傳染病學總論

1、2021/3/10講解：XX1 communicable diseaes 第一章總論第一章總論 2021/3/10講解：XX2 教學目的要求教學目的要求 1、掌握本單元的有關定義、常用術語及傳染 的五種表現，傳染病的基本特征、臨床特 點、流行過程的基本條件 2、熟悉傳染源、傳播途徑的種類 3、了解影響流行過程的因素 4、熟悉我國法定傳染病的種類 5、熟悉常見傳染病的預防措施 2021/3/10講解：XX3 傳染病傳染病(communicable diseaes)： 由病原體感染人體或動物體后引起的具有傳染由病原體感染人體或動物體后引起的具有傳染 性的疾病。性的疾病。 寄生蟲病寄生蟲?。╬ara

2、sitosis）：由原蟲或蠕蟲感染人體由原蟲或蠕蟲感染人體 后產生的疾病。后產生的疾病。 上述兩者都屬于感染性疾病。上述兩者都屬于感染性疾病。 傳染病學傳染病學：是研究傳染病和寄生蟲病在是研究傳染病和寄生蟲病在 人體人體 內、內、 外環(huán)境中發(fā)生、發(fā)展與轉歸的原因和規(guī)律，并研究外環(huán)境中發(fā)生、發(fā)展與轉歸的原因和規(guī)律，并研究 其診斷、治療措施，促進患者康復及控制傳染病在其診斷、治療措施，促進患者康復及控制傳染病在 人群中傳播的科學人群中傳播的科學。是以個體為研究對象。是以個體為研究對象。 流行病學流行病學是以群體為研究對象。是以群體為研究對象。 2021/3/10講解：XX4 2021/3/10講解

3、：XX5 2021/3/10講解：XX6 2021/3/10講解：XX7 2021/3/10講解：XX8 2021/3/10講解：XX9 人類與傳染病的斗爭由來已久人類與傳染病的斗爭由來已久 2021/3/10講解：XX10 解放前我國傳染病流行狀況解放前我國傳染病流行狀況 鼠疫鼠疫 1947-19481947-1948年東北及內蒙古東部鼠疫大流行，年東北及內蒙古東部鼠疫大流行， 死亡達死亡達3 3萬人。萬人。 瘧疾瘧疾 4040年代每年至少有年代每年至少有3,0003,000萬以上瘧疾患者，病萬以上瘧疾患者，病 死率約為死率約為1%1%。 麻疹麻疹 建國前，僅城市麻疹年發(fā)病數已在建國前，僅城

4、市麻疹年發(fā)病數已在200200萬左萬左 右，死亡數每年約為右，死亡數每年約為1010萬人。萬人。 肺結核肺結核 建國前，城市建國前，城市1515歲以下青少年的結核感染歲以下青少年的結核感染 率高達率高達85%85%，全國死亡率高達，全國死亡率高達200-300/10200-300/10萬，居死萬，居死 因首位。因首位。 性病性病 解放前解放前, ,我國有性病病人我國有性病病人10001000萬人以上。萬人以上。 2021/3/10講解：XX11 中國傳染病中國傳染病防治防治的的成績成績 法定傳染病的年報告發(fā)病率由七十年代初的法定傳染病的年報告發(fā)病率由七十年代初的 7000/10萬多，下降到目前

5、的萬多，下降到目前的190/10萬左右。萬左右。 少數傳染病被消滅少數傳染病被消滅或基本控制或基本控制, 如如消滅了天花、脊消滅了天花、脊 灰（無脊灰狀態(tài)），基本消除了絲蟲病、麻風、灰（無脊灰狀態(tài)），基本消除了絲蟲病、麻風、 新生兒破傷風。消滅天花比全世界提早新生兒破傷風。消滅天花比全世界提早16年零年零7個個 月。月。 部分傳染病得到有效控制，如麻疹、白喉、百日部分傳染病得到有效控制，如麻疹、白喉、百日 咳等免疫可預防疾病發(fā)病降至很低水平，鼠疫、咳等免疫可預防疾病發(fā)病降至很低水平，鼠疫、 霍亂、流腦、乙腦、瘧疾等也得到較好的控制?；魜y、流腦、乙腦、瘧疾等也得到較好的控制。 2021/3/10

6、講解：XX12 中國傳染病中國傳染病防治面臨防治面臨的的挑戰(zhàn)挑戰(zhàn) 尚未被控制的傳染病，如病毒性肝炎、細菌性痢疾、尚未被控制的傳染病，如病毒性肝炎、細菌性痢疾、 流行性出血熱等。流行性出血熱等。 一些過去已經基本上控制了的傳染病又卷土重來一些過去已經基本上控制了的傳染病又卷土重來, 如如 淋病淋病、梅毒、梅毒、結核等。結核等。 1964 1980長達長達16年的時間年的時間 里，淋病、梅毒等性病基本消滅。里，淋病、梅毒等性病基本消滅。 新的傳染病陸續(xù)出現，新的傳染病陸續(xù)出現，如艾滋病、禽流感、如艾滋病、禽流感、SARS 等等。 生物恐怖的可能性及其防范。生物恐怖的可能性及其防范。 2021/3/

7、10講解：XX13 鐘南山警告稱全球大范圍流感隨時可能爆發(fā)鐘南山警告稱全球大范圍流感隨時可能爆發(fā) 鐘南山分析：鐘南山分析： 全球大范圍的流感一般每20 年到50年爆發(fā)一次?，F在距離上 次爆發(fā)大范圍流感的時間已經過 去20多年了，目前情況的嚴峻主 要在于有禽流感的影響。如果禽 流感病毒和流感病毒混合，很難 說是否又會產生新變異，衍生出 更容易在人體生存的病毒?！叭?果一個人同時患上禽流感和流感， 那就很危險了。如果再演變成人 與人之間可以互相傳播的病毒的 話，那將是人類的一場災難了。” 所以在目前的形勢下更加要注意 做好流感的預防工作?！?2021/3/10講解：XX14 2021/3/10講解

8、：XX15 感染感染（infection）:也叫傳染或傳染過程. 病原體侵入人體后，病原體與人體之 間相互作用、相互斗爭的過程。 2021/3/10講解：XX16 二、傳染過程中病原體的致病作用二、傳染過程中病原體的致病作用 1、侵襲力：、侵襲力：是指病體侵入機體并在機體 內擴散的能力。 2、毒力：、毒力：由毒素和其他毒力因子所組成。 3、數量：、數量：數量一般與致病力成正比。 2021/3/10講解：XX17 四、傳染過程中機體免疫應答作用四、傳染過程中機體免疫應答作用 免疫是人體的一種生理功能，人體依靠這種功能識別 “自己自己”和“非己非己”成分，從而破壞和排斥進入體內 的抗原抗原物質，或

9、人體本身所產生的損傷細胞和腫瘤細 胞等，以維持人體的健康。 免疫應答作用分為兩種免疫應答作用分為兩種 保護性免疫反應：保護性免疫反應：有利于抵御病原體入侵和消滅病原體有利于抵御病原體入侵和消滅病原體 變態(tài)反應：變態(tài)反應：促進病理生理過程及組織損害。促進病理生理過程及組織損害。 保護性免疫反應分為：保護性免疫反應分為： 非特異性免疫非特異性免疫 特異性免疫特異性免疫 細胞免疫（細胞免疫（T細胞）細胞） 體液免疫（體液免疫（B細胞）細胞） 2021/3/10講解：XX18 2021/3/10講解：XX19 （一）免疫反應 1、 非特異性免疫：皮膚、粘膜及其分泌物與 附屬器（鼻毛、纖毛等）等外部屏障

10、及血- 腦和胎盤等內部屏障；單核吞噬細胞系統； 體液中的補體、溶菌酶和干擾素等。 2、特異性免疫：對抗原進行特異性識別產生。 感染和疫苗接種均能產生。 2021/3/10講解：XX20 第一道皮膚、粘膜（天然） 第二道體液中的殺菌物質 和吞噬細胞 第三道細胞免疫和體液免疫 非特異性免疫非特異性免疫 特異性免疫特異性免疫 （先天）（先天） （后天）（后天） 2021/3/10講解：XX21 n皮膚有角質層，可以阻擋病原體侵入人體 皮膚的分泌物有殺菌作用 呼吸道上黏膜上有纖毛，可以清掃異物 人體的第一道防線的作用 2021/3/10講解：XX22 n體液中的殺菌物質中含有溶菌酶，破壞病菌體液中的殺

11、菌物質中含有溶菌酶，破壞病菌 n吞噬細胞可以直接將病原體吞噬消化吞噬細胞可以直接將病原體吞噬消化 2021/3/10講解：XX23 2021/3/10講解：XX24 2、特異性免疫特異性免疫 （1）細胞免疫：）細胞免疫：T細胞被某種病原體抗原細胞被某種病原體抗原 刺激后能對該抗原產生致敏，當再次與刺激后能對該抗原產生致敏，當再次與 該抗原相遇時，則通過細胞毒性和淋巴該抗原相遇時，則通過細胞毒性和淋巴 因子殺傷病原體及所寄生的細胞。因子殺傷病原體及所寄生的細胞。 （2）體液免疫：當被某種病原體致敏的）體液免疫：當被某種病原體致敏的B 細胞再次受到該抗原刺激后，即轉化為細胞再次受到該抗原刺激后，即

12、轉化為 漿細胞，并產生抗體（免疫球蛋白漿細胞，并產生抗體（免疫球蛋白Ig）。）。 2021/3/10講解：XX25 （特異性免疫）特異性免疫） 細胞免疫細胞免疫 體液免疫體液免疫 抗體抗體 病病 原原 體體 （抗原）（抗原） 刺激刺激 產生產生 結合結合 吞噬吞噬 細胞細胞 淋巴細胞淋巴細胞 2021/3/10講解：XX26 （二）變態(tài)反應 許多病原體通過變態(tài)反應導致組織損傷， 產生各種臨床表現。 2021/3/10講解：XX27 四、傳染過程的表現 1、病原體被消滅或排出體外 2、病原攜帶狀態(tài) （Carrier） 3、隱性感染(covert infection)：最常見 4、潛伏性感染（La

13、tent Infction） 5、顯性感染(overt infection)：最少 2021/3/10講解：XX28 （一）病原體被消滅或排出體外（一）病原體被消滅或排出體外 病原體在體內被消滅 或通過鼻咽、氣管、 腸或腎排出體外，人 體不出現任何癥狀。 2021/3/10講解：XX29 （二）病原攜帶狀態(tài)（二）病原攜帶狀態(tài) 分為：分為：帶病毒者帶病毒者、帶菌者帶菌者與與帶蟲者帶蟲者。病原。病原 體在人體內停留于入侵部位或在某一臟器體在人體內停留于入侵部位或在某一臟器 繼續(xù)生長繁殖，人體不出現疾病的癥狀。繼續(xù)生長繁殖，人體不出現疾病的癥狀。 分為：分為：健康攜帶者、潛伏期攜帶者、恢復健康攜帶者

14、、潛伏期攜帶者、恢復 期攜帶者期攜帶者。 以以3個月為限分為：個月為限分為：暫時暫時和和慢性健康攜帶者慢性健康攜帶者 排出病原體成為排出病原體成為重要的傳染源。重要的傳染源。 2021/3/10講解：XX30 （三）隱性感染（三）隱性感染(covert infection) 又稱亞臨床感染，最常見。 病原體侵入人體后，不引起組織損傷或病 理損害輕微，臨床上多無癥狀、體征和生 化改變； 大多數可獲免疫，少數人未能形成足以清 除病原體的免疫力，轉為病原攜帶者，成攜帶者，成 為傳染源。為傳染源。 2021/3/10講解：XX31 （四）潛伏性感染 又稱潛在性感染，在傳染的過程中， 人體與病原體相互作

15、用，保持暫時的平衡 狀態(tài)，不出現臨床表現。 一旦人體防御機能降低，潛伏的病原 體便乘機繁殖，引起發(fā)病。 潛伏感染期間，病原體一般不排出體 外，不易成為傳染源。 2021/3/10講解：XX32 （五）顯性感染（五）顯性感染 最少見，又稱臨床感染。 病原體侵入人體后，通過病原體及其毒 素作用或機體的變態(tài)反應產生一系列組 織病理變化和臨床表現。 2021/3/10講解：XX33 第二節(jié)傳染病的流行過程及影響因素 一、流行過程的基本條件（三環(huán)節(jié)）一、流行過程的基本條件（三環(huán)節(jié)） 流行過程是傳染病在人群中的發(fā)生、流行過程是傳染病在人群中的發(fā)生、 發(fā)展和轉歸過程。發(fā)展和轉歸過程。 流行過程的三環(huán)節(jié)流行過

16、程的三環(huán)節(jié) 傳染源：傳染源： 傳播途徑：傳播途徑： 易感人群：易感人群： 2021/3/10講解：XX34 1、傳染源：、傳染源：是指病原體已在體內生長 繁殖并能將病體排出體外的人和動物。 種類種類：病人、隱性感染者隱性感染者、 病原攜帶者、受感染的動物. 2021/3/10講解：XX35 2、傳播途徑：、傳播途徑：指病原體由 傳染源排出后,到達另一個易感者所經過的途徑。 種類：種類：(1)空氣、飛沫、塵埃 (2)水、食物 (3)手、用具、玩具 (4) 節(jié)肢動物： 吸血 機械 (5)血液、血制品、體液 (6)土壤 2021/3/10講解：XX36 2021/3/10講解：XX37 2021/3

17、/10講解：XX38 3、易感人群：、易感人群： 易感者：易感者：對某中傳染病缺乏特異性免疫力的人。對某中傳染病缺乏特異性免疫力的人。 易感人群越多易感性越高易感人群越多易感性越高 易感性影響傳染病的發(fā)生和傳播易感性影響傳染病的發(fā)生和傳播 2021/3/10講解：XX39 流行過程的三環(huán)節(jié)流行過程的三環(huán)節(jié) 空氣、飛沫、塵埃 水、食物、蠅 手、用具、玩具 吸血節(jié)肢動物 血液、體液、血制品 土壤 易感人群 感染的人與動物 請按空格鍵 2021/3/10講解：XX40 流行過程的三環(huán)節(jié)流行過程的三環(huán)節(jié) 呼吸道 消化道 日常生活接觸 蟲媒 血液 土壤 易感人群 傳染源 問題與歸納問題與歸納 2021/

18、3/10講解：XX41 二、影響流行過程的因素 傳染源傳染源傳播途徑傳播途徑易感人群易感人群 起重要作用起重要作用 2021/3/10講解：XX42 第三節(jié) 傳染病的特征 一、基本特征：一、基本特征： 1、有特異病原體 2、有傳染性 3、有流行性、季節(jié)性和地方性 4、有感染后免疫 2021/3/10講解：XX43 電子顯微鏡下的桿 菌 蛔蟲 2021/3/10講解：XX44 二、臨床特點： （一）病程發(fā)展具有階段性：（一）病程發(fā)展具有階段性： 1、潛伏期：、潛伏期：從病原體侵入人體起，至開始出現臨床 癥狀之前的一段時期。 2、前驅期、前驅期 ： 非特異性的全身反應 3、癥狀明顯期、癥狀明顯期

19、特有的癥狀、體征 上升期、極期、緩解期 4、恢復期、恢復期 復發(fā)：復發(fā)：傳染病病人進入恢復期后，已穩(wěn)定退熱一段時間后， 由于潛伏在體內的病原體再度繁殖到一定程度，使初發(fā)病 的癥狀再度出現。 再燃：再燃：病人進入恢復時，體溫尚未穩(wěn)定下降至正常，又再 發(fā)熱。 2021/3/10講解：XX45 （二）臨床類型（二）臨床類型 過程過程 急性急性 臨床特征臨床特征 典型典型 亞急性亞急性 不典型不典型 慢性慢性 病情病情 輕型輕型 中型中型 重型重型 暴發(fā)型暴發(fā)型 2021/3/10講解：XX46 共同的癥狀、體征： 發(fā)熱、發(fā)疹、毒血癥狀、意識障礙、呼 吸、循環(huán)衰竭、肝、脾淋巴結腫大等 最常見，最突出

20、2021/3/10講解：XX47 1、發(fā)熱、發(fā)熱（Fever） （1）階段： 體溫上升期 極期 體溫下降期 （2）熱型：稽留熱 弛張熱、間歇熱、回歸熱 （3）程度和持續(xù)時間 2021/3/10講解：XX48 2、發(fā)疹、發(fā)疹 皮疹的形態(tài)皮疹的形態(tài) 出疹時間出疹時間 皮疹分布皮疹分布 出疹次序出疹次序 退疹情況退疹情況 2021/3/10講解：XX49 2、發(fā)疹、發(fā)疹 （1）種類和形態(tài)）種類和形態(tài) ：斑丘疹、出血疹、皰疹或膿斑丘疹、出血疹、皰疹或膿 皰疹、皰疹、 蕁麻疹蕁麻疹 （2）發(fā)疹時間：）發(fā)疹時間：水痘、風疹水痘、風疹 第第1天，猩紅熱第天，猩紅熱第2 天，天，天花第天花第3天天， 麻疹第麻

21、疹第4天，斑疹傷寒第天，斑疹傷寒第5天，天， 傷寒第傷寒第6天。天。 （3）分布：）分布：水痘：向心性水痘：向心性 天花：離心性天花：離心性 傷寒：下胸、腹、背傷寒：下胸、腹、背 （4）發(fā)疹順序：）發(fā)疹順序：麻疹順序：耳后、項背、面部、麻疹順序：耳后、項背、面部、 軀干、四肢軀干、四肢 （5）消退情況）消退情況：麻疹：糠麩樣：麻疹：糠麩樣 猩紅熱：片狀猩紅熱：片狀 2021/3/10講解：XX50 皮疹形態(tài) 診斷依據 斑疹 maculo rash , 丘疹 papular rash, 皰疹 vesicular rash, 膿皰疹 pustular rash, 蕁麻疹 ulticaria 202

22、1/3/10講解：XX51 斑疹 2021/3/10講解：XX52 丘疹 2021/3/10講解：XX53 皰疹 2021/3/10講解：XX54 膿皰疹 2021/3/10講解：XX55 3、中毒癥狀 （1）毒血癥：）毒血癥：病原體在提內繁殖，產生的 毒素和代謝產物不斷進入血流引起多臟器 功能紊亂和中毒性病理變化 （2）菌血癥：）菌血癥：細菌從局部侵入血循環(huán)，不 在血中繁殖 （3）敗血癥：）敗血癥：細菌侵入血循環(huán)后，在血中 繁殖 （4）膿毒血癥：）膿毒血癥：敗血癥患者出現化膿性轉 移病灶 2021/3/10講解：XX56 第四節(jié) 傳染病的診斷 （一）流行病學資料 （二）臨床資料： （三）實驗

23、室檢查及其他檢查：（三）實驗室檢查及其他檢查： 2021/3/10講解：XX57 （一）流行病學資料：（一）流行病學資料： （某些傳染病地發(fā)病年齡、職業(yè)、季節(jié)、 及地區(qū)方面有高度選擇性）年齡、職業(yè)、 籍貫、發(fā)病季節(jié)、居住與旅行地點、既 往病史、輸血史、密切接觸史、不潔飲 食習慣及預防接種史等。 （二）臨床資料（二）臨床資料 認真收集病史，詳細體格檢查等認真收集病史，詳細體格檢查等 2021/3/10講解：XX58 （三）實驗室及其他檢查：（三）實驗室及其他檢查： 1、一般常規(guī)檢查項目： 包括Blood Rt 、Urint Rt、Stool Rt及生化檢查。 如：WBC多見于細菌感染細菌感染及少

24、數病毒感染 WBC多見于病毒感染病毒感染及少數細菌感染 2、病原學檢查：可確診 1）直接檢出病原體 2）病原體分離 3）分子生物學檢查分子生物學檢查 3、免疫學檢查： 1）特異性抗體和抗原檢查 2）皮膚試驗 3）T細胞亞群和免疫球蛋白測定檢測 2021/3/10講解：XX59 第五節(jié)第五節(jié) 傳染病的治療傳染病的治療 治療、護理與隔離并重；治療、護理與隔離并重； 一般治療、對癥治療與特效一般治療、對癥治療與特效 治療并重。治療并重。 1、一般及支持療法、一般及支持療法 2、病原療法：化學制劑、抗生素、抗病毒藥、病原療法：化學制劑、抗生素、抗病毒藥、 免疫制劑。免疫制劑。 3、對癥治療、對癥治療

25、4、中醫(yī)中藥及針炙治療、中醫(yī)中藥及針炙治療 2021/3/10講解：XX60 第六節(jié) 傳染病的預防 我國傳染病防治法規(guī)定傳染病分為甲、乙、甲、乙、 丙丙三類，共35種種。甲類為強制管理傳染病，乙 類為嚴格管理傳染病，丙類為監(jiān)測傳染病。 一、管理傳染源（Control of the sources of infection） 二、切斷傳播途徑（Interrupt route of transmission） 三、保護易感人群（Immunization） 2021/3/10講解：XX61 傳染病的預防 （Prevention of ID） （一）管理傳染源：Control of the sourc

26、es of infection 傳染病報告：（Reporting of ID） 隔離病人：（Isolation of patients） 接觸者檢疫觀察（Quarantine of contacts） 管理動物傳染病（control of infected animal） （二）切斷傳播途徑：（Interrupt route of transmission） 2021/3/10講解：XX62 甲類傳染?。最悅魅静。?種）強制管理種）強制管理 鼠疫鼠疫、霍亂霍亂 （城市（城市 6 小時以內小時以內 農村不超過農村不超過12小時）小時） 乙類傳染?。ㄒ翌悅魅静。?2種）嚴格管理種）嚴格管理（ 1

27、2 小時以內）小時以內） 病毒性肝炎、病毒性肝炎、細菌性痢疾細菌性痢疾和和阿米巴阿米巴痢疾痢疾、傷寒和副傷寒傷寒和副傷寒、艾滋病艾滋病、 淋病淋病、梅毒梅毒、脊髓灰質炎脊髓灰質炎、布魯氏菌病布魯氏菌病、百日咳百日咳、白喉白喉、猩紅熱猩紅熱、 流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎、狂犬病狂犬病、麻疹麻疹、炭疽炭疽、流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎 流行性出血熱流行性出血熱 鉤端螺旋體病鉤端螺旋體病 登革熱登革熱 瘧疾瘧疾 黑熱病黑熱病 流行性斑疹傷寒流行性斑疹傷寒和和地方性斑疹傷寒地方性斑疹傷寒 丙類傳染?。ū悅魅静。?1種）監(jiān)測管理種）監(jiān)測管理 肺結核肺結核 血吸蟲病血吸蟲病絲蟲病絲蟲病 包蟲病包蟲

28、病 麻風病麻風病 風疹風疹 流行性感冒流行性感冒 新生兒破傷風新生兒破傷風 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 急性出血性結膜炎急性出血性結膜炎 除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病 2021/3/10講解：XX63 一、管理傳染源一、管理傳染源 1、對病人的管理、對病人的管理：早發(fā)現、早診斷、 早報告、早隔離、早治療。 2、對病原攜帶者的管理、對病原攜帶者的管理：在適當時候在指定地點作 病原學檢查、隔離治療或調換工作崗位。 3、對接觸者的管理：、對接觸者的管理：進行檢疫檢疫 （醫(yī)學觀察、留驗、衛(wèi)生處置） 4、對動物傳染源的管理、對動物傳染源的管理 根

29、據病種、經濟價值 隔離、治療、滅殺 傳染期：傳染病病人排出病原體的整個時期。 檢疫：對接觸者采取的防疫措施叫檢疫。 檢疫是根據傳染病的潛伏期來決定。 隔離是根據傳染病的傳染期或化驗結果來決定。 2021/3/10講解：XX64 衛(wèi)生、消毒、除害。 重要措重要措 施施 二、切斷傳播途徑：二、切斷傳播途徑： 2021/3/10講解：XX65 三、保護易感人群：三、保護易感人群： 1 1、增強人體的非特異性免疫力、增強人體的非特異性免疫力 2 2、增強人體的特異性免疫力、增強人體的特異性免疫力：預防接種 active artificial immunization ） 1）計劃免疫和兒童基礎免疫 2

30、）預防接種的實施 3）預防接種反應和處理： 局部、全身、異常（暈厥、休克） passive artificial immunization） 3 3、藥物預防、藥物預防 關鍵關鍵 作用作用 2021/3/10講解：XX66 2021/3/10講解：XX67 傳染病的隔離和消毒 一、傳染病的隔離一、傳染病的隔離 （一）隔離的定義：（一）隔離的定義： 將傳染病病人或病原攜帶者安置在指定的 地方，與健康人和非傳染病人分開，便于集中 治療和護理，防止傳染和擴散。 2021/3/10講解：XX68 （二）隔離種類和措施要求：（二）隔離種類和措施要求： 1、呼吸道隔離（藍） 2、消化道隔離 （棕） 3、嚴

31、密隔離 （黃） 4、接觸隔離（橙） 5、血液和（或）體液隔離（紅） 6、膿汁/分泌物隔離（綠） 7、結核菌隔離（灰） 2021/3/10講解：XX69 （三）傳染病科的設施要求（三）傳染病科的設施要求 1、傳染病科門診的設施： 1）應與普通門診分開。 2）應有多間診室，每間診室只診治一種傳染病人。 2、傳染病房的設施： 1）分病人生活區(qū)和醫(yī)護人員生活區(qū)兩部分。 2）應有消毒設備 3）傳染病房內的區(qū)域劃分及隔離要求 清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū) 2021/3/10講解：XX70 （四）隔離管理制度：（四）隔離管理制度： 1、工作人員與病人出入通道要分開 清潔物與污染物的運送通道要分開 2、隔離單位有

32、標記，病房門口掛隔離衣， 走廊有消毒液和洗手設備 3、穿隔離衣只能在指定范圍活動，不得在病房坐臥、 吸煙、進食，接觸病人或污染物必須消毒雙手 4、病人不得擅自離開病區(qū)，不同病種不得接觸，病 人用物需消毒后方可送出 5、家屬應按照規(guī)定探視或陪住 6、病人出院時應進行衛(wèi)生處理 2021/3/10講解：XX71 2021/3/10講解：XX72 二、傳染病的消毒：二、傳染病的消毒： （一）消毒的定義：（一）消毒的定義： 是以內感化學或物理、生物等方法消除 或殺滅環(huán)境中的病原體。 （二）消毒（二）消毒 的種類：的種類： 1、疫源地消毒：對有傳染源存在或曾經 有過傳染源的地點所進行的消毒。 （1）隨時消毒 （2）終末消毒 2、預防性消毒 未發(fā)現傳染源 2021/3/10講解：XX73 （三）消毒方法：（三）消毒方法： 熱力滅菌法 消毒煮沸 高壓蒸汽滅菌 預真空型壓力蒸汽滅菌 巴氏消毒法 輻射消毒法 非電離輻射非電離輻射： 紫、紅 微波 電離輻射電離輻射： 高能電子束 、丙種射線 ：高、中、低效消毒劑 2021/3/10講解：XX74 1、傳染病是指由、傳染病是指由 引起的，能在引起的，能在 之間或之間或 之間傳播的疾病。具有之間傳播的疾病。具有 和和 等特點。等特點