云南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病考核方案（定稿）

1、云南省疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)2014年度省級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制類(lèi)（慢性?。╉?xiàng)目績(jī)效考核方案的通知各州、市疾病預(yù)防控制中心：為促進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開(kāi)展和任務(wù)落實(shí)，根據(jù)云南省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)云南省加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）（云衛(wèi)發(fā)201326號(hào)）文件要求，現(xiàn)將云南省2014年度省級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制類(lèi)（慢性?。╉?xiàng)目績(jī)效考核方案印發(fā)你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。云南省疾病預(yù)防控制中心2014年4月29日云南省2014年度省級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制類(lèi)（慢性?。╉?xiàng)目績(jī)效考核方案一、考核目的為促進(jìn)全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制類(lèi)（慢性病）

2、項(xiàng)目工作的開(kāi)展和任務(wù)落實(shí)，了解各地項(xiàng)目實(shí)施效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施中出現(xiàn)的問(wèn)題，不斷總結(jié)和改進(jìn)工作方法，逐步提高各地項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量。二、考核方式考核工作采取統(tǒng)計(jì)報(bào)表和現(xiàn)場(chǎng)核查兩種方式進(jìn)行。（一）統(tǒng)計(jì)報(bào)表審核：主要審核各項(xiàng)工作數(shù)量完成情況。其中年度任務(wù)指標(biāo)取用省衛(wèi)生廳或各州（市）分解下達(dá)的任務(wù)數(shù)。（二）現(xiàn)場(chǎng)核查：主要考核各項(xiàng)服務(wù)的工作質(zhì)量。在聽(tīng)取被考核州（市）和抽查縣（市、區(qū)）匯報(bào)的基礎(chǔ)上，采用座談、訪談、查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查、電話隨訪和入戶(hù)核查等方式進(jìn)行。三、現(xiàn)場(chǎng)考核機(jī)構(gòu)1縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)；2縣（市、區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心；3其他縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；4承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等）和其他承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。四、考核內(nèi)容老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理和嚴(yán)重精神障礙患者管理等4類(lèi)。詳見(jiàn)附件。五、考核方法1根據(jù)省衛(wèi)生廳安排，省疾控中心每年組織對(duì)16個(gè)州（市）開(kāi)展1次績(jī)效考核，每個(gè)州（市）抽取1個(gè)縣（市、區(qū)）進(jìn)行考核，隨機(jī)考核2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核2個(gè)村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。被考核縣的考核結(jié)果代表該州（市）的績(jī)效?？己私Y(jié)果于次年1月底前報(bào)省衛(wèi)生廳疾控局。2州（市）級(jí)每半年組織1次對(duì)所轄縣（市、區(qū)）的績(jī)效考核，考核須覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有縣（市、區(qū)）。州（市）半

4、年和全年考核結(jié)果分別于7月底和次年1月15日前報(bào)州（市）衛(wèi)生局和省疾控中心。3. 縣（市、區(qū)）對(duì)轄區(qū)內(nèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制類(lèi)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)每季度開(kāi)展1次績(jī)效考核。每次考核結(jié)果于次月15日前報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生局和州（市）疾控中心。六、評(píng)分方法4類(lèi)項(xiàng)目均按百分制進(jìn)行考核。 附件：1.組織管理考核表 2.老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目考核表 3.高血壓患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目考核表 4.2型糖尿病患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目考核表 5.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)項(xiàng)目考核表附件1組織管理考核表被考核單位: 檢查人: 檢查考核時(shí)間: 被考核單位負(fù)責(zé)人簽名： 一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo) 分值指標(biāo)說(shuō)明和要求考核方式評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分原因組織

5、保障組建項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組10衛(wèi)生行政部門(mén)分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，疾控、縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家任副組長(zhǎng)及成員，有明確分工和工作職責(zé)查看文件，考核對(duì)象為縣衛(wèi)生局組建領(lǐng)導(dǎo)小組得5分，其中成員組成每少1個(gè)扣1分；各部門(mén)職責(zé)明確得5分，否則不得分。開(kāi)展領(lǐng)導(dǎo)小組活動(dòng)15領(lǐng)導(dǎo)小組每年至少召開(kāi)2次工作會(huì)議，商議各機(jī)構(gòu)項(xiàng)目實(shí)施中存在的問(wèn)題及解決辦法查看會(huì)議通知、簽到表、會(huì)議記錄或紀(jì)要等，考核對(duì)象為縣衛(wèi)生局沒(méi)有不得分，每少1次扣7.5分；每次會(huì)議內(nèi)容少1項(xiàng)扣2分。建立多部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度10建立衛(wèi)生、發(fā)改、教育、民政、人保、體育、殘聯(lián)和公安等部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度，每年至少召開(kāi)1次協(xié)調(diào)會(huì)，討論解決慢性病防治

6、工作有關(guān)問(wèn)題查看文件，會(huì)議通知、簽到表、會(huì)議記錄或紀(jì)要等，考核對(duì)象為縣衛(wèi)生局未建立或未召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)，不得分；成員組成每少1個(gè)扣1分；會(huì)議內(nèi)容少1項(xiàng)扣2分。政策保障雙向轉(zhuǎn)診制度10制定雙向轉(zhuǎn)診制度，明確各部門(mén)職責(zé)、轉(zhuǎn)診流程等。查看文件、轉(zhuǎn)診記錄，考核對(duì)象為縣衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有不得分，僅制定未落實(shí)扣5分。業(yè)務(wù)管理制定項(xiàng)目年度工作計(jì)劃5內(nèi)容包括目標(biāo)、內(nèi)容、步驟與方法、機(jī)構(gòu)職責(zé)和督導(dǎo)考評(píng)等內(nèi)容查項(xiàng)目工作計(jì)劃，考核對(duì)象為縣衛(wèi)生局和疾控中心沒(méi)有不得分，每少1項(xiàng)內(nèi)容扣1分。項(xiàng)目管理督導(dǎo)10衛(wèi)生行政部門(mén)組織項(xiàng)目季和年度綜合督查，每年至少4次。督導(dǎo)內(nèi)容包括指標(biāo)完成數(shù)量與質(zhì)量、存在問(wèn)題與建議、既往存在問(wèn)題整改情況

7、等查督導(dǎo)工作計(jì)劃及工作記錄，考核對(duì)象為縣衛(wèi)生局和疾控中心沒(méi)有不得分，每少1次扣3分；每次督導(dǎo)內(nèi)容少1項(xiàng)扣1分。臨床診療指導(dǎo)10每年縣級(jí)綜合醫(yī)院（專(zhuān)科醫(yī)院）臨床專(zhuān)家對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、診療督導(dǎo)至少各1次查培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、診療督導(dǎo)工作記錄，考核對(duì)象為縣衛(wèi)生局和縣級(jí)綜合醫(yī)院均未開(kāi)展不得分，缺一項(xiàng)扣3分月、季和年報(bào)表10按照要求上報(bào)項(xiàng)目報(bào)表。查紙質(zhì)（電子郵件）記錄，考核對(duì)象為縣疾控中心每少1次扣1分完成項(xiàng)目年度工作總結(jié)5內(nèi)容總結(jié)包括全年工作回顧、工作進(jìn)展、成效與特色、問(wèn)題與建議等內(nèi)容。查項(xiàng)目工作總結(jié)，考核對(duì)象為縣衛(wèi)生局和疾控中心沒(méi)有不得分，每少1項(xiàng)內(nèi)容扣1分資金管理經(jīng)費(fèi)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)5老年人健

8、康管理110元/人/年，高血壓健康管理50元/人/年，糖尿病管理82元/人/年，嚴(yán)重精神障礙管理350元/人/年查看實(shí)施方案、年度經(jīng)費(fèi)撥付通知、經(jīng)費(fèi)下發(fā)記錄等，考核對(duì)象為縣衛(wèi)生局均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，不得分；不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)1項(xiàng)，扣1分經(jīng)費(fèi)分配比例5村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)分配占總經(jīng)費(fèi)的比例不低于40%村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)分配比例=全年撥付村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總經(jīng)費(fèi)/本縣區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目總經(jīng)費(fèi)100查看年度經(jīng)費(fèi)收入、支出和結(jié)余；縣本級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站年度經(jīng)費(fèi)分配、支出和結(jié)余?？己藢?duì)象為縣衛(wèi)生局未達(dá)40%，按比例扣分村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金撥付5村衛(wèi)生室的補(bǔ)助資

9、金必須先預(yù)撥、后考核、再結(jié)算；撥付時(shí)限為每季度一次；兌現(xiàn)原則不超過(guò)15個(gè)工作日查看經(jīng)費(fèi)撥付記錄，考核對(duì)象為縣衛(wèi)生局未先預(yù)撥或兌現(xiàn)超過(guò)15個(gè)工作日，每發(fā)生1次扣1分附件2 老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目考核表被考核單位: 檢查人: 檢查考核時(shí)間: 被考核單位負(fù)責(zé)人簽名： 考核指標(biāo)分值指標(biāo)說(shuō)明和要求考核方式評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分原因任務(wù)完成率40按照年度下達(dá)任務(wù)指標(biāo)測(cè)算。任務(wù)完成率=年度累計(jì)建檔人數(shù)/年內(nèi)下達(dá)指標(biāo)數(shù)100查閱轄區(qū)內(nèi)建檔的65歲及以上老年人名單，查驗(yàn)是否記錄姓名、家庭地址、聯(lián)系方式等查報(bào)表并計(jì)算任務(wù)完成率，任務(wù)完成率未達(dá)到100%，按比例扣分健康管理率30一個(gè)管理年內(nèi)，給予管理對(duì)象生活方式/健康狀

10、況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)，缺任意一項(xiàng)視為不合格。健康管理率接受健康管理人數(shù)/現(xiàn)場(chǎng)抽查份數(shù)100隨機(jī)抽查10份老年人健康檔案，并入戶(hù)或電話核實(shí)真實(shí)性。不足10份按照實(shí)際抽查人數(shù)計(jì)算計(jì)算健康管理率。健康管理率未達(dá)到60%，按比例扣分健康體檢項(xiàng)目完整性30輔助檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖監(jiān)測(cè)隨機(jī)抽查10份老年人健康體檢表。不足10份按照實(shí)際抽查人數(shù)計(jì)算未開(kāi)展輔助檢查不得分。若抽查10份體檢表，每份3分，每份體檢表中體檢項(xiàng)目每缺一項(xiàng)扣0.5分，扣完為止。若抽查份數(shù)不足10份，按上述方法計(jì)

11、算附件3 高血壓患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目考核表被考核單位: 檢查人: 檢查考核時(shí)間: 被考核單位負(fù)責(zé)人簽名： 考核指標(biāo)分值指標(biāo)說(shuō)明考核方式評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分原因任務(wù)完成率30按照年度下達(dá)任務(wù)指標(biāo)測(cè)算。任務(wù)完成率=年度累計(jì)建檔人數(shù)/年內(nèi)下達(dá)指標(biāo)數(shù)100查閱轄區(qū)內(nèi)建檔的高血壓患者名單，查驗(yàn)是否記錄姓名、家庭地址、聯(lián)系方式等基本信息查報(bào)表并計(jì)算任務(wù)完成率。任務(wù)完成率未達(dá)到100%，按比例扣分健康管理率201個(gè)管理年內(nèi)，統(tǒng)計(jì)時(shí)點(diǎn)至少有1次面對(duì)面隨訪。健康管理率健康管理人數(shù)/現(xiàn)場(chǎng)抽查份數(shù)100現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查至少10份患者檔案。不足10份按照實(shí)際抽查人數(shù)計(jì)算計(jì)算健康管理率。未達(dá)到90%，按比例扣分規(guī)范管理率301

12、個(gè)管理年內(nèi)，至少包括每年4次隨訪，有2次面對(duì)面隨訪（含藥物及生活方式指導(dǎo)）和1次年末體檢，缺1項(xiàng)視同不規(guī)范。規(guī)范管理率=規(guī)范管理人數(shù)/現(xiàn)場(chǎng)抽查份數(shù)100現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查10份患者檔案。不足10份按照實(shí)際抽查人數(shù)計(jì)算計(jì)算規(guī)范管理率。未達(dá)到70%，按比例扣分血壓控制率20以現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)為準(zhǔn)。2014年血壓控制率達(dá)27.5%。血壓控制率=現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/現(xiàn)場(chǎng)抽查人數(shù)100現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查在管患者至少10人測(cè)血壓，記錄達(dá)標(biāo)人數(shù)。不足10人按照實(shí)際抽查人數(shù)計(jì)算計(jì)算血壓控制率，未完成年度規(guī)定指標(biāo)，按比例扣分。附件4 2型糖尿病患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目考核表被考核單位: 檢查人: 檢查考核時(shí)間: 被考核單

13、位負(fù)責(zé)人簽名： 考核指標(biāo)分值指標(biāo)說(shuō)明考核方式評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分原因任務(wù)完成率30按照年度下達(dá)任務(wù)指標(biāo)測(cè)算。任務(wù)完成率=年度累計(jì)建檔人數(shù)/年內(nèi)下達(dá)指標(biāo)數(shù)100查閱轄區(qū)內(nèi)建檔的糖尿病患者名單，查驗(yàn)是否記錄姓名、家庭地址、聯(lián)系方式等基本信息查報(bào)表并計(jì)算任務(wù)完成率。任務(wù)完成率未達(dá)到100%，按比例扣分健康管理率201個(gè)管理年內(nèi)，統(tǒng)計(jì)時(shí)點(diǎn)至少有1次面對(duì)面隨訪。健康管理率健康管理人數(shù)/現(xiàn)場(chǎng)抽查份數(shù)100現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查10份患者檔案。不足10份按照實(shí)際抽查人數(shù)計(jì)算計(jì)算健康管理率。未達(dá)到90%，按比例扣分規(guī)范管理率301個(gè)管理年內(nèi)，至少包括每年4次隨訪有2次面對(duì)面隨訪（含藥物及生活方式指導(dǎo)）和1次年末體檢，缺1項(xiàng)

14、視同不規(guī)范。規(guī)范管理率=規(guī)范管理人數(shù)/現(xiàn)場(chǎng)抽查份數(shù)100現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查10份患者檔案。不足10份按照實(shí)際抽查人數(shù)計(jì)算計(jì)算規(guī)范管理率。未達(dá)到70%，按比例扣分血糖控制率20以末次隨訪記錄或現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)為準(zhǔn)。2014年血糖控制率達(dá)17.5%。血糖控制率=最近一次隨訪（或現(xiàn)場(chǎng)抽測(cè)）血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/現(xiàn)場(chǎng)抽查份數(shù)100。（達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：靜脈血fbg7.0mmol/l,指尖末梢血fbg6.1mmol/l）現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查至少10份患者檔案。不足10人按照實(shí)際抽查人數(shù)計(jì)算計(jì)算血糖控制率，未完成年度規(guī)定指標(biāo)，按比例扣分附件5 嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目考核表被考核單位: 檢查人: 檢查考核時(shí)間: 被考核單位負(fù)責(zé)人簽名：

15、 考核指標(biāo)分值指標(biāo)說(shuō)明考核方式評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分原因任務(wù)完成率20按照年度下達(dá)任務(wù)指標(biāo)測(cè)算。任務(wù)完成率=年度累計(jì)建檔人數(shù)/年內(nèi)下達(dá)指標(biāo)數(shù)100查閱國(guó)家重性精神疾病數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)查系統(tǒng)計(jì)算任務(wù)完成率，任務(wù)完成率未達(dá)到100%，按比例扣分管理率201個(gè)管理年內(nèi)，統(tǒng)計(jì)時(shí)點(diǎn)至少有1次面對(duì)面隨訪。管理率=接受管理人數(shù)/現(xiàn)場(chǎng)抽查份數(shù)100現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查至少10份患者檔案。不足10份按照實(shí)際抽查人數(shù)計(jì)算計(jì)算管理率，未達(dá)到90%，按比例扣分規(guī)范管理率20至少包括每年4次面對(duì)面隨訪、專(zhuān)科醫(yī)師1次療效評(píng)估和1次年末體檢（包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)(含白細(xì)胞分類(lèi))、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖），缺1項(xiàng)視同不規(guī)范。規(guī)范管理率=規(guī)范管理人數(shù)/現(xiàn)場(chǎng)抽查份數(shù)100現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查至少10份患者檔案。不足10份按照實(shí)際抽查人數(shù)計(jì)算計(jì)算規(guī)范管理率，未達(dá)到70%，按比例扣分門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策落實(shí)15