護(hù)理工作制度與崗位職責(zé)

1、護(hù)理工作制度與崗位職責(zé)護(hù)理工作制度護(hù)理部工作制度1. 負(fù)責(zé)制定全院護(hù)理工作計(jì)劃、 管理目標(biāo)和管理標(biāo)準(zhǔn)， 經(jīng)院長(zhǎng)審批后組織實(shí)施。2. 護(hù)理部實(shí)行總護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體制， 負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、 調(diào) 配、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲等有關(guān)事宜。提出對(duì)護(hù)理人員的晉升、晉級(jí)、任免以及調(diào)動(dòng) 的意見(jiàn)；負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理人員技術(shù)檔案的登記與管理。3. 護(hù)理部定期討論在貫徹醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、 質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程 中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。4. 護(hù)理部要有例會(huì)制度， 有年計(jì)劃、季度計(jì)劃、周工作重點(diǎn)， 并認(rèn)真組織落實(shí)， 年終有總結(jié)。5. 建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、疾病護(hù)理常規(guī)及各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)

2、任制度。6. 健全護(hù)士長(zhǎng)的考核標(biāo)準(zhǔn)， 護(hù)理部每月匯總護(hù)士長(zhǎng)的月報(bào)表， 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解 決。7. 建立護(hù)理不良事件報(bào)告程序，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進(jìn)。8. 定期不定期開(kāi)展多種形式的護(hù)理質(zhì)量管理活動(dòng)， 將護(hù)理質(zhì)量控制的信息傳達(dá) 到科室及各級(jí)護(hù)士。9. 負(fù)責(zé)全院護(hù)士的繼續(xù)教育和護(hù)生、進(jìn)修生的教學(xué)工作。10. 定期對(duì)護(hù)理人員崗位技術(shù)能力實(shí)施評(píng)價(jià)工作。治療室工作制度1. 保持室內(nèi)清潔，整齊，有專人負(fù)責(zé)。室內(nèi)每天用紫外線照射消毒兩次，每次30 分鐘。定期進(jìn)行空氣和無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)，并有登記簽名。2. 器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。3. 各種內(nèi)、外用藥品分類放置，標(biāo)簽

3、明顯，字跡清楚。4. 毒、麻、限劇及貴重藥應(yīng)當(dāng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。5. 高濃度電解質(zhì)液、 氯化鉀等高危性藥物單獨(dú)存放， 超正常劑量使用有嚴(yán)格的流程規(guī)范管理。6. 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。除工 作人員外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。7. 干缸無(wú)菌持物鉗，每4小時(shí)更換滅菌1次。8. 已用過(guò)的一次性注射器、輸液器等，放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，按感 染性廢物處理，不得返回治療室。9. 無(wú)菌物品應(yīng)當(dāng)注明滅菌日期，須在有效期內(nèi)使用。10. 注意藥物的配伍禁忌，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；配液用過(guò)的注射劑，需繼續(xù)使用 者，應(yīng)當(dāng)注明啟開(kāi)日期與時(shí)分，僅限于當(dāng)班時(shí)間內(nèi)使用。病房管理制

4、度1. 病房護(hù)理工作由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。2. 俁持病房整潔、舒適、安全，避免噪聲，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說(shuō) 話輕、操作輕。3. 統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動(dòng)。4. 定期征求患者及家屬意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作。5. 俁持病房清潔整齊，布局有序，注意通風(fēng)。6. 醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗。7. 護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定 期清點(diǎn)，如有遺失及時(shí)査明原因，按規(guī)定處理。病房藥品管理制度1. 病房藥柜的藥品，根據(jù)病種，保存一定數(shù)量基數(shù)，便于應(yīng)急使用，工作人員 不得擅自取用。2. 根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、

5、劇毒藥等分類放置，或按順序 編號(hào)定位存放，每日檢査，保證隨時(shí)應(yīng)用，應(yīng)定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。3. 定期清點(diǎn)，檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過(guò)期。藥瓶7.1. 標(biāo)簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，不得使用。2. 凡搶救物品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放，加鎖，并保持一定基 數(shù)，每日檢查，編號(hào)排列，定位存放，保證隨時(shí)應(yīng)用。3. 病人個(gè)人的貴重藥品， 應(yīng)注明床號(hào)、 姓名、單獨(dú)存放，不用時(shí)及時(shí)退回藥房， 以減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并減少浪費(fèi)藥品。防范患者跌倒 / 墜床管理制度1醫(yī)院后勤管理人員，科室護(hù)士長(zhǎng)、值班護(hù)士每天認(rèn)真檢查病區(qū)公共設(shè)施及護(hù) 理單元，發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)障礙物應(yīng)及時(shí)

6、清除或設(shè)立警示牌，杜絕一切不安全因 素及隱患。2臨床護(hù)士須對(duì)每位新入院患者進(jìn)行跌倒、墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估，篩選出高危人 群，認(rèn)真填寫住院病人危險(xiǎn)因素評(píng)估表和告知書(shū)，并在床頭信息欄內(nèi)插入相應(yīng) 的警示牌，提醒全科醫(yī)護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)易墜床、易跌倒高危人群的安全管理。3護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，把防墜床、防跌倒，納入護(hù)理觀察巡視重點(diǎn)范疇，必要 時(shí)協(xié)助患者上下床、上衛(wèi)生間等。4護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)士，應(yīng)指導(dǎo)護(hù)士做好高危人群的防范措施，如正確使用防 護(hù)床欄、留陪護(hù)人員陪伴、使用約束帶等。5醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬，防墜床、防跌倒知識(shí)的宣教，醫(yī)患共同重視 與防范。6減少跌倒的環(huán)境因素：門診、病房地面的清潔應(yīng)在上班前與下班后

7、完成，以 保證病人高峰時(shí)期地面干燥。如果工作期間拖地，拖布應(yīng)相對(duì)干燥，并須同步 放置醒目警示牌，地面材料不防滑的衛(wèi)生間，放置防滑墊。7病人發(fā)生跌倒墜床后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)做出相應(yīng)處理，初步觀察，并立即報(bào) 告醫(yī)生，涉及生命安全的應(yīng)立即就地?fù)尵取?醫(yī)生根據(jù)病人跌倒或墜床受傷的部位進(jìn)行初步傷情判定，按照影響生命安全 的順序處理救治病人，做好相關(guān)輔助檢查及治療。9病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)查找引起病人跌倒或墜床的原因，并進(jìn)行分析評(píng)價(jià)、控制 危險(xiǎn)因素、報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng)，并如實(shí)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。10科室針對(duì)跌倒或墜床不良事件進(jìn)行分析整改， 護(hù)理部定期對(duì)跌倒 / 墜床事件， 及系統(tǒng)管理中可能存在的安全問(wèn)題，

8、進(jìn)行分析、完善防范措施。分級(jí)護(hù)理制度1. 分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間， 醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、 身體狀況和生活自 理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、 一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。2. 確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依據(jù)， 并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。3. 臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃， 為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理 服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù) a4. 護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作，包括：1) . 密切觀察患者的生命體征和病情變化；2) . 正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；3) . 根據(jù)患者病情和生活自理能力提

9、供照顧和幫助；4) . 提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。特級(jí)護(hù)理1. 具備以下情況的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：1) . 病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；2) . 重癥監(jiān)護(hù)患者；3) . 使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；2. 護(hù)理包括以下要點(diǎn)：1) . 專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼 吸、血壓；準(zhǔn)確測(cè)量 24 小時(shí)出入量；2) . 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；3) . 認(rèn)真細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。 一級(jí)護(hù)理1. 具備以下情況的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：1) . 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2) . 治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

10、3) . 生活完全不能自理的患者；4) . 生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2. 護(hù)理包括以下要點(diǎn)：1) . 每半小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2) . 根據(jù)患者病情，每日測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；3) . 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；4) . 認(rèn)真細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。保持室內(nèi) 清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。二級(jí)護(hù)理3. 具備以下情況的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理：1) . 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2) . 生活部分自理的患者；3) . 行動(dòng)不便的老年患者。4. 護(hù)理包括以下要點(diǎn)：2). 每 23 小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；3).

11、根據(jù)患者病情，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；4) . 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；5) . 根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；6) . 對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。 三級(jí)護(hù)理1. 具備以下情況的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：1) . 生活完全自理，病情穩(wěn)定的患者；2) . 生活完全自理，處于康復(fù)期的忠者。2. 護(hù)理包括以下要點(diǎn)：1) . 每 34 小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2) . 根據(jù)患者病情，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；3) . 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；4) . 對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。護(hù)理查房制度1. 采取定期查房制度。 每月病區(qū)護(hù)

12、士長(zhǎng)組織護(hù)理查房一次； 每季度護(hù)理部主任組織護(hù)理查房一次。2. 抓住工作中心，分清輕、重、緩、急，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，找出薄弱環(huán)節(jié)。3. 按查房的內(nèi)容和方法可分為：常規(guī)查房、重點(diǎn)查房、個(gè)案查房。4. 護(hù)理查房者查房前要認(rèn)真選擇病例，保證查房的科學(xué)性、全面性、有效性。5. 合理安排查房時(shí)間，詳細(xì)記錄查房?jī)?nèi)容并妥善保管。6. 每位護(hù)士按計(jì)劃積極參加護(hù)理查房。查對(duì)制度查對(duì)制度是保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。因此，護(hù) 士在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)，保證病 人的安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。(一) 醫(yī)囑查對(duì)制度1. 轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，應(yīng)做到班班查對(duì)。2. 轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對(duì)

13、者均須簽全名。3. 臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。4. 搶救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍；待醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，保留用過(guò)后的空安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)后再棄去。5. 整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對(duì)。6. 護(hù)士長(zhǎng)和辦公室護(hù)士每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。(二) 服藥、注射、輸液查對(duì)制度1. 服藥、注射和輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)。三查: 治療前查、治療中查、治療后查。七對(duì): 對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。2. 備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)，安瓿針劑有無(wú)裂痕，有 效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者不得使用。3. 擺藥后必須經(jīng)第二人

14、核對(duì)方可執(zhí)行。4. 易致過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用毒麻、限制藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)反 復(fù)核對(duì)；用后保留安瓿。用多種藥物時(shí)要注意有無(wú)配伍禁忌。5. 發(fā)藥或注射時(shí)，如病人提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。（三）飲食查對(duì)制度1. 每日查對(duì)醫(yī)囑后，以飲食單當(dāng)依據(jù)，核對(duì)病人飲食卡，對(duì)姓名、床號(hào)及飲食 種類。2. 發(fā)飲食前再查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。3. 開(kāi)飯時(shí)在病床邊再查對(duì)一次。醫(yī)囑執(zhí)行制度1. 醫(yī)囑一般在上班后二小時(shí)內(nèi)開(kāi)出， 要求層次分明、 內(nèi)容清楚，處理必須準(zhǔn)確， 一般不得涂改。如須更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時(shí) 醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。開(kāi)寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽

15、名 并注明時(shí)間。2. 醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍，護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。除 搶救或手術(shù)中不得不下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī) 師查對(duì)藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。 每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容， 嚴(yán)禁不看病人就開(kāi)醫(yī)囑的草率作風(fēng)。3. 護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)一次。 轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。4. 凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。5. 醫(yī)師無(wú)醫(yī)囑時(shí)， 護(hù)士一般不得給病員做對(duì)癥處理。 但遇搶救危重病人的緊急 情況下，醫(yī)師不在，護(hù)師可針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及 時(shí)向經(jīng)

16、治醫(yī)師報(bào)告。護(hù)理文件管理制度醫(yī)療文件是病人在住院期間的各種檢查、診斷、治療與護(hù)理的重要記錄，是醫(yī)療、科研積累有價(jià)值的原始資料，它不僅是衛(wèi)生機(jī)關(guān)的統(tǒng)計(jì)材料，檢查醫(yī) 療護(hù)理質(zhì)量的重要依據(jù)，也是法律上的依據(jù)。因此必須加強(qiáng)管理。1. 由病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理， 護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)由主班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。 各班護(hù)理人員 均須按管理要求執(zhí)行。2. 住院期間的醫(yī)療文件要求定點(diǎn)有數(shù)， 病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊， 不得撕 毀、拆散、涂改、或丟失，用后必須歸還原處。3. 病人及家屬不得自行攜帶病歷出科室， 外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)， 只許攜帶病歷摘要。4. 病人出院或死亡之后，病歷須按規(guī)定排列整齊由病案室負(fù)責(zé)保管。5. 病房交班報(bào)告

17、本須按要求記錄， 全部用完后必須要妥善保存一年， 以備查閱。6. 護(hù)士長(zhǎng)定期檢查體溫單，護(hù)理記錄單等的書(shū)寫方法是否符合要求。護(hù)理文件書(shū)寫制度（ 一 ） 護(hù)理病歷書(shū)寫的基本規(guī)則和要求 護(hù)理病歷是護(hù)理程序估計(jì)階段的護(hù)理活動(dòng)。護(hù)士通過(guò)對(duì)病人身體情況、心 理狀態(tài)、社會(huì)、文化等全面了解分析后，找出病人要護(hù)理的問(wèn)題，制訂并實(shí)施 護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理病歷為表格式，護(hù)理病歷書(shū)寫必須遵循以下基本規(guī)則和要求：1. 病歷由責(zé)任護(hù)士書(shū)寫， 各項(xiàng)內(nèi)容必須由責(zé)任護(hù)士親自通過(guò)交談和檢查取得資 料，不應(yīng)抄襲醫(yī)師的病歷內(nèi)容 （實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查項(xiàng)目除外 ） ，但可與醫(yī)師共 同詢問(wèn)病史。2. 病歷應(yīng)在病人入院后 24 小時(shí)內(nèi)完成，護(hù)士長(zhǎng)

18、審閱，作必要的修改和補(bǔ)充并 簽名。修改和簽名一律用紅筆。3. 護(hù)理問(wèn)題要確切， 必須是屬于護(hù)理范疇、 ，用護(hù)理手段能予解決的健康問(wèn)題， 防止把醫(yī)療診斷作為護(hù)理診斷。4. 護(hù)理診斷應(yīng)分清主次，按順序排列，急需解決的問(wèn)題列于最前。5. 表格病歷中各項(xiàng)目均需逐一認(rèn)真填寫，無(wú)內(nèi)容者劃“ / ”號(hào)。( 二 ) 護(hù)理記錄單1. 護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士書(shū)寫，另立專頁(yè)，并在橫行適中位置標(biāo)明“護(hù)理記錄”2. 護(hù)理記錄內(nèi)容包括：1) . 病人及家屬對(duì)護(hù)理的要求。2) . 護(hù)理措施的主要理論依據(jù)。3) . 病程中出現(xiàn)的新的護(hù)理問(wèn)題和修訂護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)。4) . 值班護(hù)士在觀察病情和執(zhí)行護(hù)理措施中需要交待的有關(guān)內(nèi)容。5)

19、 . 護(hù)理措施實(shí)施后，醫(yī)師、病人、家屬對(duì)護(hù)理效果的反饋。6) . 其他各項(xiàng)記錄如交班小結(jié)、接班記錄等。7) . 護(hù)士長(zhǎng)查房時(shí)對(duì)病情和護(hù)理問(wèn)題的分析及護(hù)理措施的意見(jiàn)，記錄時(shí)應(yīng)寫 明護(hù)士長(zhǎng)的全名。8) . 出院護(hù)理小結(jié)和出院指導(dǎo)。3. 一般病人每周記錄 1 2 次，但護(hù)理問(wèn)題發(fā)生變化應(yīng)隨時(shí)記錄，重危病人應(yīng) 連續(xù)記錄。( 三 ) 護(hù)理計(jì)劃 護(hù)理計(jì)劃是根據(jù)護(hù)理問(wèn)題而設(shè)計(jì)的使病人盡快、盡好地恢復(fù)健康的計(jì)劃， 是臨床進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的依據(jù)。1. 危重病人或護(hù)士長(zhǎng)指定的病人應(yīng)書(shū)寫護(hù)理計(jì)劃單。2. 確定護(hù)理目標(biāo)： 根據(jù)護(hù)理問(wèn)題由責(zé)任護(hù)士訂出護(hù)理目標(biāo)， 即最理想的護(hù)理結(jié) 果，護(hù)理目標(biāo)可分為近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。3.

20、制訂護(hù)理措施：嚴(yán)格、認(rèn)真、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑；按護(hù)理問(wèn)題訂出詳細(xì)的護(hù)理 措施，護(hù)理措施要明確、具體、適應(yīng)病人的基本需要，不能干篇一律。4. 責(zé)任護(hù)士的臨床護(hù)理活動(dòng)應(yīng)按照護(hù)理措施進(jìn)行， 下班后交由值班護(hù)士按照擬 定的措施繼續(xù)進(jìn)行。5. 責(zé)任護(hù)士應(yīng)經(jīng)常注意實(shí)施過(guò)程中病人及家屬對(duì)效果的反饋，及時(shí)作出評(píng)價(jià)， 并停止已完成的措施；對(duì)效果不好的護(hù)理措施應(yīng)予修訂。6. 病程中出現(xiàn)的新的護(hù)理問(wèn)題， 應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施， 以滿足病人護(hù)理上的需求。7. 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期進(jìn)行階段評(píng)價(jià)。( 四 ) 特別護(hù)理記錄單特別護(hù)理記錄單常用于病重病人，需要嚴(yán)密觀查病情、掌握全面情況及需 要記錄出入量者。記錄內(nèi)容根據(jù)醫(yī)囑及病情需要，一般

21、記錄病人體溫、脈搏、 呼吸、血壓、出入量、用藥、治療、病人自覺(jué)癥狀、臨床表現(xiàn)，病情變化，生 理和心理需要等。1. 用藍(lán)筆填寫下列各項(xiàng)： (1) 姓名， (2) 診斷(只寫主要診斷 )，(3) 日期：年、 月、日， (4) 住院號(hào)， (5)科別， (6)病區(qū)， (7) 床號(hào)， (8)時(shí)間，當(dāng)日上午 7 時(shí)至次日上午 7時(shí)為 24小時(shí)。白班用藍(lán)筆，夜班用紅筆填寫各項(xiàng)記錄。2. 飲食量包括流質(zhì) (以毫升計(jì))、半流質(zhì)、固定食物 (以克計(jì)量) ，流質(zhì)量記入飲 食欄內(nèi)。3. 治療欄內(nèi)應(yīng)將各種口服、注射藥品及劑量準(zhǔn)礬記錄。4. 病情記錄欄中記錄病人的情況， 如病情變化， 特殊護(hù)理及藥物治療的效果或 反應(yīng)等。

22、5. 24 小時(shí)出入量由夜班護(hù)士在上午 7 點(diǎn)用紅筆結(jié)算，出量和入量應(yīng)測(cè)量后記 錄，填入所劃兩道紅線之中，并記錄于體溫單上。( 五 ) 醫(yī)囑和醫(yī)囑單醫(yī)囑是醫(yī)師為病人制訂各種診療的具體措施，而醫(yī)囑單是醫(yī)師擬訂診療計(jì)劃 的記錄和護(hù)士完成診療計(jì)劃核查的依據(jù)。醫(yī)師醫(yī)囑必須開(kāi)寫在長(zhǎng)期或臨時(shí)醫(yī)囑 單上。1. 醫(yī)囑的內(nèi)容：包括醫(yī)囑的日期、時(shí)間，護(hù)理常規(guī)和級(jí)別，飲食，體位，各 種檢查和治療，藥物的名稱、劑量和用法，醫(yī)師簽名。2. 醫(yī)囑的種類：1) . 長(zhǎng)期醫(yī)囑 有效時(shí)間在 24 小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止時(shí)間后即失效。2) . 臨時(shí)醫(yī)囑 有效時(shí)間在 24 小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即 執(zhí)行，一般只執(zhí)行一

23、次。3. 備用醫(yī)囑： 根據(jù)病情需要分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑 (prn 醫(yī)囑 )和臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos 醫(yī)囑) 兩種。長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在 24 小時(shí)以上， 須由醫(yī)師注明停 止時(shí)間后方為失效；臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在規(guī)定時(shí)間內(nèi)有效過(guò)期尚未執(zhí)行則失 效。4. 醫(yī)囑的處理： 醫(yī)囑須絕對(duì)正確。醫(yī)囑應(yīng)緊靠日期線書(shū)寫，不得空格；一行不夠書(shū)寫另起一 行時(shí), 前面應(yīng)空一格；若只余下劑量和時(shí)間，則與末尾排齊寫于第二行。同一病 人若有數(shù)條醫(yī)囑，且時(shí)間相同，只需第一行寫明時(shí)間，余項(xiàng)不用“ ”標(biāo)記。1) . 長(zhǎng)期醫(yī)囑 由醫(yī)師開(kāi)在長(zhǎng)期醫(yī)囑單上，注明日期和時(shí)間；然后由護(hù)士轉(zhuǎn) 抄，核對(duì)后由電腦打出服藥單、治療單、注射單、飲食單等。某些有

24、限期規(guī) 定的醫(yī)囑按長(zhǎng)期醫(yī)囑處理， 但須同時(shí)在執(zhí)行單上注明停止日期和時(shí)間， 以防 遺忘。2) . 臨時(shí)醫(yī)囑 由醫(yī)師開(kāi)在臨時(shí)醫(yī)囑單上，執(zhí)行后立即寫上執(zhí)行時(shí)間并簽名。3) . 備用醫(yī)囑? 長(zhǎng)期備用醫(yī)囑 (prn 醫(yī)囑 )開(kāi)在長(zhǎng)期醫(yī)囑單上，并注明每次用藥的間隔時(shí) 間，護(hù)士每次執(zhí)行后均應(yīng)在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄并注明時(shí)間。? 臨時(shí)備用醫(yī)囑 (sos 醫(yī)囑 )必要時(shí)使用的某種藥物或治療，于執(zhí)行后開(kāi)在 臨時(shí)醫(yī)囑單上，未用者用紅筆在醫(yī)囑單上寫明“未用”二字。4) . 停止醫(yī)囑 在執(zhí)行單上注銷后，用藍(lán)筆于長(zhǎng)期醫(yī)囑單上抄寫停止日期和 時(shí)間。5) . 醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)師簽名后方可生效。護(hù)士一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或 手術(shù)過(guò)

25、程中醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑， 護(hù)士必須復(fù)誦一遍， 雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可 執(zhí)行并應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記。6) . 重新整理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)在最后一項(xiàng)醫(yī)囑下面用紅筆劃線，表示以前醫(yī)囑一 律作廢?！罢磲t(yī)囑”及日期，重整醫(yī)囑應(yīng)抄錄有效的長(zhǎng)期醫(yī)囑及原醫(yī)囑起 始日期和時(shí)間。轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必須準(zhǔn)確，不得涂改；如需要更改和撤消， 應(yīng)用紅筆在醫(yī)囑第二個(gè)字上重疊書(shū)寫“取消”二字，并由醫(yī)師簽名。( 六 ) 體溫單體溫單記錄體溫、脈搏、呼吸曲線，并記錄病人的其他情況，如血壓、出入量、大小便次數(shù)、體重、出入院或死亡等的記錄，所以體溫單是病歷的重要 組成部分。1. 單上的姓名、科別、床號(hào)、住院號(hào)等項(xiàng)目用藍(lán)筆填寫。2. 填寫“日期”欄時(shí)應(yīng)用藍(lán)筆

26、，每頁(yè)第一日應(yīng)填寫年、月、日，中間用短橫線 隔開(kāi)(如 87-2-9) ，其余 6 天不填年、月，只填日；如在 6 天當(dāng)中遇到新的 月份或年度開(kāi)始時(shí)，則應(yīng)填月、日，或年、月、日。3. 用藍(lán)筆填寫“住院天數(shù)” ，應(yīng)從入院當(dāng)天起為第一天，連續(xù)寫至出院。4. 在 42以下至 40之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，用紅筆縱行填寫入院、出院、死 亡的時(shí)間，如入院十八點(diǎn)十五分等。5. 在 34 36的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，由醫(yī)師用藍(lán)筆標(biāo)明重要診療措施和特殊用 藥，并用箭頭表示起止。書(shū)寫既要做到一目了然，又要保持整潔。6. 體溫曲線的繪制1) . 將所測(cè)體溫繪于體溫單上。符號(hào)為：口溫“ O”、腋溫“”、肛溫“” 均以藍(lán)筆記錄，相鄰

27、兩次溫度用藍(lán)線相連。2) . 物理降溫半小時(shí)后所測(cè)得的溫度，劃在擦浴前溫度的同一縱格內(nèi)，以紅 圈表示，并以紅虛線與擦浴前溫度相連；下一次體溫與降溫前體溫相連。3) . 如體溫和脈搏在體溫單的同一線上，則用藍(lán)筆劃上體溫的符號(hào)，再用紅 筆于其外劃上一圓圈。4) . 病人體溫突然上升或下降應(yīng)予復(fù)試，復(fù)試符合，于體溫右上方以紅筆打 “”表示。5) . 如體溫低于 35.5 者，一律劃在 35.5 處，并在 35以下寫明“不升” (需低溫計(jì)測(cè)試者除外 ) 。6) . 測(cè)量時(shí)病人臨時(shí)外出，回病房后一定要補(bǔ)試；如確實(shí)需外出進(jìn)行會(huì)診、 檢查等特殊診療活動(dòng)缺測(cè)體溫，在相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)于 35處用藍(lán)筆縱寫“外 出”，

28、下次體溫與上次相連。7. 脈搏曲線的繪制：脈率以紅圓點(diǎn)表示，相鄰的脈搏用紅線相連，心率以紅圈 表示，相鄰的心率也用紅線相連：脈搏短絀者應(yīng)在脈率和心率二曲線之間， 用紅筆畫(huà)線填滿。8. 呼吸不作常規(guī)測(cè)試，特殊需要時(shí)按醫(yī)囑執(zhí)行，或由責(zé)任護(hù)士決定，繪制呼吸 曲線，用藍(lán)筆“”表示，相鄰的呼吸以藍(lán)筆線相連，如呼吸與脈搏相遇，則用紅圈“ O”包圍呼吸之藍(lán)點(diǎn)9. 下欄各項(xiàng)均用藍(lán)筆填寫：入量：按護(hù)理常規(guī)或醫(yī)囑將 24 小時(shí)總?cè)肓刻钊塍w溫單入量欄內(nèi)。 排出量：按護(hù)理常規(guī)或醫(yī)囑將 24 小時(shí)總出量填入體溫單排出量欄內(nèi)。如為導(dǎo)尿 尿量以（m1c） 表示。大便次數(shù)：每 24 小時(shí)填寫一次，記錄前一天 14：00至當(dāng)天

29、 14：00時(shí)的大便次 數(shù)。如無(wú)大便，則以“ 0”表示；如系灌腸后的大便次數(shù)，則以“ 1/E”或“ 0 E”表示（分子記錄大便次數(shù) ） ；若因手術(shù)需要， 對(duì)已解過(guò)大便的病人仍需灌腸者， 則以“1 32E”表示（即灌腸前已解過(guò)大便一次，經(jīng)兩次灌腸后又解大便三次 ）； 大便失禁或假肛用表示。血壓：病人新入院當(dāng)天由實(shí)習(xí)醫(yī)師或住院醫(yī)師測(cè)量，填寫于體溫單血壓欄內(nèi)。 后面由醫(yī)囑決定，無(wú)醫(yī)囑則不測(cè)。體重：病人入院時(shí)應(yīng)測(cè)量體重一次，住院期間每周測(cè)量一次，如病情需要，可 增加測(cè)量次數(shù)。暫不能被測(cè)量者須在體重欄注明“臥床” 。皮試：根據(jù)需要將所作皮試結(jié)果記錄在相應(yīng)欄內(nèi)。陽(yáng)性標(biāo)記為紅 （+） 、陰性標(biāo)記 為藍(lán)（ 一

30、） 。三項(xiàng)以上的皮試寫其它欄內(nèi)。其它：根據(jù)病情需要記錄相關(guān)項(xiàng)目，如腹圍等。（ 七 ） 病歷排列次序（ 住院病歷排列次序 ）1. 體溫單 （ 按頁(yè)數(shù)次序倒排 ）2. 長(zhǎng)期醫(yī)囑單 （ 按頁(yè)數(shù)次序倒排 ）3. 臨時(shí)醫(yī)囑單 （ 按頁(yè)數(shù)次序倒排 ）4. 入院記錄5. 住院病歷6. 病程記錄 （ 按頁(yè)數(shù)次序倒排 ）7. 特殊治療記錄單 （ 如糖尿病、心力衰竭等，按頁(yè)數(shù)次序順排 ）8. 會(huì)診記錄單 （ 按日期先后順排 ）9. 護(hù)理病歷10. 護(hù)理計(jì)劃單11. 護(hù)理記錄單12. 特殊護(hù)理記錄單 （ 按頁(yè)數(shù)次序倒排 ）13. 特殊檢查報(bào)告單 （ 按日期先后順排 ）并在頂14. 常規(guī)化驗(yàn)報(bào)告單 （ 按日期先后順排

31、， 自上而下貼于專用紙左邊線上， 端扼要抄錄日期及項(xiàng)目 ）15. 特殊化驗(yàn)報(bào)告單 （ 肝功、腎功、細(xì)菌培養(yǎng)，病理活檢等 ）16. 病歷首頁(yè)及入院通知單或其它17. 門診病歷18. 以前住院病歷（ 出院病歷排列次序 ）1. 病案首頁(yè) （ 入院通知單貼于背面 ）2. 出院通知 （ 或死亡記錄 ）3. 入院記錄4. 住院病歷5. 病程記錄 （ 按頁(yè)數(shù)次序順排 ）6. 特殊治療記錄單 （ 如糖尿病、心力衰竭等，按頁(yè)數(shù)次序順排 ）7. 會(huì)診記錄單 （ 按日期先后順排 ）8. 護(hù)理病歷9. 護(hù)理計(jì)劃單 （ 按頁(yè)數(shù)次序順排 ）10. 護(hù)理記錄單 （ 按頁(yè)數(shù)次序順排 ）11. 特別護(hù)理記錄單 （ 按頁(yè)數(shù)次序順

32、排 ）12. 特殊檢查報(bào)告單 （ 按日期先后順排 ）13. 常規(guī)化驗(yàn)報(bào)告單14. 特殊化驗(yàn)報(bào)告單15. 醫(yī)囑單 （ 按頁(yè)數(shù)次序順排 ）16. 體溫單 （ 按頁(yè)數(shù)次序順排 ）17. 以前住院病歷18. 死亡病人的門診病歷手衛(wèi)生與監(jiān)管制度在醫(yī)院感染傳播途徑中，醫(yī)務(wù)人員的手是造成醫(yī)院內(nèi)感染的重要原因。規(guī) 范洗手及手消毒方法，加強(qiáng)手部衛(wèi)生的監(jiān)管力度，是控制醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要 措施，也是對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員實(shí)行雙向保護(hù)的有效手段。1. 洗手的指征1) . 進(jìn)入或離開(kāi)病房前。2) . 在病房中由污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)之前。3) . 處理清潔或無(wú)菌物品前。4) . 無(wú)菌技術(shù)操作前后。5) . 手上有污染物或與微生物污

33、染的物品或體液接觸后。6) . 接觸患者傷口前后。7) . 手與任何患者接觸(診察、護(hù)理患者之間)前后。8) . 在同一患者身上，從污染部位操作轉(zhuǎn)為清潔部位操作之間。9) . 戴手套之前，脫手套之后。10) . 戴脫口罩前后，穿脫隔離衣前后。11) . 使用廁所前后。2. 手消毒指征1). 為患者實(shí)施侵入性操作之前。2). 診查、護(hù)理、治療免疫性功能低下的患者之前。3) . 接觸每一例傳染患者或多重耐藥株定植或感染者之后。4) . 接觸感染傷口或血液、體液之后。5) . 接觸致病微生物所污染的物品之后。6) . 雙手需保持較長(zhǎng)時(shí)間的抗菌活性，如需戴手套時(shí)。7) . 接觸每一例傳染性患者后應(yīng)當(dāng)進(jìn)

34、行手消毒；微生物檢疫人員接觸污物前應(yīng)當(dāng)戴一次性手套或乳膠手套，脫手套后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒。3. 手衛(wèi)生的監(jiān)督管理1). 嚴(yán)格按照洗手指征的要求進(jìn)行規(guī)范洗手和手消毒。2). 使用規(guī)范的洗手和手消毒方法，并保證足夠的洗手時(shí)間。3) . 確保消毒劑的有效使用濃度。4) . 定期進(jìn)行手的細(xì)菌學(xué)檢測(cè)。5) . 定期與不定期監(jiān)控各護(hù)理單元護(hù)理人員手衛(wèi)生的依從性，對(duì)存在的問(wèn)題 提出改進(jìn)意見(jiàn)。6) .值班、交接班制度1. 病房護(hù)士實(shí)行兩班輪流值班。 值班人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)安排， 對(duì) 患者進(jìn)行擴(kuò)理工作。2. 交班前， 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者記錄， 重點(diǎn)巡視危重患者 和新患者，并安排護(hù)理工作。

35、3. 病房應(yīng)當(dāng)建立交班簿和點(diǎn)物本。交班人必須將患者總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn) 院和病危人數(shù)；新患者的診斷、病情、治療、護(hù)理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況； 送留各種檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)目； 常用毒劇藥品、 急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是 否損壞或遺失等情況，記入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。4. 晨間交接班時(shí)， 由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重患者和新患者病情診斷以及與護(hù)理 有關(guān)的事項(xiàng)。5. 護(hù)士交接班時(shí)應(yīng)當(dāng)詳細(xì)閱讀交班簿， 了解患者動(dòng)態(tài)， 然后由護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù) 士重點(diǎn)巡視患者做床前交班。 交班者應(yīng)當(dāng)給下一班做好必需用品的準(zhǔn)備， 以 減少接班人的忙亂。護(hù)理質(zhì)量考評(píng)制度1. 建立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量的考評(píng)

36、。2. 按照醫(yī)院質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)做好護(hù)理質(zhì)量控制工作， 包括要素控制、 環(huán)境控 制、終末控制。3. 護(hù)理部定期檢查全院各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量， 包括服務(wù)規(guī)范、 儀表規(guī)范執(zhí)行 情況，消毒隔離制度執(zhí)行情況，急救器械物品管理，等級(jí)護(hù)理情況，健康教育制度執(zhí)行情況等。4. 護(hù)士長(zhǎng)工作業(yè)績(jī)考核中包括每次的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)成績(jī)，并嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度。5. 護(hù)理部匯總每次的考評(píng)結(jié)果， 并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋給每位護(hù)士長(zhǎng)， 以便各 單元及時(shí)改進(jìn)。護(hù)理部總結(jié)全年的護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果，完成全年評(píng)比工作。護(hù)理繼續(xù)教育制度為進(jìn)一步貫徹落實(shí)人事部全國(guó)專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定 、衛(wèi)生部 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定及臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

37、試行辦法 、繼續(xù)護(hù) 理學(xué)教育試行辦法 、繼續(xù)藥學(xué)教育試行辦法的精神，全面開(kāi)展衛(wèi)生技術(shù)人 員繼續(xù)教育，建立健全衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育制度，南京市衛(wèi)生局和南京市人 事局聯(lián)合制定南京市衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育暫行辦法 ，院護(hù)理部根據(jù)本辦法 特制定以下規(guī)定：1. 護(hù)理部負(fù)責(zé)落實(shí)護(hù)理專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃， 組織階段或結(jié)業(yè)考核； 負(fù)責(zé)制定 和實(shí)施護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目的年度計(jì)劃； 負(fù)責(zé)護(hù)士參加繼續(xù)教育項(xiàng)目的審查和 證書(shū)登記等工作。2. 繼續(xù)教育學(xué)分分為、兩類。初級(jí)職稱人員每年必須取得類學(xué)分 6 分， 類學(xué)分 9 分；中、高級(jí)職稱人員每年必須取得類學(xué)分 10 分，類學(xué)分 15 分。3. 類學(xué)分主要通過(guò)參加國(guó)家、省、市級(jí)培

38、訓(xùn)項(xiàng)目及自學(xué)考試途徑取得，結(jié)束 后發(fā)類學(xué)分證書(shū)；類學(xué)分取得主要通過(guò)參加刊授學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)會(huì)議交流、 專題業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自學(xué)考試等途徑取得，并記錄于相關(guān)學(xué)分冊(cè)上。4. 護(hù)理繼續(xù)教育對(duì)象為所有在職護(hù)理人員。5. 每位護(hù)士每年度必須參加護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)，中專畢業(yè)后1 5 年內(nèi)、大專畢業(yè)后 1 3 年內(nèi)護(hù)士參加護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束并參加結(jié)業(yè)考試 合格后參加繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)。6. 任職期內(nèi)或?qū)徍四甓葍?nèi)學(xué)分可以累計(jì)，跨任職期或?qū)徍四甓鹊膶W(xué)分累計(jì)無(wú)效。7. 每年三月份為前一年度學(xué)分登記時(shí)間，記錄前一年的類、類學(xué)分。護(hù)理工作人員職責(zé)護(hù)理部總護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1. 在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下， 負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的護(hù)理工作， 組織制定全

39、院的各科室護(hù)理人 員配置方案，批準(zhǔn)后組織實(shí)施與協(xié)調(diào)。2. 負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)院的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、 實(shí)施質(zhì)量指標(biāo)， 制定護(hù)理部分的 具體落實(shí)措施，履行監(jiān)控職能。3. 根據(jù)醫(yī)院的計(jì)劃負(fù)責(zé)擬定全院的護(hù)理工作計(jì)劃及目標(biāo)組織實(shí)施，定期考核， 按期總結(jié)匯報(bào)。4. 深入科室了解掌握護(hù)理人員的思想工作情況，教育護(hù)理人員改進(jìn)工作作風(fēng)， 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，督促檢查護(hù)理制度，常規(guī)的執(zhí)行和完成 護(hù)理任務(wù)的情況，檢查護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。5. 組織護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，定期進(jìn)行技術(shù)考核。6. 指導(dǎo)各科護(hù)士長(zhǎng)搞好病房和門診的科學(xué)管理、消毒隔離和物資保管工作。7. 指導(dǎo)各級(jí)護(hù)理人員嚴(yán)

40、格要求，做好傳、幫、帶。8. 確定全院護(hù)理人員的工作時(shí)間和分配原則， 根據(jù)具體情況對(duì)全院護(hù)士做好院 內(nèi)或臨時(shí)調(diào)配。9. 審查各科室提出的有關(guān)護(hù)理用具使用情況的意見(jiàn)， 并與有關(guān)部門聯(lián)系協(xié)同解 決問(wèn)題。10. 主持和召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議， 分析全院護(hù)理工作情況， 并定期組織全院護(hù)士 長(zhǎng)到科室交叉檢查，互相學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。11. 教育全院各級(jí)護(hù)理人員熱愛(ài)護(hù)理工作， 培養(yǎng)良好的作風(fēng)， 關(guān)心護(hù)理人員的思 想，工作，學(xué)習(xí)和生活，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。12. 作為醫(yī)院質(zhì)量管理組織主要成員，承擔(dān)相關(guān)工作。護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1. 負(fù)責(zé)本病室行政管理和護(hù)理工作， 是本部門護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人。

41、2. 根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃，制定病房護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，認(rèn)真做好護(hù)理 質(zhì)量檢查，記錄和統(tǒng)計(jì)工作，并定期總結(jié)。3. 負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作， 教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心， 改善服務(wù) 態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，密切醫(yī)護(hù)配合。4. 合理安排和檢查本病房的護(hù)理工作，落實(shí)質(zhì)量控制方案。5. 督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)、事故的發(fā)生， 對(duì)本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故、及時(shí)查明原因并組織整改。6. 組織護(hù)理查房，護(hù)理會(huì)診，積極開(kāi)展護(hù)理科研工作和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。7. 組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練，實(shí)施“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作。8. 定期檢查表格用品，護(hù)理用具，儀器設(shè)備、被服、藥品的

42、請(qǐng)領(lǐng)及保管工作。9. 檢查護(hù)理員、配膳員的工作質(zhì)量，搞好病房的保潔、消毒隔離工作。10. 定期召開(kāi)護(hù)理人員會(huì)議。主管護(hù)師職責(zé)1. 在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2. 負(fù)責(zé)督促檢查本科各病房護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì) 量關(guān)。3. 解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題， 指導(dǎo)重危、 疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制訂及實(shí) 施。4. 負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各病房的護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。5. 對(duì)本科各病房發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。6. 制訂本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施。指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展科研工作。7. 協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。護(hù)師職責(zé)1. 在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2. 參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī) 程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。3.