中醫(yī)內(nèi)科學(xué)06總結(jié)及復(fù)習(xí)題課件

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)06總結(jié)及復(fù)習(xí)題中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)06總結(jié)及復(fù)習(xí)題第六章 腎系病證第一節(jié) 水腫第二節(jié) 淋證第三節(jié) 癃閉第四節(jié) 陽痿第五節(jié) 遺精中醫(yī)內(nèi)科學(xué)06總結(jié)及復(fù)習(xí)題學(xué)習(xí)目的 掌握腎系病證的發(fā)病特點(diǎn)，以及水腫、淋證、癃閉、陽痿、遺精等病的概念、病因病機(jī)、診斷及鑒別診斷、辨證論治。 學(xué)習(xí)要點(diǎn) 水腫的概念，基本病機(jī)，水腫與鼓脹、陽水與陰水的鑒別，分證論治；淋證的概念，基本病機(jī)，分證論治；癃閉的概念，基本病機(jī)，癃閉與淋證、水腫、關(guān)格的鑒別，分證論治；陽痿的概念，分證論治；遺精的分證論治。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)06總結(jié)及復(fù)習(xí)題 腎為先天之本，藏真陰而寓真陽，腎藏精，是人體生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖之源，生命活動(dòng)之根。腎主水，

2、腎中精氣的蒸騰氣化作用對(duì)體內(nèi)津液的輸布、排泄以維持體內(nèi)水液代謝的平衡具有重要調(diào)節(jié)作用，肺之通調(diào)水道、脾之運(yùn)化轉(zhuǎn)輸水液以及膀胱的氣化作用都依賴于腎精的蒸騰氣化。若腎中精氣的蒸騰氣化失司，可導(dǎo)致水液的運(yùn)化障礙，出現(xiàn)水腫、癃閉等病證；腎與膀胱相通，若腎與膀胱的氣化失司，水道不利，可導(dǎo)致小便頻急、淋瀝不盡、尿道澀痛的淋證。腎開竅于耳，若腎精充足，髓海得養(yǎng)，耳竅得榮，則聽覺靈敏；反之，若腎精虛衰，髓海失養(yǎng)，耳竅不榮，則出現(xiàn)耳鳴、耳聾。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)06總結(jié)及復(fù)習(xí)題 脾為太陰濕土之臟，喜溫燥而惡寒濕，得陽氣溫煦則運(yùn)化健旺。胃喜潤(rùn)惡燥，不僅需陽氣的溫煦，更賴陰液的濡潤(rùn)，胃中陰液充足有助于腐熟水谷和胃氣通降。故脾

3、陽(氣)易虛，而胃陰易虧。脾的運(yùn)化水谷精微功能減退，可出現(xiàn)納呆、便溏、腹脹、倦怠、消瘦等病變；運(yùn)化水濕功能失調(diào)，可產(chǎn)生濕、痰、飲等病理產(chǎn)物，發(fā)生泄瀉等病癥。若胃受納、腐熟水谷及通降功能失常，不僅影響食欲，還可因胃氣壅滯，而發(fā)生胃痛、痞滿及大便秘結(jié)；若胃氣失于和降而上逆，可致暖氣、惡心、嘔吐、呃逆等。小腸司受盛、化物和泌別清濁之職，大腸則有傳導(dǎo)之能，二者又皆隸屬于脾的運(yùn)化升清和胃的降濁。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)06總結(jié)及復(fù)習(xí)題 根據(jù)腎的生理功能和病機(jī)變化特點(diǎn)，將水腫、淋證、癃閉、陽痿、遺精等歸屬于腎系病證。腎病多虛，?！芭嗥洳蛔?，不可伐其有余”，腎虛一般分陰虛、陽虛兩類，陰虛宜甘潤(rùn)益腎，壯水之主，以制陽光；陽虛宜甘溫助陽，益火之源，以消陰翳。 此外，腎與其他臟腑的關(guān)系也非常密切，腎陰虧虛，水不涵木，肝陽上亢，可致眩暈，腎水不足，陰不濟(jì)陽，虛火上越，心腎不交，可致心悸、不寐；腎不納氣，氣不歸原，可致哮喘；腎陽虛衰，火不媛土，可致五更泄瀉；腎精虧損，腦髓失充，可致健忘、癡呆；依