人文與醫(yī)學(xué)論文—人文與古代中醫(yī)

1、論人文與古代中醫(yī)2013541002 許曼珊人文，從現(xiàn)在大多數(shù)人認(rèn)可的概念來(lái)說(shuō)， 就是人類文化中的先進(jìn) 部分和核心部分即先進(jìn)的價(jià)值觀及其規(guī)范。 它的集中體現(xiàn)是，重視人。 尊重人，關(guān)心愛(ài)護(hù)人。也有觀點(diǎn)認(rèn)為， 人文更應(yīng)深化為人的文明處事， 是一種高尚道德，追求的是一種唯美的境界。我認(rèn)為，這些都可以歸 入人文的范疇， 人文的本身就是一個(gè)寬泛的概念。 “重視人、 尊重人、 關(guān)心愛(ài)護(hù)人”這三個(gè)人文的中心，在一個(gè)醫(yī)學(xué)生看來(lái)，不難敏感地覺(jué) 察到，這和醫(yī)學(xué)中體現(xiàn)的一系列原則恰恰不謀而合。重視、尊重、關(guān) 心愛(ài)護(hù)，在我們的日常生活中甚為重要， 在我們醫(yī)者的工作生活中更 應(yīng)該予以重視。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，人文是一項(xiàng)不可或

2、缺的因素，仁心和 仁術(shù)一直都是同等重要的， 只是在當(dāng)今快節(jié)奏的社會(huì)中， 一些具有“仁 術(shù)”的醫(yī)者也未免因?yàn)楦鞣N各樣的因素漸漸丟失了“仁心”。作為一 名中醫(yī)學(xué)子，縱觀古今醫(yī)學(xué)之路，古代中醫(yī)的種種智慧，都深深地打 動(dòng)了我，引發(fā)了我的深思。不久前看了一本書(shū)，叫做古代的中醫(yī)，我相信看過(guò)的人都會(huì) 被他們高超的醫(yī)術(shù)所折服，也會(huì)被他們高尚的醫(yī)德所感動(dòng)。 古代的 中醫(yī)這本書(shū)所講的就是李東垣、 朱丹溪、傅青主等七位醫(yī)家的故事， 包括他們的家世、學(xué)醫(yī)緣由、拜師學(xué)藝以及他們的一些著名的醫(yī)案， 很特別的是， 在這七位醫(yī)家當(dāng)中， 有四位是由于家人患病而發(fā)憤學(xué)醫(yī) 的，我認(rèn)為，他們是將對(duì)親人逝去的痛苦之情轉(zhuǎn)化為對(duì)天下蒼生的

3、博 愛(ài)情懷，或拜師，或自習(xí)，努力學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)，最終成才的。在一個(gè) 個(gè)醫(yī)家感人肺腑的情節(jié)里，人文貫穿了整個(gè)故事，那種發(fā)自內(nèi)心的一 心一意為天下蒼生著想的情感，令我感動(dòng)不已。在講述到李東垣的醫(yī)學(xué)之路的時(shí)候，有一個(gè)情節(jié)深深地打動(dòng)了 我。李東垣與真人范尊師談話時(shí)說(shuō)道：“作為一個(gè)醫(yī)生，太累了，看到成千上萬(wàn)的人在我的面前死去，我拼命地去救，卻經(jīng)常無(wú)能為力， 我剛剛救活了一個(gè)，那邊又死了一百個(gè)，天下為何如此之亂，蒼生為 何如此不幸啊?！狈蹲饚焽@了口氣說(shuō)：“是啊，這是亂世”。李東垣 說(shuō)：“他們要砍掉別人的胳膊，要?dú)⒌粢粋€(gè)人很容易，可是我們醫(yī)生 要讓傷口復(fù)原是多么地難！我經(jīng)常感覺(jué)眼前一片黑暗，不知道何時(shí)才 能得

4、見(jiàn)光明?！背聊蹋蹲饚煼畔率种械牟璞劬χ币曋顤|垣，一個(gè)字 一個(gè)字地說(shuō)：“東垣，你不要放棄，你所做的一切，不僅僅是為當(dāng)世 的人，更是為后世做的啊，要知道，天下總有國(guó)泰平安的那一天，那 個(gè)時(shí)候的百姓，更需要你的學(xué)問(wèn)?！崩顤|垣和范尊師的這段對(duì)話讓我內(nèi)心久久難以平靜下來(lái)，醫(yī)者仁心，醫(yī)者父母心，大概就是這樣的情感吧！看著患者在眼前死去，卻 無(wú)能為力，那樣殘忍的畫(huà)面，作為一名未步入職業(yè)生涯的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)， 是極其難以想象，難以接受的情景，不禁在內(nèi)心暗下決心：一定要好 好學(xué)習(xí)，不要在將來(lái)治病救人時(shí)感嘆道，書(shū)到用時(shí)方恨少！當(dāng)我們?nèi)セ仡^看古代的醫(yī)學(xué)大家們， 我們不難發(fā)現(xiàn)，幾乎每一個(gè) 大家，他們不止是醫(yī)術(shù)

5、高超，高尚的醫(yī)德更是必不可少，如孫思邈著 名的大醫(yī)精誠(chéng)中所說(shuō)的，習(xí)醫(yī)之人應(yīng)當(dāng)“博極醫(yī)源，精勤不倦”， 同時(shí)，醫(yī)者當(dāng)“發(fā)大慈惻隱之心， 誓普救含靈之苦” 。每每讀到此處， 不僅對(duì)古代的醫(yī)學(xué)大家們肅然起敬， 敬佩的不僅是妙手回春今人望塵 莫及的高超醫(yī)術(shù)， 更是那普濟(jì)眾生的人文情懷， 將重視人的文化體現(xiàn) 得淋漓盡致。我們不止可以在古代醫(yī)家們的身上看到閃閃發(fā)光的人文情操， 在 他們的經(jīng)典著作中的字字句句， 也無(wú)不體現(xiàn)著偉大的人文關(guān)懷。 奠定 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的黃帝內(nèi)經(jīng)就是注重人的調(diào)護(hù)的典范，當(dāng)中強(qiáng)調(diào) 的四季養(yǎng)生、情志護(hù)理、食物療養(yǎng)，無(wú)不體現(xiàn)著天人相應(yīng)的思想， “春 三月，此謂發(fā)陳。天地俱生，萬(wàn)物以榮。夜

6、臥早起，廣步于庭，披發(fā) 緩形，以使志生；生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng) 生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變， 奉長(zhǎng)者少?！薄芭瓊?、喜傷心、 思傷脾、憂傷肺、恐傷腎，”如此爾爾，注重人的養(yǎng)生，強(qiáng)調(diào)人這個(gè) 主體的調(diào)護(hù)，這也是人文的一個(gè)具體體現(xiàn)。再者，縱觀中醫(yī)的醫(yī)學(xué)模式， 很多中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)本身便具有濃厚 的人文因素。中醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)“整體觀念”、“辨證論治”， 整體觀念注重的便是從整個(gè)人體的角度來(lái)進(jìn)行診斷和治療， 辨證論治 也是根據(jù)不同的患者在不同疾病不同階段的 “VIP”式的診斷和治療。 另外，類似于“情志療法”，也是建立在重視人、關(guān)注人的思想體系 上的觀念，七情內(nèi)傷是中醫(yī)中很多疾病病

7、因病機(jī)重要的一部分， 像上 文提到的，“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”，提示我 們要注重自己的情緒， 尤其對(duì)于當(dāng)今生活在如此快節(jié)奏、 壓力較大的 現(xiàn)代社會(huì)中的人們來(lái)說(shuō)，調(diào)節(jié)好自己的情緒是十分重要的。古代的中醫(yī)，之所以透露出與人文密不可分的聯(lián)系， 這當(dāng)中有個(gè) 十分重要的因素，那就是影響中華文化幾千年的儒家思想， 儒家文化 作為中華傳統(tǒng)文化的主流，對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展興衰產(chǎn)生了久遠(yuǎn)而深刻的 思想，可以說(shuō)，中醫(yī)學(xué)常常與儒學(xué)相貫通，中醫(yī)業(yè)處處有儒者之風(fēng)骨： 從古醫(yī)籍的注釋研究到新著作的編撰成書(shū)；從對(duì)醫(yī)學(xué)內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)到醫(yī) 生的道德品質(zhì)修養(yǎng)；從學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的闡發(fā)到醫(yī)理的分析討論； 從診治原 則的確立到方劑的

8、君臣佐使配伍。 儒家對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響、滲透是全方 位、多層次的?！搬t(yī)為仁術(shù)”的儒醫(yī)理念，儒家思想十分重視倫理關(guān)系，并以“仁” 為核心，這是眾所周知的，浸浴在儒家文化中的醫(yī)學(xué)倫理，也自然而 然地在“仁”這個(gè)框架中。醫(yī)家喻昌曾說(shuō)道，“醫(yī)，仁術(shù)也。仁人君 子必篤于情。”可見(jiàn)，道德標(biāo)準(zhǔn)是儒醫(yī)的主要標(biāo)準(zhǔn)。首先是儒者博愛(ài)的思想，作為“活人之術(shù)”的醫(yī)學(xué)，本身就帶有 儒家的這種博愛(ài)濟(jì)眾的特征，也是基于此，加上一些儒者思想的傳播， 漸漸地，醫(yī)學(xué)就被定名為“仁術(shù)”了，同時(shí)也出現(xiàn)了一些儒者演變成 醫(yī)生，懸壺濟(jì)世，這些作為醫(yī)生的儒者，強(qiáng)調(diào)用仁的道德標(biāo)準(zhǔn)作為行 醫(yī)的準(zhǔn)則，從而普遍提高了醫(yī)家們對(duì)醫(yī)德的認(rèn)識(shí)水平。其次，用儒家

9、“仁”的標(biāo)準(zhǔn)作為行醫(yī)準(zhǔn)則，在很多醫(yī)話、習(xí)醫(yī)著 作中都有所體現(xiàn)，將“仁愛(ài)”二字作為首要的要求。如明龔信明醫(yī) 箴開(kāi)篇就是“今之明醫(yī)，心存仁義”。在一些著作中也提出了行醫(yī) 時(shí)應(yīng)禁絕的事，比如大醫(yī)精誠(chéng)中，“自逞俊快，邀射名譽(yù)”、“恃 己所長(zhǎng)，經(jīng)略財(cái)物”，等等，都明確地“劃分”了醫(yī)者當(dāng)做的與不當(dāng)做的事情另外，孝也是儒家倫理道德體系中十分重要的一部分，對(duì)古代 中醫(yī)的人文方面影響也是不可忽視的。比如，醫(yī)孝合一的觀念，張仲 景曰：“留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”； 皇甫謐曰：“若不精于醫(yī)道，雖有忠孝之心，仁慈之性，君父危困， 赤子涂地，無(wú)以濟(jì)之”這樣的觀念便是上文所提到的 古代的中醫(yī)中將

10、對(duì)親人逝去的痛苦之情轉(zhuǎn)化為對(duì)天下蒼生的博愛(ài)情懷 這樣的情感。醫(yī)孝合一，故醫(yī)者仁心，醫(yī)者父母心。醫(yī)學(xué)具有明顯的人文屬性，古代的中醫(yī)們就撰寫(xiě)了不少關(guān)于醫(yī)德 的著作或者文獻(xiàn)，明代醫(yī)家李忠梓撰寫(xiě)的醫(yī)德專論不失人情論， 便是根據(jù)內(nèi)經(jīng)所言發(fā)揮的，強(qiáng)調(diào)了治病不失人情，認(rèn)為人情有三 種：“一曰病人之情；二曰旁人之情；三曰醫(yī)人之情?！辈皇Р∪酥?情，是指除了一般的診察外，還要了解病人的性格和精神狀態(tài)，以便 有針對(duì)性地進(jìn)行治療；不失旁人之情，對(duì)病人親戚、朋友、鄰居的意 見(jiàn)，醫(yī)生和病人都要善于分析，不可輕從；三是不失醫(yī)人之情，要對(duì) 醫(yī)界的各種不正之風(fēng)注意引以為戒。我認(rèn)為這是對(duì)于醫(yī)學(xué)的人文屬性 很好的一個(gè)概括。反觀現(xiàn)

11、在的醫(yī)學(xué)教育，長(zhǎng)期以來(lái)，都是側(cè)重于專業(yè)知識(shí)教育和技 術(shù)層面的訓(xùn)練，不夠重視醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)的培養(yǎng)，尤其是各種新型診斷 技術(shù)和治療方法在臨床上的廣泛應(yīng)用， 使醫(yī)生與患者之間的接觸、溝 通越來(lái)越少。去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的經(jīng)歷讓我更加體會(huì)到現(xiàn)在醫(yī)患溝通的真實(shí) 情況，在中醫(yī)內(nèi)科診室，每天醫(yī)生要看很多號(hào)病人，每個(gè)病人平均下 來(lái)看診的時(shí)間只有短短幾分鐘不到，病人很難將所有情況反映給醫(yī) 生，醫(yī)生也難以做到仔細(xì)的望聞問(wèn)切， 由此引發(fā)的系列問(wèn)題層出不窮， 但所幸由于中醫(yī)辨證論治的理論體系，中醫(yī)科的醫(yī)患矛盾相對(duì)較少。這讓我聯(lián)想到電影醫(yī)癡葉天士，葉天士由于治病技術(shù)高超， 被以“神醫(yī)”的名號(hào)稱呼，他經(jīng)常被各個(gè)地方的人請(qǐng)去看病，每天

12、都 往各處趕，特別忙碌，但盡管如此，他對(duì)待每一個(gè)病人都一樣，每一 次看病都是認(rèn)認(rèn)真真仔仔細(xì)細(xì)地望聞問(wèn)切、 辨證論治， 對(duì)于高高在上 的皇帝如此， 對(duì)于賊窩里的山賊首領(lǐng)也是這樣。 最令我動(dòng)容的是有一 次他在趕著去給一個(gè)人看病時(shí)， 路邊行乞的乞丐向他乞討， 他觀察到 這個(gè)乞丐患有某個(gè)疾病的一些癥狀， 便不自覺(jué)地停下來(lái)在路邊給他扎 針，針到病除， 本想繼續(xù)趕路，乞丐說(shuō)道他家中的老母親也是這樣的 癥狀，但比他更嚴(yán)重，臥床不起，懇求葉天士可以到他家中看一下。 葉天士思考再三，跟隨他去到他家中，給他的老母親針刺之后，開(kāi)了 一個(gè)藥方，囑咐他去抓藥給他的母親鞏固虛體。乞丐十分失落，他沒(méi) 有多余的錢可以給他母親看病抓藥， 葉天士稱自己看病一定要收診金 的，乞丐把他所有錢都給了葉天士。葉天士臨走時(shí)說(shuō)道 : “你不是乞 丐嗎？為何這個(gè)時(shí)候不行乞呢？”乞丐恍然大悟，向葉天士乞討，葉 天士從自己的袖子里掏出了一個(gè)大大的