健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)課件

1、健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)1 健康教育健康教育 飲食與運(yùn)動(dòng)飲食與運(yùn)動(dòng) 山東省煤炭臨沂溫泉療養(yǎng)院山東省煤炭臨沂溫泉療養(yǎng)院 康復(fù)中心康復(fù)中心 韓尚富韓尚富 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)2 現(xiàn)代健康（現(xiàn)代健康（health) v健康是人在軀體、精神和社會(huì)上的完滿狀態(tài)，健康是人在軀體、精神和社會(huì)上的完滿狀態(tài)， 而不僅僅是沒有疾病或虛弱狀態(tài)。而不僅僅是沒有疾病或虛弱狀態(tài)。 軀體健康軀體健康 心理健康心理健康 社會(huì)適應(yīng)良好社會(huì)適應(yīng)良好 道德健康道德健康 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)3 影響健康四大因素影響健康四大因素 v環(huán)境因素：自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境環(huán)境因素：自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境 v生活方式因素：吸煙、酗酒、不良飲食結(jié)構(gòu)生活方式因素：吸

2、煙、酗酒、不良飲食結(jié)構(gòu) 和習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)和習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng) 生物學(xué)因素：遺傳與心理生物學(xué)因素：遺傳與心理 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)4 健康四大基石健康四大基石 合理膳食合理膳食 適量運(yùn)動(dòng)適量運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒戒煙限酒 心理平衡心理平衡 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)5 四項(xiàng)達(dá)標(biāo)四項(xiàng)達(dá)標(biāo) 體重體重(腰圍）腰圍） 血脂血脂 血壓血壓 血糖血糖 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)6 肥胖癥肥胖癥 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)7 概念概念：體內(nèi)脂肪堆積過多和（或）分布異常，：體內(nèi)脂肪堆積過多和（或）分布異常， 體重增加，包括遺傳及環(huán)境因素在內(nèi)的多種體重增加，包括遺傳及環(huán)境因素在內(nèi)的多種 因素相互作用所引起的慢性代謝性

3、疾病。因素相互作用所引起的慢性代謝性疾病。 脂肪分布脂肪分布： 中心性肥胖：內(nèi)臟和上腹部皮下，男性中心性肥胖：內(nèi)臟和上腹部皮下，男性 外周性肥胖：下腹部、臀部、股部皮下外周性肥胖：下腹部、臀部、股部皮下 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)8 肥胖目前在全世界呈流行趨勢(shì)。肥胖既是一個(gè)肥胖目前在全世界呈流行趨勢(shì)。肥胖既是一個(gè) 獨(dú)立的疾病獨(dú)立的疾病 , 又是又是 2型糖尿病、心血管病、型糖尿病、心血管病、 高血壓、中風(fēng)和多種癌癥的危險(xiǎn)因素，被世高血壓、中風(fēng)和多種癌癥的危險(xiǎn)因素，被世 界衛(wèi)生組織列為導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)的十大危險(xiǎn)因界衛(wèi)生組織列為導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)的十大危險(xiǎn)因 素之一。我國目前體重超重者已達(dá)素之一。我國目前體重超重者

4、已達(dá) 22.4%, 肥胖者為肥胖者為 3.01%, 因此預(yù)防和控制肥胖癥已因此預(yù)防和控制肥胖癥已 成為刻不容緩的任務(wù)。成為刻不容緩的任務(wù)。 相關(guān)知識(shí)相關(guān)知識(shí) 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)9 v高血壓高血壓 v2型糖尿病型糖尿病 v血脂異常血脂異常 v冠心病及其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病冠心病及其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病 v腦卒中腦卒中 v某些癌癥：內(nèi)分泌有關(guān)和消化系統(tǒng)某些癌癥：內(nèi)分泌有關(guān)和消化系統(tǒng) 風(fēng)風(fēng) 險(xiǎn)險(xiǎn) 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)10 v睡眠呼吸暫停癥睡眠呼吸暫停癥 v內(nèi)分泌及代謝紊亂內(nèi)分泌及代謝紊亂 v膽囊疾病及脂肪肝膽囊疾病及脂肪肝 v骨關(guān)節(jié)病和痛風(fēng)骨關(guān)節(jié)病和痛風(fēng) v社會(huì)心理問題社會(huì)心理問題 風(fēng)風(fēng) 險(xiǎn)險(xiǎn) 健康教

5、育飲食與運(yùn)動(dòng)11 肥胖評(píng)價(jià)肥胖評(píng)價(jià) 體重指數(shù)體重指數(shù)(Body Mass Index) 簡(jiǎn)稱簡(jiǎn)稱 BMI，又譯為體質(zhì)指數(shù)。它是一種計(jì)算身高別，又譯為體質(zhì)指數(shù)。它是一種計(jì)算身高別 體重體重 (weight for height)的指數(shù)。具體計(jì)算方法是的指數(shù)。具體計(jì)算方法是 以體重以體重 (公斤公斤 , kg)除以身高除以身高 (米米 , m)的平方，即的平方，即 BMI=體重體重 /身高身高 /身高身高 ( kg /m2)。 腰圍腰圍 (Waist Circumference, WC) 是指腰部周徑的長度。目前公認(rèn)腰圍是衡量脂肪在是指腰部周徑的長度。目前公認(rèn)腰圍是衡量脂肪在 腹部蓄積（即中心性肥

6、胖）程度的最簡(jiǎn)單、實(shí)用的腹部蓄積（即中心性肥胖）程度的最簡(jiǎn)單、實(shí)用的 指標(biāo)。指標(biāo)。 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)12 2002 年年“中國肥胖問題工作組中國肥胖問題工作組 “ 同意以同意以 BMI值值 “24”為中國成人超重的界限，為中國成人超重的界限， BMI“28為肥胖的界限；男性腰圍為肥胖的界限；男性腰圍 85cm， 女性腰圍女性腰圍 80cm為腹部脂肪蓄積的界限。為腹部脂肪蓄積的界限。 體重過低體重過低 18.5 體重正常體重正常 18.5 - 23.9 超重超重 24.0 - 27.9 肥胖肥胖 28 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)13 血脂異常血脂異常 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)14 血脂是血漿中的膽固醇、甘油

7、三酯血脂是血漿中的膽固醇、甘油三酯 （triglyceide，TG）和類脂如磷脂等的）和類脂如磷脂等的 總稱。與臨床密切相關(guān)的血脂主要是總稱。與臨床密切相關(guān)的血脂主要是膽膽 固醇和固醇和TG， 血脂異常通常指血漿中膽固醇（血脂異常通常指血漿中膽固醇（TC）和）和 （或）甘油三酯（或）甘油三酯（TG）升高，俗稱高脂）升高，俗稱高脂 血癥。血癥。 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)15 臨床上檢測(cè)血脂的項(xiàng)目較多，血脂的基本檢測(cè)項(xiàng)目為臨床上檢測(cè)血脂的項(xiàng)目較多，血脂的基本檢測(cè)項(xiàng)目為 TC、TG、高密度脂蛋白膽固醇高密度脂蛋白膽固醇（high density Lipoprotein-cholesterol，HDL-C）

8、和）和低密度脂蛋低密度脂蛋 白膽固醇白膽固醇LDL-C。 臨床上所測(cè)定的臨床上所測(cè)定的TG是血漿中各脂蛋白所含是血漿中各脂蛋白所含TG的總和。的總和。 TC是指血液申各脂蛋白所含膽固醇之總和。是指血液申各脂蛋白所含膽固醇之總和。 HDL能將外周組織如血管壁內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行能將外周組織如血管壁內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行 分解代謝，提示分解代謝，提示HDL具有具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。 LDL-C增高是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的主要脂質(zhì)危增高是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的主要脂質(zhì)危 險(xiǎn)因素。險(xiǎn)因素。 相關(guān)知識(shí)相關(guān)知識(shí) 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)16 血脂水平標(biāo)準(zhǔn)血脂水平標(biāo)準(zhǔn) 合適范圍：合適范圍

9、： TC 5.18 mmol/L LDL-C 3.37 mmol/L HDL-C l.04 mmol/L TG 1.70 mmol/L 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)17 早發(fā)和迅速進(jìn)展的早發(fā)和迅速進(jìn)展的 心腦血管?。ü谛牟『腿毖阅X卒中）心腦血管?。ü谛牟『腿毖阅X卒中） 風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn) 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)18 v血脂檢查的血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象重點(diǎn)對(duì)象:（1）己有冠心病、腦）己有冠心病、腦 血管病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病者。（血管病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病者。（2）有高）有高 血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者。（血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者。（3）有冠心）有冠心 病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者

10、，尤其是直系 親屬中有早發(fā)冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化性親屬中有早發(fā)冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化性 疾病者。（疾病者。（4）有皮膚黃色瘤者。（）有皮膚黃色瘤者。（5）有家）有家 族性高脂血癥者。族性高脂血癥者。 v建議建議40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年均歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年均 進(jìn)行血脂檢查。進(jìn)行血脂檢查。 提提 示示 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)19 高血壓高血壓 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)20 診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn) 收縮壓收縮壓140mmHg 和和/或舒張壓或舒張壓90mmHg 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)21 血壓水平分類血壓水平分類 類別類別收縮壓收縮壓 （mmHg） 舒張壓舒張壓 （mmHg） 正常血壓正常血壓

11、 120 80 正常高值正常高值 120139 8089 高血壓高血壓140 90 1級(jí)高血壓（輕度）級(jí)高血壓（輕度） 140159 9099 2級(jí)高血壓（中度）級(jí)高血壓（中度）160179 100109 3級(jí)高血壓（重度）級(jí)高血壓（重度）180 110 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)22 降壓目標(biāo)降壓目標(biāo) 普通高血壓患者的血壓降至普通高血壓患者的血壓降至140/90mmHg以下以下 老年人的收縮壓降至老年人的收縮壓降至150mmHg以下，如能耐受，以下，如能耐受， 還可以進(jìn)一步降低。還可以進(jìn)一步降低。 有糖尿病或腎病的高血壓患者的血壓降至有糖尿病或腎病的高血壓患者的血壓降至 130/80mmHg以下。以

12、下。 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)23 心腦血管病成為中國人心腦血管病成為中國人首位死因首位死因 高血壓是第一危險(xiǎn)因素高血壓是第一危險(xiǎn)因素 風(fēng)風(fēng) 險(xiǎn)險(xiǎn) 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)24 現(xiàn)現(xiàn) 狀狀 2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查 資料顯示：我國成人高血壓患病率資料顯示：我國成人高血壓患病率 為為18.8, 全國有高血壓患者約全國有高血壓患者約1.6 億。億。 高血壓的知曉率、治療率及控制率均高血壓的知曉率、治療率及控制率均 很低很低 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)25 國際公認(rèn)的高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素是國際公認(rèn)的高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素是 ： 超重超重 高鹽膳食高鹽膳食 中度以上飲酒中度以上飲酒 小知

13、識(shí)小知識(shí) 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)26 v我國人群食鹽攝入量高于西方國家。北方人我國人群食鹽攝入量高于西方國家。北方人 群食鹽攝入量每人每天約群食鹽攝入量每人每天約12g-18g，南方為，南方為 7g-8g。人群平均每人每天攝入食鹽增加人群平均每人每天攝入食鹽增加2g， 則收縮壓和舒張壓分別升高則收縮壓和舒張壓分別升高2.0mmHg及及 1.2mmHg。 v按每周至少飲酒一次為飲酒計(jì)算，我國中年按每周至少飲酒一次為飲酒計(jì)算，我國中年 男性人群飲酒率約男性人群飲酒率約3066，女性為，女性為27 。男性持續(xù)飲酒者比不飲酒者。男性持續(xù)飲酒者比不飲酒者4年內(nèi)高血壓年內(nèi)高血壓 發(fā)生危險(xiǎn)增加發(fā)生危險(xiǎn)增加40。

14、 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)27 糖尿病糖尿病 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)28 糖尿病現(xiàn)狀糖尿病現(xiàn)狀 v根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，目前全球有糖尿根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，目前全球有糖尿 病患者病患者2.33億億，而且正以，而且正以每年新發(fā)每年新發(fā)700萬萬患者患者 的速度猛漲。按目前速度增長的話，估計(jì)到的速度猛漲。按目前速度增長的話，估計(jì)到 2025年全球?qū)⒂心耆驅(qū)⒂?.80億人患糖尿病。目前，億人患糖尿病。目前， 亞洲已是糖尿病患者最多的地區(qū)，全球糖尿亞洲已是糖尿病患者最多的地區(qū)，全球糖尿 病增長最快的國家是中國、印度等發(fā)展中國病增長最快的國家是中國、印度等發(fā)展中國 家。家。 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)29 我國目前

15、至少有糖尿病患者我國目前至少有糖尿病患者2600萬，而且還有萬，而且還有 相近數(shù)量的已有血糖增高但尚未達(dá)糖尿病診相近數(shù)量的已有血糖增高但尚未達(dá)糖尿病診 斷界標(biāo)的候補(bǔ)者。按斷界標(biāo)的候補(bǔ)者。按IDF的估算，我國每年將的估算，我國每年將 有新發(fā)糖尿病患者有新發(fā)糖尿病患者101萬，亦即每天有新發(fā)萬，亦即每天有新發(fā) 糖尿病患者糖尿病患者2767人，或每小時(shí)有新發(fā)糖尿病人，或每小時(shí)有新發(fā)糖尿病 患者患者115人。人。 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)30 中國有中國有80%的糖尿病病人沒有得到診的糖尿病病人沒有得到診 斷和治療，只有斷和治療，只有8%患者是自覺有糖患者是自覺有糖 尿病癥狀才到醫(yī)院就診；有尿病癥狀才到醫(yī)院

16、就診；有50%患患 者在初診時(shí)已合并體內(nèi)血管病變。者在初診時(shí)已合并體內(nèi)血管病變。 警警 示示 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)31 糖尿病最新定義糖尿病最新定義 1999年世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟公 布了糖尿病的新定義: 糖尿病一詞是描述一種多病因的糖尿病一詞是描述一種多病因的 代謝疾病，特點(diǎn)是代謝疾病，特點(diǎn)是慢性高血糖慢性高血糖，伴，伴 隨因胰島素分泌及隨因胰島素分泌及/ /或作用缺陷引起或作用缺陷引起 的的糖、脂肪和蛋白質(zhì)糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。代謝紊亂。 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)32 糖尿病臨床表現(xiàn)糖尿病臨床表現(xiàn) 典型癥狀：典型癥狀：三多一少三多一少 不典型癥狀不典型癥狀 ： 皮膚瘙癢，尤其是外陰瘙癢

17、皮膚瘙癢，尤其是外陰瘙癢 視力下降視力下降 肢體的痛麻和感覺異常肢體的痛麻和感覺異常 胃腸功能紊亂：腹脹、腹瀉、便秘胃腸功能紊亂：腹脹、腹瀉、便秘 性功能障礙性功能障礙 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)33 正常人血糖正常人血糖標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 1、空腹血糖、空腹血糖（空腹?fàn)顟B(tài)指至少（空腹?fàn)顟B(tài)指至少8小時(shí)沒有進(jìn)食熱量）小時(shí)沒有進(jìn)食熱量） 6.1mmol/L。 2、餐后、餐后2h血糖血糖 7.8mmol/L 3、葡萄糖負(fù)荷后、葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖小時(shí)血糖（指不考慮上次用餐時(shí)（指不考慮上次用餐時(shí) 間，一天中任意時(shí)間的血糖）間，一天中任意時(shí)間的血糖） 7.8mmol/L 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)34 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病診斷

18、標(biāo)準(zhǔn) v1糖尿病癥狀（典型癥狀包括多飲、多尿和不明糖尿病癥狀（典型癥狀包括多飲、多尿和不明 原因的體重下降）加原因的體重下降）加 1）隨機(jī)血糖）隨機(jī)血糖 11.1 mmol/L 或或 2）空腹血糖）空腹血糖7.0 mmol/L 或或 3）葡萄糖負(fù)荷后）葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖小時(shí)血糖11.1 mmol/L v2無糖尿病癥狀者，需另日重復(fù)測(cè)定血糖明確診無糖尿病癥狀者，需另日重復(fù)測(cè)定血糖明確診 斷斷 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)35 糖化血紅蛋白（糖化血紅蛋白（HbA1c） 1、正常值、正常值4-6%，反映取血前，反映取血前812周的平均血周的平均血 糖水平。糖水平。 2、是長期控制血糖最重要的評(píng)估指標(biāo)也是臨

19、、是長期控制血糖最重要的評(píng)估指標(biāo)也是臨 床決定是否要更換治療的重要依據(jù)。床決定是否要更換治療的重要依據(jù)。 3、在治療之初至少每三個(gè)月檢測(cè)一次，一旦、在治療之初至少每三個(gè)月檢測(cè)一次，一旦 達(dá)到治療目標(biāo)可每六個(gè)月檢查一次。達(dá)到治療目標(biāo)可每六個(gè)月檢查一次。 小知識(shí)小知識(shí) 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)36 血糖控制和目標(biāo)值血糖控制和目標(biāo)值 HbA1c 6.5 (%) 空腹空腹/餐前血糖餐前血糖 4.4-6.1mmol/L 餐后餐后2小時(shí)血糖小時(shí)血糖 4.4-8.0mmol/L 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)37 血糖控制狀態(tài)分類血糖控制狀態(tài)分類 理想理想良好良好差差 空腹血糖空腹血糖 （mmol/L） 4.4-6.1 7.

20、0 7.0 非空腹血糖非空腹血糖 （mmol/L） 4.4-8.0 10.0 10.0 HbA1（%） 6.5 6.5-7.5 7.5 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)38 合理膳食合理膳食 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)39 三大能量物質(zhì)（提供熱量）三大能量物質(zhì)（提供熱量） v碳水化合物（糖類）碳水化合物（糖類）60%65% v脂肪脂肪25%左右左右 v蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)15%20% 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)40 1.由高熱量、高脂肪、高蛋白飲食由高熱量、高脂肪、高蛋白飲食,改為高碳水化合改為高碳水化合 物、低脂肪、低熱量飲食。物、低脂肪、低熱量飲食。 誘發(fā)糖尿病進(jìn)一步惡化的不是誘發(fā)糖尿病進(jìn)一步惡化的不是糖糖，而是，而是脂肪和總

21、熱量脂肪和總熱量。 總碳水化合物對(duì)糖尿病病人有總碳水化合物對(duì)糖尿病病人有保護(hù)保護(hù)作用，并不是糖尿作用，并不是糖尿 病的決定因素，重要的是攝入的總熱量。病的決定因素，重要的是攝入的總熱量。 2.飲食平衡是關(guān)鍵飲食平衡是關(guān)鍵 ，避免兩種極端：從不控制和控，避免兩種極端：從不控制和控 制過度。制過度。 3.學(xué)會(huì)飲食平衡，如何攝入適度食物熱量，在管好學(xué)會(huì)飲食平衡，如何攝入適度食物熱量，在管好 嘴巴的同時(shí)確保每日所需營養(yǎng)。嘴巴的同時(shí)確保每日所需營養(yǎng)。 相關(guān)建議相關(guān)建議 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)41 飲食原則飲食原則 v定時(shí)、定量、定成分，少食多餐。兩餐間適當(dāng)加餐。定時(shí)、定量、定成分，少食多餐。兩餐間適當(dāng)加餐。

22、 v控制總熱量?？刂瓶偀崃?。 v高碳水化合物。高碳水化合物。 v適量蛋白質(zhì)。適量蛋白質(zhì)。 v低脂肪。低脂肪。 v充足維生素和礦物質(zhì)。充足維生素和礦物質(zhì)。 v增加膳食纖維攝入。增加膳食纖維攝入。 v控制食鹽和飲酒控制食鹽和飲酒 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)42 控制熱量控制熱量 成人每日每公斤理想體重?zé)崃浚撼扇嗣咳彰抗锢硐塍w重?zé)崃浚?休息：休息：2530Kcal 輕體力勞動(dòng)：輕體力勞動(dòng)：3035Kcal 中等體力勞動(dòng)：中等體力勞動(dòng)：3540Kcal 重度體力勞動(dòng)：重度體力勞動(dòng)：40Kcal以上以上 注：理想體重注：理想體重=身高（厘米）身高（厘米）-105 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)43 碳水化合物碳水化合物

23、v量：占總熱能量：占總熱能5560%。 v提倡用粗制米、面和雜糧：蕎麥面、高粱、提倡用粗制米、面和雜糧：蕎麥面、高粱、 玉米、小米，二合面（玉米與黃豆面玉米、小米，二合面（玉米與黃豆面2:3）, 三合面（玉米、黃豆、白面）三合面（玉米、黃豆、白面） 糖尿病人嚴(yán)格限制蜂蜜、蔗糖、麥芽糖等純糖糖尿病人嚴(yán)格限制蜂蜜、蔗糖、麥芽糖等純糖 制品。如果一定要吃甜食，可用甜味劑代替：制品。如果一定要吃甜食，可用甜味劑代替： 甜葉菊、木糖醇。甜葉菊、木糖醇。 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)44 脂肪脂肪 v適當(dāng)降低供應(yīng)量：占總熱能適當(dāng)降低供應(yīng)量：占總熱能25%左右或左右或 0.71.0g/Kg體重。體重。 v控制動(dòng)物脂肪

24、和飽和脂肪酸攝入，植物油至控制動(dòng)物脂肪和飽和脂肪酸攝入，植物油至 少占少占1/3以上。以上。 v提倡吃植物油。提倡吃植物油。 v膽固醇低于膽固醇低于300mg/日。日。 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)45 通常大家會(huì)關(guān)心膽固醇過高時(shí)出現(xiàn)的影響，但通常大家會(huì)關(guān)心膽固醇過高時(shí)出現(xiàn)的影響，但 是，膽固醇過少也會(huì)引起很多毛病是，膽固醇過少也會(huì)引起很多毛病膽固醇是人體架膽固醇是人體架 構(gòu)最基本的細(xì)胞膜的主要構(gòu)成物質(zhì)，同時(shí)也是腎上構(gòu)最基本的細(xì)胞膜的主要構(gòu)成物質(zhì)，同時(shí)也是腎上 腺素、男性激素、女性激素的原料。腺素、男性激素、女性激素的原料。 很多人覺得吃了多少膽固醇血液中就會(huì)有多少膽固醇很多人覺得吃了多少膽固醇血液中就

25、會(huì)有多少膽固醇 但實(shí)際上，食物中攝取的膽固醇僅占人體膽固醇總但實(shí)際上，食物中攝取的膽固醇僅占人體膽固醇總 量的一小部分。食物中膽固醇可吸收的只有四成，量的一小部分。食物中膽固醇可吸收的只有四成， 其余的六成會(huì)隨著排泄物一起排出體外。換句話說，其余的六成會(huì)隨著排泄物一起排出體外。換句話說， 食物中的膽固醇未必會(huì)全部轉(zhuǎn)變?yōu)檠褐械哪懝檀?。食物中的膽固醇未必?huì)全部轉(zhuǎn)變?yōu)檠褐械哪懝檀肌?人體人體70%80的膽固醇由飲食中攝取的脂肪和糖的膽固醇由飲食中攝取的脂肪和糖 在肝臟內(nèi)合成。在肝臟內(nèi)合成。 小知識(shí)小知識(shí) 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)46 少吃高膽固醇的食物少吃高膽固醇的食物 若要減少膽固醇攝取量，重點(diǎn)得先

26、了解膽固若要減少膽固醇攝取量，重點(diǎn)得先了解膽固 醇含量高的食物有哪些，如蛋、肝臟、柳葉魚、醇含量高的食物有哪些，如蛋、肝臟、柳葉魚、 鰻魚、烏賊、蝦等，這些食物雖然營養(yǎng)豐富，鰻魚、烏賊、蝦等，這些食物雖然營養(yǎng)豐富， 含有蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素，但是膽固醇含量含有蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素，但是膽固醇含量 高。至于大量使用雞蛋的布丁、奶油蛋糕、蜂高。至于大量使用雞蛋的布丁、奶油蛋糕、蜂 蜜蛋糕等甜點(diǎn)，也含有高膽固醇。蜜蛋糕等甜點(diǎn)，也含有高膽固醇。 已經(jīng)診斷出高脂血癥的人，因?yàn)槟懝檀嫉囊呀?jīng)診斷出高脂血癥的人，因?yàn)槟懝檀嫉?吸收率提高，必須將攝取量限制在吸收率提高，必須將攝取量限制在300mg以下。以下。

27、健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)47 膽固醇值會(huì)受到飲食方式的影響。膽固醇值會(huì)受到飲食方式的影響。 不吃早餐的話，午餐攝取的膽固醇的吸收率就會(huì)不吃早餐的話，午餐攝取的膽固醇的吸收率就會(huì) 增加，超過所需量，不只促進(jìn)膽固醇合成，也會(huì)連增加，超過所需量，不只促進(jìn)膽固醇合成，也會(huì)連 帶造成肥胖。帶造成肥胖。 再者，晚餐太晚吃也會(huì)使得熱量和膽固醇無法完全再者，晚餐太晚吃也會(huì)使得熱量和膽固醇無法完全 消耗，就會(huì)在睡眠時(shí)囤積。消耗，就會(huì)在睡眠時(shí)囤積。 所以所以1天天3餐務(wù)必定時(shí)定量，晚上最好是在睡前餐務(wù)必定時(shí)定量，晚上最好是在睡前23小小 時(shí)吃完飯，絕對(duì)不可將兩餐并成一餐，或是狼吞虎時(shí)吃完飯，絕對(duì)不可將兩餐并成一餐，或是

28、狼吞虎 咽。咽。 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)48 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) v量：占總熱能不超過量：占總熱能不超過1520%?；??；?.81.2g/kg（理（理 想體重）想體重） v提倡優(yōu)質(zhì)蛋白，動(dòng)物蛋白不低于提倡優(yōu)質(zhì)蛋白，動(dòng)物蛋白不低于33%。蛋白質(zhì)質(zhì)量蛋白質(zhì)質(zhì)量 依次為：奶、蛋；魚、蝦；雞、鴨；豬、牛依次為：奶、蛋；魚、蝦；雞、鴨；豬、牛 v推薦大豆蛋白：推薦大豆蛋白： 蛋白質(zhì)含量為蛋白質(zhì)含量為40%。 其必需氨基酸組成與動(dòng)物蛋白質(zhì)近似，消化利其必需氨基酸組成與動(dòng)物蛋白質(zhì)近似，消化利 用率高。用率高。 不含碳水化合物和飽和脂肪酸。不含碳水化合物和飽和脂肪酸。 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)49 維生素與礦物質(zhì)維生素與礦物

29、質(zhì) v注意補(bǔ)充維生素、注意補(bǔ)充維生素、1、B12。 v適當(dāng)增加鉀、鎂、鈣、鋅等元素。適當(dāng)增加鉀、鎂、鈣、鋅等元素。 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)50 膳食纖維膳食纖維 v攝入量：攝入量：1228g/1000Kcal，不低于，不低于40g/日。日。 v作用：降血糖、降血脂、降血壓，潤滑大便作用：降血糖、降血脂、降血壓，潤滑大便 排毒防便秘，減少直腸癌。排毒防便秘，減少直腸癌。 v來源：粗谷物、豆類、塊根類、綠葉蔬菜、來源：粗谷物、豆類、塊根類、綠葉蔬菜、 含糖成分低的水果。含糖成分低的水果。 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)51 水水 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)52 你是酸性體質(zhì)嗎你是酸性體質(zhì)嗎 雞鴨魚肉味道好、營養(yǎng)好，人人都

30、雞鴨魚肉味道好、營養(yǎng)好，人人都 愛吃，但是吃的太多就會(huì)覺得整個(gè)人無愛吃，但是吃的太多就會(huì)覺得整個(gè)人無 精打采、身子無力、懶洋洋的提不起精精打采、身子無力、懶洋洋的提不起精 神神 這就是造成了人體酸堿不平衡呈這就是造成了人體酸堿不平衡呈 酸性體質(zhì)而引發(fā)的病理癥狀！酸性體質(zhì)而引發(fā)的病理癥狀！ 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)53 v現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，對(duì)人類健康威脅最現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，對(duì)人類健康威脅最 大的高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、大的高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、 腫瘤等，都與體液的腫瘤等，都與體液的酸化酸化有關(guān)。有關(guān)。 v產(chǎn)生酸性體質(zhì)的因素主要有：營養(yǎng)過剩、產(chǎn)生酸性體質(zhì)的因素主要有：營養(yǎng)過剩、 運(yùn)動(dòng)較少、

31、壓力過大和環(huán)境污染四大因運(yùn)動(dòng)較少、壓力過大和環(huán)境污染四大因 素。其中最主要的因素是營養(yǎng)過剩，體素。其中最主要的因素是營養(yǎng)過剩，體 內(nèi)攝入過多的內(nèi)攝入過多的酸性食物酸性食物，無法排出體外，無法排出體外， 其酸性分解產(chǎn)物導(dǎo)致體液酸化。其酸性分解產(chǎn)物導(dǎo)致體液酸化。 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)54 酸性食物酸性食物與與堿性食物堿性食物 v具體地講，我們吃的肉、蛋、魚、動(dòng)物具體地講，我們吃的肉、蛋、魚、動(dòng)物 脂肪和植物油、米飯、面食、糖類、甜脂肪和植物油、米飯、面食、糖類、甜 食等碳水化合物類食物都是酸性食物。食等碳水化合物類食物都是酸性食物。 v蔬菜、水果蔬菜、水果(高糖水果除外高糖水果除外)、豆制品是、豆制

32、品是 堿性食物。堿性食物。 v日常飲用水是堿性食物。日常飲用水是堿性食物。 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)55 自來水PK純凈水純凈水 在選擇日常飲用水時(shí)，我們也應(yīng)該選擇在選擇日常飲用水時(shí)，我們也應(yīng)該選擇 弱堿性的水。對(duì)于水來說，水中是否含有礦弱堿性的水。對(duì)于水來說，水中是否含有礦 物質(zhì)是決定其酸堿性的關(guān)鍵。大自然中的水，物質(zhì)是決定其酸堿性的關(guān)鍵。大自然中的水， 如泉水、湖水等一般都是弱堿性水，因?yàn)榇笕缛?、湖水等一般都是弱堿性水，因?yàn)榇?自然賦予其豐富的礦物質(zhì)。自然賦予其豐富的礦物質(zhì)。 純凈水，顧名思義，水中除了水分子，純凈水，顧名思義，水中除了水分子， 什么都沒有，水性自然呈酸性?，F(xiàn)在市場(chǎng)上什么都沒有

33、，水性自然呈酸性?，F(xiàn)在市場(chǎng)上 流行的人工礦物質(zhì)水由于人為添加了礦物質(zhì)，流行的人工礦物質(zhì)水由于人為添加了礦物質(zhì)， 破壞了水的酸堿平衡，甚至比純凈水還顯酸破壞了水的酸堿平衡，甚至比純凈水還顯酸 性！性！ 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)56 食食 鹽鹽 vWHO建議每人每日食鹽攝入量限制在建議每人每日食鹽攝入量限制在 6g以以 內(nèi)（包括醬油、醬菜、醬中的食鹽量），尤內(nèi)（包括醬油、醬菜、醬中的食鹽量），尤 其是高血壓病人。其是高血壓病人。 v我國膳食中約我國膳食中約80的鈉來自烹調(diào)或含鹽高的的鈉來自烹調(diào)或含鹽高的 腌制品，限鹽首先要減少烹調(diào)用鹽及含鹽高腌制品，限鹽首先要減少烹調(diào)用鹽及含鹽高 的調(diào)料，少食各種咸菜及

34、鹽腌食品，盡量選的調(diào)料，少食各種咸菜及鹽腌食品，盡量選 擇含鹽量低的食品。擇含鹽量低的食品。 v如果北方居民減少日常用鹽一半，南方居民如果北方居民減少日常用鹽一半，南方居民 減少減少1/3，則基本接近，則基本接近WHO建議。建議。 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)57 如何量取如何量取6克鹽？克鹽？ 6克鹽克鹽=1啤酒瓶蓋啤酒瓶蓋 小鹽勺小鹽勺=2克克 大鹽勺大鹽勺=6克克 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)58 酒酒 v不提倡用少量飲酒預(yù)防冠心病。提倡高血壓患者應(yīng)戒不提倡用少量飲酒預(yù)防冠心病。提倡高血壓患者應(yīng)戒 酒酒 v如飲酒，建議每日飲酒量應(yīng)為少量，男性飲酒精不超如飲酒，建議每日飲酒量應(yīng)為少量，男性飲酒精不超 過過30

35、克，即葡萄酒小于克，即葡萄酒小于100-150毫升（毫升（2-3兩），或啤兩），或啤 酒小于酒小于250-500毫升（半斤毫升（半斤-1斤），或白酒小于斤），或白酒小于25-50 毫升（毫升（0.5-1兩）；女性則減半量，孕婦不飲酒。不提兩）；女性則減半量，孕婦不飲酒。不提 倡飲高度烈性酒。倡飲高度烈性酒。WHO對(duì)酒的新建議是：酒，越少越對(duì)酒的新建議是：酒，越少越 好。好。 v限制飲酒量，不超過限制飲酒量，不超過12份標(biāo)準(zhǔn)量份標(biāo)準(zhǔn)量/日日 （一份標(biāo)準(zhǔn)量為（一份標(biāo)準(zhǔn)量為285ml啤酒，啤酒， 375ml生啤，生啤，100ml紅酒紅酒 或或30ml白酒，約含白酒，約含10g酒精）酒精） 健康教育飲

36、食與運(yùn)動(dòng)59 糖尿病病人能吃糖尿病病人能吃水果水果嗎嗎 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)60 可以吃，要慎重可以吃，要慎重 原則：原則： 如果能用黃瓜、西紅柿、蘿卜代替最好。如果能用黃瓜、西紅柿、蘿卜代替最好。 最好不要天天吃，要吃則少量，或減少主最好不要天天吃，要吃則少量，或減少主 食食1/41/2兩。兩。 時(shí)間：餐后小時(shí)及睡前。時(shí)間：餐后小時(shí)及睡前。 時(shí)機(jī)：血糖小于時(shí)機(jī)：血糖小于8.0mmol/l。 選擇含糖量低（選擇含糖量低（血糖指數(shù)血糖指數(shù)低）的水果低）的水果。 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)61 血糖指數(shù)定義血糖指數(shù)定義 血糖指數(shù)是由加拿大營養(yǎng)學(xué)家于血糖指數(shù)是由加拿大營養(yǎng)學(xué)家于 1981年首次提出年首次提出,

37、它是指按它是指按進(jìn)食碳水化進(jìn)食碳水化 合物后合物后2小時(shí)機(jī)體血糖反應(yīng)的大小小時(shí)機(jī)體血糖反應(yīng)的大小排列排列 食物的一種方法食物的一種方法,反映了該種食物進(jìn)入人反映了該種食物進(jìn)入人 體后引起血糖應(yīng)答高低的客觀真實(shí)情況體后引起血糖應(yīng)答高低的客觀真實(shí)情況。 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)62 影響影響血糖生成指數(shù)血糖生成指數(shù)的因素的因素 1.食物種類食物種類 2.生熟度：成熟的或放置時(shí)間較長的（因糖生熟度：成熟的或放置時(shí)間較長的（因糖 化）比新鮮的水果血糖指數(shù)高?；┍刃迈r的水果血糖指數(shù)高。 3.食物成分：含膳食纖維、蛋白、脂肪多的食物成分：含膳食纖維、蛋白、脂肪多的 食物血糖指數(shù)低。食物血糖指數(shù)低。 4.加工制

38、作方法：加工制作方法：粥煮的時(shí)間越長粥煮的時(shí)間越長, 血糖指數(shù)血糖指數(shù) 越高。越高。 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)63 水果的選擇水果的選擇 v第一級(jí)：宜先選用（血糖指數(shù)低）第一級(jí)：宜先選用（血糖指數(shù)低） 櫻桃、李子、柚子、蘋果、梨、鮮桃、櫻桃、李子、柚子、蘋果、梨、鮮桃、 西瓜西瓜 v第二級(jí)：次選第二級(jí)：次選 芒果、獼猴桃芒果、獼猴桃 v第三級(jí)：應(yīng)少吃第三級(jí)：應(yīng)少吃 葡萄、桔子、菠蘿葡萄、桔子、菠蘿 v第四級(jí)：盡量不吃第四級(jí)：盡量不吃 香蕉、葡萄干、柿子干香蕉、葡萄干、柿子干 健康教育飲食與運(yùn)動(dòng)64 中國居民膳食寶塔中國居民膳食寶塔 根據(jù)衛(wèi)生部根據(jù)衛(wèi)生部2007年發(fā)布的年發(fā)布的 中國居民膳食指南中國居民膳食指南, 中國人日常飲食結(jié)構(gòu)有如中國人日常飲食結(jié)構(gòu)有如 寶塔一樣，寶塔一樣， 分五層。包含每天應(yīng)攝入分五層。包含每天應(yīng)攝入 的主要食物種類。的主要食物種類。 膳食寶塔利用各層位置和膳食寶塔利用各層位置和 面積的不同反映了各類食面積的不同反映了各類食 物在膳食中的地位和應(yīng)占