“疑難雜癥”不妨試試中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)科8頁

1、“疑難雜癥”不妨試試中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)科 患者反復(fù)門診求醫(yī)3個(gè)月以上卻診斷不明的疾病，病癥包括軀體不適和心理不適兩大類，這類疾病在綜合醫(yī)院門診患者中占25%30%，在住院患者中占15%。為他們看病的絕大多數(shù)醫(yī)生僅熟悉生物醫(yī)學(xué)的客觀檢查，因此得到正確診斷者不到5%。目前，心身分裂的醫(yī)療模式使90% 的“疑難雜癥”患者“就醫(yī)無門”，即多處求醫(yī)而診斷不清、看不好病。針對這種情況不少中醫(yī)醫(yī)院還推出了專門的“心身醫(yī)學(xué)科”，強(qiáng)調(diào)疾病心身同治。針對很多患者可能對心身醫(yī)學(xué)科以及心身疾病還比較陌生的情況。39健康網(wǎng)以北京中醫(yī)醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科為例做一個(gè)介紹。北京中醫(yī)醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科是在原針灸科抑郁癥專臺的基礎(chǔ)上擴(kuò)大發(fā)展而來

2、的。經(jīng)過近七年的臨床實(shí)踐，總結(jié)摸索出一套以針灸為主、中西醫(yī)結(jié)合、心理藥物治療并重的醫(yī)療模式，在治療抑郁癥等疾病方面取得很好的臨床療效。心身醫(yī)學(xué)科簡介心身醫(yī)學(xué)科治療的主要疾病有抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱綜合癥等情感障礙疾病，以及中風(fēng)、心血管系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等伴發(fā)的焦慮抑郁情緒。來心身醫(yī)學(xué)科就診的患者，首先要在門診建立?？撇v，由醫(yī)生詳細(xì)詢問病情，進(jìn)行專業(yè)的心理測評，明確診斷，確立適合患者的治療方案。醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，可以采用針灸治療、藥物治療、個(gè)體及團(tuán)體心理治療、生物反饋治療等。這些方法適應(yīng)從兒童到老人不同年齡段的患者。心身醫(yī)學(xué)科還會(huì)舉辦健康宣教，提供疾病的保健預(yù)防知識。對患者

3、進(jìn)行電話或信件隨訪，了解病情變化。心身醫(yī)學(xué)科還將開展系列心身治療團(tuán)體。將在中風(fēng)病、腫瘤、失眠癥、焦慮癥、抑郁癥等患者中舉辦團(tuán)體，以及在面臨親子關(guān)系、升學(xué)考試等共同問題的人群中舉辦團(tuán)體，為患者提供交流平臺?！爸酗L(fēng)后心理調(diào)節(jié)團(tuán)體走過風(fēng)雨”已經(jīng)開辦第一期，今后將陸續(xù)開辦。如果您的疾病與心理因素相關(guān)，或者經(jīng)過反復(fù)治療效果不理想，癥狀變化與情緒變化相關(guān)時(shí)，建議您到心身醫(yī)學(xué)科就診。什么是心身疾??？心身疾病指的是心理生理因素共同作用所導(dǎo)致的疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展從單一的生物學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物心理社會(huì)模式，人的心理因素在各類疾病的發(fā)生發(fā)展中所起的重要作用越來越被大家所認(rèn)識。不良的生活事件如重大災(zāi)難、親人去世、甚至普通

4、的人際關(guān)系不良，都會(huì)造成人的身體和心理的不適，心理因素和細(xì)菌、病毒等一樣，是造成疾病的原因之一。祖國醫(yī)學(xué)更加注重人的整體性，早在黃帝內(nèi)經(jīng)中，即提出“形神合一”，認(rèn)為人的心理和身體是一個(gè)有機(jī)的整體，相互影響，七情過極均可致病。最早提出經(jīng)典的心身疾病有七種，如潰瘍病、甲亢、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高血壓病等。后來逐漸認(rèn)識到腫瘤、糖尿病、偏頭痛等疾病與心理因素也緊密相關(guān)。心身疾病的范圍逐漸擴(kuò)大到臨床各科，如內(nèi)分泌科、消化科、心血管科、腫瘤科、神經(jīng)科等。常見的有冠心病、消化系統(tǒng)疾病、腫瘤、哮喘、頭痛、關(guān)節(jié)炎、高血壓、腦梗塞、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或減退、糖尿病、肥胖病、抑郁癥、焦慮癥、失眠癥、痛經(jīng)、更年期綜合征等。在

5、抑郁癥、焦慮癥這類情感疾病中，也會(huì)有很多身體不適的表現(xiàn)。如頭暈頭痛、心悸胸悶、胃腸不適、失眠等等。很多在重大生活事件之后發(fā)生的疾病，或是久治不愈、癥狀隨情緒變化波動(dòng)的疾病，都有可能是心身疾病的范疇。您了解心理治療嗎？心理治療是心身疾病的主要治療方法之一。心理治療距今已經(jīng)有幾千年的歷史，將它作為一個(gè)明確的治療方法，確定理論體系，也有一百多年。在西方國家，心理治療和其他醫(yī)療方法一樣，被廣泛接納和應(yīng)用，甚至像其他科學(xué)知識一樣，被寫進(jìn)小學(xué)生的課本來普及。心理治療和其他療法有不太一樣的地方，它不是來訪者把問題交給醫(yī)生，由醫(yī)生來解決，而是醫(yī)生和來訪者一起來面對當(dāng)下的困擾，一起來找到其產(chǎn)生的原因，共同討論解

6、決問題的方法，更多地發(fā)揮來訪者的主動(dòng)性。我們相信每個(gè)人都有自己解決問題的潛能，只是一時(shí)的困擾束縛了我們的能力。醫(yī)生的作用，更多的是開發(fā)自身的資源，找到解決問題的方法。心理治療以談話為主要方式，也采用一些行為練習(xí)及其他的方法，如音樂療法等，并根據(jù)不同的問題，有個(gè)體治療和團(tuán)體治療兩種形式。個(gè)體治療主要針對個(gè)人遇到的問題，進(jìn)行較為深入的探討；團(tuán)體治療解決一些大家碰到的普遍共通的問題，發(fā)揮團(tuán)體的力量，通過彼此的了解、關(guān)懷、支持、鼓勵(lì)、欣賞、協(xié)助，共同渡過難關(guān)。治療心身疾病要有耐心如果您遇到這樣的疾病，首先要了解它，正確看待它。不必過分擔(dān)心，也不必自卑自責(zé)，然后要到正規(guī)的醫(yī)院接收正規(guī)的治療。要有耐心，心

7、身疾病多半是長期的壓力積累導(dǎo)致，不是一天發(fā)生的，也不會(huì)在一天之內(nèi)改變消失，治療要有一定的時(shí)間。在治療期間，要積極主動(dòng)配合醫(yī)生，按照醫(yī)生的囑托進(jìn)行藥物或非藥物治療，不要擅自停止治療，以免病情變化或者復(fù)發(fā)。同時(shí)您可以力所能及地做一些配合，比如訪友聊天、參加野餐、文娛等活動(dòng)，像看電影、聽音樂會(huì)等等。我們認(rèn)為，步行、慢跑、游泳、騎自行車等會(huì)增強(qiáng)患者的自信心，增進(jìn)安寧幸福意識，松弛精神，提高精力。經(jīng)常到戶外接觸陽光，接觸綠色植物，也有助于疾病的治療和康復(fù)。家有心身疾病患者怎么辦？如果您身邊有這樣的患者，您需要了解他們，給他們更多的關(guān)心和支持，多傾聽他們的訴說，多陪伴他們，體會(huì)他們的感受。在治療期間，盡量不要對他們提出過高的要求。在康復(fù)期間，制造一個(gè)友善親切的環(huán)境，都將對他們的恢復(fù)起到積極的作用。北京中醫(yī)醫(yī)院針灸中心擁有抑郁癥、頭痛、失眠、中風(fēng)、面癱、痹證（痛證）、痿證等中醫(yī)特色專臺門診。年門診量比十年前增長2.5倍。開展包括針、灸、拔罐等在內(nèi)的所