老年性皮膚病的防治

1、兒童皮膚 青年人皮膚 老年人皮膚 老年人皮膚特點(diǎn) 一、萎縮 皮膚比較干燥，粗糙，皺紋多，彈性皮膚比較干燥，粗糙，皺紋多，彈性 差，松弛，變軟，變薄，無光澤差，松弛，變軟，變薄，無光澤 皮膚抗損傷修復(fù)創(chuàng)傷的能力、抗感染皮膚抗損傷修復(fù)創(chuàng)傷的能力、抗感染 的能力、排泄功能和體溫調(diào)節(jié)能力、的能力、排泄功能和體溫調(diào)節(jié)能力、 細(xì)胞免疫功能及炎癥反應(yīng)能力均降低細(xì)胞免疫功能及炎癥反應(yīng)能力均降低 容易出現(xiàn)紫癜和皮膚發(fā)涼容易出現(xiàn)紫癜和皮膚發(fā)涼 二、敏感 瘙癢 疼痛 三、增生 老年斑老年斑 老年皮脂腺增生老年皮脂腺增生 老年血管瘤老年血管瘤 老年人如何護(hù)膚？老年人如何護(hù)膚？ 一、防曬一、防曬 暴曬是皮膚老化的罪魁禍

2、首暴曬是皮膚老化的罪魁禍?zhǔn)?暴曬導(dǎo)致：真皮中膠原纖維合成障礙，暴曬導(dǎo)致：真皮中膠原纖維合成障礙， 皮膚變粗干燥，皺紋增加，失去彈性，皮膚變粗干燥，皺紋增加，失去彈性， 加速衰老加速衰老 引發(fā)皮膚癌的危險(xiǎn)引發(fā)皮膚癌的危險(xiǎn) 措施：戴遮陽帽、撐遮陽傘、穿防曬措施：戴遮陽帽、撐遮陽傘、穿防曬 衣，涂防曬霜衣，涂防曬霜 二、多飲水二、多飲水 合理飲食合理飲食 補(bǔ)水：補(bǔ)水：10002000亳升亳升 三、合理飲食 飲食宜清淡飲食宜清淡 戒煙少酒戒煙少酒 少食甜食、油膩、油炸和辛辣刺激少食甜食、油膩、油炸和辛辣刺激 性食品，不喝濃茶和咖啡。性食品，不喝濃茶和咖啡。 適當(dāng)吃些黑芝麻、核桃適當(dāng)吃些黑芝麻、核桃 四

3、、調(diào)情志 副交感神經(jīng)始終處于正常的興奮狀副交感神經(jīng)始終處于正常的興奮狀 態(tài)，使皮膚血液循環(huán)保持正常態(tài)，使皮膚血液循環(huán)保持正常 膚色紅潤膚色紅潤 容光煥發(fā)容光煥發(fā) 五、保證充足的睡眠 失眠的壞處失眠的壞處 無光澤無光澤 黑眼圈黑眼圈 皺紋皺紋 松弛松弛 充足的睡眠是最好的化妝品之一充足的睡眠是最好的化妝品之一 六、正確應(yīng)用洗滌用品和護(hù)膚品 避免過多洗澡，少用堿性洗滌避免過多洗澡，少用堿性洗滌 用品用品 可選用營養(yǎng)性晚霜可選用營養(yǎng)性晚霜 常見老年皮膚病的防治常識(shí)常見老年皮膚病的防治常識(shí) 瘙癢癥瘙癢癥 夜間癢，雙小腿部夜間癢，雙小腿部 為好發(fā)部位，也可為好發(fā)部位，也可 泛發(fā)周身泛發(fā)周身 冬季特別多見

4、冬季特別多見 有些患者可由糖尿有些患者可由糖尿 病、肝腎疾病，惡病、肝腎疾病，惡 性腫瘤，血液病等性腫瘤，血液病等 引起引起 瘙癢癥的治療 內(nèi)服抗組織胺藥內(nèi)服抗組織胺藥 中醫(yī)采用養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢的法則治療，中醫(yī)采用養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢的法則治療， 可選用桃紅四物湯和當(dāng)歸飲子治療可選用桃紅四物湯和當(dāng)歸飲子治療 飲食宜清淡，戒煙酒，保證充足的睡眠，飲食宜清淡，戒煙酒，保證充足的睡眠， 洗澡不必過勤，避免應(yīng)用堿性洗滌用品洗澡不必過勤，避免應(yīng)用堿性洗滌用品 外用醫(yī)用甘油。外用醫(yī)用甘油。 盡可能避免搔抓盡可能避免搔抓 老年斑老年斑 又稱為脂溢性角化癥、又稱為脂溢性角化癥、 老年疣、壽斑。老年疣、壽斑。

5、好發(fā)于面、手臂、胸、好發(fā)于面、手臂、胸、 背等部位背等部位 灰褐色、扁平斑片，灰褐色、扁平斑片， 表面有一層油脂狀鱗表面有一層油脂狀鱗 屑，逐漸增大，有的屑，逐漸增大，有的 突出皮膚呈疣狀突出皮膚呈疣狀 老年斑的治療 口服維生口服維生E 飲食上宜多吃含維生素飲食上宜多吃含維生素E豐富的食物，如植豐富的食物，如植 物油、谷類、黃豆、芝麻、花生、核桃、物油、谷類、黃豆、芝麻、花生、核桃、 瓜子仁、玉米均含有豐富的維生素瓜子仁、玉米均含有豐富的維生素E。 臨床一般無需治療，可用液氮冷凍或激光臨床一般無需治療，可用液氮冷凍或激光 治療治療 老年性血管瘤老年性血管瘤 又稱櫻桃樣血管瘤又稱櫻桃樣血管瘤 和

6、血管痣和血管痣 皮膚起多個(gè)或數(shù)十皮膚起多個(gè)或數(shù)十 個(gè)個(gè)“紅痣紅痣”。胸腹。胸腹 部尤多，不痛不癢部尤多，不痛不癢 是皮膚老化的一種是皮膚老化的一種 征象征象 無需治療無需治療 老年性白斑老年性白斑 又稱特發(fā)性點(diǎn)狀色又稱特發(fā)性點(diǎn)狀色 素減少癥和特發(fā)性素減少癥和特發(fā)性 點(diǎn)狀白斑點(diǎn)狀白斑 對(duì)健康無礙，無需對(duì)健康無礙，無需 治療治療 老年皮脂腺增生 也稱皮脂腺過度也稱皮脂腺過度 增生、老年性皮增生、老年性皮 脂腺痣脂腺痣 皮脂腺增大所致皮脂腺增大所致 老年性紫癜 發(fā)生于高齡者的慢性發(fā)生于高齡者的慢性 皮膚紫癜及小血腫皮膚紫癜及小血腫 膠原、彈性蛋白逐漸膠原、彈性蛋白逐漸 消失，皮下脂肪組織消失，皮下脂

7、肪組織 萎縮松弛，使小血管萎縮松弛，使小血管 周圍失于支撐，血管周圍失于支撐，血管 脆性增加，導(dǎo)致局部脆性增加，導(dǎo)致局部 出血傾向出血傾向 治療：益氣養(yǎng)血中藥治療：益氣養(yǎng)血中藥 老年角化病老年角化病 又稱日光性角化癥，長期又稱日光性角化癥，長期 日光曝曬引起日光曝曬引起 白種人易患此病白種人易患此病 國內(nèi)以農(nóng)民居多國內(nèi)以農(nóng)民居多 皮疹好發(fā)于暴露部位皮疹好發(fā)于暴露部位 為淡褐色不規(guī)則形角化性為淡褐色不規(guī)則形角化性 丘疹，表面附干燥粘著性丘疹，表面附干燥粘著性 鱗屑，不痛不癢或輕度瘙鱗屑，不痛不癢或輕度瘙 癢。表現(xiàn)為干燥、皺縮、癢。表現(xiàn)為干燥、皺縮、 萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張 約約20

8、%患者可發(fā)展為鱗狀患者可發(fā)展為鱗狀 細(xì)胞癌，但通常不發(fā)生轉(zhuǎn)細(xì)胞癌，但通常不發(fā)生轉(zhuǎn) 移移 老年角化病的治療老年角化病的治療 皮膚病理可確診皮膚病理可確診 皮損單一或數(shù)目少者可應(yīng)用液氮冷凍、電皮損單一或數(shù)目少者可應(yīng)用液氮冷凍、電 燒灼、激光等治療。燒灼、激光等治療。 多發(fā)性或大面積皮疹，可局部外用多發(fā)性或大面積皮疹，可局部外用1%維維A 酸霜，或酸霜，或1%-5%的的5-氟尿嘧啶軟膏或溶液；氟尿嘧啶軟膏或溶液； 口服阿維口服阿維A對(duì)本病也有較好的療效。對(duì)本病也有較好的療效。 應(yīng)采取必要的防曬措施應(yīng)采取必要的防曬措施 基底細(xì)胞癌基底細(xì)胞癌 特點(diǎn)是發(fā)展緩慢，可破壞特點(diǎn)是發(fā)展緩慢，可破壞 局部軟組織，但

9、極少轉(zhuǎn)移局部軟組織，但極少轉(zhuǎn)移 多見于中老年人，發(fā)病與多見于中老年人，發(fā)病與 過度的日光曝曬密切相關(guān)過度的日光曝曬密切相關(guān) 好發(fā)于老年人暴露部位，好發(fā)于老年人暴露部位， 特別是鼻部，其次是面頰特別是鼻部，其次是面頰 部部 皮損多為單發(fā)灰色質(zhì)硬丘皮損多為單發(fā)灰色質(zhì)硬丘 疹，漸增大為結(jié)節(jié)，隨后疹，漸增大為結(jié)節(jié)，隨后 皮損增大，形成邊緣有珍皮損增大，形成邊緣有珍 珠樣隆起的斑片或斑塊，珠樣隆起的斑片或斑塊， 中心常破潰成為潰瘍。中心常破潰成為潰瘍。 一般無自覺疼痛或不適感一般無自覺疼痛或不適感 基底細(xì)胞癌的治療基底細(xì)胞癌的治療 病理可確診病理可確診 臨床首選手術(shù)治療，預(yù)后較好臨床首選手術(shù)治療，預(yù)后較

10、好 不能手術(shù)的患者也可采用光動(dòng)力療法、冷不能手術(shù)的患者也可采用光動(dòng)力療法、冷 凍、電灼、放療等治療，局部外用凍、電灼、放療等治療，局部外用5-FU軟軟 膏、維膏、維A酸制劑、咪喹莫特霜等也有一定的酸制劑、咪喹莫特霜等也有一定的 療效療效 鱗狀細(xì)胞癌鱗狀細(xì)胞癌 常見的病因有：常見的病因有： 紫外線、放射線或熱輻射紫外線、放射線或熱輻射 損傷損傷 化學(xué)致癌物：如砷、多環(huán)化學(xué)致癌物：如砷、多環(huán) 芳香族碳?xì)浠衔?、煤焦芳香族碳?xì)浠衔?、煤?油等油等 病毒感染病毒感染 某些癌前期皮膚?。喝缛漳承┌┣捌谄つw?。喝缛?光角化病、黏膜白斑、砷光角化病、黏膜白斑、砷 角化病角化病 某些慢性皮膚?。喝缏阅承┞?/p>

11、性皮膚?。喝缏?潰瘍、慢性脊髓炎、硬化潰瘍、慢性脊髓炎、硬化 萎縮性苔蘚萎縮性苔蘚 遺傳因素：著色性干皮病、遺傳因素：著色性干皮病、 白化病白化病 鱗狀細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)和治療鱗狀細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)和治療 曝光部位皮膚多見曝光部位皮膚多見 初起為暗紅色堅(jiān)硬的疣樣小結(jié)節(jié)，漸擴(kuò)大，形成初起為暗紅色堅(jiān)硬的疣樣小結(jié)節(jié)，漸擴(kuò)大，形成 紅色斑塊，迅速擴(kuò)大形成紅色斑塊，迅速擴(kuò)大形成潰瘍潰瘍，潰瘍向周圍及深，潰瘍向周圍及深 部侵犯，可深達(dá)肌肉與骨骼，潰瘍基底部為肉紅部侵犯，可深達(dá)肌肉與骨骼，潰瘍基底部為肉紅 色，有壞死組織，有膿液、臭味，易出血。潰瘍色，有壞死組織，有膿液、臭味，易出血。潰瘍 邊緣隆起外翻，有明

12、顯炎癥，自覺疼痛。邊緣隆起外翻，有明顯炎癥，自覺疼痛。 易轉(zhuǎn)移，預(yù)后不良易轉(zhuǎn)移，預(yù)后不良 根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理可明確診斷。治療以手術(shù)切根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理可明確診斷。治療以手術(shù)切 除為佳，對(duì)已有廣泛轉(zhuǎn)移而不能用手術(shù)切除或放除為佳，對(duì)已有廣泛轉(zhuǎn)移而不能用手術(shù)切除或放 射治療的患者，可用博來霉素、射治療的患者，可用博來霉素、5-氟尿嘧啶等進(jìn)氟尿嘧啶等進(jìn) 行化療行化療 帶狀皰疹 發(fā)疹前患處皮膚自覺灼熱發(fā)疹前患處皮膚自覺灼熱 感或者神經(jīng)痛，感或者神經(jīng)痛， 好發(fā)部位為肋間神經(jīng)、頸好發(fā)部位為肋間神經(jīng)、頸 神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神 經(jīng)支配區(qū)域經(jīng)支配區(qū)域 皮損為群集性水皰，沿身皮損為群集性水皰

13、，沿身 體一側(cè)呈帶狀排列，一般體一側(cè)呈帶狀排列，一般 不超過正中線不超過正中線 神經(jīng)痛是本病的特征之一神經(jīng)痛是本病的特征之一 病程一般病程一般23周，老年人周，老年人 為為34周，水皰干涸、結(jié)周，水皰干涸、結(jié) 痂脫落后留有色素沉著或痂脫落后留有色素沉著或 疤痕疤痕 帶狀皰疹的治療帶狀皰疹的治療 抗病毒：泛昔洛韋片抗病毒：泛昔洛韋片 、萬乃洛韋、萬乃洛韋 提高免疫力：胸腺肽片、匹多莫德、干擾提高免疫力：胸腺肽片、匹多莫德、干擾 素等素等 營養(yǎng)神經(jīng)：營養(yǎng)神經(jīng)：B族維生素族維生素 止痛：布洛芬（芬必得）止痛：布洛芬（芬必得） 外用藥外用藥 中藥中藥 應(yīng)用激素應(yīng)用激素 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 疼痛持續(xù)疼痛

14、持續(xù)1月者稱之帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛月者稱之帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 約有約有30%以上的患者會(huì)留下后遺神經(jīng)痛，以上的患者會(huì)留下后遺神經(jīng)痛， 輕的痛數(shù)月，重的痛數(shù)年輕的痛數(shù)月，重的痛數(shù)年 患者苦不堪言，此病已成醫(yī)學(xué)難題，俗稱患者苦不堪言，此病已成醫(yī)學(xué)難題，俗稱 “不死的頑癥不死的頑癥” 中西醫(yī)結(jié)合療效好：活血化瘀、祛風(fēng)通絡(luò)中西醫(yī)結(jié)合療效好：活血化瘀、祛風(fēng)通絡(luò) 止痛止痛 天皰瘡 天皰瘡是一種慢性、天皰瘡是一種慢性、 復(fù)發(fā)性、嚴(yán)重性表復(fù)發(fā)性、嚴(yán)重性表 皮內(nèi)皰性皮膚病，皮內(nèi)皰性皮膚病， 可能是一種自身免可能是一種自身免 疫性疾病疫性疾病 皮疹廣泛者，可危皮疹廣泛者，可危 及生命及生命 首選激素治療首選激素治療

15、 最美不過夕陽紅 三、合理飲食 飲食宜清淡飲食宜清淡 戒煙少酒戒煙少酒 少食甜食、油膩、油炸和辛辣刺激少食甜食、油膩、油炸和辛辣刺激 性食品，不喝濃茶和咖啡。性食品，不喝濃茶和咖啡。 適當(dāng)吃些黑芝麻、核桃適當(dāng)吃些黑芝麻、核桃 五、保證充足的睡眠 失眠的壞處失眠的壞處 無光澤無光澤 黑眼圈黑眼圈 皺紋皺紋 松弛松弛 充足的睡眠是最好的化妝品之一充足的睡眠是最好的化妝品之一 老年斑老年斑 又稱為脂溢性角化癥、又稱為脂溢性角化癥、 老年疣、壽斑。老年疣、壽斑。 好發(fā)于面、手臂、胸、好發(fā)于面、手臂、胸、 背等部位背等部位 灰褐色、扁平斑片，灰褐色、扁平斑片， 表面有一層油脂狀鱗表面有一層油脂狀鱗 屑，

16、逐漸增大，有的屑，逐漸增大，有的 突出皮膚呈疣狀突出皮膚呈疣狀 老年斑的治療 口服維生口服維生E 飲食上宜多吃含維生素飲食上宜多吃含維生素E豐富的食物，如植豐富的食物，如植 物油、谷類、黃豆、芝麻、花生、核桃、物油、谷類、黃豆、芝麻、花生、核桃、 瓜子仁、玉米均含有豐富的維生素瓜子仁、玉米均含有豐富的維生素E。 臨床一般無需治療，可用液氮冷凍或激光臨床一般無需治療，可用液氮冷凍或激光 治療治療 基底細(xì)胞癌基底細(xì)胞癌 特點(diǎn)是發(fā)展緩慢，可破壞特點(diǎn)是發(fā)展緩慢，可破壞 局部軟組織，但極少轉(zhuǎn)移局部軟組織，但極少轉(zhuǎn)移 多見于中老年人，發(fā)病與多見于中老年人，發(fā)病與 過度的日光曝曬密切相關(guān)過度的日光曝曬密切相關(guān) 好發(fā)于老年人暴露部位，好發(fā)于老年人暴露部位， 特別是鼻部，其次是面頰特別是鼻部，其次是面頰 部部 皮損多為單發(fā)灰色質(zhì)硬丘皮損多為單發(fā)灰色質(zhì)硬丘 疹，漸增大為結(jié)節(jié)，隨后疹，漸增大為結(jié)節(jié)，隨后 皮損增大，形成邊緣有珍皮損增大，形成邊緣有珍 珠樣隆起