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1、顱腦檢查方法時(shí)間:2021.03.04創(chuàng)作:歐陽(yáng)地體位和掃描范圍:仰臥,定位基線聽(tīng)眥線(0M),由基 線向上掃完腦實(shí)質(zhì)。層厚和層距:常用層厚5mm,層距5mmo窗寬和窗位:腦實(shí)質(zhì)取窗寬80-1OOHU,窗位35 HU,顱 骨取窗寬1000-1500 HU ,窗位250- 350HUo頭頸部體位和掃描范圍及注意事項(xiàng)頸部:仰臥,頭部稍后仰,范圍常規(guī)包括整個(gè)頸部,即下 頜角至胸腔入口。喉部和甲狀腺范圍同頸部,鼻咽 部則從顱底至口咽部。鼻和鼻竇:軸位和冠狀位掃描體位同頭部,軸位掃描范圍 包括硬腭至額竇頂部。眼眶:軸位掃描瑞氏線即聽(tīng)眶下線,向上掃至眶上嗜,耳、顆骨:軸位和冠狀位掃描體位同頭部,軸位掃描自
2、外 耳孔下緣向頭頂連續(xù)掃描至巖骨上緣,使用 HRCT掃描技術(shù)。喉部:軸位掃描,范圍口咽至胸廓入口,掃描時(shí)病人不能 說(shuō)話和呑咽動(dòng)作。層厚層距:全頸部,層厚和層距均5mm,鼻咽、喉、甲狀 腺、鼻竇等局部多采用層厚、層距5mmo眼眶 2-3mmo耳、穎骨采用HRCT掃描,層厚、層距 1mmo窗寬和窗位:一般采取軟組織窗寬300-400HU,窗位30- 60HUo骨窗取窗寬1000-1500 HU,窗位250- 350HU o耳常用的窗寬3000-4000HU ,窗位 200-300HUo胸部:體位:一般取仰臥位,雙手舉過(guò)頭頂,以減少肩部組織 及雙上肢產(chǎn)生的掃描偽影。檢查前作好病人的呼 吸順練。掃描范
3、圍:由上到下逐層掃描,包括肺尖至肺底。掃描 基線胸骨切跡(SN) o層厚和層距:5mmo于深吸氣末期屏氣進(jìn)行掃描,這種方 法使肺組織處于最好的充氣狀態(tài),減少肺 內(nèi)支氣管、血管的聚集和肺血的墜積效 應(yīng)。病灶較小或彌漫性病灶可局部加 HRCT,層厚和層距1-2mm,重建模式選擇骨 標(biāo)準(zhǔn)。窗取窗寬:肺窗窗寬1500-2000Hu ,窗位450600Huo 縱隔窗寬 250-350HU,窗位 30-50Hu。 上腹部:體位和掃描范圍:體位:仰臥,采用橫斷層面掃描,雙手舉過(guò)頭頂,訓(xùn) 練病人屏氣。掃描范圍:肝、膽、脾、胰腺、腎臟、胃、十二指 腸,自膈頂掃至臍部,脾大者掃至脾下 緣,腎上腺自膈頂掃至腎門;腹
4、膜后自劍 突向下掃至腐唏水平。層厚和層距:肝、脾、腎臟、胃腸道、腹膜后掃描均常 規(guī)采用10mm。胰腺、腎上腺和膽囊為 5mm o窗寬和窗位:肝臟窗寬100-150HU,窗位40-60HU;腹 膜后取300-400HU,窗位20-40HU;胰 腺、腎臟、腎上腺及胃腸道均取軟組織 窗寬和窗位。下腹部:體位和掃描范圍:常規(guī)取仰臥,雙手舉過(guò)頭頂,掃描 過(guò)程中平靜呼吸。掃描范圍自恥骨 聯(lián)合下緣向上掃至蔣嗜水平。層厚和層距:常規(guī)采用10mm,檢查前列腺、精囊、子 宮和附件時(shí)層厚和層距可用3-5mmo窗寬和窗位:窗寬為250-400HU,窗位25-40HUo 脊柱CT:體位及注意事項(xiàng):1病人仰臥于檢查床上,
5、頸段掃描采取前屈位,腰段 掃描采取雙膝屈曲位。2脊柱掃描需求使掃描層面與脊柱垂直,椎間盤掃描 時(shí)掃描層面需與椎間隙平行。3頸椎間盤和腰椎間盤掃描,根據(jù)病變的好發(fā)部 位,一般掃 C3-7, L3-S1 o層厚和層距:脊柱掃描一般用層厚和層距5mm,頸椎 間盤層厚和層距1-2mn,腰椎間盤層厚和層距 3 mm o四肢體位和掃描范圍:病人仰臥,先掃正側(cè)位圖以確定檢 查部位和掃描范圍,雙側(cè)同時(shí)掃描。層厚和層距:一般關(guān)節(jié)用層厚和層距5mm,長(zhǎng)骨用 10mm,病變部位可局部加掃薄層。技術(shù)要求:雙下肢和雙腕應(yīng)雙側(cè)同時(shí)掃描,以便患側(cè) 和正常一側(cè)有對(duì)比。窗寬和窗位:一般采用軟組織和骨的窗寬、窗位觀 察。CT增強(qiáng)
6、掃描常用的增強(qiáng)掃描時(shí)間延遲技術(shù):固定時(shí)間、對(duì)比劑跟蹤 技術(shù)(SmartPrep)和峰值時(shí)間測(cè)定(TimingBolus)。 各部位常規(guī)增強(qiáng)時(shí)間頭部增強(qiáng):流率3ml/s;造影劑量70ml ;延遲時(shí)間80- 90s頸部增強(qiáng):流率3ml/s;造影劑量70ml;延遲時(shí)間40s + 60s胸部增強(qiáng):流率3ml/s;造影劑量80ml;延遲時(shí)間30s +60s腹部增強(qiáng):肝臟:流率3ml/s;造影劑量80-90mI:延遲時(shí)間35s + 70s + 120s (血管瘤適當(dāng)延至3-5分鐘)胰腺:流率3ml/s;造影劑量80-90mI :延遲時(shí)間45s + 70s,胰島細(xì)胞瘤需加掃動(dòng)脈早期20s.腎臟:流率3ml/
7、s;造影劑量80-90mI;延遲時(shí)間35s + 70s + 180s 盆腔:流率3ml/s;造影劑量80-90mI:延遲時(shí)間60s + 120s.HCTA掃描:掃描范圍:主動(dòng)脈弓下緣至顱頂層厚層距:5mm/0. 625mm, 螺距:0.984: 1扌m描野:headKv/mA/S: 120/300/0.6造影劑濃度:350mg I /mL流率:3. 5-4ml/s延遲時(shí)間:C5水平監(jiān)測(cè),Time bouIs法造影劑量:雙筒技術(shù),A筒造影劑40-50mI, B筒生理鹽 水 40m I主動(dòng)脈CTA掃描范圍:主動(dòng)脈弓上緣至旎關(guān)節(jié)層厚層距:5mm/0. 625mm, 螺距:0.984: 1掃描野:La
8、rgeKv/mA/S: 120/300/0.6造影劑濃度:350mg I /mL流率:4ml/s延遲時(shí)間:主動(dòng)脈根部水平監(jiān)測(cè),SmartPrep法,CT閾值 120HU造影劑量:雙筒技術(shù),A筒造影劑60ml, B筒生理鹽水 40mlCTPA掃描范圍:肺尖至肺底層厚層距:5mm/0. 625mm,螺距:0.984: 1掃描野:LargeKv/mA/S: 120/300/0.6造影劑濃度:350mg I /mL流率:4ml/s延遲時(shí)間:主肺動(dòng)脈監(jiān)測(cè),SmartPrep法,CT閾值 50HU: Time bouIs 法。造影劑量:雙筒技術(shù),A筒造影劑30-40mI, B筒生理鹽 水 30m I腹主動(dòng)
9、脈CTA掃描范圍:隔上2cm至競(jìng)關(guān)節(jié)。腹痛和腸梗阻病人需第 一期掃完后間隔20-25s由下朝上掃描一次 (范圍同第一次一樣)層厚層距:5mm/0. 625mm,螺距:0.984: 1掃描野:LargeKv/mA/S: 120/300/0.6造影劑濃度:350mgI/mL流率:4ml/s延遲時(shí)間:膈肌水平監(jiān)測(cè),SmartPrep法,CT閾值150HU. 造影劑量:雙筒技術(shù),A筒造影劑80-100ml,B筒生理 鹽水40ml上肢CTA掃描范圍及體位:頭先進(jìn),身體偏一側(cè),患側(cè)上肢在床 正中。主動(dòng)脈弓下緣至手尖。層厚層距:5mm/0. 625mm,螺距:0.516: 1掃描野:LargeKv/mA/S
10、: 120/300/0.6造影劑濃度:350mg I /mL流率:4ml/s,注射部位健側(cè)。延遲時(shí)間:主動(dòng)脈弓監(jiān)測(cè),SmartPrep法,CT閾值 180HU: o造影劑量:雙筒技術(shù),A筒造影劑80ml, B筒生理鹽水40ml下肢CTA掃描范圍:腎下緣至取腳 層厚層距:5mm/0. 625mm, 螺距:0.516: 1 掃描野:LargeKv/mA/S: 120/300/0.6造影劑濃度:350mg I /mL流率:4ml/s延遲時(shí)間:腹主動(dòng)脈水平監(jiān)測(cè),SmartPrep法,CT閾值 250HU:造影劑量:雙筒技術(shù),A筒造影劑90-100ml,B筒生理 鹽水40mlCTP掃描范圍:以基底節(jié)層面為中心5mmX 16i層厚層距:5mm/0. 625mm,掃描野:headKv/mA/S: 120/300/0.6造影劑濃度:350mg I /mL流率:4ml/s延遲時(shí)間:7s造影劑量:300mg I /mL 為 50ml,350mg I /mL
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