一例恐懼癥怕鬼的臨床心理咨詢案例

1、例恐懼癥（怕鬼）的臨床心理咨詢案例 注：本案例為真實(shí)案例，經(jīng)來(lái)訪者知情同意用于教學(xué)督導(dǎo)和發(fā)布。 圖片：恐懼癥患者：初步解決問(wèn)題：3-5次 基本控制療效：1-2個(gè)療程（一療程10次） 持續(xù)解決并長(zhǎng)期痊愈：3-5療程（一療程10次） 人口學(xué)資料: 姓名 SX1378 籍貫 XX 性別 女 住址 XX 年齡 28歲 宗教信仰 無(wú) 民族 漢 文化程度 本科 婚姻 已婚 病史提供者 本人 職業(yè) 財(cái)會(huì) 聯(lián)系電話 XX 工作單位 XX 病史可靠性 可靠 入院日期 XX 記錄日期 XX 主 訴：“有鬼在我旁邊，晚上白天都跟著我” 現(xiàn)病史： 患者女性，28歲，已婚，財(cái)會(huì)工作。 開(kāi)始沒(méi)覺(jué) 現(xiàn)在 來(lái)來(lái)院前大概3周前

2、的一個(gè)晚上，半夜醒來(lái)起夜，看見(jiàn)床邊墻角有一個(gè)影子， 得有什么事，就繼續(xù)睡；然后她突然驚醒過(guò)來(lái)，覺(jué)得不對(duì)，坐起來(lái)一看，發(fā)現(xiàn)那是一只鬼， 再定睛仔細(xì)看看，真的是“一只鬼”！ “一只鬼”是患者的說(shuō)法，很形象。 她嚇壞了，丈夫出差不在家，她也不敢再睡，開(kāi)著燈一晚坐到天亮。 患者來(lái)曙光醫(yī)院時(shí)，能看見(jiàn)鬼已經(jīng)三周了，鬼一直都在，而且跟在身邊，到哪都跟著。 剛開(kāi)始只是晚上能看見(jiàn)， 所以晚上她不敢睡， 滿屋子開(kāi)了燈不敢關(guān)，睜著眼睛到天亮。 白天也能夠看到它（鬼），上班的時(shí)候也可以看到。 最近一周，患者已經(jīng)不敢上班了，整天要丈夫陪著她，一刻也不敢離開(kāi)，神經(jīng)緊張、心 慌，精神疲憊不堪。晚上 7點(diǎn)半，眼看著又一個(gè)晚上

3、來(lái)臨，她一定要做咨詢，她覺(jué)得沒(méi)有辦 法再度過(guò)一個(gè)夜晚了。 既往史: 月子沒(méi)有坐好，身體一直很弱，有乳腺增生；前一段時(shí)間身體很差， 很憔悴，面容蒼白; 個(gè)人史： 自由戀愛(ài)結(jié)婚，夫妻感情基礎(chǔ)好；結(jié)婚4年，育有一女3歲。結(jié)婚后曾跟跟婆婆同住 2年，經(jīng)常吵架，痛不欲生，夫妻感情受到影響，矛盾總是因婆婆而產(chǎn)生； 家族無(wú)遺傳病史，父族和母族上三代及旁系均無(wú)家族精神病史。 體格檢查：未見(jiàn)異常 精神檢查： 一般情況：患者看起來(lái)營(yíng)養(yǎng)中等，著裝整潔，時(shí)間、地點(diǎn)及人物定向力正常。 語(yǔ)言功能：語(yǔ)言邏輯清晰，情緒豐富，認(rèn)知及自知力完整。 情感活動(dòng)：情感反應(yīng)強(qiáng)烈，有明顯的情緒高漲或低落，伴隨焦慮、大起大落、恐懼情緒明 顯

4、等表現(xiàn)。 感知覺(jué)：似乎身體總是輕微發(fā)抖，有過(guò)于怕冷的感知，總是說(shuō)冷得發(fā)抖。 思維活動(dòng)：否認(rèn)存有妄想，思維邏輯無(wú)問(wèn)題。 注意力：正常。 智力和記憶力：正常。 自知力和判斷力：正常。 輔助檢查：未查 療程進(jìn)度： 初次咨詢：初次咨詢時(shí)患者很急切，晚上 8點(diǎn)，她非要做咨詢，否則她無(wú)法度過(guò)這個(gè)晚上， 她太恐懼了?；颊邅?lái)到咨詢室的時(shí)候，全身縮成一團(tuán)，她在瑟瑟發(fā)抖。咨詢中心理醫(yī)生在溝 通中，提議看看跟著她的“鬼”是什么樣子，患者害怕，不敢看，也拒絕看；心理醫(yī)生通過(guò) 自己的專業(yè)引導(dǎo)，慢慢的引導(dǎo)患者去面對(duì)這個(gè)她認(rèn)為無(wú)比可怕的“鬼”，慢慢的患者開(kāi)始可 以感覺(jué)到“鬼”是什么性別，什么樣子，患者描述：鬼是女性，穿白色

5、衣服，長(zhǎng)頭發(fā)，鬼很 通過(guò)心理醫(yī)生一個(gè)小時(shí)的專業(yè)咨詢和溝通交流，患者說(shuō)好多了，今天可以回家，心理醫(yī) 生問(wèn)，今天晚上可以睡了嗎？患者說(shuō)應(yīng)該可以睡了。 2-3次咨詢：通過(guò)上次咨詢，患者對(duì)改善癥狀很有信心，她發(fā)現(xiàn)“鬼”雖然還跟在身邊，但 是顏色淡了很多，心理的害怕恐懼減輕很多，她對(duì)自己的痊愈更有信心了; 4、5次咨詢：曙光的心理醫(yī)生通過(guò)淺催眠和多重心理治療技術(shù)， 陪同患者面對(duì)恐懼的 “鬼”， 支持和幫助她，把“鬼”送走了，患者恢復(fù)平靜，達(dá)到痊愈目的。 后期回訪：患者恢復(fù)了正常，婆婆回了老家，夫妻感情回溫，關(guān)系改善。心理醫(yī)生提議，這 個(gè)“鬼”也許是她內(nèi)心里面一個(gè)寂寞的自己，用這種方式提醒她去關(guān)注，如果能

6、繼續(xù)做咨詢， 真正的幫助“鬼”解決問(wèn)題，而不是送走的方式，患者的心理會(huì)得到更多的升華。 恐懼癥小知識(shí)： 恐懼癥是以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。 患者對(duì)某些特定的對(duì)象或處境產(chǎn)生 強(qiáng)烈和不必要的恐懼情緒，而且伴有明顯的焦慮及自主神經(jīng)癥狀， 并主動(dòng)采取回避的方式來(lái) 解除這種不安?？謶挚梢允悄撤N具體的事物、場(chǎng)景或者虛擬的東西。 恐懼對(duì)健康有極大的影響，恐懼心理狀態(tài)如果不解除，會(huì)帶來(lái)的失眠、焦慮、情緒失控 等精神和生理癥狀， 極易引發(fā)應(yīng)激性精神障礙等問(wèn)題；持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)嚴(yán)重影響身心 的健康。 專家見(jiàn)解： 深圳曙光醫(yī)院金牌心理醫(yī)生方藝儒主任表示： 恐懼是一種常見(jiàn)的心理情緒狀態(tài)， 一定程 度的恐懼感可以保護(hù)我們的安全意識(shí)。 如果超出心理承受能力的恐懼、 害怕，甚