實(shí)用文庫(kù)匯編之控制醫(yī)療費(fèi)用的措施

1、作者：風(fēng)驟起作品編號(hào)：31005CS8G015996287創(chuàng)作日期:2020年12月20 B實(shí)用文庫(kù)匯編之關(guān)于醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用的措施為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，優(yōu)化質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)、降低 成本、合理控制費(fèi)用、減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)上級(jí)有關(guān)精神， 我院控制醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用提出如下措施：一、提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，增強(qiáng)控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增 長(zhǎng)的責(zé)任感?？刂漆t(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，保持醫(yī)療服務(wù)價(jià)格穩(wěn)定，為 人民群眾提供費(fèi)用較低、質(zhì)量較高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)好 人民群眾的健康權(quán)益是醫(yī)院工作的目標(biāo)，也是當(dāng)前的一項(xiàng)重 要任務(wù)，群眾“看病難、看病貴的原因有醫(yī)療資源總體不 足、醫(yī)療資源配置不合理、醫(yī)療保障機(jī)制不健全、群眾就醫(yī) 需求

2、提髙以及政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入不足等多方面的原因，需 要標(biāo)本兼治，綜合治理?？刂漆t(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，是黨委、 政府和人名群眾的迫切要求，是今年醫(yī)院工作的重要內(nèi)容， 是開展科學(xué)發(fā)展觀教育活動(dòng)落實(shí)到實(shí)處并見(jiàn)成效的標(biāo)志之 一。是各科室、廣大醫(yī)務(wù)工作者要從講政治、講大局的髙度 出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)做好控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)這項(xiàng)工作必要 性和責(zé)任感，必須以對(duì)人民髙度負(fù)責(zé)的態(tài)度，自覺(jué)落實(shí)公立 醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任和公益性，認(rèn)真抓好此項(xiàng)工作。二、規(guī)范醫(yī)療行為，保障控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)目標(biāo) 的實(shí)現(xiàn)1、堅(jiān)持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)的原則, 控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增漲，要求城鎮(zhèn)職工均次住院費(fèi)用控 制在4221元，城

3、鄉(xiāng)居民次住院費(fèi)用控制在2517元。為了保 證城鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)醫(yī)保各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到要求，在確保醫(yī)療質(zhì)量的前 提下，要求各科應(yīng)根據(jù)患者的病情，合理控制醫(yī)療總費(fèi)用， 不得推諉患者，不得將結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)平均分配到每一患者，導(dǎo)致 醫(yī)療資源浪費(fèi)或醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。2、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制定的常見(jiàn)疾病診療技術(shù)規(guī)范， 嚴(yán)格掌握入院、檢查、治療、手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)診指征和標(biāo)準(zhǔn), 不得接收不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人，也不得拒收符合住院 標(biāo)準(zhǔn)的參合病人；不得擅自延長(zhǎng)住院日或推諉病人讓病人提 前出院。3、合理用藥：嚴(yán)格執(zhí)行基本藥品目錄和抗生素使 用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行梯度用藥、合理藥物配伍， 不得濫用藥物、不得開人情方、開大處方、開

4、“搭車藥”； 因病情需要超出基本藥品目錄的自費(fèi)藥品，應(yīng)告知病人或 家屬，并經(jīng)簽字同意，使用目錄外藥品不得超過(guò)藥品總額的 規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；同種藥品只能使用一種；抗生素使用率三 60%；嚴(yán)禁使用與住院病種治療無(wú)關(guān)的藥品；每個(gè)科室 藥品比例不得超過(guò)醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)（含所有藥品），全院藥 品比例不得超過(guò)40%；出院帶藥一般疾病不得超過(guò)3日用 量，慢性疾病不得超過(guò)7天用量。4、合理應(yīng)用醫(yī)療器材：對(duì)參合農(nóng)民的輔助檢查、診療， 要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的原則，自覺(jué)執(zhí)行實(shí)施辦法， 不得隨意擴(kuò)大檢查項(xiàng)目：嚴(yán)格掌握大型設(shè)備檢查的指征， 能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查，要求特檢陽(yáng)性率M 65%；因病情需要必須到上級(jí)醫(yī)院作

5、大型儀器設(shè)備檢查的, 應(yīng)當(dāng)告知病人或家屬并經(jīng)簽字同意； 治療措施應(yīng)當(dāng)在基 本診療項(xiàng)目范圍內(nèi)選擇，因病情需要超出基本診療項(xiàng)目的自 費(fèi)診療項(xiàng)目或部分報(bào)銷的診療項(xiàng)目，應(yīng)告知參合病人或其家 屬，并經(jīng)簽字同意。6、合理收費(fèi)：嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁分解收 費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)收費(fèi)；7、合理補(bǔ)償：認(rèn)真執(zhí)行基本藥品目錄，基本診療項(xiàng)目及 有關(guān)費(fèi)用的結(jié)算補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁擅自提高降低補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán) 禁任何個(gè)人利用工作之便，通過(guò)編造假病歷、出具假票據(jù)等 任何套取合作醫(yī)療資金；嚴(yán)格執(zhí)行支付政策、標(biāo)準(zhǔn)、范圍, 對(duì)超范圍的醫(yī)療開支和違規(guī)費(fèi)用一律不得納入補(bǔ)償，并強(qiáng)化 責(zé)任追究制度。8、為參合病人建立門診和住院病歷，按照病

6、歷（病案）管 理有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)確、完整地記錄診療過(guò)程。非經(jīng)親自診查， 不得出具醫(yī)療文書，也不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或職業(yè) 類別不相符的醫(yī)療文書，嚴(yán)禁出具假證明、假病歷、家廚房、 假票據(jù)。三、落實(shí)責(zé)任追究、加強(qiáng)違規(guī)處理1、醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一者，依情節(jié)給予經(jīng)濟(jì)處罰，嚴(yán) 重觸犯刑律的移交司法部門處理。 不執(zhí)行診療、藥品價(jià)格政策，對(duì)參合農(nóng)民擅自抬髙診療、 藥品價(jià)格，進(jìn)行分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的； 不堅(jiān)持入院標(biāo)準(zhǔn)，隨意放寬入院指征，或任意延長(zhǎng)病人住 院時(shí)間，采用病人掛床、掛名住院、分解住院、分段計(jì)帳等 方式增加合作醫(yī)療基金支出的； 不堅(jiān)持基本藥品目錄內(nèi)用藥比例，增加參合農(nóng)民經(jīng)濟(jì) 負(fù)擔(dān)，降低基

7、金的有效使用率的； 不嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作過(guò)程，不因病施治，不合理用藥，開 人情處方、開大處方、開過(guò)時(shí)或超前日期處方和“搭車藥， 以及超范圍特殊檢查、重復(fù)檢查的；搭車開藥者承擔(dān)所開取 的藥品費(fèi)用并給予雙倍罰款處罰； 醫(yī)囑、檢查、治療、用藥等病歷資料與實(shí)際治療不相符的; 弄虛作假套取合作醫(yī)療補(bǔ)助的。如：擅自變更疾病名稱、 出具虛假證明、假處方、假病歷、假票據(jù)或?yàn)槊懊歪t(yī)者提 供方便、將目錄內(nèi)的藥品串換成自費(fèi)藥品、更換診治項(xiàng)目等; 不熱情接待患者不認(rèn)真核對(duì)患者身份，造成冒名頂替的， 以及隨意轉(zhuǎn)診，推諉病人的； 住院期間讓病人去門診或藥店購(gòu)買藥品材料的； 為逃避承擔(dān)超出費(fèi)用，讓未痊愈病人出院，再辦理入院手 續(xù)，或有延長(zhǎng)住院日的； 其他違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的。2、應(yīng)用自費(fèi)藥品，自費(fèi)或部分自費(fèi)的診療、