(醫(yī)學微生物學)24 病毒愛滋病

1、( (醫(yī)學微生物學醫(yī)學微生物學)24 )24 病毒病毒愛滋病愛滋病分類分類: RNA腫瘤病毒亞科腫瘤病毒亞科 慢病毒亞科慢病毒亞科 泡沫病毒亞科泡沫病毒亞科共同特性：共同特性： 球形、包膜，球形、包膜，d 80120nm +ssRNA 逆轉(zhuǎn)錄酶逆轉(zhuǎn)錄酶 復制經(jīng)復制經(jīng)DNA中間體中間體 整合感染整合感染人類免疫缺陷病毒人類免疫缺陷病毒Human Immunodeficiency Virus,HIVEtiology結構：結構：球形、包膜球形、包膜(gp120, gp41)、衣殼、衣殼 (p24, p17) 2條條 +ssRNA, 逆轉(zhuǎn)錄酶逆轉(zhuǎn)錄酶, p7, p9基因：結構基因：基因：結構基因：ga

2、g (p24, p17,p9), env (gp120, gp41), pol(逆轉(zhuǎn)錄酶逆轉(zhuǎn)錄酶, 結合酶，蛋白酶結合酶，蛋白酶) 調(diào)節(jié)基因：調(diào)節(jié)基因： tat, rev, nef, vif, vpr, vpu/vpx 長末端重復序列長末端重復序列 LTR分型：分型：HIV-1 M (A-K 11亞型亞型), O. N，我國流行，我國流行 HIV-2 (A-G 7亞型亞型) 復制：復制：吸附、穿入、環(huán)化、整合、轉(zhuǎn)錄、翻譯、吸附、穿入、環(huán)化、整合、轉(zhuǎn)錄、翻譯、 裝配、裝配、 成熟、出芽成熟、出芽培養(yǎng)培養(yǎng): HIV 受體是受體是CD4+ T淋巴細胞淋巴細胞 單核單核-巨噬細胞巨噬細胞抵抗力抵抗力

3、較弱較弱Pathogenicity and immunityPathogenicity傳染源：病人，傳染源：病人，HIV感染者感染者傳播途徑：性接觸，經(jīng)血傳播，母嬰傳播傳播途徑：性接觸，經(jīng)血傳播，母嬰傳播臨床特點：臨床特點：艾滋病艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)潛伏期長潛伏期長 10y 嚴重免疫損傷嚴重免疫損傷 CD4細胞，細胞，T4/T8倒置倒置合并各種時機感染與腫瘤合并各種時機感染與腫瘤 2y感染過程：急性期，無病癥期，艾滋病期感染過程：急性期，無病癥期，艾滋病期Immunity Laboratory diagnosis 抗體檢查抗體檢查篩查篩查 ELISA, RIA確證確證 Westen Blot病毒檢查病毒檢查HIV RNA p24Principles of prevent and treatment“雞尾酒療法，高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療雞尾酒療法，高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療HAART AZT+3TC；ddI+ d4T, AZT+ 3TC+IDV/ EFV Kaposi肉瘤肉瘤200個個/mm3500個個/mm31 000個個/mm3無無癥癥狀狀HIV感感染染AIDS相相關關綜綜合合癥癥AIDS急急性性感感染染68月月515年年315年年HIV輔輔助助T細細胞胞抗抗- -HI