臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱復(fù)習(xí)名師輔導(dǎo)講義 匯編(可編輯)

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱復(fù)習(xí)名師輔導(dǎo)講義 匯編 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱復(fù)習(xí)內(nèi)科學(xué)名師輔導(dǎo)講義第十三篇 內(nèi)科學(xué)第1章 肺部感染性疾病(各型肺炎、肺膿腫)?考綱要求肺炎球菌肺炎:病因,發(fā)病機(jī)制,臨床表現(xiàn),輔助檢查,診斷,鑒別診斷,并發(fā)癥,治療。葡萄球菌肺炎:病因,發(fā)病機(jī)制,臨床表現(xiàn),診斷,治療。肺炎支原體肺炎:臨床表現(xiàn),診斷,治療。肺炎克雷伯桿菌肺炎:病因,發(fā)病機(jī)制,臨床表現(xiàn),診斷,治療。肺膿腫:概念,病因,發(fā)病機(jī)制,臨床表現(xiàn),輔助檢查,診斷與鑒別診斷,治療。?復(fù)習(xí)要點(diǎn)?一、肺炎?()2.肺炎鏈球菌肺炎的一些?？键c(diǎn) ?(1)發(fā)病率 約占社區(qū)獲得性肺炎的半數(shù),是最常見(jiàn)的社區(qū)獲得性肺炎。?(2)不易形成空洞

2、 肺炎鏈球菌不產(chǎn)生毒素,不引起原發(fā)性組織壞死,故不易形成空洞。?(3)最易發(fā)生大葉性肺炎 肺炎鏈球菌是革蘭陽(yáng)性球菌,為條件致病菌。有莢膜,其致病力主要是由于高分子多糖體的莢膜對(duì)組織的侵襲作用,首先在肺泡引起病變,經(jīng)肺泡間孔(Cohn孔)向肺的中央部分?jǐn)U展,累及幾個(gè)肺段或整個(gè)肺葉,典型表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)炎性變,并不累及支氣管。?(4)少數(shù)可發(fā)生感染性休克 老年人及嬰幼兒的病情尤為嚴(yán)重。有敗血癥者,可出現(xiàn)皮膚、黏膜出血點(diǎn)。 ?(5)并發(fā)癥 經(jīng)抗菌藥物治療后,高熱常在24小時(shí)內(nèi)消退。若體溫降而復(fù)升或3天后仍不降低,應(yīng)考慮肺炎鏈球菌的肺外感染、耐青霉素的肺炎鏈球菌(PRSP)感染、混合感染、藥物熱等。約10

3、%20%患者伴發(fā)胸腔積液,5%并發(fā)膿胸。?(6)治療 ?抗菌藥物治療 首選青霉素G。輕癥者,青霉素80萬(wàn)U/d,肌注,每日3次;病情稍重者,青霉素240480萬(wàn)U/d,分次靜滴,每68小時(shí)1次;重癥及并發(fā)腦膜炎者,1000萬(wàn)3000萬(wàn)U/d,分4次靜滴。對(duì)青霉素過(guò)敏者,可選用氟喹諾酮類、頭孢噻肟等。多重耐藥菌株感染者可選用萬(wàn)古霉素。支持療法 禁用阿司匹林或其他解熱藥,以免過(guò)度出汗及干擾真實(shí)熱型。對(duì)煩躁不安醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供24小時(shí)客服 :010-823116663.肺炎支原體肺炎和病毒性肺炎的鑒別 ?容易混淆。二、肺膿腫?1.概念 ?肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔。臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿

4、臭痰。胸部X線顯示一個(gè)或多發(fā)的含氣液平的空洞,如為多個(gè)直徑2cm的空洞則稱為壞死性肺炎。?4.臨床表現(xiàn)、診斷及治療 ?痰液放置后,分3層者為肺膿腫,分4層者為支氣管擴(kuò)張癥?！纠?7】 2001A男,40歲。半月前開(kāi)始畏寒、發(fā)熱,每天體溫高達(dá)3940,咳嗽、咳少量膿性痰,近4天來(lái)突然咳大量臭膿痰,每日約300ml,并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁,聞及支氣管呼吸音,血白細(xì)胞2010?9/L,中性粒細(xì)胞90%,最可能的診斷為A.葡萄球菌肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.急性肺膿腫D.肺結(jié)核E.阻塞性肺炎【例28】 2002A女性,50歲。發(fā)熱咳嗽、咳痰3周,近1周來(lái)咳大量膿性臭痰,量約300ml/d。體檢:T

5、40,右下肺叩診呈濁音,可聞及濕?音,杵狀指(+)。應(yīng)考慮的診斷為A.支氣管炎B.急性肺膿腫C.肺炎球菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎【例29】 2005A慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見(jiàn)的體征是A.肺部聞及支氣管呼吸音B.肺部叩診呈鼓音C.肺部呼吸音減弱D.肺部聞及濕?音E.杵狀指5.肺膿腫的治療 ?治療原則是抗菌藥物治療和膿液引流。?(1)抗菌藥物治療 首選藥物見(jiàn)上表?？咕幬锏寞煶?12周,直至胸片膿腔和炎癥消失,或僅有少量的殘留纖維化。?(2)膿液引流 引流的體位應(yīng)使膿腔處于最高位,每日23次,每次1015分鐘?？山?jīng)纖支鏡沖洗及吸引。 ?(3)手術(shù)治療 手術(shù)適應(yīng)證為:病程超過(guò)3個(gè)

6、月,經(jīng)內(nèi)科治療膿腔不縮小,或膿腔過(guò)大(5cm)估計(jì)不易閉合者;大咯血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效或危及生命;伴有支氣管胸膜瘺或??？键c(diǎn) 各型肺炎的鑒別,各型肺炎的首選治療藥物;肺膿腫的感染途徑、病原菌、診斷及治療。?參考答案1.E 2.A 3.B 4.A 5.D 6.D 7.D 8.D 9.A 10.C 11.B12.D 13.E 14.B 15.C 16.D 17.E 18.A 19.E 20.C 21.D 22.A23.E 24.D 25.C 26.B 27.C 28.B 29.E 30.C 31.A 32.A 33.D臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱復(fù)習(xí)神經(jīng)病學(xué)名師輔導(dǎo)講義第十五篇 神經(jīng)病學(xué)第1章 神經(jīng)病學(xué)概論?

7、考綱要求腦神經(jīng):第、對(duì)腦神經(jīng)的解剖生理和臨床表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng):上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓解剖生理、臨床表現(xiàn)、定位診斷,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓解剖生理、臨床表現(xiàn)、定位診斷,椎體外系損害的臨床表現(xiàn),小腦損害的臨床表現(xiàn)。感覺(jué)系統(tǒng):淺感覺(jué)解剖生理、臨床表現(xiàn)、定位診斷,深感覺(jué)解剖生理、臨床表現(xiàn)、定位診斷。?復(fù)習(xí)要點(diǎn) ?一、腦神經(jīng)?記憶:十二對(duì)腦神經(jīng)的記憶:一嗅二視三動(dòng)眼,四滑五叉六外展,七面八聽(tīng)九舌咽,十迷一副舌下全。(嗅神經(jīng))、(視神經(jīng))、(動(dòng)眼神經(jīng))、(滑車神經(jīng))、(三叉神經(jīng))、(外展神經(jīng));(面神經(jīng))、(位聽(tīng)神經(jīng))、(舌咽神經(jīng))、(迷走神經(jīng))、(副神經(jīng))、(舌下神經(jīng))。 1.視神經(jīng)()(1)解剖結(jié)構(gòu) 視覺(jué)感受器為視

8、錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞。視神經(jīng)起源于視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,經(jīng)視神經(jīng)孔進(jìn)入顱中窩,在蝶鞍上方形成視交叉。來(lái)自視網(wǎng)膜鼻側(cè)一半的纖維交叉到對(duì)側(cè),而來(lái)自視網(wǎng)膜顳側(cè)一半的纖維不交叉,繼續(xù)在同側(cè)走行。不交叉的纖維與來(lái)自對(duì)側(cè)視網(wǎng)膜的交叉纖維合成視束,到達(dá)外側(cè)膝狀體。在外側(cè)膝狀體更換神經(jīng)元后,再發(fā)出纖維,經(jīng)內(nèi)囊后肢后部形成視輻射,而終止于枕葉視皮質(zhì),即紋狀區(qū)。?在光反射徑路中,光反射纖維不經(jīng)外側(cè)膝狀體,而是在外側(cè)膝狀體前方離開(kāi)視束,經(jīng)上丘臂進(jìn)入中腦上丘和頂蓋前區(qū),與兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核聯(lián)系,司瞳孔對(duì)光反射。參閱6版神經(jīng)病學(xué)P33圖2-24。?(2)生理功能 視神經(jīng)為特殊的軀體感覺(jué)神經(jīng),主要傳導(dǎo)視覺(jué)沖動(dòng)。?(3)臨床表現(xiàn)

9、視神經(jīng)受損所產(chǎn)生的視力障礙和視野缺損范圍,具有很重要的定位診斷價(jià)值?！纠?】 2004A偏盲型視野缺損最常見(jiàn)于?A.糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫 B.Graves病浸潤(rùn)性突眼?C.嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)?血壓眼底出血 D.垂體腺瘤鞍上發(fā)展? E.希恩(Sheehan)綜合征垂體梗塞 ?2.動(dòng)眼神經(jīng)()和展神經(jīng)() ?動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和展神經(jīng)共同支配眼外肌,管理眼球運(yùn)動(dòng),合稱眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng),其中動(dòng)眼神經(jīng)還支配瞳孔括約肌和睫狀肌。3.三叉神經(jīng)() ?三叉神經(jīng)為混合性神經(jīng),含有軀體感覺(jué)和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)兩種神經(jīng)纖維。感覺(jué)神經(jīng)司面部、口腔及頭頂部的感覺(jué),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)。?臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱復(fù)習(xí)生理學(xué)名師輔導(dǎo)

10、講義第二篇 生 理 學(xué)?第1章 細(xì)胞的基本功能?考綱要求細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能:單純擴(kuò)散,易化擴(kuò)散,主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),出胞和入胞。細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象:靜息電位和動(dòng)作電位及其產(chǎn)生機(jī)制,興奮性與興奮的引起,閾值,閾電位和動(dòng)作電位的關(guān)系,興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的機(jī)制和特點(diǎn)。骨骼肌的收縮功能:神經(jīng)?骨骼肌接頭處的興奮傳遞,骨骼肌的興奮?收縮耦聯(lián)。?復(fù)習(xí)要點(diǎn) ?一、物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)?物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式包括單純擴(kuò)散、 經(jīng)載體或經(jīng)通道易化擴(kuò)散、 原發(fā)性或繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、 出胞和入胞。其中,單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是小分子物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式,出胞或入胞是大分子物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式。1.單純擴(kuò)散?能以單純擴(kuò)散跨膜流動(dòng)

11、的物質(zhì)都是脂溶性的和少數(shù)分子很小的水溶性物質(zhì)。擴(kuò)散的方向及速度取決于該物質(zhì)在細(xì)胞膜兩側(cè)的濃度差和膜對(duì)該物質(zhì)的通透性,后者取決于物質(zhì)的脂溶性和分子大小。? 2.易化擴(kuò)散?易化擴(kuò)散是指物質(zhì)的擴(kuò)散是在通道或載體幫助下完成的,這些通道或載體是位于細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)中的一些特殊蛋白質(zhì)分子。易化擴(kuò)散是非脂溶性物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)方式之一。經(jīng)通道介導(dǎo)的溶質(zhì)幾乎都是離子,因而通道也稱離子通道。離子通道可分為電壓門(mén)控通道、化學(xué)門(mén)控通道和機(jī)械門(mén)控通道等。離子通道有靜息、激活和失活三種功能狀態(tài),通道對(duì)離子的導(dǎo)通表現(xiàn)為開(kāi)放和關(guān)閉兩種狀態(tài)。離子通道的兩個(gè)重要特征為離子選擇性和門(mén)控特性。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱復(fù)習(xí)生物化學(xué)名師輔導(dǎo)講義第一篇

12、生物化學(xué)?第1章 蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能?考綱要求氨基酸與多肽:氨基酸的結(jié)構(gòu)與分類,肽鍵與肽鏈。蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu):一級(jí)結(jié)構(gòu)概念,二級(jí)結(jié)構(gòu)(-螺旋),三級(jí)和四級(jí)結(jié)構(gòu)概念。蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系:蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系,蛋白質(zhì)高級(jí)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。蛋白質(zhì)的理化性質(zhì):蛋白質(zhì)變性。 復(fù)習(xí)要點(diǎn)一、氨基酸與多肽?1.氨基酸的結(jié)構(gòu)與分類 組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸有20種,可分為5類(見(jiàn)下表)。2.肽鍵與肽鏈 ?(1)肽鍵 肽或蛋白質(zhì)多肽鏈中連接兩個(gè)氨基酸的酰胺鍵稱肽鍵。?(2)肽 氨基酸通過(guò)肽鍵相連成肽。?(3)寡肽 由10個(gè)以內(nèi)氨基酸相連組成的肽稱為寡肽。?(4)多肽 由10個(gè)以上氨基酸相連組成的肽稱為多肽。?

13、(5)肽單元 參與肽鍵組成的6個(gè)原子(C1、C、O、N、H和C2)位于同一平面,C1和C2在平面上所處的位置為反式構(gòu)型,此同一平面上的6個(gè)原子構(gòu)成肽單元。其中,肽鍵的鍵長(zhǎng)為0.132nm,介于C?N的單鍵長(zhǎng)(0.149nm)和雙鍵長(zhǎng)(0.127nm)之間,所以有一定程度雙鍵性能,不能自由旋轉(zhuǎn)。而C分別與N和CO相連的鍵都是典型的單鍵,可以自由旋轉(zhuǎn)。正是由于肽單元上C原子所連的兩個(gè)單鍵可以自由旋轉(zhuǎn),決定了兩個(gè)相鄰肽單元平面的相對(duì)空間位置。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱復(fù)習(xí)外科學(xué)名師輔導(dǎo)講義第十七篇 外科學(xué)?第1章 無(wú)菌術(shù)?考綱要求滅菌、消毒概念和方法。手術(shù)洗手方法和原則。不同手術(shù)區(qū)消毒范圍和原則。手術(shù)中的

14、無(wú)菌原則。 ?復(fù)習(xí)要點(diǎn) ?一、滅菌消毒概念和方法?1.無(wú)菌術(shù)無(wú)菌術(shù)包括滅菌法、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。?2.滅菌法滅菌法化學(xué)方法?應(yīng)用甲醛、環(huán)氧乙烷、戊二醛等溶液進(jìn)行滅菌,可殺滅一切微生物 電離輻射?用于藥品、抗生素等的滅菌紫外線?用于空氣的滅菌高溫?最常用物理方法滅菌法是指殺滅一切活的微生物。包括物理方法和化學(xué)方法。?3.消毒法 ?消毒法又稱抗菌法,是指殺滅病原微生物和其他有害微生物,但并不要求清除或殺滅所有微生物。二、無(wú)菌操作原則? 2.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒方法 ?對(duì)嬰兒、面部皮膚、口腔、肛門(mén)、外生殖器等部位,不能用碘酊消毒,應(yīng)選用刺激性小的消毒劑,如0.75%吡咯烷酮碘。?在植皮時(shí),供皮

15、區(qū)的消毒可用70%酒精涂擦23次。?涂擦皮膚消毒劑時(shí),一般由手術(shù)中心部向外周涂擦。如為感染性傷口、肛門(mén)部、結(jié)腸造瘺口等部位手術(shù),則應(yīng)自手術(shù)區(qū)域外周向切口部涂擦。?已接觸污染部位的藥液紗布,不應(yīng)再返擦清潔處。?3.無(wú)菌操作原則 ?(1)手術(shù)人員無(wú)菌區(qū)的規(guī)定 手術(shù)人員肩以下、腰以上、腋中線以前的區(qū)域?qū)儆跓o(wú)菌區(qū)域。(2)手術(shù)野無(wú)菌區(qū)的規(guī)定 手術(shù)臺(tái)緣以上、麻醉架及托盤(pán)以內(nèi)的區(qū)域。?(3)同側(cè)手術(shù)人員的換位 一人先退后一步,背對(duì)背轉(zhuǎn)身達(dá)另一位置,以防觸及對(duì)方不潔區(qū)。?(4)器械的傳遞 不準(zhǔn)從手術(shù)人員背后傳遞器械及用品。?(5)術(shù)中如手套破損或接觸到有菌的地方,應(yīng)立即更換手套 前臂或肘部碰到有菌?？键c(diǎn) 題

16、少。?參考答案1.B 2.B臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱復(fù)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)名師輔導(dǎo)講義發(fā)布時(shí)間:72014-04-14 16:21:19第十一篇 衛(wèi)生法規(guī)第1章 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法與醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例考綱要求執(zhí)業(yè)醫(yī)師法概述?？荚嚭妥?cè):參加醫(yī)師資格考試的條件,醫(yī)師資格種類,醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)及其執(zhí)業(yè)條件,準(zhǔn)予注冊(cè)、不予注冊(cè)、注銷注冊(cè)、變更注冊(cè)、重新注冊(cè)的適用條件及法定要求,對(duì)不予注冊(cè)、注銷注冊(cè)持有異議的法律救濟(jì)。執(zhí)業(yè)規(guī)則:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的權(quán)利和義務(wù),醫(yī)師執(zhí)業(yè)要求,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍與要求?？己撕团嘤?xùn):醫(yī)師考核內(nèi)容,醫(yī)師考核不合格的處理,表彰與獎(jiǎng)勵(lì)。法律責(zé)任:違法行為及其法律責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例概述:醫(yī)療結(jié)構(gòu)的含義。

17、醫(yī)療結(jié)構(gòu)執(zhí)業(yè):醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)要求,醫(yī)療結(jié)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則。復(fù)習(xí)要點(diǎn)一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法1.概述(1)醫(yī)師的定義 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法(簡(jiǎn)稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師法)由中華人民共和國(guó)第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第3次會(huì)議于1998年6月26日通過(guò),自1999年5月1日起施行。醫(yī)師是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。(2)醫(yī)師的基本要求及職責(zé) 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責(zé),受法律保護(hù)。2.考試和注冊(cè)(1)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件具有高等學(xué)校醫(yī)

18、學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年的;取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿2年的,具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿5年的。(2)參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的條件具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。(3)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的條件以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿3年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的,經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核

19、合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。醫(yī)師資格考試成績(jī)合格,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。(4)醫(yī)師資格種類 我國(guó)醫(yī)師資格考試類別分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合)、口腔、公共衛(wèi)生共4類。因此,醫(yī)師資格種類分為臨床醫(yī)師、中醫(yī)師、口腔醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師。(5)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè) 國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。取得醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)。(6)醫(yī)師執(zhí)業(yè)條件 醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后,可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū),不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。(7)準(zhǔn)予

20、注冊(cè) 除執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定的不予注冊(cè)情形外,受理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起30日內(nèi)準(zhǔn)予注冊(cè),并發(fā)給由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。(8)不予注冊(cè) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定,有下列情形之一的,不予注冊(cè)。不具有完全民事行為能力的;因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿2年的;受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿2年的; 有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。對(duì)不符合條件不予注冊(cè)的,應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起30日內(nèi)書(shū)面通知申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由。(9)注銷注冊(cè) 醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的,其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30

21、日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén),衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。 死亡或者被宣告失蹤的;受刑事處罰的;受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的;依照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,再次考核仍不合格的;中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng) 滿2年的有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱復(fù)習(xí)藥理學(xué)名師輔導(dǎo)講義第六篇 藥 理 學(xué)第1章 藥物代謝動(dòng)力學(xué)與藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)?考綱要求藥物代謝動(dòng)力學(xué):吸收(首過(guò)消除)。分布:血腦屏障,胎盤(pán)屏障。體內(nèi)藥量變化的時(shí)間過(guò)程:生物利用度。藥物消除動(dòng)力學(xué):一級(jí)消除動(dòng)力學(xué),零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)。藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué):不良反應(yīng)(副反應(yīng),毒性反應(yīng),后遺效應(yīng),停

22、藥反應(yīng),變態(tài)反應(yīng),特異質(zhì)反應(yīng))。藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系:半數(shù)有效量,治療指數(shù)。藥物與受體:激動(dòng)藥,拮抗藥。? 復(fù)習(xí)要點(diǎn).examw一、藥物代謝動(dòng)力學(xué)?藥物代謝動(dòng)力學(xué)是研究藥物的吸收、分布、代謝、排泄過(guò)程的學(xué)科,并運(yùn)用數(shù)學(xué)原理和方法闡釋藥物在機(jī)體內(nèi)的動(dòng)態(tài)規(guī)律。?1.吸收 ?(1)概念 藥物自用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程稱為吸收。藥物只有經(jīng)吸收后才能發(fā)揮全身作用。有些用藥只要求產(chǎn)生局部作用,則不必吸收。不同給藥途徑有不同的藥物吸收過(guò)程和特點(diǎn)。(2)首過(guò)消除(首過(guò)代謝、首過(guò)效應(yīng)) 口服是最常用的給藥途徑。從胃腸道吸收入門(mén)靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過(guò)肝臟,如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng),或由于膽汁排泄

23、的量大,則使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少,這種作用稱為首過(guò)清除。? 首過(guò)清除高時(shí),生物利用度則低,機(jī)體可利用的有效藥物量就少。要達(dá)到治療濃度,就必須加大用藥劑量,從而可能出現(xiàn)代謝產(chǎn)物的毒性反應(yīng)。?2.分布藥物被吸收進(jìn)入血循環(huán)后,便可能分布到機(jī)體的各個(gè)部位和組織。藥物吸收后從血循環(huán)達(dá)到機(jī)體各個(gè)部位和組織的過(guò)稱,稱為分布。藥物在體內(nèi)的分布受很多因素的影響,包括藥物的脂溶度、毛細(xì)血管通透性、器官和組織的血流量、與血漿蛋白和組織蛋白的結(jié)合能力、藥物的pKa和局部的pH值、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)載體的數(shù)量和功能狀態(tài)、特殊組織膜的屏障作用等。3.藥物消除動(dòng)力學(xué) ?(1)一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)與零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的鑒別(2)

24、一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)體內(nèi)藥物按瞬時(shí)血藥濃度(或體內(nèi)藥量)以恒定的百分比消除,但單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減。藥物消除半衰期恒定,與劑量或藥物濃度無(wú)關(guān)。?絕大多數(shù)藥物都按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過(guò)5個(gè)t1/2?后,體內(nèi)藥物可基本消除干凈。每隔一個(gè)t1/2給藥一次,則體內(nèi)藥量(或血藥濃度)可逐漸累積,經(jīng)過(guò)5個(gè)t1/2后,消除速度和給藥速度相等,達(dá)到穩(wěn)態(tài)。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)名師輔導(dǎo)講義第八篇 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)?第1章 緒論與醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范體系?考綱要求道德:道德的概念和構(gòu)成要素,道德的本質(zhì)和特征,道德的類型,道德的功能和作用。倫理學(xué):倫理學(xué)的概念和類型,倫理學(xué)的基本理論。醫(yī)學(xué)

25、倫理學(xué):醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象和內(nèi)容,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義和方法。醫(yī)學(xué)道德的基本原則:不傷害原則,有利原則,尊重原則,公正原則。醫(yī)學(xué)道德的基本規(guī)范:醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的含義和本質(zhì),醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的形式和內(nèi)容。醫(yī)學(xué)道德的基本范疇:權(quán)利與義務(wù),情感與良心,審慎與保密。?復(fù)習(xí)要點(diǎn)一、道德?1.道德的概念和構(gòu)成要素 ?(1)道德的概念 道德是人類社會(huì)的一種重要意識(shí)形態(tài),是由人們?cè)谏鐣?huì)生活實(shí)踐中形成的,并由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的,以善惡為評(píng)價(jià)形式,依靠社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念,用以調(diào)節(jié)人際關(guān)系的心理意識(shí)、原則規(guī)范、行為活動(dòng)的總和。?(2)道德的構(gòu)成要

26、素 道德由道德意識(shí)、道德規(guī)范和道德實(shí)踐三個(gè)部分構(gòu)成。?道德意識(shí) 是指在道德實(shí)踐中形成并影響道德實(shí)踐的各種具有善惡價(jià)值的思想、觀點(diǎn)和理論體系,如道德觀念、道德情感、道德理論觀點(diǎn)等。?道德規(guī)范 是指在一定社會(huì)條件下評(píng)價(jià)和指導(dǎo)人們行為的準(zhǔn)則,如道德戒律、道德格言、道德要求等。?道德實(shí)踐 是指在道德意識(shí)支配下,圍繞善惡進(jìn)行的,可以用善惡評(píng)價(jià)的群體活動(dòng)和個(gè)人行為的實(shí)際表現(xiàn),如道德教育、道德修養(yǎng)、道德評(píng)價(jià)等。?在道德意識(shí)、道德規(guī)范和道德實(shí)踐之間,道德實(shí)踐是形成一定道德意識(shí)的基礎(chǔ),并能使已經(jīng)形成的道德意識(shí)鞏固、深化和提高。道德意識(shí)一旦形成,又起著指導(dǎo)和制約道德實(shí)踐的作用。道德規(guī)范是人們?cè)谝欢ǖ牡赖聦?shí)踐和道德

27、意識(shí)的基礎(chǔ)上形成并概括出來(lái)的,同時(shí)作為一種社會(huì)的特殊規(guī)范又約束和制約人們的道德意識(shí)和道德實(shí)踐,因而它集中體現(xiàn)了道德意識(shí)和道德活動(dòng)的統(tǒng)一。?2.道德的本質(zhì)(1)道德的一般本質(zhì) 道德同政治、法律、宗教、文學(xué)藝術(shù)等一樣,都屬于上層建筑,都是由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的,這是道德的一般本質(zhì)。?(2)道德的特殊本質(zhì) 是指道德的非制度化的規(guī)范性和極強(qiáng)的實(shí)踐性。道德的規(guī)范性 表現(xiàn)在它不同于政治、法律規(guī)范,而是一種非制度化、內(nèi)化的規(guī)范,并且不使用強(qiáng)制性手段為自己的實(shí)現(xiàn)開(kāi)辟道路。道德的實(shí)踐性 表現(xiàn)在它不同于科學(xué)、藝術(shù)等精神,而是一種以指導(dǎo)行為為目的,以形成人們正確的行為方式為內(nèi)容的精神,因此它是一種實(shí)踐精神。2.道德的類型

28、 ?根據(jù)不同的道德形態(tài)和歷史特點(diǎn),將道德分為五個(gè)歷史類型。?(1)原始社會(huì)道德 是人類最早產(chǎn)生的道德類型。原始社會(huì)生產(chǎn)力低下,生產(chǎn)資料公有,人人勞動(dòng),平均分配,人們以維護(hù)氏族共同利益為神圣義務(wù),成員之間平等自由、團(tuán)結(jié)互助。這一時(shí)期的道德觀簡(jiǎn)單、狹隘。(2)奴隸社會(huì)道德 奴隸社會(huì)是人類第一個(gè)階級(jí)社會(huì),首次出現(xiàn)相互對(duì)立的、具有階級(jí)屬性的道德類型。其特征是維護(hù)奴隸對(duì)奴隸主的人身依附關(guān)系。?(3)封建社會(huì)道德 道德特征是維護(hù)宗法等級(jí)制度及特權(quán),推崇“三綱五?！薄?(4)資本主義社會(huì)道德 崇個(gè)人主義、利己主義和拜金主義,道德調(diào)節(jié)功能減弱,道德危機(jī)日益嚴(yán)重。(5)共產(chǎn)主義社會(huì)道德 是適應(yīng)生產(chǎn)資料公有制為基

29、礎(chǔ)的社會(huì)意識(shí)形態(tài),是人類歷史上最高的道德類型。在中國(guó),社會(huì)主義道德的基本要求是“五愛(ài)”,即愛(ài)社會(huì)、愛(ài)人民、愛(ài)勞動(dòng)、愛(ài)科學(xué)、愛(ài)社會(huì)主義。?3.道德的特征(1)階級(jí)性 道德是由一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)所決定,并為一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)服務(wù),在階級(jí)社會(huì)中道德具有明顯的階級(jí)性。?(2)穩(wěn)定性 道德與其他上層建筑,如政治、法律、文藝、宗教、哲學(xué)等相比,有著更大的獨(dú)立性和穩(wěn)定性。?(3)規(guī)范性 道德作為反映社會(huì)意識(shí)存在的形式,它對(duì)人們具有約束力的規(guī)范、公約和守則,以善惡、是非、美丑、榮辱、好壞等觀念來(lái)評(píng)價(jià)、判斷和指導(dǎo)人們行動(dòng)。?(4)社會(huì)性 道德貫穿于人類社會(huì)的各個(gè)社會(huì)形態(tài),它不會(huì)像其他上層建筑的政治、法律那樣,只

30、存在于有階級(jí)存在的社會(huì),而是與人類共存亡。?(5)層次性 任何一個(gè)歷史階段,道德都表現(xiàn)為一個(gè)多層次的結(jié)構(gòu)。在各不相同的道德體系中,總有一個(gè)最基本的道德原則,在它的支配下,還形成不同層次的具體道德規(guī)范。?4.道德的功能 道德具有調(diào)節(jié)功能、教育功能和認(rèn)知功能。?(1)道德的調(diào)節(jié)功能 是指道德具有通過(guò)評(píng)價(jià)、示范、勸阻等方式指導(dǎo)和糾正人們的行為活動(dòng),調(diào)節(jié)人與人、人與自然的關(guān)系,以使個(gè)人利益與社會(huì)利益協(xié)調(diào)一致,并保持人類生存環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡。(2)道德的教育功能 是指道德能夠通過(guò)道德評(píng)價(jià)、激勵(lì)等方式,造成社會(huì)輿論,形成社會(huì)風(fēng)尚,樹(shù)立道德典范,從而提高人的道德境界。?(3)道德的認(rèn)知功能 是指通過(guò)道德判斷、

31、道德標(biāo)準(zhǔn)和道德理想等特有形式,使人們正確認(rèn)識(shí)社會(huì)生活中的道德原則、規(guī)范,從而正確選擇自己的行為和生活道路,以提高人們做有道德人的自覺(jué)性。?5.道德的作用 ?道德是做人的規(guī)矩,可以促進(jìn)人的發(fā)展達(dá)到人格完善。同時(shí),道德也是統(tǒng)治階級(jí)維護(hù)社會(huì)秩序、保護(hù)社會(huì)成員利益的工具,從而有利于發(fā)展生產(chǎn)力、鞏固經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、維護(hù)社會(huì)的安定。?二、倫理學(xué)?1.倫理學(xué)的概念倫理學(xué)又稱道德哲學(xué),是對(duì)人類道德生活進(jìn)行系統(tǒng)思考和研究的一門(mén)科學(xué),是現(xiàn)代哲學(xué)的學(xué)科分支。2.倫理學(xué)的類型(1)理論倫理學(xué) 是指研究倫理學(xué)的基本理論的倫理學(xué)分支學(xué)科,現(xiàn)代西方理論倫理學(xué)的主體是元倫理學(xué)。 ?(2)描述倫理學(xué) 根據(jù)歷史材料,描述和研究各種社會(huì)

32、、民族、階級(jí)、社會(huì)集團(tuán)實(shí)際存在的道德關(guān)系、道德觀念、道德規(guī)范等,是倫理學(xué)學(xué)科形態(tài)之一。?(3)規(guī)范倫理學(xué) 是研究人的行為準(zhǔn)則、探究道德原則和規(guī)范的本質(zhì)、內(nèi)容和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定人們應(yīng)該如何行動(dòng)的理論。?(4)比較倫理學(xué) 是研究不同地域、時(shí)代、民族和各種文化的道德實(shí)踐,著重研究各種道德異同及其物質(zhì)文化背景。?(5)實(shí)踐倫理學(xué) 側(cè)重研究道德活動(dòng),即道德實(shí)踐的倫理學(xué)理論,其內(nèi)容廣泛,涉及犯罪與懲罰、非暴力反抗、自殺、流產(chǎn)、安樂(lè)死、環(huán)境治理,以及經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的公正和國(guó)際關(guān)系中的道義等問(wèn)題。?(6)應(yīng)用倫理學(xué) 是以倫理學(xué)原理為依據(jù),著重研究現(xiàn)實(shí)生活中倫理道德問(wèn)題,在實(shí)踐中驗(yàn)證和發(fā)展規(guī)范倫理學(xué)的理論和原則。?臨床

33、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)名師輔導(dǎo)講義發(fā)布時(shí)間:2014-04-14 16:21:18第三篇 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)?第1章 微生物的基本概念、細(xì)菌形態(tài)結(jié)構(gòu)與細(xì)菌生理?考綱要求微生物的定義與分類:微生物和醫(yī)學(xué)微生物的定義,三大微生物及其特點(diǎn)。細(xì)菌的形態(tài):細(xì)菌的三種形態(tài)及測(cè)量單位。細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu):細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的構(gòu)成,肽聚糖的結(jié)構(gòu),革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)和醫(yī)學(xué)意義,細(xì)菌胞質(zhì)內(nèi)與醫(yī)學(xué)有關(guān)的重要結(jié)構(gòu)與意義。細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu):莢膜及其與細(xì)菌致病性的關(guān)系,鞭毛及其與醫(yī)學(xué)的關(guān)系,芽孢及其與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)的檢查法:革蘭氏染色的步驟、結(jié)果判定和醫(yī)學(xué)意義。細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件:細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的基本條件

34、與方式,根據(jù)對(duì)氧需要進(jìn)行細(xì)菌分類。細(xì)菌的分解和合成代謝:細(xì)菌生化反應(yīng)的原理,由細(xì)菌產(chǎn)生并與醫(yī)學(xué)有關(guān)的主要合成代謝產(chǎn)物。細(xì)菌的人工培養(yǎng):培養(yǎng)基的概念,細(xì)菌在液體和固體培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)現(xiàn)象,細(xì)菌人工培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。?復(fù)習(xí)要點(diǎn)?一、微生物的基本概念?1.微生物的定義 ?(1)微生物 是存在于自然界的一大群體形微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、肉眼直接看不見(jiàn),必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍、數(shù)千倍,甚至數(shù)萬(wàn)倍才能觀察到的微小生物。?(2)醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 是主要研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病性微生物的生物學(xué)特性、致病和免疫機(jī)制以及特異性診斷、防治措施,以控制和消滅感染性疾病和與之有關(guān)的免疫損傷等疾病,達(dá)到保障和提高人類健

35、康水平為目的的一門(mén)科學(xué)。?2.三大微生物及其特點(diǎn) ?(1)三大微生物 微生物種類繁多,可分為三類。(2)微生物的特點(diǎn) 體積小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、種類繁多、繁殖快、易變異、分布廣。?臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)名師輔導(dǎo)講義二第四篇 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)?第1章 免疫學(xué)概論與抗原?考綱要求免疫學(xué)概論:免疫的概念,免疫系統(tǒng)及其組成,免疫系統(tǒng)的三大功能,固有免疫和適應(yīng)性免疫,克隆選擇學(xué)說(shuō)?？乖幕靖拍?抗原和抗原的特性,抗原表位,T細(xì)胞抗原表位和B細(xì)胞抗原表位的概念及區(qū)別,抗原結(jié)合價(jià),共同抗原(共有決定基),交叉反應(yīng),耐受原與變應(yīng)原?？乖姆诸?完全抗原和半抗原,胸腺依賴性抗原(TD-Ag)和胸腺非依賴性抗原

36、(TI-Ag),異嗜性抗原、異種抗原、同種異型抗原、自身抗原和獨(dú)特型抗原。超抗原:概念,種類,與普通抗原的區(qū)別。佐劑:概念,種類,作用機(jī)制。?復(fù)習(xí)要點(diǎn) ?一、免疫學(xué)概論?1.免疫的概念 ?免疫是指識(shí)別“自身”與“非己”抗原,對(duì)自身抗原形成天然免疫耐受,對(duì)“非己”抗原產(chǎn)生排斥作用的一種生理功能。在一定條件下,當(dāng)免疫功能失調(diào)時(shí)會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生有害的反應(yīng)和結(jié)果,如引發(fā)超敏反應(yīng)、自身免疫病和腫瘤等。?2.免疫系統(tǒng)及其組成 ?免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子組成。3.免疫系統(tǒng)的三大功能4.固有免疫和適應(yīng)性免疫 ?免疫應(yīng)答是指免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除抗原的整個(gè)過(guò)程,分為固有免疫和適應(yīng)性免疫兩大類。(1)固有免

37、疫 是生物進(jìn)化過(guò)程中逐漸形成的,是機(jī)體抵御病原體入侵的第一道防線。參與固有免疫的細(xì)胞,通過(guò)模式識(shí)別受體去識(shí)別病原體相關(guān)模式分子的結(jié)構(gòu)。例如許多革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖(LPS),可被單核?巨噬細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞的Toll樣受體(TLR-4)識(shí)別,從而產(chǎn)生固有免疫應(yīng)答。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)名師輔導(dǎo)講義第七篇 醫(yī)學(xué)心理學(xué)?第1章 緒論與醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)?考綱要求醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概述:醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概念與性質(zhì),醫(yī)學(xué)心理學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的意義。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的任務(wù)與觀點(diǎn):醫(yī)學(xué)心理學(xué)的任務(wù),醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象與方法:研究對(duì)象,研究方法。心理學(xué)概述:心理學(xué)的概念,心理現(xiàn)象的分類,心理

38、實(shí)質(zhì)的內(nèi)容。認(rèn)知過(guò)程:感覺(jué)與知覺(jué)的概念,記憶的概念,思維的概念與特征。情緒過(guò)程:情緒與情感的概念,情緒與情感的分類,情緒的作用。意志過(guò)程:意志的概念與特征,意志品質(zhì)。需要與動(dòng)機(jī):需要層次論,動(dòng)機(jī)定義與分類,動(dòng)機(jī)沖突的類型。人格:人格的定義,氣質(zhì)的概念、類型與意義,性格的概念與類型,人格形成的標(biāo)志。行為:行為的定義,A型行為、C型行為與疾病。?復(fù)習(xí)要點(diǎn)?一、緒論? /0.1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概述 ?(1)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概念 醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象與健康和疾病關(guān)系的學(xué)科,是根據(jù)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要而建立起來(lái)的新興交叉學(xué)科,它既關(guān)注心理社會(huì)因素在健康和疾病中的作用,也重視解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病

39、的心理或行為問(wèn)題。?(2)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的性質(zhì) ?醫(yī)學(xué)心理學(xué)是涉及多學(xué)科知識(shí)的一門(mén)交叉學(xué)科,它既是一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科,也是一門(mén)臨床應(yīng)用學(xué)科。?(3)醫(yī)學(xué)心理學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的意義 ?促進(jìn)醫(yī)學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展促使生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,促進(jìn)醫(yī)學(xué)觀念由以疾病為中心向以病人為中心轉(zhuǎn)變。?促進(jìn)疾病防治方法的改變 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展,促使以身軀疾病防治為主,轉(zhuǎn)向心身疾病的全面防治。?促進(jìn)心理社會(huì)因素在醫(yī)療實(shí)踐中的地位改變 使心理社會(huì)因素在醫(yī)療實(shí)踐中的地位越來(lái)越重要。?2.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的任務(wù)與觀點(diǎn) ?(1)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的任務(wù) ?研究心理或行為的生物學(xué)和社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)及其在健康和疾病中的意義。?

40、研究心身相互作用關(guān)系和機(jī)制。?研究心理社會(huì)因素在疾病過(guò)程中的作用規(guī)律。?研究各種疾病過(guò)程中的心理和行為特征及變化規(guī)律。?研究如何將心理學(xué)原理及技術(shù)應(yīng)用于人類的健康促進(jìn)及疾病的防治。?(2)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)精神分析理論(弗洛伊德);行為主義理論(巴甫洛夫、華生);心理生理學(xué)派(坎農(nóng));人本主義理論(馬斯洛);認(rèn)知學(xué)派理論(貝克、瑞米)。?3.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象與方法 ?(1)研究對(duì)象 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象是具有心理活動(dòng)并受社會(huì)因素制約的人,除了可觀察到的外顯行為,還涉及內(nèi)隱行為。?(2)研究方法 分為觀察法、調(diào)查法、心理測(cè)量法、個(gè)案法、實(shí)驗(yàn)法和相關(guān)研究法。二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)?1.心理學(xué)概述

41、 ?(1)心理學(xué)的概念 ?心理學(xué)是研究機(jī)體心理活動(dòng)和行為規(guī)律的科學(xué),其研究對(duì)象是人的心理活動(dòng)和個(gè)體行為。?(2)心理現(xiàn)象的分類 心理現(xiàn)象又稱心理活動(dòng),包括心理過(guò)程和人格。? 心理活動(dòng)心理過(guò)程人 格認(rèn)識(shí)過(guò)程?感知覺(jué)、學(xué)習(xí)、記憶、思維、想象、注意、語(yǔ)言等認(rèn)識(shí)事物的過(guò)程 情緒過(guò)程?情緒、情感等對(duì)事物態(tài)度的體驗(yàn)過(guò)程意志過(guò)程?有目的的行動(dòng)人格特征?氣質(zhì)、性格、能力等先天遺傳的心理特征?人格傾向?世界觀、人生觀、理想、需要、動(dòng)機(jī)等后天形成的心理特征臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱復(fù)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)名師輔導(dǎo)講義第十篇 預(yù)防醫(yī)學(xué)?第1章 緒論?考綱要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的概述:定義,內(nèi)容,特點(diǎn)。健康及其影響因素:當(dāng)代健康觀,影響健康的主要因素,健康決定因素生態(tài)學(xué)模型。三級(jí)預(yù)防策略:疾病自然史與預(yù)防機(jī)會(huì),三級(jí)預(yù)防策略(第一級(jí)預(yù)防、第二級(jí)預(yù)防、第三級(jí)預(yù)防)。?復(fù)習(xí)要點(diǎn)1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的概述 ?(1)定義預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科,它以個(gè)體和確定的群體為對(duì)象,目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康,預(yù)防疾病、失能和早逝。其工作模式是“環(huán)境-人群-健康”。它強(qiáng)調(diào)環(huán)境與人群的相互依賴、相互作用和協(xié)調(diào)發(fā)展,并以人群健康為目的。?(2)內(nèi)容 預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)與健康促進(jìn)、衛(wèi)生管理學(xué),以及在臨床醫(yī)學(xué)中運(yùn)用三級(jí)預(yù)防措施。?(3)特點(diǎn) 預(yù)防醫(yī)學(xué)不同