臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文

1、薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃

2、螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇

3、蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄

4、袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿

5、蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃

6、蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆

7、螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁

8、薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆

9、袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃

10、蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇

11、薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁

12、螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅

13、薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀

14、袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄

15、蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀袆羀節(jié)莃螂罿莄蕿蚈羈肄莁薄羈芆薇薀羇荿蒀袈羆肈蚅螄羅膁蒈蝕羄芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁莀芇蚃肀聿薃蕿聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄蠆膆肆蕿薅膆膈莂襖膅芀薈袀膄蒃莀螆膃膂蚆螞蝿芅葿薈蝿莇蚄袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆袆芁蒅薅裊莄羋

16、羃襖膃蒄衿袃芆莆螅袃莈螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃

17、羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇

18、螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂

19、肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆

20、袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀

21、膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄

22、羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁

23、螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆

24、肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀

25、衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄

26、肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈

27、羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃

28、螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆

29、聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖

30、袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈

31、肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅袁羋芇螁螇芇莀薄肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莄莆薀膂莃薈袆肈莂蟻蚈羄莁莀襖袀羇蒃蚇螆羇薅袂肅肆芅蚅羈肅莇袁袇肄蕿蚃袃肅螞薆膁肂莁螂肇肁蒄薄羃肁薆螀衿肀芆薃螅腿莈螈肄膈蒀薁羀膇螞螆羆膆莂蠆袂膅蒄裊螈膅薇蚈肆膄芆袃羂膃荿蚆袈節(jié)蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆聿艿蒅螂羅艿薈薅 設(shè)計（論文）題目：剖宮產(chǎn)后并發(fā)急性心衰12例臨床分析 學(xué) 校 ： 函 授 站：年 級專業(yè) ： 姓 名： 論文題目：剖宮產(chǎn)后并發(fā)急性心衰12例臨床分析 指導(dǎo)教師 ： 下達(dá) 時間： 20* 年 * 月 * 日 摘要：目的 總結(jié)和探討剖宮產(chǎn)后并發(fā)急性心

32、衰的原因、治療及預(yù)防。方法 對12例剖宮產(chǎn)后并發(fā)急性心衰的臨床病例。進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 剖宮產(chǎn)后并發(fā)急性心衰的12例中，8例妊高征心臟病，占66.7%，4例圍生期心肌病，占33.3%。12例中均有不同程度的低蛋白血癥和輕度貧血，輸液量每天在20003100ml。結(jié)論 剖宮產(chǎn)后并發(fā)急性心衰的主要原因是妊高征心臟病、過量的輸液，在預(yù)防上有重要意義。合理治療，療效滿意。 關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)后并發(fā)急性心衰 預(yù)防 合理治療 目 錄1 資料與方法1.1 臨床資料1.2 病因1.3 臨床表現(xiàn)1.4 實驗室檢查1.5 治療及轉(zhuǎn)歸2 討論2.1 剖宮產(chǎn)后并發(fā)急性心衰的原因2.2 急性心衰的治療2.2.1 體位2.

33、2.2 吸氧2.2.3 解除誘發(fā)因素2.2.4 鎮(zhèn)靜2.2.5 靜脈滴注硝酸甘油2.2.6 利尿劑2.2.7 其他輔助治療2.3 剖宮產(chǎn)術(shù)后急性心衰的預(yù)防隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，剖宮產(chǎn)手術(shù)在基層醫(yī)療單位普遍廣泛開展，術(shù)后并發(fā)急性心衰的病例并不少見，術(shù)后的安全不可忽視?，F(xiàn)將我院20082011年婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)后并發(fā)急性心衰轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療的12例病人形成心衰的原因、防治措施，進(jìn)行臨床分析，報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 12例患者均經(jīng)x線、心電圖、超聲心動圖檢查確診。年齡2228歲，平均28.3歲。急性心衰的嚴(yán)重程度用killip分級，級8例，級4例。 1.2 病因 12例患者均為妊娠足月剖

34、宮產(chǎn)后病人，其中妊高征心臟病8例，診斷符合妊娠高血壓綜合征性心臟病診斷4，占73.3%。圍生期心肌病4例，診斷符合十二版實用內(nèi)科學(xué)圍生期心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)，占33.3%。12例患者均有不同程度的低蛋白血癥和輕度貧血，術(shù)后每天輸液20003100ml。1.3 臨床表現(xiàn)12例患者入院時均有原發(fā)病的相應(yīng)表現(xiàn)外，尚有心悸、活動后呼吸困難、全身水腫，心率110140次/min，雙肺底啰音。術(shù)前經(jīng)過強(qiáng)心、利尿、解痙、擴(kuò)血管等處理，臨床癥狀控制后進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)中無一例出現(xiàn)急性心衰。術(shù)后9例患者均有呼吸困難，端坐呼吸、煩躁不安、大汗、面色蒼白、咳嗽、咳泡沫樣痰，3例出現(xiàn)大量泡沫樣痰，雙肺均有喘鳴音。9例肺部中

35、下肺野有濕性啰音，3例滿肺啰音。心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律，心率120160次/min。剖宮產(chǎn)后24h時發(fā)病7例，48h發(fā)病5例。1.4 實驗室檢查 12例患者均經(jīng)心電圖、x線胸部拍片、超聲心動圖檢查。心電圖示：12例均有s-t、t異常改變及竇性心動過速，8例有左室肥厚。x線胸片示：12例均有心影增大，蝴蝶形大片陰影，由肺門向周圍擴(kuò)散，胸腔積液1例。1.5 治療及轉(zhuǎn)歸 12例患者均給予高流量吸氧、半臥位、雙腿下垂，控制輸液量每日1000ml之內(nèi)。9例靜注嗎啡35mg，速尿40mg靜推利尿，毛花苷丙0.20.4mg加管。血管擴(kuò)張劑均選用硝酸甘油靜滴，以及氨茶堿、營養(yǎng)心肌等治療，無輸血及補(bǔ)充白蛋白，

36、在4872h心衰基本控制。住院1014天后12例患者自覺癥狀全部消失出院。2 討論2.1 剖宮產(chǎn)后并發(fā)急性心衰的原因 婦女受孕后由于雌激素、黃體酮（孕酮）和醛固酮等分泌增加，引起水鈉潴留；催乳素、黃體酮則刺激紅細(xì)胞生成，增加紅細(xì)胞量。故孕婦的總循環(huán)血量比正常人多。一般于妊娠6周起血容量逐漸增加，在妊娠3234周左右達(dá)高峰，并持續(xù)到足月，平均增加50%1。水鈉潴留間接增加心臟負(fù)擔(dān)。剖宮產(chǎn)后12天內(nèi)雖有手術(shù)時失血，但產(chǎn)后早期72h內(nèi)，由于子宮胎盤-循環(huán)停止和子宮的縮復(fù)使大量血液從子宮進(jìn)入循環(huán)中，同時由于解除了妊娠子宮 的壓迫，下腔靜脈回流增加，以及妊娠期潴留的水分亦進(jìn)入循環(huán)中，使血容量增加15%2

37、5%。血液進(jìn)一步稀釋，利尿作用增強(qiáng)。此期間心臟的負(fù)擔(dān)加重，心搏出量可增加35%，正常產(chǎn)婦可以耐受。而有心臟病患者容易發(fā)生心力衰竭。循環(huán)血量在產(chǎn)后26周才能逐漸恢復(fù)正常2。在產(chǎn)褥期最初3天，是患有心臟病產(chǎn)婦最危險的時期。12例剖宮產(chǎn)并發(fā)急性心衰的病人中，8例是妊高征心臟病，占66.7%，占第一位。其次是圍生期心肌病。均系妊娠期特發(fā)性疾病，有心肌損害、心功能不全、血容量增多的病理生理學(xué)基礎(chǔ)，同時有不同程度的低蛋白血癥和輕度貧血。但在治療中均未輸血及白蛋白，以糾正心衰等治療，取得了良好的效果，說明低蛋白和貧血不是構(gòu)成本組疾病急性心衰的主要原因。更重要的是剖宮產(chǎn)后過量的輸液，每日達(dá)20003100ml

38、，因為一般認(rèn)為妊高征心臟病剖宮產(chǎn)術(shù)時術(shù)后，每天靜脈補(bǔ)液量限制在1000ml之內(nèi)2。圍生期心肌病術(shù)后應(yīng)注意輸液量和速度2。由于較大量輸液，患者血容量劇增，造成心臟容量負(fù)荷進(jìn)一步增加，誘發(fā)急性心衰?？傊谝陨媳姸嘣蛑校^量輸液是誘發(fā)急性心衰的主要原因。2.2 急性心衰的治療2.2.1 體位 患者取半坐位或半臥位,雙腿下垂，使下腔靜脈回流減少。2.2.2 吸氧 立即高流量鼻管給氧，對病情特別嚴(yán)重者應(yīng)采用面罩呼吸機(jī)持續(xù)加壓給氧。2.2.3 解除誘發(fā)因素 嚴(yán)格限制過快過量輸液。2.2.4 鎮(zhèn)靜 靜脈注射35mg嗎啡，可迅速擴(kuò)張體靜脈，減少回心血量，降低左房壓力，還能減輕煩躁不安和呼吸困難，降低周圍動脈

39、阻力，從而減輕左室后負(fù)荷，增加心排血量。皮下或肌內(nèi)注射在周圍血管收縮顯著的病人不能保證全量吸收。圍生期心肌病一般使用安定、避免使用嗎啡2。2.2.5 靜脈滴注硝酸甘油 可迅速降低肺楔嵌壓或左房壓，緩解癥狀的效果顯著。有學(xué)者認(rèn)為血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用使妊高征心衰低排高阻型轉(zhuǎn)為高排低阻型3，本組11例妊高征心臟病心衰，血管擴(kuò)張劑均選用硝酸甘油取得顯效，故尤其適用于妊高 征心衰。靜脈滴注的開始劑量為10g/min，在血壓測定監(jiān)測量上，每5min增加510g/min，直至癥狀緩解或收縮壓下降至90mmhg或以下，繼續(xù)以有效劑量維持。2.2.6 利尿劑 靜脈注射呋塞米40mg，于2min推完，10min起效,

40、4h后可重復(fù)給藥。本藥有靜脈擴(kuò)張作用，有利于肺水腫的緩解。 2.2.7 其他輔助治療 （1）靜脈注射氨茶堿0.25g用50%葡萄糖40ml稀釋，1520min推完，可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難，增加心肌收縮，擴(kuò)張周圍血管，降低肺動脈和左房壓。(2)洋地黃制劑：對室上性快速心律失常引起的肺水腫有顯著效果。洋地黃減慢房室傳導(dǎo)使心室率減慢，從而改善左室充盈，降低左房壓。靜脈注射毛花苷丙0.6mg，地高辛0.75mg，一周內(nèi)用過地高辛者則宜從小劑量開始。國內(nèi)婦產(chǎn)科醫(yī)師傳統(tǒng)上把洋地黃作為妊高征心臟病的主要藥物，主張迅速洋地黃化，可用西的蘭（毛花苷丙）0.4mg加50%葡萄糖20ml靜脈緩慢推完。24h

41、后，可再靜注0.20.4mg，用量達(dá)1mg左右，心衰可基本控制2。目前內(nèi)科領(lǐng)域已將洋地黃作為急性心衰的輔助藥物。筆者治療8例妊高征心臟病心衰，亦未作為主要藥物。總量均未達(dá)到1mg，取得了良好效果。(3)高血壓性心臟病引起的肺水腫，靜脈滴注硝普鈉，用法：1520g/min開始，每5min增加510g/min，直至癥狀緩解，或收縮壓降低到100mmhg或以下。有效劑量維持到病情穩(wěn)定。(4)伴低血壓的肺水腫患者，宜先靜脈滴注多巴胺210g/(kgmin)，保持收縮壓100mmhg，再進(jìn)行擴(kuò)血管治療。烏拉地爾為1受體阻滯劑通常靜脈注射25mg，如無血壓明顯降低，可重復(fù)注射，然后予50100mg液體中靜

42、脈滴注維持，速度為0.42mg/min，根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速1。2.3 剖宮產(chǎn)術(shù)后急性心衰的預(yù)防 （1）必須熟練掌握孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后血容量增加的生理學(xué)基礎(chǔ)知識。（2）圍生期心臟病術(shù)后絕對臥床休息，注意補(bǔ)液量及速度。（3）妊高征心臟病剖宮產(chǎn)術(shù)后補(bǔ)液量限制在1000ml之內(nèi)，輸液速度不易過快。（4）正確處理妊高征，防止出現(xiàn)妊高征心臟病。 參考書目：1 陳灝珠.實用導(dǎo) 教 師 評 語 答 辯 評 語 腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀

43、薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁

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46、薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀

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48、莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂

49、蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆

50、蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇

51、蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁

52、薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)

53、蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅

54、蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇

55、薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈

56、芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂

57、蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃

58、薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄

59、莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膃肅蒂裊羅莄蒂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羈羂蒁薈蟻裊莇薇螃肀芃薆裊袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅螞薂肅膁蟻螄羈蒀蝕袆膃莆蝕罿羆節(jié)蠆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃羋莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿襖葿莀蠆聿蒞荿螁袂芁莈襖肈膇蒈薃袁肅蕆蚆肆莂蒆袈衿莈蒅羀膄芃蒄