淺談我省藥品集中招標采購

1、精品論文，值得推薦淺談我省藥品集中招標采購 【摘要】目的 探討我省藥品集中招標采購對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的影響。方法 實施藥品集中招標采購后藥品的采購模式、藥品的價格、藥品的質(zhì)量、藥品的市場供應與實施前進行比較和分析。結(jié)果 實施品集中招標采購后藥品的采購模式實現(xiàn)了電子商務，提高了工作效率，規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)的購藥行為。藥品價格降幅明顯，對解決群眾看病貴問題有積極作用。但也存在惡性競爭而引發(fā)藥品質(zhì)量問題，價格低廉的專科老藥市場難覓的現(xiàn)象。結(jié)論 我省的藥品集中招標采購是醫(yī)藥體制改革中進步的表現(xiàn)，但有待完善和規(guī)范。 【關鍵詞】藥品集中招標采購 有利 弊端 為了整頓藥品流通秩序，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)購藥行為，抑制藥品

2、價格虛高現(xiàn)象，解決群眾看病貴問題，加快和完善醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革。廣東省印發(fā)了廣東省醫(yī)療機構(gòu)藥品采購招標管理暫行辦法的通知文件，2007年我省啟動了全省藥品網(wǎng)上集中招標采購工作，到現(xiàn)在已經(jīng)歷了三個標期，藥品招標對醫(yī)院和社會產(chǎn)生的影響有利有弊。 1 有利方面 1.1 藥品價格降低，患者受益 通過招標競爭激烈，藥價都有不同程度的降低、國產(chǎn)藥價降幅較大，特別是抗生素類，進口藥和合資藥降幅普遍低于國產(chǎn)藥，見表1。 表1 2010年我院部分藥品中標零售價和最高零售價對比 招標后藥品價格下降對解決群眾“看病貴”有積極作用。 1.2 實現(xiàn)電子商務完善藥品管理規(guī)范 藥品實行全省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標后，建立了電子商務

3、和物流配送管理，網(wǎng)上采購比原來傳統(tǒng)的電話訂購（或紙質(zhì)訂購）的工作效率大幅提高，藥品交易平臺利用網(wǎng)絡能夠迅速查詢中標產(chǎn)品的相關信息，如產(chǎn)品規(guī)格，生產(chǎn)廠家，中標價，中標零售價，配送公司等，為藥品采購提供捷徑，網(wǎng)上訂購藥品比傳統(tǒng)訂購準確快捷，因傳統(tǒng)的電話訂購（或紙質(zhì)訂購）會因人為因素而出現(xiàn)寫錯或聽誤發(fā)生，導致所送藥品與醫(yī)院所需的不一致。 1.3 制約購銷環(huán)節(jié)的不正之風 實行藥品招標對藥品購銷環(huán)節(jié)的不正之風有一定的制約作用，經(jīng)過激烈的價格競爭后中標的部分藥品，價格降低，藥品價格“虛高”部分被擠掉，廠家或代理商和配送公司的利潤減少，逼使該藥品失去了不合理的中間費用，使該藥品回到正常使用范疇。 2 弊端方

4、面 2.1 收取中介費用不符合招標的目的 藥品招標目的是為了抑制藥品價格虛高現(xiàn)象，使藥價回到合理水平。但現(xiàn)行的招標模式是政府委托中介公司進行操作和維護，收取參加招標廠家或藥品代理商和配送公司的中介費和交易費，使中標藥品成本增加，加重企業(yè)負擔，而使藥品價格變相提高。 2.2 價格惡性競爭，引發(fā)藥品質(zhì)量問題 由于我國醫(yī)藥行業(yè)重復建設現(xiàn)象嚴重，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全國有藥品生產(chǎn)企業(yè)6千多家，藥品批發(fā)企業(yè)超1萬家，實行藥品招標使原來已競爭激烈的醫(yī)藥市場更加雪上加霜，為了生存，許多藥品生產(chǎn)企業(yè)不得不想辦法降低成本，有些生產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部缺乏嚴格的管理和監(jiān)控，生產(chǎn)過程中存在嚴重漏洞，以次充好，甚至生產(chǎn)假劣藥品，以致價

5、格低的不合格產(chǎn)品進入中標目錄，從而引發(fā)藥品安全問題，例如“齊二藥事件”“石四藥事件”“魚腥草事件”“欣弗事件”等，醫(yī)療單位按招標文件的要求在藥品中標目錄中選用以上品種而發(fā)生了嚴重的藥品不良反應，由于醫(yī)院是藥品的使用單位，要承擔法律責任而面臨巨額賠償和聲譽損失。 2.3 ?？评纤幭?常用的?？扑幤芬蛘袠藘r格太低，生產(chǎn)廠家無利潤而放棄生產(chǎn)，使醫(yī)院臨床用藥告急，如西地蘭針，吲哚美辛（消炎痛），去痛片，肝素鈉針等。 2.4 增加醫(yī)院的工作量和資源浪費 藥品招標的標期一般為每年一次，招標工作結(jié)束后，醫(yī)院進行藥品的選標程序，首先按醫(yī)院的級別規(guī)定選標專家人數(shù)和藥品品種數(shù)量，再集中抽取專家進行藥品和配送公司篩選，然后進行藥品價格的調(diào)整，頻繁的品種和價格調(diào)整使醫(yī)療單位消耗不少的人力物力。醫(yī)院藥品目錄更換要經(jīng)常調(diào)整患者用藥，使治療受到影響，清退不中標的藥品造成資源浪費，加重企業(yè)負擔。 3 對改進藥品招標工作的一些建議 由政府提供和維護藥品招標的交易平臺，不收取中介交易費用，減輕藥企負擔，真正降低藥品生產(chǎn)、流通成本。 負責藥品招標管理工作的衛(wèi)生部門應與物價部門共同制定藥品價格聯(lián)動機制，招標周期內(nèi)要保持藥物價格的相對穩(wěn)定。 對中標藥品依法加強監(jiān)督管理，嚴格控制藥品質(zhì)量，以防假劣藥品通過招標進入臨床，確保用藥安全。 參 考 文 獻 1中華人民共和國國務院關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥體制改革