骨科康復(fù)概述.ppt

1、骨科康復(fù)概述骨科康復(fù)概述康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)l使用各種康復(fù)治療手段，促使各使用各種康復(fù)治療手段，促使各種原因?qū)е律硇墓δ苷系K的傷病種原因?qū)е律硇墓δ苷系K的傷病患者和殘疾者在身體上、心理上患者和殘疾者在身體上、心理上和社會(huì)上的功能得到恢復(fù)，是提和社會(huì)上的功能得到恢復(fù)，是提高生活質(zhì)量的獨(dú)立學(xué)科高生活質(zhì)量的獨(dú)立學(xué)科骨科康復(fù)骨科康復(fù)i.隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，社會(huì)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，社會(huì)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的需求越來(lái)越大對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的需求越來(lái)越大ii.隨著越來(lái)越多骨科醫(yī)師從國(guó)外學(xué)習(xí)回國(guó)，以及康復(fù)隨著越來(lái)越多骨科醫(yī)師從國(guó)外學(xué)習(xí)回國(guó)，以及康復(fù)醫(yī)學(xué)在治療中的顯著療效，使骨科醫(yī)師意識(shí)到康復(fù)

2、醫(yī)學(xué)在治療中的顯著療效，使骨科醫(yī)師意識(shí)到康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性，積極支持骨科康復(fù)的發(fā)展醫(yī)學(xué)的重要性，積極支持骨科康復(fù)的發(fā)展iii.who把把2000年以后的年以后的10年定為年定為“骨關(guān)節(jié)疾病的骨關(guān)節(jié)疾病的10年年”。 現(xiàn)在正值第二個(gè)現(xiàn)在正值第二個(gè)10年的開始年的開始骨科康復(fù)內(nèi)容骨科康復(fù)內(nèi)容l運(yùn)動(dòng)康復(fù)運(yùn)動(dòng)康復(fù)l儀器治療（物理因子療法）儀器治療（物理因子療法）l手法治療手法治療運(yùn)動(dòng)康復(fù)運(yùn)動(dòng)康復(fù)l也稱體療，是對(duì)傷病或傷殘者采用各種運(yùn)也稱體療，是對(duì)傷病或傷殘者采用各種運(yùn)動(dòng)方法，使其在身體功能和精神上獲得全動(dòng)方法，使其在身體功能和精神上獲得全面恢復(fù)，使他重返社會(huì)。面恢復(fù)，使他重返社會(huì)。 l康復(fù)醫(yī)學(xué)所要解決的

3、最常見問(wèn)題是運(yùn)動(dòng)功康復(fù)醫(yī)學(xué)所要解決的最常見問(wèn)題是運(yùn)動(dòng)功能障礙，因此運(yùn)動(dòng)康復(fù)已成為康復(fù)治療的能障礙，因此運(yùn)動(dòng)康復(fù)已成為康復(fù)治療的核心治療手段核心治療手段。對(duì)機(jī)體的影響對(duì)機(jī)體的影響l局部影響局部影響l全身影響全身影響局部影響（一）局部影響（一）l可以活躍局部血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)瘀血可以活躍局部血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)瘀血吸收、腫脹消退，維持正常的組織代謝，吸收、腫脹消退，維持正常的組織代謝，防止骨質(zhì)疏松脫鈣，促進(jìn)骨折愈合防止骨質(zhì)疏松脫鈣，促進(jìn)骨折愈合l可以維持一定的肌肉收縮活動(dòng)，防止肢體可以維持一定的肌肉收縮活動(dòng)，防止肢體失用性萎縮失用性萎縮局部影響（二）局部影響（二）l可以改善關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，促進(jìn)關(guān)

4、節(jié)可以改善關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液分泌和吸收，從而預(yù)防和減內(nèi)的滑液分泌和吸收，從而預(yù)防和減輕失用性關(guān)節(jié)粘連和關(guān)節(jié)攣縮輕失用性關(guān)節(jié)粘連和關(guān)節(jié)攣縮全身影響全身影響l骨關(guān)節(jié)和肌肉功能骨關(guān)節(jié)和肌肉功能l心血管功能心血管功能l呼吸功能呼吸功能l代謝代謝l內(nèi)分泌內(nèi)分泌l消化功能消化功能l泌尿功能泌尿功能l心理心理l代償功能代償功能骨關(guān)節(jié)和肌肉功能骨關(guān)節(jié)和肌肉功能l對(duì)骨骼的影響對(duì)骨骼的影響l對(duì)軟骨的影響對(duì)軟骨的影響l對(duì)肌肉的影響對(duì)肌肉的影響心血管功能（一）心血管功能（一）l在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，由于自主神經(jīng)的主導(dǎo)作用，在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，由于自主神經(jīng)的主導(dǎo)作用，血管中的平滑肌張力減弱，引起血管舒張，血管中的平滑肌

5、張力減弱，引起血管舒張，機(jī)體可從血液中攝取較多的氧來(lái)滿足運(yùn)動(dòng)機(jī)體可從血液中攝取較多的氧來(lái)滿足運(yùn)動(dòng)的需要的需要l運(yùn)動(dòng)中心率加快，心排出量增加，保證了運(yùn)動(dòng)中心率加快，心排出量增加，保證了肌肉、呼吸和全身臟器的需要肌肉、呼吸和全身臟器的需要心血管功能（二）心血管功能（二）l在無(wú)氧、等長(zhǎng)收縮的運(yùn)動(dòng)及僅有小肌群參在無(wú)氧、等長(zhǎng)收縮的運(yùn)動(dòng)及僅有小肌群參與的大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中，心排出量明顯增加與的大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中，心排出量明顯增加l運(yùn)動(dòng)可使交感神經(jīng)對(duì)容量血管起作用，是運(yùn)動(dòng)可使交感神經(jīng)對(duì)容量血管起作用，是靜脈系統(tǒng)中的血流量減少，從而保證心臟靜脈系統(tǒng)中的血流量減少，從而保證心臟的回心血量的回心血量呼吸功能（一）呼吸功能（一

6、）l呼吸功能既有意識(shí)性的，又有無(wú)意識(shí)性，呼吸功能既有意識(shí)性的，又有無(wú)意識(shí)性，并受體力、化學(xué)和神經(jīng)因素的作用并受體力、化學(xué)和神經(jīng)因素的作用l一般來(lái)說(shuō)，男性高于女性，一般來(lái)說(shuō)，男性高于女性，20歲左右達(dá)最歲左右達(dá)最高，高，25歲以后隨著年齡的增加而下降歲以后隨著年齡的增加而下降l運(yùn)動(dòng)可以提高呼吸能力運(yùn)動(dòng)可以提高呼吸能力10%20%呼吸功能（二）呼吸功能（二）l在一定負(fù)荷下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，開始時(shí)吸氧量動(dòng)科提在一定負(fù)荷下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，開始時(shí)吸氧量動(dòng)科提高吸氧能力，到達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，吸氧量維持在高吸氧能力，到達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，吸氧量維持在一個(gè)相對(duì)的水平，運(yùn)動(dòng)停止后，吸氧量慢慢下一個(gè)相對(duì)的水平，運(yùn)動(dòng)停止后，吸氧量慢慢下降

7、并恢復(fù)到靜止水平降并恢復(fù)到靜止水平l運(yùn)動(dòng)時(shí)消耗的氧氣和能量隨著強(qiáng)度的增大而增運(yùn)動(dòng)時(shí)消耗的氧氣和能量隨著強(qiáng)度的增大而增加。加。l經(jīng)常進(jìn)行呼吸鍛煉能保持肺組織的彈性，阻止經(jīng)常進(jìn)行呼吸鍛煉能保持肺組織的彈性，阻止肺硬化的過(guò)程，增強(qiáng)呼吸肌的力量，增大肺活肺硬化的過(guò)程，增強(qiáng)呼吸肌的力量，增大肺活量，提高肺功能量，提高肺功能代謝代謝l肌糖是運(yùn)動(dòng)中最主要的燃料，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，肌糖是運(yùn)動(dòng)中最主要的燃料，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，肌糖利用越多肌糖利用越多l(xiāng)脂肪酸是運(yùn)動(dòng)時(shí)最重要的脂類原料，同時(shí)運(yùn)動(dòng)脂肪酸是運(yùn)動(dòng)時(shí)最重要的脂類原料，同時(shí)運(yùn)動(dòng)可提高脂肪組織的脂蛋白酯酶的活性，加速可提高脂肪組織的脂蛋白酯酶的活性，加速了富有甘油三酯

8、的乳糜和極低密度脂蛋白的分了富有甘油三酯的乳糜和極低密度脂蛋白的分解，因此運(yùn)動(dòng)可以降低血脂解，因此運(yùn)動(dòng)可以降低血脂l曾經(jīng)認(rèn)為運(yùn)動(dòng)中，蛋白質(zhì)提供能量可以不予計(jì)曾經(jīng)認(rèn)為運(yùn)動(dòng)中，蛋白質(zhì)提供能量可以不予計(jì)算，但是最近研究表明，劇烈的運(yùn)動(dòng)蛋白質(zhì)也算，但是最近研究表明，劇烈的運(yùn)動(dòng)蛋白質(zhì)也可以提供能量的可以提供能量的內(nèi)分泌功能內(nèi)分泌功能l應(yīng)急運(yùn)動(dòng)時(shí)，下丘腦生長(zhǎng)激素釋放因子分泌增加，促使應(yīng)急運(yùn)動(dòng)時(shí)，下丘腦生長(zhǎng)激素釋放因子分泌增加，促使生長(zhǎng)激素分泌增多生長(zhǎng)激素分泌增多l(xiāng)急性運(yùn)動(dòng)后，血中甲狀腺素分泌升高急性運(yùn)動(dòng)后，血中甲狀腺素分泌升高l輕微和中度運(yùn)動(dòng)時(shí)腎上腺素?zé)o明顯變化，但劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，輕微和中度運(yùn)動(dòng)時(shí)腎上腺素?zé)o明

9、顯變化，但劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，血中的腎上腺素明顯增高，但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間運(yùn)動(dòng)鍛煉血中的腎上腺素明顯增高，但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間運(yùn)動(dòng)鍛煉后，它們?cè)谘褐械臐舛认鄬?duì)降低后，它們?cè)谘褐械臐舛认鄬?duì)降低l運(yùn)動(dòng)時(shí)，胰島素血中濃度下降運(yùn)動(dòng)時(shí)，胰島素血中濃度下降消化功能消化功能l低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)隊(duì)胃酸分泌或胃排空僅有輕微的影低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)隊(duì)胃酸分泌或胃排空僅有輕微的影響響l中至大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)可減少胃酸分泌和延緩胃排中至大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)可減少胃酸分泌和延緩胃排空（特別是在過(guò)飽時(shí)尤為明顯）空（特別是在過(guò)飽時(shí)尤為明顯）l但是進(jìn)行間歇性、長(zhǎng)時(shí)間腳蹬運(yùn)動(dòng)可加速胃排但是進(jìn)行間歇性、長(zhǎng)時(shí)間腳蹬運(yùn)動(dòng)可加速胃排空空l(shuí)運(yùn)動(dòng)可以增加脂肪代謝及膽汁的合成和排出，

10、運(yùn)動(dòng)可以增加脂肪代謝及膽汁的合成和排出，減少膽結(jié)石的發(fā)生減少膽結(jié)石的發(fā)生泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)l運(yùn)動(dòng)可使腎血流量減少，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)腎血流量運(yùn)動(dòng)可使腎血流量減少，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)腎血流量可下降到安靜時(shí)可下降到安靜時(shí)50%l較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)時(shí)，尿排鉀量稍增加較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)時(shí)，尿排鉀量稍增加l短暫大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，尿排鉀量減少短暫大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，尿排鉀量減少l劇烈運(yùn)動(dòng)后，尿排鈉也減少劇烈運(yùn)動(dòng)后，尿排鈉也減少心理心理l不管是有氧還是無(wú)氧運(yùn)動(dòng)都能提高和維持良好不管是有氧還是無(wú)氧運(yùn)動(dòng)都能提高和維持良好心態(tài)心態(tài)l運(yùn)動(dòng)能預(yù)防壓抑癥狀運(yùn)動(dòng)能預(yù)防壓抑癥狀l有氧運(yùn)動(dòng)能降低焦慮癥狀有氧運(yùn)動(dòng)能降低焦慮癥狀l長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能提高運(yùn)動(dòng)者的自尊長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

11、能提高運(yùn)動(dòng)者的自尊促進(jìn)機(jī)體的代償功能促進(jìn)機(jī)體的代償功能l運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)某部分受到損壞不能恢復(fù)時(shí)，可運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)某部分受到損壞不能恢復(fù)時(shí)，可用其他部分加強(qiáng)或改變其功能來(lái)加以代償，用其他部分加強(qiáng)或改變其功能來(lái)加以代償，使失去的運(yùn)動(dòng)功能得到一定的恢復(fù)使失去的運(yùn)動(dòng)功能得到一定的恢復(fù)l利用背腹肌帶動(dòng)癱瘓的下肢或假肢步行利用背腹肌帶動(dòng)癱瘓的下肢或假肢步行l(wèi)部分癱瘓的肌肉，尚有功能的肌肉纖維可部分癱瘓的肌肉，尚有功能的肌肉纖維可以運(yùn)動(dòng)康復(fù)后增粗，能使肌力有所恢復(fù)以運(yùn)動(dòng)康復(fù)后增粗，能使肌力有所恢復(fù)運(yùn)動(dòng)康復(fù)內(nèi)容運(yùn)動(dòng)康復(fù)內(nèi)容l維持與改善關(guān)節(jié)活動(dòng)維持與改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練范圍的訓(xùn)練 l關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)？關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)？l 增強(qiáng)肌力和

12、肌肉耐力增強(qiáng)肌力和肌肉耐力的訓(xùn)練的訓(xùn)練 l恢復(fù)平衡能力訓(xùn)練恢復(fù)平衡能力訓(xùn)練 l協(xié)調(diào)性功能訓(xùn)練協(xié)調(diào)性功能訓(xùn)練 l體位擺放、身體移動(dòng)體位擺放、身體移動(dòng)及站立步行功能訓(xùn)練及站立步行功能訓(xùn)練 l心臟功能訓(xùn)練心臟功能訓(xùn)練 l呼吸運(yùn)動(dòng)及排痰能力呼吸運(yùn)動(dòng)及排痰能力訓(xùn)練訓(xùn)練l 水中運(yùn)動(dòng)療法水中運(yùn)動(dòng)療法l 醫(yī)療體操醫(yī)療體操 物理因子治療物理因子治療定義定義l應(yīng)用天然或人工物理因子的物理能，應(yīng)用天然或人工物理因子的物理能，通過(guò)神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌等生理調(diào)節(jié)通過(guò)神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌等生理調(diào)節(jié)機(jī)制作用于人體，以達(dá)到預(yù)防和治療機(jī)制作用于人體，以達(dá)到預(yù)防和治療疾病的方法疾病的方法l物理因子能主要包括聲、光、電、磁物理因子能主

13、要包括聲、光、電、磁等等 物理因子治療的分類物理因子治療的分類 l人工的物理因子人工的物理因子l大自然的物理因子大自然的物理因子 人工的物理因子人工的物理因子l電療法電療法 l靜電療法靜電療法l光療法光療法l超聲波療法超聲波療法l水療法水療法l溫?zé)岑煼責(zé)岑煼╨磁療法磁療法l冷療法冷療法l按摩按摩l牽引牽引 大自然的物理因子大自然的物理因子l日光療法日光療法l空氣療法空氣療法l海水浴療法海水浴療法l溫（礦）泉療法溫（礦）泉療法 正確應(yīng)用理療方法有利于正確應(yīng)用理療方法有利于l提高療效提高療效 l縮短病程縮短病程 l預(yù)防后遺癥和并發(fā)癥預(yù)防后遺癥和并發(fā)癥 l促進(jìn)功能和勞動(dòng)力的恢復(fù)促進(jìn)功能和勞動(dòng)力的恢

14、復(fù) 理療的作用理療的作用l消炎消炎l鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛l改善血液循環(huán)改善血液循環(huán)l興奮作用興奮作用l促進(jìn)組織再生促進(jìn)組織再生l促進(jìn)疤痕軟化吸收、松解粘連促進(jìn)疤痕軟化吸收、松解粘連l調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能治療作用治療作用l熱：鎮(zhèn)靜、止痛、消炎、解痙熱：鎮(zhèn)靜、止痛、消炎、解痙 l冷：鎮(zhèn)痛、抗炎、控制痙攣冷：鎮(zhèn)痛、抗炎、控制痙攣l機(jī)械刺激：可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能，加速機(jī)械刺激：可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能，加速血液和淋巴循環(huán)，改善肌肉、關(guān)節(jié)活動(dòng)血液和淋巴循環(huán)，改善肌肉、關(guān)節(jié)活動(dòng)等作用等作用 中頻治療作用中頻治療作用l鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛 l促進(jìn)局部血液循環(huán)促進(jìn)局部血液循環(huán) l軟化瘢痕、松解

15、粘連軟化瘢痕、松解粘連 l消散炎癥及其殘留浸潤(rùn)硬結(jié)消散炎癥及其殘留浸潤(rùn)硬結(jié) l調(diào)節(jié)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)神經(jīng)功能 l提高細(xì)胞膜通透性，促使藥物透入人體提高細(xì)胞膜通透性，促使藥物透入人體 l音頻電疊加直流電藥物離子導(dǎo)入音頻電疊加直流電藥物離子導(dǎo)入 適應(yīng)證、禁忌證適應(yīng)證、禁忌證l皮膚瘢痕增生皮膚瘢痕增生l粘連粘連l血腫機(jī)化血腫機(jī)化l關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直l肩關(guān)節(jié)周圍炎肩關(guān)節(jié)周圍炎l狹窄性腱鞘炎狹窄性腱鞘炎l注射后浸潤(rùn)注射后浸潤(rùn)l靜脈炎后硬索靜脈炎后硬索l慢性盆腔炎慢性盆腔炎l腸粘連腸粘連l神經(jīng)痛等神經(jīng)痛等l惡性腫瘤惡性腫瘤l急性炎癥急性炎癥l出血傾向出血傾向l局部金屬異物局部金屬異物l心區(qū)心區(qū)l孕婦腰

16、腹部孕婦腰腹部l心臟起搏器者等心臟起搏器者等特定電磁波（特定電磁波（tdp) ltdp的照射治療，能增加患者體內(nèi)腦啡呔的分的照射治療，能增加患者體內(nèi)腦啡呔的分泌，有持久鎮(zhèn)痛的作用泌，有持久鎮(zhèn)痛的作用 ltdp的照射治療，能有效地促進(jìn)微循環(huán)系統(tǒng)的的照射治療，能有效地促進(jìn)微循環(huán)系統(tǒng)的加速修復(fù)，改善患部血液循環(huán)血液的流變加速修復(fù)，改善患部血液循環(huán)血液的流變 ltdp能很快提高機(jī)體內(nèi)各種酶的活性，促進(jìn)機(jī)能很快提高機(jī)體內(nèi)各種酶的活性，促進(jìn)機(jī)體對(duì)缺乏元素的吸收體對(duì)缺乏元素的吸收l(shuí)tdp能提高機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能提高機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力能力適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥及禁忌癥l亞急性或慢性

17、軟組織損傷亞急性或慢性軟組織損傷l肌肉勞損肌肉勞損l關(guān)節(jié)痛關(guān)節(jié)痛l慢性關(guān)節(jié)炎慢性關(guān)節(jié)炎l淺表性神經(jīng)炎淺表性神經(jīng)炎l神經(jīng)痛神經(jīng)痛l周圍血液循環(huán)障礙周圍血液循環(huán)障礙l關(guān)節(jié)功能障礙作運(yùn)動(dòng)療法前關(guān)節(jié)功能障礙作運(yùn)動(dòng)療法前也配合紅外線治療也配合紅外線治療l有出血傾向有出血傾向l高熱高熱l急性炎癥急性炎癥l活動(dòng)性肺結(jié)核活動(dòng)性肺結(jié)核l重度動(dòng)脈硬化等重度動(dòng)脈硬化等 激光療法激光療法 l消炎作用消炎作用l改善局部血液循環(huán)改善局部血液循環(huán)適應(yīng)證、適應(yīng)證適應(yīng)證、適應(yīng)證l原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓l哮喘哮喘l胃腸功能失調(diào)胃腸功能失調(diào)l神經(jīng)性頭痛神經(jīng)性頭痛l慢性潰瘍慢性潰瘍l閉塞性脈管炎閉塞性脈管炎l急性軟組織炎癥急性軟組

18、織炎癥l肩周炎肩周炎l風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎l缺血性心臟病缺血性心臟病l急性腦卒中急性腦卒中l(wèi)惡性腫瘤惡性腫瘤l皮膚結(jié)核皮膚結(jié)核l活動(dòng)性出血活動(dòng)性出血l心肺腎功能衰竭等心肺腎功能衰竭等超聲波療法治療作用超聲波療法治療作用l改善血液循環(huán)，促進(jìn)水腫吸收、消炎改善血液循環(huán)，促進(jìn)水腫吸收、消炎l促進(jìn)組織代謝、再生能力促進(jìn)組織代謝、再生能力l軟化疤痕，松解粘連軟化疤痕，松解粘連l降低周圍神經(jīng)興奮性，減低神經(jīng)傳導(dǎo)速度降低周圍神經(jīng)興奮性，減低神經(jīng)傳導(dǎo)速度及可鎮(zhèn)痛及調(diào)節(jié)自主神經(jīng)及可鎮(zhèn)痛及調(diào)節(jié)自主神經(jīng)l可將藥物透入體內(nèi)可將藥物透入體內(nèi)l可擊碎膽結(jié)石及膀胱結(jié)石可擊碎膽結(jié)石及膀胱結(jié)石超聲波療法適應(yīng)證及禁忌證超聲波

19、療法適應(yīng)證及禁忌證l腕管綜合征腕管綜合征l疤痕疙瘩疤痕疙瘩l急性腰扭傷急性腰扭傷l肩周炎肩周炎l腱鞘炎腱鞘炎l網(wǎng)球肘網(wǎng)球肘l腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥l頸椎病頸椎病l斷肢再植術(shù)后斷肢再植術(shù)后l扭挫傷扭挫傷l周圍神經(jīng)痛周圍神經(jīng)痛l神經(jīng)炎神經(jīng)炎l惡性腫瘤惡性腫瘤l活動(dòng)性肺結(jié)核活動(dòng)性肺結(jié)核l多發(fā)性血管硬化多發(fā)性血管硬化l嚴(yán)重心臟病嚴(yán)重心臟病l血栓性靜脈炎血栓性靜脈炎l血栓性潰瘍血栓性潰瘍l脊髓空洞癥脊髓空洞癥l出血傾向出血傾向l孕婦下腹部孕婦下腹部l小兒骨骺小兒骨骺l溫?zé)嶙饔脺責(zé)嶙饔?：(1)(1)溫?zé)嶙饔幂^深，可透入皮膚溫?zé)嶙饔幂^深，可透入皮膚0.2 1cm(2)(2)可使局部皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，

20、血流加速，能可使局部皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加速，能增加局部甚至全身汗腺分泌，致使局部大量增加局部甚至全身汗腺分泌，致使局部大量出汗出汗(3)(3)增強(qiáng)細(xì)胞通透性，有利于血腫的吸收和加速增強(qiáng)細(xì)胞通透性，有利于血腫的吸收和加速水腫消散水腫消散(4)(4)能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，提高局部能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，提高局部新陳代謝，具有消炎作用新陳代謝，具有消炎作用蠟療治療作用蠟療治療作用蠟療治療作用蠟療治療作用機(jī)械壓迫作用機(jī)械壓迫作用 ：(1)(1)具有良好的可塑性及粘稠性，能與皮膚緊密具有良好的可塑性及粘稠性，能與皮膚緊密接觸接觸(2)(2)在冷確過(guò)程中其體積逐漸縮小，對(duì)皮膚及皮在冷確過(guò)

21、程中其體積逐漸縮小，對(duì)皮膚及皮下組織可產(chǎn)生柔和的機(jī)械壓迫作用下組織可產(chǎn)生柔和的機(jī)械壓迫作用(3)(3)可防止組織內(nèi)淋巴液和血液滲出，又能促進(jìn)可防止組織內(nèi)淋巴液和血液滲出，又能促進(jìn)滲出物的吸收滲出物的吸收蠟療治療作用蠟療治療作用其它作用其它作用 (1)(1)由于石蠟含有油脂，對(duì)皮膚有滋潤(rùn)作用，能由于石蠟含有油脂，對(duì)皮膚有滋潤(rùn)作用，能使皮膚柔軟而富有彈性，對(duì)疤痕組織及肌腱使皮膚柔軟而富有彈性，對(duì)疤痕組織及肌腱攣縮有軟化松解作用攣縮有軟化松解作用(2)(2)能改善營(yíng)養(yǎng)皮膚，加速上皮生長(zhǎng)，促進(jìn)骨的能改善營(yíng)養(yǎng)皮膚，加速上皮生長(zhǎng)，促進(jìn)骨的再生過(guò)程及骨痂形成，有利于皮膚創(chuàng)面、潰再生過(guò)程及骨痂形成，有利于皮膚

22、創(chuàng)面、潰瘍和骨折的愈合瘍和骨折的愈合(3)(3) 有鎮(zhèn)痛、解痙的作用有鎮(zhèn)痛、解痙的作用適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證和禁忌證l扭挫傷扭挫傷l肌肉勞損肌肉勞損l關(guān)節(jié)功能障礙關(guān)節(jié)功能障礙l疤痕粘連及攣縮疤痕粘連及攣縮l局部循環(huán)障礙局部循環(huán)障礙l惡性腫瘤惡性腫瘤l活動(dòng)形肺結(jié)核活動(dòng)形肺結(jié)核l出血傾向出血傾向l傳染性皮膚病傳染性皮膚病l腎功能不全腎功能不全l甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺功能亢進(jìn)l重癥糖尿病重癥糖尿病l嬰幼兒禁用嬰幼兒禁用冰敷治療作用冰敷治療作用l避免腫脹避免腫脹l緩解疼痛緩解疼痛l抑制痙攣抑制痙攣l急性炎癥急性炎癥適應(yīng)證及禁忌證適應(yīng)證及禁忌證l捩?zhèn)鎮(zhèn)鹟扭挫傷扭挫傷l撕裂傷撕裂傷l矯形外科術(shù)后矯形外科術(shù)后

23、l肩周炎肩周炎l肌肉痙攣肌肉痙攣l急性腰痛急性腰痛l血管閉塞性脈管炎血管閉塞性脈管炎l雷諾氏病雷諾氏病l高血壓高血壓l動(dòng)脈硬化動(dòng)脈硬化l冠狀動(dòng)脈疾病冠狀動(dòng)脈疾病l腎臟疾病腎臟疾病l麻痹肢體及患部皮膚知覺(jué)障礙麻痹肢體及患部皮膚知覺(jué)障礙者者l冷致血紅蛋白尿冷致血紅蛋白尿l對(duì)冷敏感者對(duì)冷敏感者l厭寒冷者厭寒冷者磁療法磁療法 l可使細(xì)胞膜的通透性增加，血管擴(kuò)張，血循擴(kuò)張，血循可使細(xì)胞膜的通透性增加，血管擴(kuò)張，血循擴(kuò)張，血循環(huán)加快，而起消腫鎮(zhèn)痛作用；環(huán)加快，而起消腫鎮(zhèn)痛作用；l通過(guò)對(duì)組織生理、生化反應(yīng)的影響而起消炎止痛的作用；通過(guò)對(duì)組織生理、生化反應(yīng)的影響而起消炎止痛的作用； l抑制中樞神經(jīng)功能興奮，改善睡眠狀態(tài)，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，抑制中樞神經(jīng)功能興奮，改善睡眠狀態(tài)，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，緩解肌肉痙攣，降低血壓而起鎮(zhèn)靜作用；緩解肌肉痙攣，降低血壓而起鎮(zhèn)靜作用；l高強(qiáng)度磁場(chǎng)作用可抑制某些癌的生長(zhǎng)與轉(zhuǎn)移；低強(qiáng)度的高強(qiáng)度磁場(chǎng)作用可抑制某些癌的生長(zhǎng)與轉(zhuǎn)移；低強(qiáng)度的磁場(chǎng)作用，可延遲衰老過(guò)程等等磁場(chǎng)作用，可延遲衰老過(guò)程等等 適應(yīng)證及禁忌證適應(yīng)證及禁忌證l關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎l慢性支氣管炎慢性支氣管炎l高血壓高血壓l肩周炎肩周炎l頸椎病頸椎病l坐骨神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)痛l