人文醫(yī)學(xué)技能(緒論、醫(yī)德、溝通)2013版講述

1、The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)工作委員會(huì)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院黃東健The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn 人文醫(yī)學(xué)緒論人文醫(yī)學(xué)緒論n 醫(yī)學(xué)道德與醫(yī)師專業(yè)精神醫(yī)學(xué)道德與醫(yī)師專業(yè)精神n 醫(yī)患溝通概要醫(yī)患溝通概要 The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué)The Third Affiliated Hospita

2、l of Guangzhou Medical Universityn “醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的。醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的?！眓 “愛人與愛技術(shù)是并行的。愛人與愛技術(shù)是并行的。” 希波克拉底希波克拉底希波克拉底的梧桐KosThe Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University 以前，醫(yī)生對(duì)病人最常用的兩種辦法是觸摸和交談，這樣是很人性化的。公元前公元前2 2世紀(jì)，希臘雅典世紀(jì)，希臘雅典一位醫(yī)生的墓碑一位醫(yī)生的墓碑The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical U

3、niversity陋室一角小窗射入的晨光,對(duì)映著醫(yī)生身旁徹夜未熄的臺(tái)燈。從散放在四處的水罐、毛巾、藥瓶和水杯等物品,能看出醫(yī)生已用盡了當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件下的物理降溫、服藥和補(bǔ)液等所有辦法。他手托下頦仍然密切觀察著孩子病情的發(fā)展,還不停地思索著下一步應(yīng)該怎么辦?我們只能從醫(yī)生睿智而堅(jiān)定的目光中看到病孩猶如懸絲般的生命希望。n一位沉穩(wěn)而儒雅,具有紳士風(fēng)度的醫(yī)生守候在病孩身邊。病孩昏睡在用兩把椅子搭起的臨時(shí)病床上,孩子的母親在痛苦、絕望和疲憊中伏身在桌子,丈夫用手撫慰著妻子,身處陰影中表現(xiàn)出心情的陰郁與無奈。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medica

4、l Universityn 醫(yī)學(xué)自古以來就是最具有人文傳統(tǒng)的一門學(xué)科。醫(yī)學(xué)自古以來就是最具有人文傳統(tǒng)的一門學(xué)科。n 醫(yī)學(xué)被稱為醫(yī)學(xué)被稱為“人學(xué)人學(xué)”，醫(yī)術(shù)被稱為，醫(yī)術(shù)被稱為“仁術(shù)仁術(shù)”。n 醫(yī)生是最富含人情味的職業(yè)。醫(yī)生是最富含人情味的職業(yè)。n 醫(yī)院的興起無不與仁愛、慈善和關(guān)懷相關(guān)。醫(yī)院的興起無不與仁愛、慈善和關(guān)懷相關(guān)。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University人文關(guān)懷人文關(guān)懷醫(yī)療技術(shù)醫(yī)療技術(shù)The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn

5、對(duì)人的生命的敬畏與尊重對(duì)人的生命的敬畏與尊重n對(duì)生命與健康權(quán)利的敬畏與尊重對(duì)生命與健康權(quán)利的敬畏與尊重n對(duì)生命與健康的關(guān)愛與呵護(hù)對(duì)生命與健康的關(guān)愛與呵護(hù) 對(duì)病人的生命和生命權(quán)利的尊重和敬畏對(duì)病人的生命和生命權(quán)利的尊重和敬畏The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn公道處理醫(yī)療中的倫理社會(huì)法律問題公道處理醫(yī)療中的倫理社會(huì)法律問題n在醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)上維護(hù)病人利益在醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)上維護(hù)病人利益The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University病人需

6、要人文關(guān)懷病人需要人文關(guān)懷我們應(yīng)該給病人更多的人文關(guān)懷我們應(yīng)該給病人更多的人文關(guān)懷The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn 應(yīng)該培養(yǎng)應(yīng)該培養(yǎng)人文精神人文精神n 應(yīng)該培訓(xùn)應(yīng)該培訓(xùn)人文醫(yī)學(xué)技能人文醫(yī)學(xué)技能The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical UniversityThe Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University- 和諧醫(yī)患關(guān)系的重要基礎(chǔ)和諧醫(yī)患關(guān)系的重要基礎(chǔ)The Third Af

7、filiated Hospital of Guangzhou Medical UniversityThe Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityp行業(yè)具有公之于眾的行業(yè)具有公之于眾的p擁有經(jīng)過長期學(xué)習(xí)與訓(xùn)練獲得且通過擁有經(jīng)過長期學(xué)習(xí)與訓(xùn)練獲得且通過標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)的p該行業(yè)用系統(tǒng)而嚴(yán)格的該行業(yè)用系統(tǒng)而嚴(yán)格的來指導(dǎo)與約來指導(dǎo)與約束所有從業(yè)人員的行為束所有從業(yè)人員的行為The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University“專業(yè)精神專業(yè)精神”是在某個(gè)領(lǐng)域以特殊的

8、技能服是在某個(gè)領(lǐng)域以特殊的技能服務(wù)于社會(huì)與公眾利益的一個(gè)承諾。務(wù)于社會(huì)與公眾利益的一個(gè)承諾。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University3項(xiàng)基本原則項(xiàng)基本原則Fundamentalprinciples p 將患者利益放在首位的原則將患者利益放在首位的原則Principleofprimacyofpatientswelfarep 患者自主的原則患者自主的原則Principleofpatientsautonomyp 社會(huì)公平原則社會(huì)公平原則Principleofsocialjustice AnnInternMed2002T

9、heLancet2002AnnInternMed2003135:243-246359:520-522138:839-841The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn 對(duì)知識(shí)傳授者心存感激對(duì)知識(shí)傳授者心存感激n 為病人謀利益，做自己力所能及的事為病人謀利益，做自己力所能及的事n 絕不利用職業(yè)便利做缺德的事絕不利用職業(yè)便利做缺德的事n 嚴(yán)格保守秘密，尊重個(gè)人隱私嚴(yán)格保守秘密，尊重個(gè)人隱私孔子收學(xué)生的事故The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Univers

10、ity行善行善做好事，做任何有利于病人的事情做好事，做任何有利于病人的事情不做壞事不做壞事不做任何對(duì)病人不利的事情不做任何對(duì)病人不利的事情公平公平公平對(duì)待病人公平對(duì)待病人,不論種族、宗教信仰、社會(huì)等級(jí)不論種族、宗教信仰、社會(huì)等級(jí)分配的公平分配的公平公平地分配醫(yī)療資源公平地分配醫(yī)療資源忠誠忠誠信守諾言信守諾言真實(shí)真實(shí)告知病人真實(shí)的情況告知病人真實(shí)的情況保密保密尊重病人隱私，未經(jīng)病人同意不泄露病人的病情尊重病人隱私，未經(jīng)病人同意不泄露病人的病情自主自主發(fā)現(xiàn)、尊重有能力的病人的愿望發(fā)現(xiàn)、尊重有能力的病人的愿望The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Med

11、ical UniversityThe Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn醫(yī)患溝通模式醫(yī)患溝通模式n理解臨床診療理解臨床診療“三步曲三步曲”的模型的模型n理解以病人為中心的診療理解以病人為中心的診療溝通技能溝通技能The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University醫(yī)患溝通的背景醫(yī)患溝通的背景.醫(yī)患溝通技能錄像視頻醫(yī)患溝通技能錄像視頻Video(學(xué)員學(xué)員)1模塊一：醫(yī)患溝通介紹，醫(yī)德職業(yè)化介紹模塊一：醫(yī)患溝通介紹，醫(yī)德職業(yè)化介紹1模塊模塊1：醫(yī)患

12、溝通錄像背景醫(yī)患溝通錄像背景.MPGThe Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University醫(yī)患溝通的情景醫(yī)患溝通的情景.醫(yī)患溝通技能錄像視頻醫(yī)患溝通技能錄像視頻Video(學(xué)員學(xué)員)1模塊一：醫(yī)患溝通介紹，醫(yī)德職業(yè)化介紹模塊一：醫(yī)患溝通介紹，醫(yī)德職業(yè)化介紹2模塊模塊1：糟：糟糕的醫(yī)患溝通糕的醫(yī)患溝通.MPGn醫(yī)患雙方的溝通滿意嗎醫(yī)患雙方的溝通滿意嗎? ?n如果不滿意，那些情景不滿意？如果不滿意，那些情景不滿意？n有讓醫(yī)生感到難受的情景嗎？有讓醫(yī)生感到難受的情景嗎？n有讓患者感到難受的情景嗎？有讓患者感到難受的情景嗎？The T

13、hird Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University正確的醫(yī)患溝通正確的醫(yī)患溝通某院保胎案The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn 感同身受地傾聽。感同身受地傾聽。 病人要的是好聽眾病人要的是好聽眾。n 對(duì)病人所經(jīng)歷的不便過程進(jìn)行真誠的道歉。對(duì)病人所經(jīng)歷的不便過程進(jìn)行真誠的道歉。 病人要的是被尊重病人要的是被尊重。n 實(shí)質(zhì)性響應(yīng)，針對(duì)問題靈活地提出一個(gè)公平的化實(shí)質(zhì)性響應(yīng)，針對(duì)問題靈活地提出一個(gè)公平的化解方案，給予病人一些具有附加價(jià)值的補(bǔ)償。解方案，給予

14、病人一些具有附加價(jià)值的補(bǔ)償。 病人要的是行動(dòng)病人要的是行動(dòng)。n 要落實(shí)承諾和追蹤結(jié)果。要落實(shí)承諾和追蹤結(jié)果。病人要的是結(jié)果病人要的是結(jié)果。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University證據(jù)證據(jù)p在醫(yī)患糾紛中，有65%是由于醫(yī)院服務(wù)方面的問題引起，而這其中35%是由于醫(yī)務(wù)人員說話不當(dāng)造成的。p一個(gè)由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)完成的調(diào)查更顯90%以上的醫(yī)患糾紛為不當(dāng)?shù)尼t(yī)患溝通所致。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University證據(jù)證據(jù)p一些研究也表明病人與公眾對(duì)

15、醫(yī)生最不滿的地方往往是他們?cè)愀獾臏贤芰?，而不是他們的專業(yè)技能。pWHO的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：當(dāng)病人訴說癥狀時(shí)，平均18秒鐘就被醫(yī)生打斷了。Beckman and FrankelBeckman and FrankelThe Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityp一直以來醫(yī)學(xué)院學(xué)生都是理科生，醫(yī)學(xué)教育把人當(dāng)成生物的人而不是社會(huì)的人，而現(xiàn)在社會(huì)則對(duì)人文關(guān)懷要求較高，醫(yī)生缺乏溝通經(jīng)驗(yàn)，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患矛盾。p我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是缺乏專業(yè)知識(shí)和技能，而是缺乏人文精神。p一些醫(yī)生見病不見人，不重視與患者溝通。評(píng)論評(píng)論The Third A

16、ffiliated Hospital of Guangzhou Medical University原因原因p造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因很多，但醫(yī)患之間缺乏有效造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因很多，但醫(yī)患之間缺乏有效的溝通卻是公認(rèn)的主要原因之一。的溝通卻是公認(rèn)的主要原因之一。p造成醫(yī)患溝通不良的原因很多：造成醫(yī)患溝通不良的原因很多： 有我們醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)系統(tǒng)的原因有我們醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)系統(tǒng)的原因 有醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制的問題有醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制的問題 有醫(yī)護(hù)人員個(gè)人的原因有醫(yī)護(hù)人員個(gè)人的原因 有病人及其家庭的原因有病人及其家庭的原因The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medic

17、al University醫(yī)護(hù)人員個(gè)人方面醫(yī)護(hù)人員個(gè)人方面n 醫(yī)護(hù)人員對(duì)與患者進(jìn)行溝通的重要性醫(yī)護(hù)人員對(duì)與患者進(jìn)行溝通的重要性他們認(rèn)為只要把病人的病治好了就行，而沒有意他們認(rèn)為只要把病人的病治好了就行，而沒有意識(shí)到病人的心理與社會(huì)需求也很重要。識(shí)到病人的心理與社會(huì)需求也很重要。n 有些醫(yī)護(hù)人員有些醫(yī)護(hù)人員，對(duì)病人的疾苦漠不關(guān)心，對(duì)病人的疾苦漠不關(guān)心缺乏責(zé)任心與同情心的醫(yī)護(hù)人員是很難與病人進(jìn)缺乏責(zé)任心與同情心的醫(yī)護(hù)人員是很難與病人進(jìn)行良好溝通的。行良好溝通的。吳階平教授說過吳階平教授說過“一個(gè)好醫(yī)生首先應(yīng)該是一個(gè)好一個(gè)好醫(yī)生首先應(yīng)該是一個(gè)好人，沒有醫(yī)德就談不上責(zé)任心、同情心。人，沒有醫(yī)德就談不上

18、責(zé)任心、同情心。”The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University醫(yī)護(hù)人員個(gè)人方面醫(yī)護(hù)人員個(gè)人方面n 醫(yī)護(hù)人員缺乏與病人進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員缺乏與病人進(jìn)行的技能的技能o 一名醫(yī)生本想向癌癥病人傳遞活的希望，說出的一名醫(yī)生本想向癌癥病人傳遞活的希望，說出的話卻是話卻是“像你這種情況死亡率為像你這種情況死亡率為80%80%?！睋Q種說換種說法效果好得多：法效果好得多：“你的情況雖然很嚴(yán)重，但能夠你的情況雖然很嚴(yán)重，但能夠戰(zhàn)勝病魔的機(jī)會(huì)也有戰(zhàn)勝病魔的機(jī)會(huì)也有20%20%。所以希望你不要放。所以希望你不要放棄。棄?！眔 一個(gè)醫(yī)生在查房中向

19、上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)病人的病歷時(shí)一個(gè)醫(yī)生在查房中向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)病人的病歷時(shí)說：說：“患者有妻子患者有妻子3 3人人”，病人聽后很惱火，立，病人聽后很惱火，立即反駁說：即反駁說：“我沒有我沒有3 3個(gè)老婆。個(gè)老婆?！盩he Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University醫(yī)護(hù)人員個(gè)人方面醫(yī)護(hù)人員個(gè)人方面n 生理心理上的生理心理上的也會(huì)對(duì)醫(yī)生的溝通能力產(chǎn)也會(huì)對(duì)醫(yī)生的溝通能力產(chǎn)生不良影響。醫(yī)生在醫(yī)療診斷中過分依賴一生不良影響。醫(yī)生在醫(yī)療診斷中過分依賴一些高科技儀器，而不愿花時(shí)間與病人進(jìn)行溝些高科技儀器，而不愿花時(shí)間與病人進(jìn)行溝通。通。n 有研

20、究表明，醫(yī)患雙方有研究表明，醫(yī)患雙方也會(huì)對(duì)雙方也會(huì)對(duì)雙方的溝通產(chǎn)生負(fù)面影響。的溝通產(chǎn)生負(fù)面影響。n 醫(yī)護(hù)人員不分場合地使用醫(yī)護(hù)人員不分場合地使用，誤以為，誤以為自己懂得病人也會(huì)明白。自己懂得病人也會(huì)明白。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University病人及其家屬病人及其家屬n 有些病人或家屬本身有些病人或家屬本身不善于言辭不善于言辭，或由于，或由于病情的病情的困擾困擾而影響了其溝通能力而影響了其溝通能力n 有些病人對(duì)所患癥狀感到焦慮，不好意思，甚至有些病人對(duì)所患癥狀感到焦慮，不好意思，甚至存在存在上對(duì)自己的否定，也會(huì)增

21、加醫(yī)患溝通困上對(duì)自己的否定，也會(huì)增加醫(yī)患溝通困難難n 有些病人在面對(duì)醫(yī)生時(shí)感到有些病人在面對(duì)醫(yī)生時(shí)感到，想盡快逃離而，想盡快逃離而不愿意與醫(yī)生不愿意與醫(yī)生“多費(fèi)口舌多費(fèi)口舌”The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityp建立良好的醫(yī)患關(guān)系建立良好的醫(yī)患關(guān)系p有助于提高醫(yī)療效果有助于提高醫(yī)療效果p會(huì)增加醫(yī)護(hù)人員自己的滿意度會(huì)增加醫(yī)護(hù)人員自己的滿意度p更能贏得病人的信任和滿意更能贏得病人的信任和滿意p會(huì)降低醫(yī)護(hù)人員被投訴甚至被人身攻擊的可能性會(huì)降低醫(yī)護(hù)人員被投訴甚至被人身攻擊的可能性p有助于改善醫(yī)患關(guān)系有助于改善醫(yī)患關(guān)系

22、The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University整體框架由兩部分組成整體框架由兩部分組成n溝通技能溝通技能n醫(yī)療技術(shù)醫(yī)療技術(shù)溝通技能溝通技能醫(yī)療技術(shù)醫(yī)療技術(shù)The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University臨床診療臨床診療“三步曲三步曲”p關(guān)系的建立關(guān)系的建立 p病史采集病史采集p解釋問題以及共同制定診療方案解釋問題以及共同制定診療方案思考：為什么要門診與病房一體化？核心是什么？The Third Affiliated Hospital of Gua

23、ngzhou Medical Universityp關(guān)系的建立關(guān)系的建立互信的和諧關(guān)系互信的和諧關(guān)系p病史采集病史采集醫(yī)學(xué)與人文相結(jié)合醫(yī)學(xué)與人文相結(jié)合p解釋問題以及共同制定診療方案解釋問題以及共同制定診療方案 醫(yī)患合作解決問題醫(yī)患合作解決問題都要靠溝通技能都要靠溝通技能醫(yī)患溝通技能的框架醫(yī)患溝通技能的框架醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)的人文的人文的以病人為中心的方法的本質(zhì)所在以病人為中心的方法的本質(zhì)所在是醫(yī)生盡力進(jìn)入患者的世界，以患者的角度看待疾病。是醫(yī)生盡力進(jìn)入患者的世界，以患者的角度看待疾病。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universi

24、tyn 糟糕的溝通技能通常會(huì)帶來嚴(yán)重的后果糟糕的溝通技能通常會(huì)帶來嚴(yán)重的后果n 許多尖銳的矛盾是由糟糕的人際溝通引起的許多尖銳的矛盾是由糟糕的人際溝通引起的n 人們?yōu)槿狈贤ㄋ冻龅拇鷥r(jià)是極其昂貴的人們?yōu)槿狈贤ㄋ冻龅拇鷥r(jià)是極其昂貴的n 在缺乏溝通的情況下，一點(diǎn)點(diǎn)的變化都會(huì)導(dǎo)致在缺乏溝通的情況下，一點(diǎn)點(diǎn)的變化都會(huì)導(dǎo)致不安不安The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn 為了向病人表明你將要做的事，使病人明白你的意圖，為了向病人表明你將要做的事，使病人明白你的意圖，要達(dá)到的目的。要達(dá)到的目的。n 了解病人對(duì)你所要做

25、的事的真實(shí)意見。了解病人對(duì)你所要做的事的真實(shí)意見。n 醫(yī)患雙方的意見和想法互相得到承認(rèn)、被接受。醫(yī)患雙方的意見和想法互相得到承認(rèn)、被接受。n 使醫(yī)患雙方能澄清誤解，化解矛盾。使醫(yī)患雙方能澄清誤解，化解矛盾。The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universityn傳遞信息傳遞信息n改變認(rèn)知改變認(rèn)知n改變態(tài)度改變態(tài)度n改變行為改變行為The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University病人無腹瀉病人無腹瀉. 腹痛腹痛. 溝通技能溝通技能n病人無腹瀉、腹痛。（醫(yī)院

26、認(rèn)為）病人無腹瀉、腹痛。（醫(yī)院認(rèn)為）歧義來自人對(duì)不確切符號(hào)的不同理解歧義來自人對(duì)不確切符號(hào)的不同理解 病人無腹瀉，腹痛。（患方認(rèn)為）病人無腹瀉，腹痛。（患方認(rèn)為）The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University說服效應(yīng)說服效應(yīng)對(duì)方的立場對(duì)方的立場時(shí)間時(shí)間己方的立場己方的立場The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University協(xié)商效應(yīng)協(xié)商效應(yīng)對(duì)方的立場對(duì)方的立場時(shí)間時(shí)間己方的立場己方的立場The Third Affiliated Hospital of

27、Guangzhou Medical University固守效應(yīng)固守效應(yīng)對(duì)方的立場對(duì)方的立場時(shí)間時(shí)間己方的立場己方的立場The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University兩極化效應(yīng)兩極化效應(yīng)對(duì)方的立場對(duì)方的立場時(shí)間時(shí)間己方的立場己方的立場The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University1.1.尊重病人是保證醫(yī)患溝通效果的基礎(chǔ)尊重病人是保證醫(yī)患溝通效果的基礎(chǔ)l 深入了解就診者的就診動(dòng)機(jī)深入了解就診者的就診動(dòng)機(jī)l 充分了解病人的需要充分了解病人的需要l

28、充分注意病人的背景充分注意病人的背景The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University2.是保證醫(yī)患溝通效果的根本是保證醫(yī)患溝通效果的根本3.3.地與病人溝通是提高醫(yī)患溝通效果的關(guān)鍵地與病人溝通是提高醫(yī)患溝通效果的關(guān)鍵4.4.運(yùn)用運(yùn)用是提高醫(yī)患溝通效果的核心是提高醫(yī)患溝通效果的核心The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University5.5.掌握掌握是良好醫(yī)患溝通的重要技能是良好醫(yī)患溝通的重要技能6.6.學(xué)會(huì)學(xué)會(huì)病人是提高醫(yī)患溝通效果的重要手段病人是提高醫(yī)

29、患溝通效果的重要手段7.7.處理好溝通過程中的處理好溝通過程中的可以保持良好的醫(yī)患溝通可以保持良好的醫(yī)患溝通8.8.善用善用提高醫(yī)患溝通效果提高醫(yī)患溝通效果非語言技巧：坐姿、頭位、眼神The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University以醫(yī)生為中心以醫(yī)生為中心以病人為中心以病人為中心家長式家長式合作關(guān)系合作關(guān)系n醫(yī)生的角色是專家醫(yī)生的角色是專家n病人被動(dòng)服從病人被動(dòng)服從n醫(yī)生的角色是診療疾病和理解醫(yī)生的角色是診療疾病和理解病人的體驗(yàn)病人的體驗(yàn)n成功成功= =準(zhǔn)確診斷和為病人提供適準(zhǔn)確診斷和為病人提供適當(dāng)?shù)闹委熖幏疆?dāng)?shù)闹委熖幏絥成功成功= =準(zhǔn)確診斷，有效治療，與準(zhǔn)確診斷，有效治療，與病人建立牢固的信任和工作關(guān)系，病人建立牢固的信任和工作關(guān)系，關(guān)心病人疾苦關(guān)心病人疾