麻醉科質(zhì)量與安全管理指標(biāo)統(tǒng)計分析表

1、序號1 科室運(yùn)行（一）科室運(yùn)行2（二）醫(yī)療質(zhì)量3 與安全（一）醫(yī)療質(zhì)量4 與安全（二）。麻醉科質(zhì)量與安全管理指標(biāo)統(tǒng)計分析表（月份）同期比變指標(biāo)內(nèi)容化趨勢（ 1）總收入： _元；去年同期收入： _元。（ 2）科室支出： _元；去年同期支出： _元。（ 3）藥占比： _；科室考核線： _。（ 1）全身麻醉例數(shù)： _；去年同期麻醉例數(shù)： _。（ 2）神經(jīng)阻滯麻醉例數(shù)： _；去年同期神經(jīng)阻滯麻醉例數(shù)：_。（ 3）硬膜外局部麻醉例數(shù)： _；去年同期硬膜外局部麻醉例數(shù)： _。（ 4）麻醉醫(yī)師去門診實(shí)施無痛胃鏡麻醉例數(shù)：_；去年同期例數(shù)： _。（ 5）麻醉醫(yī)師去門診實(shí)施無痛人流麻醉例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：

2、_。（ 6）由麻醉醫(yī)師實(shí)施心肺復(fù)蘇治療例數(shù)：_；去年同期例數(shù)： _。（ 7）進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室例數(shù)： _；去年同期例數(shù)： _ 。（ 8）離開麻醉復(fù)蘇室時 Steward 評分 4 分的例數(shù)： _。（ 1）麻醉中發(fā)生未預(yù)期的意識障礙例數(shù)：_；去年同期例數(shù)： _。（ 2）麻醉中出現(xiàn)氧飽和度的重度降低例數(shù)：_ ；去年同期例數(shù)： _。（ 3）全麻結(jié)束時使用催醒藥物例數(shù)：_；去年同期例數(shù)： _。（ 4）麻醉中因?yàn)檎`咽誤吸引發(fā)呼吸道梗阻例數(shù)：_；去年同期例數(shù)： _。（ 5）麻醉意外死亡例數(shù)： _；去年同期例數(shù)： _。（ 6）其他非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)： _；去年同期例數(shù)： _。（ 7）手術(shù)安全核查率： _% 目

3、標(biāo)值： 100%。（ 8）麻醉死亡率 _% 目標(biāo)值 : 0.02%。（ 9）麻醉術(shù)前、術(shù)后訪視率： _% 目標(biāo)值： 100%。（ 1）ASA-級例數(shù)： _；去年同期例數(shù)： _。（ 2）ASA-級死亡例數(shù)： _；去年同期例數(shù)： _。（ 3）ASA-級例數(shù)： _；去年同期例數(shù)： _。（ 4）ASA-級死亡例數(shù)： _；去年同期例數(shù)： _。（ 5）ASA-級例數(shù)： _；去年同期例數(shù)： _。1。（ 6）ASA-級死亡例數(shù)： _；去年同期例數(shù)： _。（ 7）ASA-級例數(shù)： _；去年同期例數(shù)： _。（ 8）ASA-級死亡例數(shù)： _；去年同期例數(shù)： _。（ 9）ASA-級例數(shù)： _；去年同期例數(shù)： _。（

4、10）ASA-級死亡例數(shù)： _；去年同期例數(shù)： _。（ 11）ASA-級例數(shù)： _；去年同期例數(shù)： _。（ 12）ASA-級死亡例數(shù)： _；去年同期例數(shù)： _。院感染質(zhì)（ 1）手衛(wèi)生洗手依從性：_ 目標(biāo)值： 95%。5 量監(jiān)測指（ 2）手衛(wèi)生洗手正確性：_ 目標(biāo)值： 95%。標(biāo)（ 3）無菌技術(shù)操作正確率：_% 目標(biāo)值： 100%。6 其他指標(biāo)分析及整改措施： （主要針對存在問題或超標(biāo)指標(biāo)進(jìn)行分析）本月科室質(zhì)量與安全管理指標(biāo)中超標(biāo)的指標(biāo)有_ 其他指標(biāo)均控制在核定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。1、 _指標(biāo)分析 :存在問題：改進(jìn)措施：2、 _指標(biāo)分析：存在問題：改進(jìn)措施：科主任（簽名）_ 質(zhì)控員（簽名）_填表日期： _年 _月 _日備注： 1、此表自 2017 年 6 月 1 日開始使用。 2、數(shù)據(jù)來源有兩種方式：科室自行統(tǒng)計收集指標(biāo)信息中心調(diào)取數(shù)據(jù)。 3、此表每月 29 日前由科內(nèi)質(zhì)控員填寫完成，電子版上