心理咨詢師簡答題

1、請對該求助者目前的狀態(tài)（身心和社會功能）進行整理。答：精神狀態(tài)：注意力不集中，記憶力下降，易激惹，焦慮。 生理狀態(tài)：即軀體異常感覺：頭痛，頭暈，疲勞，睡眠不好。 社會功能狀態(tài)：學習效率降低，社會交往很少。該求助者的主要癥狀是什么？（疑病性神經(jīng)癥）軀體方面：右上腹部不適，睡眠障礙，食欲下降，全身乏力，伴答；心理方面：痛苦，焦慮，恐懼，情緒低落，意向下降 頭，胸肩等位疼痛。引起求助者心理問題的原因（造成主要原因）是什么？答；1，生理原因：女性，31歲，面臨婚姻問題和工作問題。2，社會原因：童年受母親訓斥，中學上衛(wèi)生課時，因回憶童年的經(jīng)歷感到下流，羞恥。人際交往少，缺少有效的社會支持系統(tǒng)。家庭教養(yǎng)嚴

2、厲。3,文化因素對心理障礙的影響。4，心理原因；錯誤觀念；認為童年經(jīng)歷下流，無恥，暗戀男老師，自己不純潔。5，對現(xiàn)實問題的誤解或錯誤的評價：害怕他人從自己的目光中看出不純潔。6，持久的負性情緒：童年事件一直困擾著自己，與人接觸就緊張，害怕。性格內(nèi)向。11 引起求助者心理問題的原因（造成主要原因）是什么？請分析求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么？答：1。生理原因：未見明顯的生理原因。2 .社會原因：家庭教育因素，家庭教育嚴格，父母非?？粗厮膶W習成績。3 ,有負性生活事件的影響，上大學后學習成績下降。3。求助者人際關系不良，很少與人交流，獨來獨往。4。缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助。12 .對該求助者的個人

3、成長資料進行整理？（強迫性神經(jīng)癥）答：1，童年生活經(jīng)歷：吃東西未洗手遭到母親訓斥，身體健康，未患過嚴重疾病，父母感情融洽，父母管教嚴厲，做事追求完美。2，青少年期情況：興趣愛好較少，很少與同伴玩耍，大學時同學患肝炎而擔心被傳染，學習，就業(yè)順利。15 該求助者的核心問題是什么？屬于什么范疇內(nèi)的心理紊亂？并說明理由？答：1，求助者的核心問題是指那些使求助者感到痛苦而迫切需要解決的問題，即異常的心理行為表現(xiàn)。該求助者的核心問題是情緒低落。理由如下： 1 ，情緒低落的表現(xiàn)：經(jīng)常面帶愁容表現(xiàn)痛苦悲傷等。2，求助者主訴：感到前途悲觀等。求助者的心理紊亂屬于心理障礙的范圍。 理由如下； 1 ，排除精神病障礙

4、。 一，按照自知力標準， 求助者自知力完整， 主動求醫(yī)。 二，按照病與非病原則，求助者的主觀世界與客觀世界統(tǒng)一，即未出現(xiàn)幻覺，妄想等癥狀。求助者心理的心理活動內(nèi)在協(xié) 調(diào)一致，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效，求助者的人格保持相對的穩(wěn)定。因此不屬于精 神范疇。 2 ，求助者的實始反應劇烈，情緒低落明顯而強烈。 3 ，按照許又新教授的評分標準，求助者病程為 5 年，記 3 分， 求助者的痛苦程度無法自身克服，記 2 分，求助者能照常工作學習及人際交往，社會功能記 1 分，總分為 6 分，屬于神經(jīng) 癥范圍。16 還應收集該求助者哪些方面的資料？ 答：婚戀情況，以往解決問題的行

5、為模式，早年回憶。有無負性情緒記憶。對未來的希望。性欲的發(fā)展及性生活相關情況。 生活狀況。社會交往情況。娛樂活動。個人內(nèi)心世界的重要特點。21 對該案例如何進行初步診斷和鑒別診斷。 （神經(jīng)衰弱）答：1 根據(jù)既往病史或體檢結果，判斷求助者的心理問題是否存在器質(zhì)性病變基礎。 2，根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的原則，自知力程度，是否存在幻覺，妄想等精神病性癥狀，判斷求助者是否存在精神病性問 題。 3根據(jù)求助者內(nèi)心沖突的性質(zhì)，判斷是否存在神經(jīng)癥性問題。4如果求助者內(nèi)心沖突是變形的，根據(jù)神經(jīng)癥簡易評定法， 判斷求助者是否可以確診為神經(jīng)癥。 5根據(jù)求助者的主導癥狀以及不同種類神經(jīng)癥的診斷要點，確定神經(jīng)癥的類型，

6、形成初步診斷。 6 ，與具有類似癥狀的其他類型神經(jīng)癥相鑒別。 按照上述程序，對該案例形成以下初步診斷和鑒別診斷結果。該求助的心理問題無器質(zhì)性病變基礎。該求助者無精神病性問題。該求助者存在變形沖突，表現(xiàn)為：與同學因小事爭吵后， 覺得人家跟自己過不去，盡量避免與他人接觸。根據(jù)神經(jīng)癥簡易評分法，該求助者病程一年以上， 3 分，精神痛苦無法自 行擺脫， 2 分；學習成績明顯下降，避免與他人接觸，有回避行為，但仍能堅持上學，社會功能受損程度 2 分。總分七分， 可以確診為神經(jīng)癥。該求助者的主導癥狀是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞，并伴有煩惱，易激惹等情緒癥狀和頭部不適，睡眠障礙等軀體癥狀。與神經(jīng)衰弱的診

7、斷要點相符合，據(jù)此初步診斷為神經(jīng)衰弱。與其他類型神經(jīng)癥相鑒別： 該求助者雖然心情不好，但是沒有出現(xiàn)全天大部分時間的情緒低落或興趣減少，可以排除抑郁發(fā)作和抑郁神經(jīng)癥。 該求助者雖然有焦慮情緒，但是有具體內(nèi)容，不是無名焦慮，可以排除廣泛焦慮。該求助者雖然有回避他人的行為，但是其內(nèi)心感受來源于總想著與同學以前的矛盾，而不是與處境不相符的擔心和害怕，可以排除恐怖神經(jīng)癥。該求助者雖然有想擺脫但擺脫不了的內(nèi)心沖突，但是這種沖突繼發(fā)于當前的痛苦狀態(tài)，痛苦不是由于這種沖突引發(fā)的，可以排除強迫性神經(jīng)癥。22 該案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么？（社交恐怖癥）答：最可能的初步診斷是社交恐怖癥 依據(jù)如下： 1。恐怖

8、的癥狀， 2，內(nèi)心沖突的變形。 3，有自知力，能夠主動地求醫(yī)， 按照區(qū)分心理正常與心理異常的原則，排除精神病性問題。4，病程持續(xù)的時間較長。 5，社會功能已經(jīng)受損，有回避行為。6，精神負擔重，內(nèi)心痛苦。 7 無器質(zhì)病變基礎。23 該案例最可能初步診斷和依據(jù)是什么？（強迫性神經(jīng)癥）答：對該案例最可能的初步診斷是強迫性神經(jīng)癥。依據(jù)如下：1，強迫癥狀， 2，內(nèi)心沖突變形， 3，有自知力，能夠主動地求醫(yī)，按照區(qū)分心理正常和心理異常的原則，排除精神病性問題。4，病程持續(xù)的時間較長。 5 ，社會功能已經(jīng)受損。 6，精神負擔重，內(nèi)心痛苦。24 案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么？（抑郁性神經(jīng)癥）答：對該例最可

9、能的初步診斷為抑郁性神經(jīng)癥。依據(jù)如下： 1，根據(jù)區(qū)分正常和心理異常的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一， 心理活動協(xié)調(diào)，一致，人格相對穩(wěn)定，對自己的心理問題有自知力，有主動地求醫(yī)的行為，無幻覺，妄想等精神病性癥狀， 可能排除精神病性問題。 2，由于其初始反應強烈，持續(xù)時間長達 3 年，內(nèi)心沖突變形，心理痛苦無法自行擺脫，己嚴重 地影響了社會功能，有泛化，有回避出現(xiàn)，根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評分標準，該求助者在嚴重程度，痛苦程度及病程上 的得分為 7 分，可以診斷為神經(jīng)癥。 3，該求助者的癥狀主要為情緒低落，興趣下降，自我評價低，病程兩年以上根據(jù)這些癥狀初步診斷為抑郁性神經(jīng)。 4 ，無器質(zhì)性病變基礎。25

10、 對該案例初步診斷及其依據(jù)是什么？（嚴重心理問題）答：對該案例初步診斷為；嚴重心理問題。依據(jù)如下： 1，該求助者歷年體檢工作正常，故其心理問題沒有器質(zhì)性病變的基礎。2 ，根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，心理活動協(xié)調(diào)，一致，人格相對穩(wěn)定，自知力相對完整，沒有幻覺，妄想等精神病性癥 狀，可以排除精神病性問題。 3 ，該求助者的心理問題與高考壓力有關，由現(xiàn)實因素引發(fā)，與處境相符，沒有變形的內(nèi)容沖 突，可以排除神經(jīng)癥性問題。 4 ，情緒反應己經(jīng)泛化。 5，該求助者心理問題的特點是；由現(xiàn)實刺激引發(fā)，持續(xù)時間四月， 有一定程度的痛苦，學習效率有所下降，社會功能輕度受損，負性情緒已

11、經(jīng)泛化。據(jù)此診斷為嚴重心理問題。26 該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么？（疑病性神經(jīng)癥）答：初步診斷為疑病性神經(jīng)癥，依據(jù)如下：1 ，根據(jù)既往史，該求助者沒有明確的器質(zhì)性病變基礎。2 ，根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，心理活動協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，自知力相對完整，沒有幻覺，妄想等 精神病性癥狀，可以排除精神病性問題。 3 ，該求助者存在變形的內(nèi)心沖突，表現(xiàn)為對患肝癌的過分懷疑的擔心。4 ，根據(jù)神經(jīng)癥簡易評定法，該求助者病程一年以上， 3 分，精神痛苦無法自行緩解， 2 分；工作出中出現(xiàn)放棄和回避，但仍能工 作，社會功能受損程度， 2 分?？偡?7 分，可以確認為神經(jīng)癥。

12、 5 ，該求助者的主導癥狀是幼稚病觀念，對身體過于敏感， 對健康過慮，反復求醫(yī)，不相信診斷結果。符合疑病神經(jīng)癥的診斷要點，初步診斷為疑病性神經(jīng)癥。27 ，對該求助者需做哪些鑒別。 （疑?。┐?1，與疑病妄想相鑒別，求助者認為自己患肝癌，主要是懷疑和擔心而不是堅信 不移，可排除疑病妄想。 2 ，與廣泛性焦慮相鑒別，該求助者雖然出現(xiàn)焦慮情緒，但是焦慮有具體內(nèi)容，不是無名焦慮，可 排除廣泛性焦慮。 3 ，與恐怖性神經(jīng)癥相鑒別，該求助者雖對肝癌存在擔心和害怕，但這種擔心和害怕是指向未來的，不是 已經(jīng)患了肝癌，所以這種擔心和害怕是焦慮而不具備恐怖的特點，可以排除恐怖性神經(jīng)癥。4 ，與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別，

13、該求助者雖然有情緒低落的癥狀，但是繼發(fā)于疑病觀念觀念，并非主導癥狀，可以排除抑郁性神經(jīng)癥。28 請對該案例的進行病因分析。 （強迫性神經(jīng)癥）答：生理原因：女性， 23 歲。 2，社會原因：童年因未洗手受母親訓斥。家庭教養(yǎng)嚴厲。大學時因同學患肝炎而擔心被傳 染。自幼衛(wèi)生習慣對心理障礙的形成有一定的影響。3，心理原因：錯誤觀念： 1 。因童年和青年期的經(jīng)歷而形成了不干凈的就會染上疾病的觀念。 2 ，對現(xiàn)實問題的誤解或錯誤的評價：害怕被傳染上肝炎，性格內(nèi)向，追求完美。29 對該案例應該選擇何種心理測驗？（請說明理由）答， EPQ ；用來了解求助者的人格特征。SLC-90 ，用來了解該求助者在軀體方面

14、的自我評價以及程度。SDS，用來了解該求助者的抑郁情緒及程度。SAS 。用來了解該求助者的焦慮情緒及程度。MMPI 。用來了解該求助者的病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。四種測驗進行檢測。30 ，該案例應該選擇哪些方面的心理測驗。答： 1，選擇直接與臨床表現(xiàn)有關的心理測驗，將問題的嚴重程度量化。2，選擇與臨床表現(xiàn)有密切關系的心理測驗。3，選擇進行病因性探索的心理測驗。 4，選擇為排除其他診斷而使用的心理測驗。32 求助者的責任、權利、義務： 責任：向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料；積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法； 完成雙方商定的作業(yè)。權利 :求助者可以根據(jù)個人的意愿選擇咨

15、詢師；對咨詢過程不滿意可以要求更換合適的咨詢師；對咨 詢方案有知情權、協(xié)商權、選擇權。義務：遵守咨詢機構的有關規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案個方面的內(nèi)容；求助 者應尊重咨詢師，按照預約時間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。33 咨詢師的責任、權利、義務。 責任：熱愛本職工作，堅定為社會做奉獻的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識，增強技能，提高自身素質(zhì)，遵守職業(yè)道德，遵守國 家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關系；幫助求助者解決心理問題；心理咨詢師始終嚴格遵守保密原則，并說明 保密例外。權利：當心理咨詢師認為自己不適合對某個求助者進行咨詢時，應向求助者做出明確的說明，并且應本著對求 助者負責

16、的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理咨詢師或醫(yī)師。有權了解與求助者心理問題有關的個人資料。義務：心理咨 詢師在咨詢關系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點及這一工作可能的局限以及求助者自身的權利和 義務；心理咨詢師在對求助者進行工作時，應與求助者對工作的重點進行討論并達成一致意見，必要時應與求助者達成書 面協(xié)議；遵守咨詢機構的有關規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；咨詢師應尊重求助者，遵守預約時間， 如有特殊情況需提前告知求助者。34 請對該求助者的臨床表現(xiàn)進行量化評定。答：按照神經(jīng)癥臨床評定方法對該求助者的臨床表現(xiàn)進行的量化評定：1，病程： 1 年以上，評為 3 分。 2

17、，精神痛苦程度：自己擺脫不了，需借助別人的幫助才能擺脫，評為 2 分。 3，社會功能：學習效率顯著的地下降，回避社交場合，評為2分?？偡譃?7 分，神經(jīng)癥的診斷成立，精神痛苦程度和社會功能改變超過 3 個月。35 制定咨詢目標應把握什么原則。答： 1，與求助者共同商定咨詢目標。 2，正確地判定求助者的期望與咨詢目標的關系。求助助希望能改變反復洗手，反復 檢查的毛病， 改善睡眠狀況， 能正常地與人交往， 這與通過咨詢改變求助者錯誤認知， 行為和情緒的目標是密切相親的。 3 ， 向求助者說明不能把快樂滿足作為咨詢目標。4 ，向求助者說明，咨詢中如果發(fā)現(xiàn)更深層的問題，需要對原來的目標做出調(diào)整，重新確

18、定新的目標。36 ，請確定該案例的咨詢目標。 （擬訂的咨詢目標是什么）答： 1，選擇優(yōu)先解決的問題。 2 ，找出主要的問題。 3 ，近期目標：改變求助者的錯誤認知，緩解情緒癥狀。改變社會交 往善。 4 ，遠期目標：促進求助者心理健康發(fā)展，達到人格完善。37 結合該案例，你采用的咨詢方法及原理是什么？（認知療法） 答：計劃采用的咨詢方法：認知療法。 1 ，引導求助者做自我探索，使之能夠認識成長中存在的錯誤觀念及個性方面的不足2，幫助求助者學體驗到從前自我認識的問題。增加自覺性與活力，從而開發(fā)潛能，達到自我實現(xiàn)，為排除障礙創(chuàng)造條件。 習建設性的行為，以改變，消除適應不良的行為，如消除或減輕強迫癥狀

19、或焦慮情緒。認知療法的原理：人的情緒和行為變化與他對現(xiàn)實世界事物的認識，態(tài)度和看法有關，對同一事物的認識不同，其引發(fā) 的情緒和行為變化也不同。因此，通過改變對現(xiàn)實世界事物的認識，態(tài)度和看法，就可以改變不良的情緒和行為，以此學 會正確地面對生活中的其他問題，進一步促進身心的全面健康和發(fā)展。38 請對確定的咨詢目標的有效性進行評價。答： 1，改善認知，行為和情緒屬于心理學性質(zhì)。2，消除或減輕求助者的痛苦，最終達到心理健康是積極的。3，擬定的咨詢目標， 從求助者的自身的能力和經(jīng)濟條件以及咨詢師所能提供的條件都是可行的。4，改變求助者的錯誤觀念，錯誤評價，行為和情緒是具體的，可以操作的。 5 ，本案例

20、擬定的咨詢目標能夠量化，可通過問題的改善程度來體現(xiàn)，因此是可以 評估的。 6 ，本案例擬定的咨詢目標是雙方商定的，符合求助者的愿望，咨詢師能夠解決，對雙方來說是可以接受的。當雙 方意見不一致時，能夠以求助者為主，當咨詢師無法認可求助者的目標時，應終止咨詢或轉介。 7 ，擬定的咨詢目標中，改 變認知，行為和情緒是具體的目標，促進求助者心理健康發(fā)展，達到人格完善是長遠的目標，符合多層次統(tǒng)一的要求。39 怎樣和該求助者商定咨詢目標？答： 1，首先向該求助者介紹咨詢目標的內(nèi)容及制定的原則。2，根據(jù)咨詢目標的有效特征，按照屬于心理學范疇的，積極的，具體的，可行的，可評估的，雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)

21、容逐一商定。3 ，咨詢目標是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。 4 ，當求助與咨詢師的意見不一致時，以求助是的意見為主。5 ，咨詢師京戲對咨詢目標進行整合。6 ，最終制定的咨詢方案以文字形式或口頭形式固定下來。7，咨詢目標制定后，經(jīng)雙方認可，可以修改。41 ，結合本案例，對咨詢效果評估的時間和方法如何把握。答：咨詢效果的評估時間： 1，在一次或幾次咨詢后進行評估。 2 ，在咨詢結束前評估。 3，咨詢結束后追蹤復查時評估。咨詢效果的評估方法： 1 ，對照咨詢前后心理測驗結果進行了評估。 2，根本求助者自我報告進行評估。 3，根據(jù)求助者家人，朋友，同事的報告進行評估。 4，根據(jù)求助者社會生

22、活適應狀況的改變程度進行評估。5，根據(jù)咨詢師對求助者各方面的觀察進行評估。42 ，怎樣選擇攝入性談話的切入點。答： 1，根據(jù)求助者主動提出的求助內(nèi)容，來深入了解相關的資料。2，根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點，來深入了解相關的資料。 3，根據(jù)心理測驗結果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題，來深入了解相關的資料。4，根據(jù)上級咨詢師下達的談話目標，來深入了解相關的資料。44 怎樣和該求助者商定咨詢方案答： 1，首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2，按照咨詢目標，原理與方法，評估，雙方的責權利，時間次數(shù)的安排，費用的估計及其他等項內(nèi)容逐一地商定。3 ，咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4，最

23、終制定的咨詢方案以文字形式或口頭形式固定下來。5，咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認可，可以修改。46 咨詢中如何選擇咨詢方法。答：在咨詢中，選擇咨詢方法的一般原則是：1，不同的問題應選擇不同的方法。2 ，不同的階段可選擇不同的方法。 3，根據(jù)不同的對象選擇不同的方法。 4，不同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。47，根據(jù) EPQ 測驗結果，其人格哪些特征，求助者屬于哪種氣質(zhì)類型？答：根據(jù)EPQ的測驗結果，求助者的人格特征如下：1，求助者的L為20,說明測驗結果是可信的。 2，求助者P為90分，屬于典型的精神質(zhì)，提示求助者可能是孤獨，不關心他人，難以適應外部環(huán)境，不近人情，感覺遲鈍，與他人不友好，喜歡尋釁攪

24、擾, 喜歡干奇特的事情, 并且不顧危險。 3,求助者的 E 為 25 分,屬于典型的性格內(nèi)向, 提示求助者人格內(nèi)向, 可能是好靜,富于內(nèi)省,除了親密的朋友之外,對一般人緘默冷淡,不喜歡刺激,喜歡有秩序的生活方式,情緒比較穩(wěn)定。4,求助者的 N 為 75 分,屬于典型的情緒不穩(wěn)定,提示求助者常常焦慮,擔憂,郁郁不樂,憂心忡忡,遇到刺激有強烈的 情緒反應,以至出現(xiàn)不夠理智的行為。所以求助者屬于內(nèi)向,情緒不穩(wěn)定型,屬于抑郁質(zhì)的氣質(zhì)類型。48 若求助者的 MMPI 結果有效,請根據(jù)兩點編碼進行解釋。答：對求助者的 MMPI 結果的兩點編碼分析如下： （1 ），基本原理， MMPI 兩點編碼的類型是由臨

25、床量表剖析圖中得分最 高的兩個量表構成，構成編碼的量表的T 分需大于或等于臨界值（中國常模60 分，美國常模 70 分）并由該量表數(shù)字名稱順序記之。編碼類型通常只考慮量表1 （ HS），量表2 （ D）量表3HY，量表4 , PD，量表6 , PA,量表7PT，量表8SC ,及量表9 , MA。而量表5MF及量表0, SI,不參加編碼。編碼類型分為突出編碼和非突出編碼，突出編碼類型中分數(shù)最 低的量表要比其他沒有進入編碼的其他臨床量表中分數(shù)最高者至少高出5 個 T 分，兩者相差不足 5 個 T 分的稱為非突出編碼。 MMPI 的解釋主要是考慮各量表的高分特點， 如果那個量表的 T 分在 70 以

26、上，（按美國常模） 或 T 分在 60 分以上 （中 國常模）便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。在用兩點編碼法進行解釋時，如各臨床量表的高分點很多， 應逐個配對解釋，尤其要對最高點特別重視。同時，要注重考察圖形的整體模式，因為多個量表組成的編碼和模式更具有臨床的穩(wěn)定性。（2 ）各臨床量表分析。在求助者 MMPI的臨床量表中，T分在60分以上的臨床量表有：量表 1，HS，該 是量表可能表現(xiàn)出即使身體無病，也總是覺得身體欠佳。表現(xiàn)疑病傾向。量表2 ， D 。該量表得分高者常被診斷為抑郁性神經(jīng)病和抑郁病。量表 7PT，該量表高分者表現(xiàn)緊張，焦慮，反復思考，強迫思維，恐怖以及內(nèi)疚感。他們經(jīng)

27、常自責，自罪， 感到不如人和不安， PT 量表與 D 和 HS 量表同時升高則是一個神經(jīng)癥的測圖。 其余量表分在正常范圍。 （3）兩點編碼分析， 根據(jù)求助者MMPI臨床量表分，可知，求助者分數(shù)最高的兩個臨床量表為量表2（ D）和量表1（ HS）并且編碼類型中分數(shù)最低的量表1的T分高于未參加編碼的其他臨床量表中分數(shù)最高的量表7（ PT） 10個T分，因此求助者的 MMPI兩點編碼為 12/21 突出編碼。 求助者的 MMPI 的剖面圖形態(tài)呈左高右低的神經(jīng)癥性剖面圖， 出現(xiàn)這種剖面圖的患者常有軀體不 適，并伴有抑郁情緒，這組高分者可診斷為疑病癥或輕性抑郁癥。如為1 ， 2， 7 剖面圖則可診斷為焦

28、慮癥。綜合各臨床量表及兩點編碼的分析，求助者的神經(jīng)癥診斷是成立的。49 通常從哪幾個方面來進行咨詢效果評估？答： 1 ，求助者的主觀體驗，其對焦慮，煩躁等癥狀的改變方面的主觀體驗是評估咨詢效果的一項重要而有效的指標。2，該求助者適應社會的情況， 能否恢復到以前正常的社會功能狀態(tài)也是一項重要而有效的指標，3，該求助者周圍人士的評價，其家人親朋好友及同事對該求助者改變情況的評估也是一項重要而有效的指標。4 ，心理測驗的結果， 根據(jù)咨詢前后心理測驗結果的對比，可了解該求助者在癥狀及程度方面的改變，這是評估咨詢效果的一項重要指標5 ，咨詢師的觀察，咨詢師可根據(jù)觀察評估該求助者的內(nèi)心痛苦，社會功能恢復情

29、況及癥狀改變等情況，這是評估咨詢效果的一項重要指標。50 為什么咨詢過程中求助者對心理咨詢師有依賴和移情,你怎樣區(qū)別它們 ? 三級技能教材 P110答：依賴主要是一種信任，而移情更是一種好感， 依賴是尋求現(xiàn)實的幫助，而移情是彌補過去的感情，依賴者多在遇到困難時來尋求幫助，而移情者則是常想見到咨詢師， 依賴者尋求心理依靠，而移情都尋求感情依靠，依賴者的對像是現(xiàn)實的目標，而移情者是尋找替代物。51 心理咨詢過程中使用傾聽技術時應注意哪些問題。答： 1，傾聽時咨詢師要認真，有興趣，設身處地的聽，并適當?shù)乇硎纠斫?，不帶偏見和框框不要做價值評叛。2，傾聽不僅用耳， 更要用心。 3 ，正確的傾聽要求咨詢師

30、以機警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去咨詢師要細心的地注意求助者 的言行，注意對方如何表達問題，如何談論自己及他人的關系，以及如何對遇問題作出反應。4 ，善于傾聽，不僅在于聽，還要有參與，有適當?shù)姆磻?2，解釋EPQ和SDS的測試結果。答：艾森克人格問卷中， E 量表測查內(nèi)外向，分數(shù)高表示人格外向，可能是好交際，渴望刺激和冒險，情感易沖動。分數(shù) 低表示人格內(nèi)向，可能是好靜，富于內(nèi)省，除了親密的朋友之外，對一般人緘默冷淡，不喜歡刺激，喜歡有秩序的生活方式，情緒比較穩(wěn)定，EPQ測試中，T分在43.356.7 分之間為中間型，T分在38.543.5 分之間為傾向內(nèi)向。T分在56.761.5 分之

31、間為傾城傾國向外向。 T分在38.5分以下為典型內(nèi)向，T分在61.5分以上為典型外向。該求助者 E表分為35 ,測驗 結果表明其為典型內(nèi)向。 SDS 的測試結果及解釋。抑郁自評量表中，標準為 65 ，根據(jù)中國常模結果， SDS 標準分的分界 值為 53 分，其中 5362 分輕度抑郁， 6372 分為中度抑郁， 72 分以上為重度抑郁。所以該求助者為中度抑郁。求助者有哪些主要的臨床癥狀？答： 1 ，情感方面的臨床癥狀：抑郁，焦慮恐怖， 2 ，行為方面的癥狀；意志減退，活動減少。 3，認知方面的臨床癥狀，自我評價過低，消極悲觀。 4 ，生理方面的癥狀有，睡眠差，頭昏頭痛。心理咨詢對象應具備的一些

32、特點是什么？ 答；具有一定的智力基礎，內(nèi)容合適，人格基本健全，動機合理。有交流能力。對咨詢有一定的信任度。8，簡述認知行為療法的共同特點和幾種有代表性的理論觀點答：認知行為療法是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為短程的心理治療方法。1 ，認知行為療法的共同點，求助者和咨詢師是合作關系。假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結果。強調(diào)改變認知， 從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變。 通常是一種針對具體和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。 2 ，有代表 性的認知行為療法的理論觀點：阿爾波特，埃利斯的合理情緒行為療法。阿論貝克和雷米的認知療法。唐納。梅肯鮑姆的

33、 認知行為矯正療法。10 實施厭惡療法應當注意什么？ 答：厭惡療法是用令人厭惡的刺激抑制或清除不良情緒反應及與之有關的適應不良行為的一類行為治療方法。實施厭惡療 法應當注意的事項主要有： 1 ，不具備使用條件的咨詢機構或個人， 不可采用厭惡療法， 厭惡刺激應該具有足夠的強度但是 作為一種醫(yī)療措施，它又必須是無害的，起碼是安全的。所以厭惡療法必須在嚴格控制下使用。 2 ，如果采用厭惡療法，求 助者與咨詢師一定要簽訂知情同情書。 3 ，靶癥狀要單一而且具體。 4 ，厭惡體驗與不良行為應該是同步的。但不是每種刺 激都能立即產(chǎn)生厭惡體驗的，時間要控制準確。11 怎樣評估求助者一般心理健康水平。答：評估

34、求助者一般心理健康水平可以用郭念鋒教授提出的十個標準， 其基本內(nèi)容主要包括以下幾個方面： 1 ，心理活動強 度。 2，心理活動耐受力。 3，周期節(jié)律性。 4，意識水平。 5，暗示性。 6，康復能力。 7 ，心理自控力。 8，自信心， 9， 社會交往。 10 ，環(huán)境適應能力。12 使用求助者中心療法的注意事項有哪些？答：求助者中心療法體現(xiàn)了人本主義的哲學思想， 是一種不斷發(fā)展和變化的理論體系。 2，求助者中心療法認為咨詢治療導 向的首要責任在于求助者， 求助者面臨決定他們的自己的機會。 3 ，求助者中心療法的一個潛在局限是一些正在接受培訓的 初學者傾向于接受沒有挑戰(zhàn)性的求助者。4 ，求助者中心療

35、法的一些治療理論，已經(jīng)整合到現(xiàn)代心理治療中，它關于心理咨詢關系的理論，關于咨詢師對求助者的共情尊重真誠的態(tài)度等已經(jīng)變成了各種現(xiàn)代心理治療方法的基本原理和技術。26 求助者內(nèi)心沖突的內(nèi)容和性質(zhì) 。內(nèi)容：控制不住自己的想法，性質(zhì) 。心理沖突的變形有兩個特點，一是它與現(xiàn)實處境沒有什么關系， ，或它是涉及的是生 活中的雞毛蒜皮， 一般人認為簡直不值得為它操心，或者不懂精神病學上的人感覺難以理解。 二是它不帶明顯的道德色彩。13 請簡述尋找引發(fā)求助者心理與行為問題的心理因素的工作程度。答：1，從上人心理發(fā)育史咨詢?nèi)胧?，查看其認知能力和成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生。 2 ，查看求助者對現(xiàn)實問題有無誤解或錯誤評價。3 ，分析求助者內(nèi)在世界中有無新，舊觀念沖突或對人，對事的持久偏見事例。 4 ，尋找求助者的記憶中有無持久的負性情緒記憶。5，分析求助者的思維傾向和習慣，有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向。6 ，分析經(jīng)驗系統(tǒng)中存在的不利因素。 7 ，分析有無深層主觀因素價值觀方面的問題。 8 ，分析是否有心理發(fā)育停滯（鐘友彬的認知領悟療法）。14 還需了解求助者的哪些情況？答： 1，戀愛情況，以往解決問題的行為模式，早年回憶，有無負性情緒記憶，對未來的希望，性欲的發(fā)展及性生活的相關 情況；生活狀況，社會交往情況，娛樂活