護(hù)士分層次使用管理實(shí)施方案

1、護(hù)士分層次使用管理實(shí)施方案一、護(hù)士分層級(jí)管理及培訓(xùn)的組織實(shí)施（一）成立護(hù)士分層級(jí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組（二）護(hù)士分層級(jí)管理及培訓(xùn)工作小組職責(zé)：1、制訂護(hù)士分層級(jí)管理實(shí)施方案及培訓(xùn)的相關(guān)制度；2、協(xié)調(diào)實(shí)施過程中的遇到的問題；3、對(duì)實(shí)施過程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)及分析并提出持續(xù)改進(jìn)措施；4、組織實(shí)施護(hù)士分層級(jí)的培訓(xùn)及指導(dǎo)；5、組織對(duì)各層級(jí)護(hù)士的考核及晉升評(píng)定；6、指導(dǎo)各層級(jí)護(hù)士的績(jī)效分配。二、護(hù)士分層級(jí)管理及培訓(xùn)的實(shí)施方案根據(jù)各層級(jí)護(hù)士的工作要求，將護(hù)理人員分成四個(gè)層級(jí)，各級(jí)護(hù)士分層如下：（一）一級(jí)護(hù)士:1、定義：所有尚不能獨(dú)立承擔(dān)初級(jí)護(hù)士工作（如獨(dú)立進(jìn)行一般護(hù)理、獨(dú)立擔(dān)任護(hù)理班次）的護(hù)士。2、任職條件：（1）未取

2、得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證進(jìn)入醫(yī)院工作的護(hù)士；（2）取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證后在院工作但尚未獲得初級(jí)護(hù)士資格的護(hù)士（如見習(xí)期護(hù)士）；（3）初中及以上學(xué)歷，由醫(yī)院護(hù)理部統(tǒng)一招聘的護(hù)工，有專業(yè)技術(shù)知識(shí)者優(yōu)先。3、工作職責(zé)：（1）經(jīng)培訓(xùn)合格后可獨(dú)立完成患者的生活護(hù)理如喂飯、洗浴、普通翻身等。（2）具有護(hù)理專業(yè)中專及以上學(xué)歷者在執(zhí)業(yè)護(hù)士當(dāng)面指導(dǎo)下完成一般護(hù)理操作，如靜脈輸液、皮下注射、鼻飼、喂藥等護(hù)理操作。 （3）以適宜的溝通方式與顧客進(jìn)行溝通。（4）遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度和操作規(guī)程。（5）遵從信息保密和安全制度。（6）完成助理護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)計(jì)劃。4、考核晉升一級(jí)護(hù)士條件：（1）認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé)，積極協(xié)助其

3、他護(hù)士及工作人員完成本科室工作，不獨(dú)立進(jìn)行本崗位職責(zé)范圍之外的護(hù)理工作。（2）在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成護(hù)理部門的崗前培訓(xùn)和教育，完成每年的全院性護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)分并通過規(guī)定的考核。（3） 3個(gè)月試用期滿考核合格。（4） 滿6個(gè)月的護(hù)士經(jīng)績(jī)效考核合格。（5）工作一年見習(xí)期滿，各項(xiàng)考核合格。（6） 優(yōu)先獲得晉級(jí)資格的條件：a. 工作滿半年；b. 履行本崗位工作職責(zé)表現(xiàn)突出，成績(jī)優(yōu)異，且績(jī)效考核成績(jī)優(yōu)異。c. 修完本級(jí)培訓(xùn)課程且各項(xiàng)考核成績(jī)優(yōu)異。d.取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書。e. 符合優(yōu)先晉級(jí)的其他條件。5、一年見習(xí)期滿，延期晉級(jí)的情況（符合其中一條）：（1）履行崗位職責(zé)不到位或越位，一年內(nèi)有責(zé)任投訴達(dá)3次及以

4、上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件、重大不良影響事件。（2）未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者。（3）未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書的中專及以上護(hù)理專業(yè)人員。（4）醫(yī)院規(guī)定的其他情形。（二）二級(jí)級(jí)護(hù)士：1、定義：取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證，任一級(jí)護(hù)士期滿并通過考核合格，能獨(dú)立承擔(dān)一般護(hù)理工作，獨(dú)立擔(dān)任護(hù)理班次的護(hù)士。2、任職條件：（1）具有護(hù)理專業(yè)中專及以上學(xué)歷。（2）具有中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)證，有當(dāng)?shù)乇救俗o(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書。（3）任一級(jí)護(hù)士期滿一年考核合格或任一級(jí)護(hù)士期滿半年，并優(yōu)先獲得晉級(jí)資格者。3、工作職責(zé)（1）獨(dú)立完成科室制定的各班工作。 （2）熟練掌握護(hù)理技術(shù)操作技能及溝通技巧，完成在規(guī)定時(shí)間內(nèi)的全院

5、范圍內(nèi)5個(gè)科室分別輪轉(zhuǎn)一年，其中icu、神經(jīng)疾病中心、急診創(chuàng)傷疾病中心為必須輪轉(zhuǎn)的科室，其余科室自選或護(hù)理部安排。（3）指導(dǎo)、帶教助理護(hù)士完成日常護(hù)理工作。（4）熟悉科室一級(jí)質(zhì)控要點(diǎn)。（5）參與成人繼續(xù)教育培訓(xùn)提高學(xué)歷，完成醫(yī)院的學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃。（6）在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成危重病人的護(hù)理及質(zhì)控分析。（7）按照護(hù)理部統(tǒng)一安排在全院各科輪轉(zhuǎn)。4、考核晉升三級(jí)護(hù)士條件：（1）擔(dān)任一級(jí)護(hù)士四年或擔(dān)任二級(jí)護(hù)士三年并符合優(yōu)先晉級(jí)條件者。（2）認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé)，積極協(xié)助其他護(hù)士及工作人員完成本科室工作。（3）在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成護(hù)理部門的崗前培訓(xùn)和教育，完成每年的全院性護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)分并通過規(guī)定的考核合格

6、。（3）每年績(jī)效考核合格。（4）完成護(hù)理部按時(shí)輪轉(zhuǎn)各科的安排。（5）優(yōu)先晉級(jí)條件：a、擔(dān)任二級(jí)級(jí)護(hù)士三年；b. 履行本崗位工作職責(zé)表現(xiàn)突出，成績(jī)優(yōu)異，且連續(xù)2年績(jī)效考核成績(jī)優(yōu)異。c. 修完本級(jí)培訓(xùn)課程且各項(xiàng)考核成績(jī)優(yōu)異。d. 完成護(hù)理部按時(shí)輪轉(zhuǎn)各科的安排。e. 符合優(yōu)先晉級(jí)的其他條件。5、晉級(jí)的單項(xiàng)否決條件：a、每年有責(zé)任投訴達(dá)3次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件、重大不良影響事件。b、未完成每年培訓(xùn)課程或考核不合格者。c、未按醫(yī)院要求按時(shí)輪轉(zhuǎn)者。d、醫(yī)院規(guī)定的其他情形。（三）三級(jí)護(hù)士：1、定義：任二級(jí)護(hù)士期滿并通過考核合格，大專以上學(xué)歷，能獨(dú)立承擔(dān)本科危重癥護(hù)理及所在專科護(hù)理工作，并具備一

7、定帶教、技術(shù)革新能力的護(hù)士。2、任職條件：（1）大專及以上護(hù)理專業(yè)學(xué)歷。（2）擔(dān)任初級(jí)護(hù)士四年考核合格或擔(dān)任二級(jí)護(hù)士三年并符合優(yōu)先晉級(jí)條件者。（3）至少參加一項(xiàng)護(hù)理qc質(zhì)量改進(jìn)措施或缺陷改進(jìn)措施（排名前2位），并通過護(hù)理部的專項(xiàng)評(píng)估合格的。（4）任一級(jí)及二級(jí)護(hù)士期間至少在正規(guī)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文1篇。3、工作職責(zé)：（1）熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)及?？评碚撝R(shí)，熟練掌握護(hù)理各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理帶教技能。（2）完成本專業(yè)危重病人的護(hù)理。（3）對(duì)護(hù)理過程的各階段實(shí)施評(píng)價(jià)與修正。（4）主持規(guī)范的護(hù)理qc質(zhì)量改進(jìn)措施或缺陷改進(jìn)措施項(xiàng)目。（4）有獨(dú)立判斷能力，根據(jù)不同的情況，做出安全正確的決定，與醫(yī)生、患者及

8、其他工作人員溝通，達(dá)到護(hù)理患者的目的。（5）掌握和使用各種本科室醫(yī)療設(shè)備。（6）承擔(dān)臨床帶教工作。4、考核晉升四級(jí)護(hù)士條件：（1）擔(dān)任三級(jí)護(hù)士四年以上；（2）認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé)，積極協(xié)助工作人員完成本科室及醫(yī)院工作。（3）在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成護(hù)理部門的各項(xiàng)培訓(xùn)和教育，完成每年的全院性護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)分并通過規(guī)定的考核合格。待添加的隱藏文字內(nèi)容2（4）每年績(jī)效考核合格以上。（5）任中級(jí)護(hù)士期間有規(guī)范的qc質(zhì)量改進(jìn)措施或缺陷改進(jìn)措施2項(xiàng)。（6）須有省外本?？七M(jìn)修半年（一次連續(xù)不得少于3個(gè)月）的學(xué)習(xí)經(jīng)歷。5、晉級(jí)單項(xiàng)否決條件：a、每年有責(zé)任投訴達(dá)3次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件、重大不良影響事

9、件。b、完成每年培訓(xùn)課程或考核不合格者。c、醫(yī)院規(guī)定的其他情形。（四）四級(jí)護(hù)士：1、定義：任三級(jí)護(hù)士期滿并通過考核成績(jī)優(yōu)異，本科以上學(xué)歷，是本科危重癥護(hù)理及專科護(hù)理、帶教及技術(shù)革新的學(xué)科帶頭人。2、任職條件：（1）本科或以上學(xué)歷。（2）任三級(jí)護(hù)士至少四年以上。（3）是本科危重癥護(hù)理及?？谱o(hù)理、帶教及技術(shù)革新的學(xué)科帶頭人。護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、臨床高級(jí)?？谱o(hù)士、科室?guī)Ы汤蠋煼先温殫l件的可申請(qǐng)晉級(jí)。（4）任三級(jí)護(hù)士期間至少主持2項(xiàng)護(hù)理qc質(zhì)量改進(jìn)措施或缺陷改進(jìn)措施（排名第一位），并通過護(hù)理部的專項(xiàng)評(píng)估合格的。（4）任三級(jí)護(hù)士期間至少在正規(guī)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文3篇。（5）須有省外本?？七M(jìn)修半年（一次連續(xù)不

10、得少于3個(gè)月）的學(xué)習(xí)經(jīng)歷。3、單項(xiàng)否決條件：a、每年有責(zé)任投訴達(dá)3次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件、重大不良影響事件。b、完成每年培訓(xùn)課程或考核不合格者。c、醫(yī)院規(guī)定的其他情形。4、工作職責(zé)：（1）具備整體護(hù)理基本知識(shí)以及護(hù)理程序應(yīng)用能力（評(píng)估、分析、決策，溝通、協(xié)調(diào)、教育、評(píng)價(jià)）（2）善于人際溝通與合作，有一定的組織協(xié)調(diào)能力，?？谱o(hù)理能力，?？谱o(hù)理體檢、護(hù)理操作、組織應(yīng)急能力。（3）具有較高的臨床護(hù)理能力，能完成較復(fù)雜的病人護(hù)理，具有良好的語言交流和臨床操作能力，為同事及其他護(hù)理隊(duì)伍人員提供咨詢，做好模范帶頭工作。（4）是本科危重癥護(hù)理及?？谱o(hù)理、帶教及技術(shù)革新的學(xué)科帶頭人。5、動(dòng)態(tài)考核標(biāo)準(zhǔn)： 晉升四級(jí)護(hù)士后實(shí)施動(dòng)態(tài)考核，每3年為一個(gè)考核周期，考核不合格者將予與降低一級(jí)別。（1）認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé)，積極協(xié)助其他護(hù)士及工作人員完成本科室工作，每年績(jī)效考核合格以上。（2）每個(gè)考核周期內(nèi)在正規(guī)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文不少于1篇。（3）每個(gè)考核周期內(nèi)主持護(hù)理qc質(zhì)量改進(jìn)措施或缺陷改進(jìn)措施