發(fā)性肝癌 e.

4、afp升高在臨床癥狀出現(xiàn)6個(gè)月或更早發(fā)現(xiàn)肝癌15.目前治療原發(fā)性肝癌首選的方法是（b） a. 放射治療 b手術(shù)治療 c. 介入治療 d. 化學(xué)治療 e生物靶向治療16.某肝硬化患者，近2個(gè)月來(lái)右上腹持續(xù)性疼痛，發(fā)熱，乏力。今日突然出現(xiàn)全腹庝1小時(shí)。檢查，t38.7，bp 70/40mmhg，p120次/分，鞏膜黃染，腹壁抵抗感，全腹壓痛（+），反跳痛（+），肝肋下4.0cm，凹凸不平，脾肋下2.0cm，移動(dòng)濁音（+）,實(shí)驗(yàn)性穿刺抽出血性不凝固液體，最可能的診斷是（c） a. 肝硬化門(mén)靜脈高壓 b. 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎 c. 肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌破裂 d. 消化性潰瘍穿孔 e. 肝硬化并自發(fā)性

5、腹膜炎17.原發(fā)性肝癌的常見(jiàn)并發(fā)癥為（e） a. 肝性腦病 b. 上消道出血 c. 肝癌結(jié)節(jié)破裂出血 d. 繼發(fā)感染 e. 以上各項(xiàng)都對(duì)18.胰腺癌最好發(fā)部位（a） a. 胰腺頭部 b. 胰腺體部 c. 胰腺尾部 d. 全胰腺 e. 異位胰腺19. 胰腺癌最常見(jiàn)的癥狀（d） a. 黃疸 b. 肝腫大 c. 膽囊腫大 d. 腹痛 e. 腹部包塊20.診斷肺癌最可靠的手段是（e） a. 病史、體征 b. 胸部x線檢查 c. 胸部ct d. 放射性核素肺掃描 e. 細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)病理檢查21.男性，52歲，有吸煙史，咳嗽、痰中帶血半個(gè)月，胸部ct示右肺上葉阻塞并阻塞性肺炎，未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，支氣管鏡

6、活檢示高分化鱗狀細(xì)胞癌。主要的治療措施是（b） a. 支氣管鏡下電刀切割腫瘤 b. 手術(shù)治療 c. 化療 d. 放療 e. 介入治療22. 容易形成空洞的腫瘤（a） a. 鱗狀上皮細(xì)胞癌 b. 未分化癌 c. 腺癌 d. 肺泡細(xì)胞癌 e. 小細(xì)胞癌23.支氣管鏡活檢證實(shí)小細(xì)胞未分化癌，最適宜的治療方案（c） a. 手術(shù)+放療 b. 手術(shù)+化療 c. 化療+放療 d. 單純手術(shù) e. 單純放療24.小細(xì)胞肺癌預(yù)防性全腦照射的理論依據(jù)是（b） a.腫瘤對(duì)放射線敏感 b.腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高且腫瘤對(duì)放射線敏感 c.大腦神經(jīng)細(xì)胞對(duì)放射線不敏感 d.預(yù)防性照射比治療性照射療效好 e.照射40gy以下，不良反應(yīng)

7、少 25.男性，50歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月。無(wú)發(fā)熱及咳濃痰史，查體無(wú)發(fā)紺，但杵狀指（趾）明顯，最可能的診斷（c） a. 支氣管擴(kuò)張 b. 慢性肺膿腫 c. 支氣管肺癌 d. 浸潤(rùn)性肺結(jié)核 e. 肺炎球菌肺炎26.位于肺尖部的肺癌壓迫頸交感神經(jīng)引起的臨床表現(xiàn)稱(chēng)為（d） a. 上腔靜脈壓迫綜合癥 b. 布-加綜合癥 c. 副癌綜合癥 d. horner綜合癥 e. 類(lèi)癌綜合癥27.某患者，男性，70歲，診斷為非小細(xì)胞肺癌期，不適宜放化療，egfr受體陽(yáng)性，考慮給予靶向治療，首選靶向藥物是（b） a. 吉非替尼(易瑞沙) b. 吉非替尼(易瑞沙)或厄羅替尼(特羅凱) c. 厄羅替尼(特羅

8、凱) d. 索拉非尼（多吉美） e. 伊馬替尼(格列衛(wèi))28.臨床診斷乳腺癌的最佳方法是（a）a.鉬靶x照射 b.b超c.近紅外線掃描d.液晶涂抹e.紅外線熱圖29.局部晚期乳腺癌治療失敗的主要原因是（c） a.局部復(fù)發(fā) b.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 c.局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 d.病人不能耐受治療 e.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移30.女性，65歲，7年前曾因左側(cè)乳腺癌伴左腋淋巴結(jié)18陽(yáng)性行根治術(shù)，er及pr均為陽(yáng)性，her-2為陰性，術(shù)后行6周期輔助化療，6月前常規(guī)復(fù)查發(fā)現(xiàn)胸、腰有兩處轉(zhuǎn)移病灶，自覺(jué)癥狀不明顯，首選治療方案（a） a以三苯氧胺為主的內(nèi)分泌治療 b以阿霉素、泰素為主的聯(lián)合化療 c干細(xì)胞支持下的大劑量化療 d.

9、 針對(duì)骨轉(zhuǎn)移病灶的伽馬刀治療 e. 可暫不治療，定期觀察31.腎癌中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型（e） a. 移行細(xì)胞癌 b. 顆粒細(xì)胞癌 c. 鱗癌 d. 乳頭狀腺癌 e. 透明細(xì)胞癌32. 男性，52歲，以突發(fā)性肉眼血尿就診。查體：左腹可觸及包塊，有輕壓痛。腎盂造影可見(jiàn)左腎盞腎盂拉長(zhǎng)、狹窄、受壓變形。首先考慮（d） a. 腎積水 b. 腎囊腫 c. 腎盂癌 d. 腎癌 e. 腎結(jié)石33.腎透明細(xì)胞癌術(shù)后，目前臨床常用的免疫治療是（b） a. 吉西他濱 b. 白介素-2或干擾素-a c. 貝伐單抗 d. 特羅凱 e. 索拉非尼（多吉美）34.鼻咽癌早期出現(xiàn)的癥狀是（d） a. 鼻堵，鼻衄，面觀部腫脹 b

10、. 咳嗽，音啞，痰血 c. 鼻堵，面腫，復(fù)視 d. 血涕，耳鳴，頭痛 e. 頭痛，頭暈，一側(cè)肢體麻木35.鼻咽癌低分化鱗癌約占各種病理類(lèi)型的百分比為（c） a. 50%b. 60%.c. 85%90%d. 70%e. 100%36.鼻腔低分化鱗癌通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是（b）. a. 腦 b. 頜下和頜上頸區(qū) c. 肺 d. 肝 e. 骨 37.確診霍奇金淋巴瘤的特征性細(xì)胞是（e） a. 幼稚淋巴細(xì)胞 b. 多核巨細(xì)胞 c. 免疫母細(xì)胞 d. 多形性組織細(xì)胞 ers細(xì)胞38.非霍奇金淋巴瘤中預(yù)后最好的細(xì)胞來(lái)源是（b） a. t細(xì)胞 b. b細(xì)胞 c. 非t、非b細(xì)胞 d.t細(xì)胞和b細(xì)

11、胞混合 e. nk細(xì)胞39.下列哪項(xiàng)使用美羅華（malthera）治療淋巴瘤時(shí)效果最好（a） a. cd20細(xì)胞表面標(biāo)記強(qiáng)陽(yáng)性的淋巴瘤 b. cd19表面陽(yáng)性的淋巴瘤 c. t細(xì)胞淋巴瘤 d.小淋巴細(xì)胞淋巴瘤 e. 免疫母細(xì)胞型淋巴瘤40.霍奇金淋巴瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是（e） a. 血行轉(zhuǎn)移 b. 周?chē)?rùn) c“跳躍式”不規(guī)則淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移. d. 種植 e. 沿淋巴路徑臨近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移41.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的治療應(yīng)首選（b） a. 高三尖杉脂堿 b. 羥基尿 c. 靛玉紅 d 聯(lián)合化療 e. 別嘌呤醇42.急、慢性白血病的根本區(qū)別是（e） a. 病程長(zhǎng)短 b. 貧血程度 c. 出血程度 d.

12、 白血病細(xì)胞的數(shù)量 e. 白血病細(xì)胞的分化程度43.多發(fā)性骨髓瘤起源于骨髓中的（d） a. 母細(xì)胞 b. 干細(xì)胞 c. 骨細(xì)胞 d. 漿細(xì)胞 e. 成纖維細(xì)胞44.確診前列腺癌最可靠的方法是（c） a. 直腸指檢 b. b超 c. 活體組織檢查 d. psa測(cè)定 e. 血清堿性磷酸酶測(cè)定45.在前列腺癌的診斷中，最有診斷價(jià)值的血清學(xué)指標(biāo)是（d） a. 酸性磷酸酶 b. 堿性磷酸酶 c. 前列腺特異性抗原 d. 酸性磷酸酶和前列腺特異性抗原 e. 前列腺特異性抗原和堿性磷酸酶46.骨轉(zhuǎn)移腫瘤常見(jiàn)于（e ） a. 肺癌 b. 乳腺癌 c. 前列腺癌 d. 腎癌 e. 以上都是47.新輔助化療是指（

13、c） a .在手術(shù)后用新藥進(jìn)行輔助治療 b. 在手術(shù)后用新的化療方案進(jìn)行輔助化療 c. 在手術(shù)前給予輔助化療 d. 在手術(shù)后用造血因子支持進(jìn)行輔助化療 e. 在手術(shù)后用介入進(jìn)行輔助治療48.腫瘤的分子靶向治療是指（a） a以腫瘤細(xì)胞的特異性改變?yōu)樽饔冒悬c(diǎn)的治療 b. 腫瘤的免疫治療 c細(xì)胞毒藥物治療 d. 疫苗治療 e. 細(xì)胞因子治療49.腫瘤的三級(jí)預(yù)防指（d） a病因預(yù)防 b早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 c. 對(duì)已確診的癌癥患者采取合理的綜合治療 d. 病因預(yù)防；早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；對(duì)已確診的癌癥患者采取合理的綜合治療 e. 病因預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療50.癌痛治療的常見(jiàn)誤區(qū)（e） a.

14、 用阿片類(lèi)藥出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥 b. 長(zhǎng)期用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥不可避免會(huì)成癮 c. 對(duì)阿片劑量的增加應(yīng)有所保留 d. 阿片類(lèi)藥物必然會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制 e. 以上都是二 .問(wèn)答題（6題中任選5題）1.腫瘤患者的診療流程？ 首先是病理學(xué)診斷其次是分期檢查治療的選擇。2.目前腫瘤的治療手段有哪些？ 手術(shù)，放療，化療，介入，分子靶向治療，放射性粒子植入，光動(dòng)力學(xué)治療，干細(xì)胞移植，免疫治療，基因治療等。3.抗腫瘤藥物按化療結(jié)構(gòu)和作用原理分為哪幾類(lèi)？并且簡(jiǎn)述其作用機(jī)理。1)烷化劑：為細(xì)胞周期非特異性藥物，妨礙dna的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，從而阻擾癌細(xì)胞的代謝和復(fù)制過(guò)程。2) 抗代謝藥物：為細(xì)胞周期特異性藥物，主要作用于細(xì)胞增殖周期中dna合成期（s期）。3) 植物堿類(lèi)藥物：為細(xì)胞周期特異性藥物，抑制細(xì)胞的有絲分裂。4) 抗生素類(lèi)藥物：為細(xì)胞周期的特異性藥物，抑制核酸或核酸合成。5） 激素類(lèi)抗癌藥物：為配體或受體抑制劑，阻礙腫瘤細(xì)胞增殖、生長(zhǎng)。6） 雜類(lèi)：為細(xì)胞周期非特異性藥物，抑制dna的合成及復(fù)制。4.抗腫瘤藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)有哪些？骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)，肝功損傷，腎功損傷，心臟毒性，肺毒性，神經(jīng)毒性，脫