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第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心臟內(nèi)科第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心臟內(nèi)科張殿新張殿新男性，56歲延續(xù)胸悶、胸痛5年，加重半天2002年10月曾因“急性下壁心肌梗死行PCI術(shù)EF 52% 左室下壁變薄，三層構(gòu)造不明晰，運(yùn)動(dòng)根本消逝ECG 陳舊性下壁心梗，左室高電壓RCA 2 段 90%狹窄，置入 3.0 x9mmDIAMOND-Stent一枚LAD 6段 75%狹窄，置入 3.5x19mmHELISTENT-Stent一枚第一次PCI術(shù)服用抵克力得、立普妥等藥 一月后出現(xiàn)消化道的出血，血小板幾 近解體邊緣，搶救勝利后停用上述藥 物，改用小劑量阿司匹林抗凝入院當(dāng)天凌晨突發(fā)阿-斯綜合癥再次PCI？CABG?藥物保守治療？l老年男性，71歲l延續(xù)胸悶氣短3年，加重半年l高血壓史4年，最高180/90mmHgl糖尿病史2年，口服藥物治療lEF 70%lECG 正常PCI選擇及術(shù)式能否適宜？4AV、4PD及LCX能否需求處置？能否有更有益的方案？如：CABG謝謝 謝！謝！

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