肺水腫實驗報告

1、實驗性肺血容量增高性肺水腫1、 實驗?zāi)康?.復(fù)制家兔實驗性肺水腫2.觀察肺水腫的表現(xiàn)，并探討其有關(guān)的發(fā)病機(jī)理。二、實驗藥品與器材生理鹽水、烏拉坦、氣管插管和與之配套的呼吸描記裝置（二道生理記錄儀）或生物信號采集系統(tǒng)、血?dú)夥治鰞x。靜脈導(dǎo)管和靜脈輸液裝置，頸部小手術(shù)器械，嬰兒秤，天平，聽診器，兔固定臺，1ml、2ml注射器各2具，絲線，紗布，濾紙，燒杯等。三、實驗步驟本實驗分為實驗組和對照組。1、將實驗組家兔準(zhǔn)確稱重后，麻醉、仰臥固定于兔臺上，剪去頸前部手術(shù)視野被毛，切開頸部前部皮膚，然后分離氣管及一側(cè)頸外靜脈和二側(cè)頸總動脈并穿線備用。切開氣管，插入氣管插管，用絲線結(jié)扎固定后將呼吸描記裝置與之相連

2、，以描記呼吸。結(jié)扎頸外靜脈遠(yuǎn)心端，在近心端靠近結(jié)扎處剪一小口，插入靜脈導(dǎo)管，結(jié)扎固定后將輸液裝置與之相接并試行滴注，通暢后暫停輸液。2、由頸總動脈插入動脈插管以描記血壓，由頸外靜脈插入靜脈插管并連接輸液裝置緩慢滴人09的生理鹽水以保持管道通暢3、描記一段正常呼吸，用聽診器聽肺的呼吸音。4、用lml肝素化注射器從耳朵動脈抽血05m1，立即將針頭插入橡皮塞中以防空氣進(jìn)入。經(jīng)血?dú)夥治鰞x測定血液的pH、PaC02、Pa02、K+、Na+、Cl-等，作為實驗前對照。5、然后輸入37(攝氏度)生理鹽水，輸入量按100ml/（體重）計算，輸液速度180-200滴/min。6、輸藥液過程中密切觀察機(jī)體的變化：

3、呼吸曲線有否變化，有否呼吸急促，困難。肺部是否出現(xiàn)羅音。氣管插管口是否有粉紅色泡沫液體溢出。如果上述情況變化不明顯可重復(fù)使用腎上腺素，用法及劑量同上，直至出現(xiàn)明顯的肺水腫表現(xiàn)。并迅速從耳朵動脈抽血05m1，方法同上，測定血?dú)庵笜?biāo)的變化。7、對照組除不使用腎上腺素外，其余實驗步驟和條件與實驗組相同。8、上述各組實驗完成以后，分別夾住氣管，剪開胸前壁，在氣管分叉處用線結(jié)扎，防止水腫液溢出。在結(jié)扎處上方剪斷氣管，然后分離心臟及其血管，將肺取出。用濾紙吸干肺表面的水份后，準(zhǔn)確稱取肺重量，以計算肺系數(shù)肺重量（g）體重(kg)肺系數(shù)=正常肺系數(shù)約為45 g。此后觀察肺大體改變，切開肺，注意切面的變化，是否

4、有粉紅色泡沫液體溢出（注意其量，性質(zhì)，顏色）。還可在顯微鏡下對比觀察肺水腫和正常肺的組織切片。四、實驗結(jié)果1.家兔呼吸的變化曲線圖像2.本組肺的重量為8.2g，兔子重量為1.6Kg，本組所測得的肺系數(shù)為5.13（正常肺系數(shù)約為45）。3.呼吸變淺變慢，心率加快，皮膚黏膜發(fā)紺，聽診肺部出現(xiàn)輕度濕羅音。4.家兔肺水腫前后血?dú)庵笜?biāo)指標(biāo)肺水腫前肺水腫后PH7.3977.304 PCO2 mmHg39.128.9PO2 mmHg92.8123.7HCO3- mmol/L 23.613.9 K+ mmol/L 7.03.9 Na+ mmol/L 102110 Cl- mmol/L 8460比較兩次血?dú)夥治?/p>

5、結(jié)果，PH略降低，二氧化碳分壓略下降，但氧分壓升高。解剖家兔的肺顯示沒有明顯的病變。4、 實驗討論 本組雖然為對照組，從測得的肺系數(shù)來看，可能出現(xiàn)輕微的肺水腫。其機(jī)制為：快速注射液體，機(jī)體體循環(huán)加速，心臟容量負(fù)荷增加，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管壓增大，出現(xiàn)輕微的肺水腫。但也有可能是由于單純注射大量液體使測得的肺系數(shù)增大。 與本組相對的實驗組注射腎上腺素，經(jīng)一段時間后可觀察到氣管處有淡粉色的泡沫痰，其肺系數(shù)大于10，即出現(xiàn)明顯的肺水腫。其機(jī)制為：首先快速注射液體，使得機(jī)體體循環(huán)加速。腎上腺素具有縮血管的作用，使大量血量轉(zhuǎn)移至肺循環(huán)，致肺毛細(xì)血管壓明顯增加，出現(xiàn)了明顯肺水腫。實驗前肺部聽診正常。肺水腫時，由于

6、呼吸道內(nèi)有體液滲出，形成水泡，水泡破裂后便可產(chǎn)生濕羅音。本組為對照組，兩次的血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示，指標(biāo)變化不大。 家兔因肺水腫引起代謝性酸中毒。機(jī)制為：肺水腫時，嚴(yán)重缺氧使無氧代謝加強(qiáng)，乳酸等酸性產(chǎn)物增多。肺水腫嚴(yán)重至呼吸衰竭，還可能出現(xiàn)功能性腎功能不全，腎小管排酸保堿功能降低，從而出現(xiàn)代謝性酸中毒。由于代謝性酸中毒的存在，機(jī)體還可能出現(xiàn)高血鉀，其機(jī)制為：酸中毒可使細(xì)胞內(nèi)K+ 外移及腎小管排K+ 減少。但實驗結(jié)果為低鉀血癥，可能是因為肺水腫不明顯導(dǎo)致。肺水腫時也可出現(xiàn)乏氧性缺氧，其機(jī)制為：肺水腫導(dǎo)致肺換氣功能障礙使經(jīng)肺泡擴(kuò)散到血液中的氧減少，PaO2 和血氧含量不足，即導(dǎo)致呼吸性缺氧。但實驗中小兔PaO2 和血氧含量反而升高，可能是因為早期是呼吸加深導(dǎo)致。5、 實驗結(jié)論：機(jī)體肺水腫時會出現(xiàn)呼吸變得淺快，肺部聽診可聽到濕羅音，解剖可看到氣管處有粉紅色泡沫痰，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)代謝性酸中毒，高鉀血癥，乏氧性缺氧等癥狀。注意事項1、忌用實驗前已有明顯肺部異常征象（羅音、喘息、氣促等）的動物，否則影響結(jié)果的可靠性。2、剖取肺臟時，操作要小心，防止