北京市中級職稱評審報名表樣表

1、北京市中級專業(yè)技術(shù)資格評審申報表（樣表） 姓 名申報資格專 業(yè)填報日期年月日北京市人力資源和社會保障局制一、基本情況姓 名性 別出生年月民族貼照片(一寸)身份證號碼參加工作時間從事申報專業(yè)工作年限填寫從事本專業(yè)技術(shù)工作的時間，可計算到申報當(dāng)年年底。年工作單位(20字以內(nèi))所在部門(20字以內(nèi))行政職務(wù)(10字以內(nèi))戶口所在地檔案存放單位(10字以內(nèi))現(xiàn)從事專業(yè)(15字以內(nèi))現(xiàn)職稱(10字以內(nèi))取得時間參加學(xué)術(shù)團體及職務(wù)(50字以內(nèi))學(xué) 歷學(xué) 位畢業(yè)時間畢業(yè)院校所學(xué)專業(yè)證書編號參 評填寫符合申報條件的學(xué)歷，不一定是最高學(xué)歷。(20字以內(nèi))(15字以內(nèi))(12字以內(nèi))參 考專業(yè)考試考試時間科 目成

2、 績分職稱外語考試考試時間語種級 別成 績計算機應(yīng)用水平(能力)考試合格證編號(40字以內(nèi))級分繼續(xù)教育按照時間先后填寫與本人從事的專業(yè)技術(shù)工作有關(guān) 培訓(xùn)、進修、講座、考察等，不超過四項。例如：第一項起止時間為2001-07至2005-07；第二項起止時間為2002-08至2003-10起/止時間組織單位學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)形式學(xué)時考試考核結(jié)果(20字以內(nèi))(25字以內(nèi))(10字以內(nèi))工作經(jīng)歷按照時間先后順序填寫與本人從事專業(yè)技術(shù)工作有關(guān)的重要工作經(jīng)歷，不超過三項。例如：第一項起止時間為2001-07至2005-07；第二項起止時間為2002-08至2003-10。起/止時間工 作 單 位部 門職 務(wù)

3、(40字以內(nèi))(15字以內(nèi))(15字以內(nèi))二、論文摘要題目(50字以內(nèi))撰寫時間(400-500字)三、專業(yè)技術(shù)工作按照時間先后，順序填寫4項取得現(xiàn)職稱以后本人主持或參與的重要專業(yè)技術(shù)工作項目。例如：第一項起止時間為2001-07至2003-02；第二項為2003-01至2003-06。對于工作內(nèi)容比較多的項目，可以在下一項中繼續(xù)填寫。工作(項目)名稱起/止時間工作(項目)內(nèi)容應(yīng)概括描述專業(yè)技術(shù)工作項目的情況，可以包括該項目的任務(wù)、目標(biāo)、規(guī)模、特點、合作部門以及完成情況等。本人職責(zé)與本人工作情況應(yīng)重點表述本人在該項工作中擔(dān)任的技術(shù)職務(wù)，承擔(dān)的具體工作內(nèi)容和工作量，起到的作用以及解決問題的思路、

4、方案、措施、技術(shù)手段等。證明人(50字以內(nèi))(150-250字)(200-300字)(20字以內(nèi))三、專業(yè)技術(shù)工作 （續(xù)）工作(項目)名稱起/止時間工作(項目)內(nèi)容應(yīng)概括描述專業(yè)技術(shù)工作項目的情況，可以包括該項目的任務(wù)、目標(biāo)、規(guī)模、特點、合作部門以及完成情況等。本人職責(zé)與本人工作情況應(yīng)重點表述本人在該項工作中擔(dān)任的技術(shù)職務(wù)，承擔(dān)的具體工作內(nèi)容和工作量，起到的作用以及解決問題的思路、方案、措施、技術(shù)手段等。證明人 四、專業(yè)獲獎/取得專利/標(biāo)準(zhǔn)制定按照時間先后，順序填寫取得現(xiàn)職稱以后本人獲得的與專業(yè)技術(shù)工作有關(guān)的重要獎項、專利、標(biāo)準(zhǔn)等。例如：第一項起止時間為2001-07至2003-02；第二項為

5、2003-01至2003-06。名 稱“獲獎名稱”欄目應(yīng)填寫所獲獎項名稱及等級。例如：“北京市科技進步二等獎”。項目內(nèi)容“項目內(nèi)容”應(yīng)填寫獲獎項目的內(nèi)容。例如：“中科院某科研所試實驗樓示范工程”。排 名“獲獎排名”欄目應(yīng)按獲獎證書中本人排名次序填寫，如獎項未對獲獎人員排名，則填寫“無”。時間授予(頒布)單位(25字以內(nèi))(40字以內(nèi))(20字以內(nèi))(20字以內(nèi))五、發(fā)表論文/論著/譯著按照時間先后，順序填寫取得現(xiàn)職稱以后本人在公開發(fā)行的期刊上刊載的論文、論著、譯著等。例如：第一項起止時間為2001-07至2003-02；第二項為2003-01至2003-06。論文/論著/譯著名稱發(fā)表時間刊物名

6、稱、期號、出版單位/學(xué)術(shù)會議名稱總章節(jié)數(shù)或總字數(shù)獨立撰寫/合作撰寫、本人排名(30字以內(nèi))(50字以內(nèi))(10字以內(nèi))(20字以內(nèi))六、個人情況補充說明對個人所填內(nèi)容需要進一步說明、補充，如其他學(xué)歷情況，資歷、獎勵情況等。(400字以內(nèi))七、個人申請本人申報系列專業(yè)專業(yè)技術(shù)資格,并對此表填寫內(nèi)容的真實性負責(zé)。 申請人(簽字)： 年 月 日八、工作單位審核意見申報人 于 年 月到我單位工作，其人事檔案關(guān)系在 。經(jīng)審查，申報人填寫的在我單位的學(xué)習(xí)經(jīng)歷、工作經(jīng)歷及工作內(nèi)容屬實。 經(jīng)辦人(簽章)： 單 位(蓋章) 年 月 日九、人事檔案管理單位審核意見申報人 的人事檔案關(guān)系于 年 月由 轉(zhuǎn)入我單位。經(jīng)審查，申報人填寫的內(nèi)容與檔案記載的相關(guān)情況相符。 經(jīng)辦人(簽章)： 人事檔案管理單位(蓋章) 年 月 日 十、評審服務(wù)機構(gòu)審核意見材料齊全，符合申報條件。 經(jīng)辦人(簽章)： 評審服務(wù)機構(gòu)(蓋章) 年 月 日 十一、評審委員會評審意見經(jīng)北京市中級專業(yè)技