全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)

1、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指扌車中心與決策系統(tǒng)建設(shè)需求方案衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心（衛(wèi)生部信息化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室）2003年9月25日1 .項目的目標(biāo)41.1項目的總體目標(biāo)41.2項目的建設(shè)目標(biāo)42 系統(tǒng)需求52.1需求陳述52.1.1國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求52.1.2部門業(yè)務(wù)需求52.2需求分析62.2.1全國公共衛(wèi)生系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)62.2.2指揮中心的組織結(jié)構(gòu) 72.2.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型及其處理方式 72.2.3 系統(tǒng)的功能需求92.3應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)的建設(shè)內(nèi)容 103項目總體設(shè)計方案及技術(shù)路線 133.1項目建設(shè)的基本原則133.2系統(tǒng)邊界與項目建設(shè)的具體內(nèi)容 143.3指揮系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu) 15

2、3.3.1基礎(chǔ)信息平臺163.3.2專業(yè)應(yīng)用平臺193.3.3 綜合決策平臺193.4指揮中心的系統(tǒng)功能 193.4.1基本功能193.4.2子系統(tǒng)的功能劃分204項目建設(shè)的技術(shù)方法 215基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)225.1數(shù)據(jù)庫內(nèi)容225.2數(shù)據(jù)庫建設(shè) 235.2.1數(shù)據(jù)庫管理軟件平臺的選擇 235.2.2數(shù)據(jù)處理235.2.3數(shù)據(jù)庫功能設(shè)計245.3 系統(tǒng)維護(hù)256地理信息系統(tǒng)266.1全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮 GIS系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu) 266.2 GIS系統(tǒng)的功能287決策支持系統(tǒng)297.1決策支持系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)297.2會商決策支持中心317.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的有關(guān)過程 328安全防護(hù)系統(tǒng) 34

3、9指揮中心建設(shè)的項目管理 349.1項目建設(shè)的管理機構(gòu) 349.2項目建設(shè)流程359.3中心建設(shè)隊伍36361.項目的目標(biāo)1.1項目的總體目標(biāo)為了落實國務(wù)院總理溫家寶和吳儀同志 2003年4月份多次指示關(guān)于建立突 發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機制指示精神，和貫徹執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理條 理，特提出建立國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮中心的要求（下簡稱指揮 中心）。指揮中心是全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系的首腦部門，也是國家級突發(fā)事件 應(yīng)急處理指揮場所。指揮中心利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計算機技術(shù)和多媒體技術(shù)，以 資源數(shù)據(jù)庫、方法庫和知識庫為基礎(chǔ)，以地理信息系統(tǒng)，數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，信息表 示系統(tǒng)為手段，實現(xiàn)對突發(fā)公共

4、衛(wèi)生突發(fā)事件的分析、計劃、組織、協(xié)調(diào)和管理 控制等指揮功能。指揮中心的總體目標(biāo)是，面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，能夠為指揮首長和參與 指揮的業(yè)務(wù)人員和專家，提供各種通訊和信息服務(wù)，提供決策依據(jù)和分析手段， 和指揮命令實施部署和監(jiān)督方法，能及時、有效地調(diào)集各種資源，實施疫情控制 和醫(yī)療救治工作，減輕突發(fā)公共衛(wèi)生事件對居民健康和生命安全造成威脅，用最有效的控制手段和小的資源投入，將損失控制在最小范圍內(nèi)。1.2項目的建設(shè)目標(biāo)（1）形成一個覆蓋全國的醫(yī)療衛(wèi)生和疾病預(yù)防與控制的信息化網(wǎng)絡(luò)，實 現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的采集、傳輸、存儲、處理、分析、預(yù)案 確定及啟動全過程的信息化、自動化和網(wǎng)絡(luò)化。（2）形成一條分布

5、式可逐級監(jiān)測和處理全國公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急的仿 真信息管理網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)對全國公共衛(wèi)生突發(fā)事件分析、鑒別、應(yīng)急 方案制定的模型化。（3）成一套包括實時準(zhǔn)確監(jiān)測、科學(xué)合理預(yù)測、及時有效發(fā)布和動態(tài)反 饋評估功能的層次結(jié)構(gòu)群決策體系，在高效、科學(xué)、合理三方面， 實現(xiàn)對突發(fā)事件應(yīng)急處理的決策支持。（4）通過網(wǎng)絡(luò)化、信息化的管理，使全國范圍內(nèi)突發(fā)衛(wèi)生事件得到及時 控制與處理。（5） 通過系統(tǒng)對醫(yī)療衛(wèi)生資源（包括醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療用品等）進(jìn)行針對 特定突發(fā)事件的科學(xué)調(diào)度，充分保證應(yīng)急所需資源的配置。2系統(tǒng)需求2.1需求陳述2.1.1國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求改革開放和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，我國社會居民的物質(zhì)生活水平和經(jīng)濟(jì)活動模式

6、 發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)達(dá)和社會的進(jìn)步，社會居民平均活動空間逐 漸拓展，居民聚集性和移動性迅速增加。經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)，商貿(mào)活動越密集，跨地區(qū)、 跨國界的人員往來就越頻繁。這種社會活動形式的變化，對經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步 固然產(chǎn)生重大的推進(jìn)作用，但是從流行病學(xué)角度看，這種社會活動形式的變遷， 使傳染性疾病發(fā)生和蔓延的危險性成為很嚴(yán)重的問題。今年在我國爆發(fā)的非典型 傳染肺炎事件，對社會經(jīng)濟(jì)建設(shè)和居民日常生活都產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，敲響人類必須應(yīng)對新危險因素的警鐘。為應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對社會生活和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響，切實保障人民群眾的健康與生命安全，國務(wù)院及時部署了關(guān)于建設(shè)和完善國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件 應(yīng)

7、急反應(yīng)機制的任務(wù)。而建立國家公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)， 是其中的一個重要組 成。2.1.2部門業(yè)務(wù)需求面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件對社會造成的威脅， 衛(wèi)生部門承擔(dān)著疾病控制和醫(yī)療救治等方面的任務(wù)。面對疫情或事件對社會造成的威脅，要求立即組織專家分析， 集結(jié)救治隊伍，米取控制和救治措施，調(diào)配藥品、設(shè)備、材料等各種衛(wèi)生資源。 為了完成好這些任務(wù)，需要對事件的危害程度和發(fā)展趨勢進(jìn)行精確的判定，科學(xué)地制定應(yīng)對措施，合理部署醫(yī)療衛(wèi)生資源實施防控和救治工作， 需要利用現(xiàn)代信 息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)手段，高效、快速的完成應(yīng)對突發(fā)事件的指揮處置。2.2需求分析2.2.1全國公共衛(wèi)生系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)全國公共衛(wèi)生系統(tǒng)由各級醫(yī)療行政部門、醫(yī)

8、院、疾病預(yù)防與控制機構(gòu)組成（圖1） 行政管理 業(yè)務(wù)指導(dǎo)-卜業(yè)務(wù)合作圖1全國衛(wèi)生系統(tǒng)組織機構(gòu)222指揮中心的組織結(jié)構(gòu)指揮中心受國務(wù)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組的直接領(lǐng)導(dǎo)，其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理部門密切合作，具體的組織結(jié)構(gòu)見圖 2。國家突發(fā)公共衛(wèi)生 事件領(lǐng)導(dǎo)小組2.2.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型及其處理方式突發(fā)公共衛(wèi)生事件對突然發(fā)生的、 群體性的，造成或者可能造成社會公眾 健康嚴(yán)重?fù)p害的衛(wèi)生事件，主要包括：（1）、重大傳染病疫情。指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出 現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平。（2）群體性不明原因疾病。指在短時間內(nèi)，某個相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相

9、繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)患者， 且病例不斷增加，范圍不斷擴大，又暫時不 能明確診斷的疾病。（3）重大食物和職業(yè)中毒。指由于食品污染和職業(yè)危害的原因而造成的人 數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件(4) 其他嚴(yán)重影響公眾健康事件。指具有突發(fā)事件特征，即突發(fā)性，針對 的是不特定的社會群體，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害， 影響社會穩(wěn) 定的重大事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理，根據(jù)不同類別的突發(fā)事件，由國務(wù)院有關(guān)部 門和軍隊的有關(guān)部門組成全國突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部，國務(wù)院主管領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任 總指揮。統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮全國突發(fā)事件應(yīng)急處理，協(xié)調(diào)、調(diào)動國家力量和資 源，決定采取處理突發(fā)事件的重大措施；確定對外口

10、徑，指導(dǎo)對外新聞發(fā)布；需 要調(diào)動軍隊和武警部隊，依照有關(guān)法律和程序辦理。其中衛(wèi)生部的主要指責(zé)是組 織開展對突發(fā)事件的監(jiān)測與報告、分析和預(yù)警；需要啟動全國突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 時，提請國務(wù)院批準(zhǔn)；組織和協(xié)調(diào)專業(yè)技術(shù)機構(gòu)及其人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查與處理， 實施病人救治、接觸者追蹤、消毒、隔離等應(yīng)急處理措施；組織制定有關(guān)的調(diào)查 方案、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；依照傳染病防治法的規(guī)定及時對新發(fā)傳染病宣布為法定 傳染病組織；發(fā)布、通報全國突發(fā)事件信息，可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民 政府衛(wèi)生行政部門向社會發(fā)布本行政區(qū)域突發(fā)事件信息；開展健康教育、技術(shù)人員培訓(xùn)和演練；會同有關(guān)部門提出物資和經(jīng)費儲備計劃；檢查督導(dǎo)突發(fā)事件應(yīng)急

11、預(yù)案的落實情況等。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的一般處理程序是:紅色預(yù)警省級突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備狀態(tài)JZ、省級突發(fā)全國突發(fā)衛(wèi)生事件衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案啟動轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備狀態(tài)全國突發(fā) 衛(wèi)生事件 應(yīng)急預(yù)案啟動開展流 行病學(xué) 調(diào)查成立突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)配應(yīng)急人員、物資劃定控制區(qū)域米取控制措施制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行事件評估啟動其它治療、預(yù)防及相關(guān)措施應(yīng)急處理預(yù)案結(jié)束圖3突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理程序223 系統(tǒng)的功能需求（1）、衛(wèi)生突發(fā)衛(wèi)生事件指揮中心基本功能包括：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的評估與觸發(fā)啟動，根據(jù)對各種資料數(shù)據(jù) 的分析評估，對事件進(jìn)行級別判定，經(jīng)核實后向相應(yīng)級別的 政府部門提出預(yù)案啟動建議。指

12、揮功能：指揮現(xiàn)場為參加指揮首長提供大屏幕顯示，桌面 終端網(wǎng)絡(luò)，電話系統(tǒng)。參謀人員利用視頻接收設(shè)備、通訊系 統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、地理信息系統(tǒng)等設(shè)施，隨時為首長提供各 種輔助決策信息。視頻會議功能：建立衛(wèi)生部和各衛(wèi)生廳局的視頻會議系統(tǒng)。 通訊功能：利用專線、因特網(wǎng)、衛(wèi)星網(wǎng)絡(luò)、電話設(shè)備、移動 通訊設(shè)備指揮中心與及其他相關(guān)單位的數(shù)據(jù)通訊網(wǎng)絡(luò)。例如,建立與國家地震局，水利部及其他國務(wù)院相關(guān)單位，以及軍 隊系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，實現(xiàn)硬件共享和信息資源共享。信息收集分析功能：收集、整理各種相關(guān)信息資源，建立衛(wèi) 生資源數(shù)據(jù)庫（包括業(yè)務(wù)能力、專家?guī)?、設(shè)備資源）、全國地 理資源信息系統(tǒng)（主管部門、醫(yī)療單位、醫(yī)藥公司、藥品庫

13、 存、急救運輸工具資源，以及道路、河流等地理信息），人口 數(shù)據(jù)庫，社會經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)庫等，數(shù)據(jù)分析軟件系統(tǒng)，提供區(qū)域 分布、動態(tài)演變、歷史對比以及模型預(yù)測等功能。（2）、功能分區(qū)：通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，指揮中心功能上應(yīng)注意“緊急情況”與“日常應(yīng)用”相結(jié)合，利用指揮中心網(wǎng)絡(luò)通訊功能，支持日常辦公事務(wù)處理，指揮中心項目中，增加辦公值班功能。i. 指揮區(qū)：大屏幕顯示，會議音頻、視頻控制，攝像系統(tǒng)。ii. 參謀區(qū)：計算機網(wǎng)絡(luò)，復(fù)印，繪圖，打印，演示。iii. 值班室：網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用、電話控制、傳真轉(zhuǎn)發(fā)、復(fù)印、視頻電話。iv. 值班人員休息室：提供兩間值班人員休息、就餐及衛(wèi)生間。v. 控制區(qū)：視頻會議控制臺，網(wǎng)絡(luò)管理控制臺

14、，會議室控制臺，錄像錄音控制。vi. 機房：數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，通訊中心。vii. 輔助設(shè)備區(qū)：空調(diào)、供電、照明、安全、監(jiān)控等設(shè)備。2.3應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)的建設(shè)內(nèi)容國家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件系統(tǒng)決策支持與指揮調(diào)度的技術(shù)平臺，承擔(dān)突發(fā)事件及相關(guān)信息收集、處理、分析、發(fā)布和應(yīng)急反應(yīng)工作。信息系統(tǒng)由網(wǎng)絡(luò)傳輸 系統(tǒng)、軟件系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)及相關(guān)技術(shù)機構(gòu)組成。（1）網(wǎng)絡(luò)傳輸系統(tǒng)建設(shè)在國家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)項目基礎(chǔ)上， 通過延伸現(xiàn)有國家衛(wèi)生信息網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)， 擴 大衛(wèi)生信息網(wǎng)覆蓋面，建立城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)療單位與疾病控制機構(gòu)之 間，農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療機構(gòu)與縣級疾病控制機構(gòu)之間的網(wǎng)絡(luò)連 接，形成中央、省、地

15、（市）、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（街道）五級網(wǎng)絡(luò)雙向數(shù)字傳輸系統(tǒng)， 實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)化的信息報告，使個案報告直達(dá)中央。各級衛(wèi)生行政部門和疾病控制機構(gòu)應(yīng)加強現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)和管理工作，加強衛(wèi)生信息收集各個環(huán)節(jié)能力建設(shè)。在村級建立專人報告制度。保證信息收集、 報告的準(zhǔn)確、及時和完整。建立國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息系統(tǒng)網(wǎng)管中心， 通過網(wǎng)管中心隨時監(jiān)視、了 解各級公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的工作情況、運行狀態(tài)。（2）應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)建立地理信息系統(tǒng)，構(gòu)造網(wǎng)絡(luò)化平面地理信息系統(tǒng)和全球定位地理指揮系統(tǒng) 平臺環(huán)境，實現(xiàn)突發(fā)事件與當(dāng)?shù)丨h(huán)境、可用資源時間空間定位和空間信息分析功 能。開發(fā)突發(fā)事件監(jiān)測、預(yù)警，醫(yī)療救治信息系統(tǒng)軟件。進(jìn)一步完善突

16、發(fā)事件專 用報告軟件。開發(fā)數(shù)據(jù)整合軟件，構(gòu)造統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)信息大平臺，實現(xiàn)信息共享。（3）應(yīng)急指揮中心平臺建設(shè)建立國家突發(fā)事件應(yīng)急指揮中心技術(shù)平臺。 平臺是在突發(fā)事件發(fā)生時，有關(guān) 決策者進(jìn)行應(yīng)急決策及指揮的辦公場所， 包括下列功能：指揮功能。通過桌面 終端網(wǎng)絡(luò)，電話系統(tǒng)向有關(guān)機構(gòu)和人員發(fā)布命令；信息采集、展示功能。利用 視頻接收設(shè)備展示突發(fā)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)提供的各種決策支持信息以及來自現(xiàn) 場的視頻、音頻信息；視頻會議功能。隨時召開電視電話會議；通訊功能。 利用專線、因特網(wǎng)、衛(wèi)星網(wǎng)絡(luò)、電話設(shè)備、移動通訊設(shè)備，使指揮中心與及其他 相關(guān)單位建立數(shù)據(jù)通訊網(wǎng)絡(luò)。指揮中心具體工作區(qū)域包括：（1）會商室（指揮大廳

17、），應(yīng)急指揮辦公室分析疫情和進(jìn)行決策的場所， 可容納60人參加會議。會商室可配合各種應(yīng)用，通過大屏幕顯示系統(tǒng)顯示疫情監(jiān)視與醫(yī)療控制等信息和召開電視電話會議。具體設(shè)備配備包括:大屏幕投影系統(tǒng)（8X4米），可顯示數(shù)字信息，模擬信號，實物投影和 視頻會議等影像。個人終端：數(shù)字話筒，電話，計算機網(wǎng)絡(luò)、計算機顯示口，電源插座 等。燈光、聲音、溫濕度和電源系統(tǒng)。（2）調(diào)度中心值班室調(diào)度中心值班室是日常值班的場所，配備設(shè)施包括：小型會議屏幕系統(tǒng)和音響系統(tǒng)；值班臺：內(nèi)部外部電話統(tǒng)一控制，電話錄音，轉(zhuǎn)接，傳真自重發(fā)送， 接入電話自動排隊，以及自動錄音功能。計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，通過網(wǎng)絡(luò)訪問數(shù)據(jù)庫資源和各種相關(guān)信息，處

18、理日 常值班辦公信息。（4）數(shù)據(jù)庫建設(shè)建立健全以下各類數(shù)據(jù)庫：全國社會經(jīng)濟(jì)、氣候、地理信息數(shù)據(jù)庫。包括 人口數(shù)據(jù)庫、經(jīng)濟(jì)狀況數(shù)據(jù)庫、氣象數(shù)據(jù)庫、水文數(shù)據(jù)庫、地理信息數(shù)據(jù)庫； 全國公共衛(wèi)生危險因素數(shù)據(jù)庫。包括有毒有害化學(xué)品生產(chǎn)單位數(shù)據(jù)庫、 有毒有害 化學(xué)品儲存單位數(shù)據(jù)庫、全國放射源和核設(shè)施數(shù)據(jù)庫、全國菌毒種生產(chǎn)、儲藏數(shù) 據(jù)庫、重點傳染病的動物宿主和病媒生物數(shù)據(jù)庫； 全國傳染病疫情與人口死亡 數(shù)據(jù)庫。包括全國法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病本底數(shù)據(jù)庫、 傳染病監(jiān)測資料數(shù)據(jù)庫、人 口死亡數(shù)據(jù)庫、居民死亡原因數(shù)據(jù)庫；全國應(yīng)急資源數(shù)據(jù)庫。包括衛(wèi)生機構(gòu)數(shù) 據(jù)庫、醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備數(shù)據(jù)庫、應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍、衛(wèi)生

19、人才數(shù) 據(jù)庫、實驗室數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防疫防病藥械儲備數(shù)據(jù)庫、生物制品數(shù)據(jù) 庫、血液動態(tài)情況數(shù)據(jù)庫，全球歷史突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)庫。3項目總體設(shè)計方案及技術(shù)路線3.1項目建設(shè)的基本原則全國突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)工程是一項結(jié)構(gòu)復(fù)雜、技術(shù)難度較大、功 能強、涉及面廣的信息建設(shè)工程，為確保工程達(dá)到預(yù)期的目地，工程建設(shè)應(yīng)遵循 實用性、可靠性、經(jīng)濟(jì)性和先進(jìn)性的基本原則，具體體現(xiàn)在：（1）堅持統(tǒng)一的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，提供強有力 的組織保證。（3）系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)遵循“整體布局、分步實施、實用先進(jìn)”的原則。以應(yīng)用 為驅(qū)動，在充分利用現(xiàn)有設(shè)施和資源的條件下，力求高起點，既滿足近期需求，

20、又適應(yīng)長遠(yuǎn)發(fā)展的需要。（4）堅持標(biāo)準(zhǔn)化與開放性原則。充分考慮現(xiàn)代信息技術(shù)的飛速發(fā)展，適應(yīng) 未來功能升級的要求，使系統(tǒng)具有開放性、兼容性、擴展性，系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)優(yōu)先選擇符合開放性和國際標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品和技術(shù)， 在應(yīng)用開發(fā)中，數(shù)據(jù)規(guī)范、指標(biāo)代碼 體系、接口標(biāo)準(zhǔn)都應(yīng)該遵循國家、衛(wèi)生部及國際規(guī)范要求。（5）堅持確保安全原則。系統(tǒng)設(shè)計及建設(shè)根據(jù)要求達(dá)到相應(yīng)安全級別，確 保系統(tǒng)運行有高度的可靠性和安全性。（6）堅持跟蹤、反饋、更新、完善的原則，使系統(tǒng)不斷貼近生產(chǎn)實踐的需 要。（6）以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急需求為目標(biāo)，進(jìn)行建設(shè)、培訓(xùn)和運行，使 系統(tǒng)真正發(fā)揮作用。3.2系統(tǒng)邊界與項目建設(shè)的具體內(nèi)容圖4系統(tǒng)邊界及外部信息

21、流圖4是指揮中心建設(shè)的系統(tǒng)邊界及有關(guān)的信息流。系統(tǒng)邊界定義了系統(tǒng)與 外界的交互方式及內(nèi)容?；谙到y(tǒng)功能的要求和系統(tǒng)與外部的有關(guān)聯(lián)系，系統(tǒng)建 設(shè)的主要內(nèi)容為：（1）建立數(shù)據(jù)動態(tài)采集系統(tǒng)。結(jié)合航空、航天遙感、通訊及地面遙測手段， 對全國的醫(yī)療組織、機構(gòu)、企事業(yè)單位、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、人文等各方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行實時動態(tài)采集。數(shù)據(jù)采集必須適應(yīng)衛(wèi)生事件處理的快捷性、實時性和應(yīng)急性的要 求。（2）建立數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)。在整合現(xiàn)有的通訊網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上，考慮建設(shè)包括衛(wèi) 星、光纜、超短波、微波等現(xiàn)代化的數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)。通訊網(wǎng)絡(luò)必須保證不同環(huán)境 條件下數(shù)據(jù)傳輸?shù)耐ㄟ_(dá)性和可靠性。（3）建立數(shù)據(jù)存儲與管理系統(tǒng)。全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)的

22、數(shù)據(jù)和信息包括基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、專題圖形和遙感圖象等空間數(shù)據(jù)， 是一個海量數(shù)據(jù)集，要通過數(shù) 據(jù)倉庫技術(shù)和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，以GIS為載體，構(gòu)建融基礎(chǔ)環(huán)境背景數(shù)據(jù)、衛(wèi)生系 統(tǒng)建設(shè)數(shù)據(jù)、疾病與衛(wèi)生信息實時采集數(shù)據(jù)、自然災(zāi)害監(jiān)測數(shù)據(jù)、遙感解譯成果、 社會經(jīng)濟(jì)與人文等數(shù)據(jù)為一體的數(shù)字化集成平臺。（4）建立數(shù)據(jù)分析與處理系統(tǒng)。全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)的核心內(nèi)容將 是建立突發(fā)衛(wèi)生事件的數(shù)學(xué)模擬系統(tǒng)和空間分析系統(tǒng)，分析疾病的形成及傳播機 理、傳染性疾病的時空分布及變化規(guī)律，建立合理實用的專項疾病評價模型和分 析模型，對各種不同類型傳染性疾病在不同環(huán)境條件下的形成和傳播進(jìn)行實時模 擬，以揭示和把握疾病傳播的內(nèi)在規(guī)律，提出

23、醫(yī)療資源的合理配置方案。（5）建立決策支持體系。決策支持體系將以各類應(yīng)用系統(tǒng)為中心，在基礎(chǔ)信息系統(tǒng)和數(shù)學(xué)模擬系統(tǒng)支持下，從不同角度處理突發(fā)衛(wèi)生事件等問題。同時，決策 支持體系還應(yīng)建立決策支持中心，協(xié)調(diào)不同應(yīng)用系統(tǒng)及不同層次的決策。（6）建立虛擬現(xiàn)實和綜合管理系統(tǒng)，以實現(xiàn)對決策管理的可視化、科學(xué)化。同 時建立基于Web技術(shù)的綜合管理系統(tǒng)，實現(xiàn)對全國衛(wèi)生系統(tǒng)各種資源信息的網(wǎng)絡(luò) 動態(tài)管理。（7）為業(yè)主單位培養(yǎng)一支專業(yè)應(yīng)用、開發(fā)與維護(hù)的隊伍，以保證系統(tǒng)在正式提 交后能正常運行，并使系統(tǒng)不斷得到擴展。3.3指揮系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu)（1）、指揮中心的建設(shè)布局結(jié)構(gòu)指揮中心采用集中建設(shè)，獨立節(jié)點方式，建議不提供其他

24、網(wǎng)絡(luò)節(jié)點，但在 與省指揮中心的協(xié)調(diào)上，可以采用分級體制協(xié)調(diào)方式。（2）、指揮中心的信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)由三個平臺和兩個保障體系構(gòu) 成，其框架如圖5所示。政尺S策法規(guī)、管 理 體 系醫(yī)療資源管 理與調(diào)度衛(wèi)生信息發(fā) 布綜合業(yè)務(wù)管理專業(yè)服務(wù)平臺專業(yè)模型庫方法庫知識庫綜合決策平臺基礎(chǔ)信息平臺一=數(shù)據(jù)采集數(shù)據(jù)傳輸數(shù)據(jù)倉庫支撐技術(shù)技 術(shù) 標(biāo) 準(zhǔn)圖5系統(tǒng)總統(tǒng)框架圖三個平臺是基礎(chǔ)信息平臺、專業(yè)分析平臺和綜合決策平臺，兩個保障是政 策、法規(guī)與管理體系保障和支撐技術(shù)與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)保障?；A(chǔ)信息平臺由信息采集、 傳輸、存儲、信息標(biāo)準(zhǔn)與管理等部分組成；專業(yè)服務(wù)平臺由專業(yè)分析系統(tǒng)、疾病 模型體系

25、、方法庫和知識庫組成；綜合決策平臺是各類服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，由決策支 扌寺中心協(xié)調(diào)運行；政策法規(guī)與管理體系、支持技術(shù)與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是全國公共衛(wèi)生應(yīng) 急指揮信息系統(tǒng)實際應(yīng)用的必備外部條件。331基礎(chǔ)信息平臺基礎(chǔ)信息平臺是全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息化工作的基礎(chǔ)，包括基本軟硬件平臺的建設(shè)、通訊和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的建設(shè)、數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)的建設(shè)、數(shù)據(jù)倉庫的建設(shè)(1) 數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)主要采集以下六個方面的信息： 圖像信息、圖形信息、統(tǒng)計信息、遙測信息、調(diào)查與監(jiān)測信息、文字信息，不同類型的信息需要應(yīng)用不同的信 息獲取技術(shù)。 圖像信息包括航天遙感、航空遙感和地面遙感，它從宏觀上調(diào)查和監(jiān)測全 國范圍內(nèi)的各種自然災(zāi)害的發(fā)生及其

26、造成的國家基礎(chǔ)設(shè)施破壞狀況。 首先是中國 自然狀況和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)（特別是交通、水系等）本底調(diào)查，利用中分辨率的TM中巴衛(wèi)星數(shù)據(jù)。其次是實時動態(tài)監(jiān)測水災(zāi)、旱災(zāi)、震災(zāi)等有可能造成衛(wèi)生事 件的自然災(zāi)害發(fā)生狀況，利用高分辨率的 SPOT!星數(shù)據(jù)。第三個層次是重點災(zāi) 害發(fā)生地狀況的監(jiān)測，利用航攝、地面近景數(shù)字測量和數(shù)字錄像數(shù)據(jù)。 圖形信息的獲取主要包含全國基礎(chǔ)地理信息、社會信息以及醫(yī)療衛(wèi)生信息 的各種專題圖、數(shù)字地面模型（DEM，它是全國基本狀況和醫(yī)療狀況的基礎(chǔ)，主 要靠圖形的數(shù)字化技術(shù)，通過矢量跟蹤數(shù)字化與柵格掃描數(shù)字化， 將各種介質(zhì)上 信息轉(zhuǎn)換為數(shù)字圖形信息。 統(tǒng)計信息包括全國的經(jīng)濟(jì)、社會信息，它反

27、映了我國宏觀經(jīng)濟(jì)的基本情況。 上述信息的獲取主要來源于統(tǒng)計體系。主要是指全國各級行政區(qū)域、城鎮(zhèn)體系、 鄉(xiāng)村居民點等的經(jīng)濟(jì)、人口等社會經(jīng)濟(jì)信息。 專業(yè)信息是指醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療管理組織、醫(yī)務(wù)人員狀況、醫(yī)藥用 品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)等信息的總和。 調(diào)查與監(jiān)測信息包括全國衛(wèi)生系統(tǒng)的調(diào)查信息，疾病與控制機構(gòu)的監(jiān)測信 息，它是掌握全國醫(yī)療系統(tǒng)運行和疾病發(fā)生、發(fā)展、傳播的基礎(chǔ)信息，這些信息 主要通過系統(tǒng)的信息采編獲取。 文字信息包括有全國衛(wèi)生系統(tǒng)管理的政策法規(guī)、管理文件、新聞報道、信息發(fā)布、基本概況等，是全國衛(wèi)生行政管理的根本保障。 上述信息的獲取技術(shù)本 身是比較簡單的，需要完善的是制定一套全面的文字信息分

28、類標(biāo)準(zhǔn)、組織一支高素質(zhì)的文字信息采編隊伍、建立一系列嚴(yán)格的文字信息管理辦法，以便于文字信 息具有權(quán)威性、科學(xué)性。（2）數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)根據(jù)全國各區(qū)域?qū)嶋H情況，綜合利用當(dāng)前先進(jìn)實用的四種網(wǎng)絡(luò)傳輸方式， 即寬帶光纜、數(shù)字微波、衛(wèi)星通訊、公用電話網(wǎng)，完成數(shù)據(jù)的傳輸各省、自治區(qū)衛(wèi)生部局域網(wǎng)存儲設(shè)備工作站微機交換機交換機服務(wù)器郵件服務(wù)器路由器無線網(wǎng)PSTNa專線交換機電信光纖 寬帶Internet互聯(lián)網(wǎng)I服務(wù)器服務(wù)器代理 域名I圖6系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖（3）數(shù)據(jù)存儲與數(shù)據(jù)倉庫全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)建設(shè)中，數(shù)據(jù)的類型復(fù)雜，涉及到遙感、 圖形、遙測、人工采集等多種類型數(shù)據(jù)。具有數(shù)據(jù)量大、相關(guān)性強、一致性要求 高

29、、生命周期長、涉及面廣的特點。根據(jù)全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)的特點，中心采集的監(jiān)測數(shù)據(jù)有著非 常高的實時性要求，沒有必要建立一套大型的管理與維護(hù)隊伍， 因此，本系統(tǒng)采 用集中與分布并用的存儲管理方案，屬性數(shù)據(jù)（包括實時采集數(shù)據(jù)和調(diào)查數(shù)據(jù)） 采用分布式管理，海量的圖形和圖象數(shù)據(jù)采用集中式管理。332專業(yè)應(yīng)用平臺專業(yè)應(yīng)用平臺是全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策支持系統(tǒng)的核心，是以基礎(chǔ)信 息平臺為依托，采用系統(tǒng)科學(xué)方法、模擬技術(shù)手段，對各種疾病擴散進(jìn)行模型化 分析，包括專業(yè)模型庫、方法庫和知識庫。3.3.3綜合決策平臺衛(wèi)生事件應(yīng)急決策支持是全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)服務(wù)功能的最高 層次的應(yīng)用，是整個系統(tǒng)的

30、中樞。它以各專業(yè)應(yīng)用系統(tǒng)為主體，完成對全國公共 衛(wèi)生事件的監(jiān)測、分析、研究、預(yù)測、決策、執(zhí)行和反饋的全過程，其中包含圍 繞衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的各種政務(wù)活動。決策支持主要包括醫(yī)療資源調(diào)度系統(tǒng)、應(yīng)急處理指揮系統(tǒng)、疫區(qū)確定和隔 離、流行病學(xué)監(jiān)測以及圍繞應(yīng)急醫(yī)療管理工作的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)管理系統(tǒng)、醫(yī)療政務(wù)信息系統(tǒng)、衛(wèi)生信息公眾服務(wù)系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)等。綜合決策支持是最高 層次決策支持的體現(xiàn)，其主要功能是協(xié)調(diào)各專業(yè)應(yīng)用系統(tǒng)的領(lǐng)域決策沖突，實現(xiàn)在全國范圍的決策一致性。綜合決策平臺的具體功能包括：（1）共享信息的管理。（2）應(yīng)用系統(tǒng)接入管理。（3）工作流管理。全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)的工作流及組織機構(gòu)見圖，

31、其最高層是國 家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，其常務(wù)管理是國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng) 急處理辦公室，負(fù)責(zé)日常業(yè)務(wù)及與省市有關(guān)部門的協(xié)調(diào)，下屬信息中心主要收集、 監(jiān)督、分析各種醫(yī)療衛(wèi)生信息，進(jìn)行信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)處理等。3.4指揮中心的系統(tǒng)功能3.4.1基本功能系統(tǒng)具有以下六大功能:（1）可實現(xiàn)針對特定衛(wèi)生事件的對全國范圍內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生資源實時調(diào)度方案的輔 助制定，合理配置有關(guān)資源，及時控制疾病傳播。（2）可實現(xiàn)對全國范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實時監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)疫情。（3）可生成針對不同衛(wèi)生事件的多種處理預(yù)案。（5）可實現(xiàn)具有真實感的虛擬環(huán)境下的疾病演化模型，并對處理方案的預(yù)期效 果進(jìn)行模擬。（6）可實現(xiàn)

32、醫(yī)療衛(wèi)生資源管理業(yè)務(wù)和信息管理的統(tǒng)一性和一致性，并實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò) 化遠(yuǎn)程調(diào)度管理，從根本上提高管理效率。342子系統(tǒng)的功能劃分（1）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)開發(fā)數(shù)據(jù)與網(wǎng)絡(luò)接口，收集衛(wèi)生調(diào)查、遙測、氣象、地震等災(zāi)害監(jiān)測、統(tǒng) 計等信息資料，建立屬性數(shù)據(jù)庫，對全國范圍內(nèi)的各種基礎(chǔ)信息、 專題信息以及 監(jiān)測站點傳輸?shù)男畔⑦M(jìn)行分類匯總，完成數(shù)據(jù)的檢索、修改、統(tǒng)計、報表輸出等 基本功能。（2）地理信息系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)倉庫，對全國范圍內(nèi)各類地形圖、專題圖、醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)企事 業(yè)單位分布圖、各種圖象進(jìn)行輸入、編輯、檢索、分析、輸出等功能，并結(jié)合具 體應(yīng)用實現(xiàn)通用及專用分析功能。（3）遙感動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)利用中高分辨率遙感數(shù)據(jù)（TM中

33、巴衛(wèi)星、SPOT，實現(xiàn)全國范圍的水災(zāi)、 火災(zāi)、蝗旱災(zāi)、震災(zāi)等可能引發(fā)疾病流行的自然災(zāi)害進(jìn)行監(jiān)測與評估。（4）專家知識與專業(yè)模型分析系統(tǒng)根據(jù)基本資源環(huán)境狀況和全國醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)藥用品生產(chǎn)的基本數(shù) 據(jù)，分析研究我國公共衛(wèi)生事件發(fā)生的一般規(guī)律、 國家處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的 潛在能力，為制定科學(xué)合理的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)發(fā)展規(guī)劃提供支持。以專家知識和流行病學(xué)研究成果為基礎(chǔ)，開發(fā)各種疾病控制與預(yù)防的模型系統(tǒng)。（5）虛擬現(xiàn)實系統(tǒng)利用現(xiàn)代虛擬現(xiàn)實手段，實現(xiàn)疾病傳播擴散的三維虛擬顯示、決策方案的 虛擬效果以及醫(yī)療資源利用多方案的虛擬模擬仿真。（6）決策支持系統(tǒng)利用模擬、優(yōu)化技術(shù)，結(jié)合構(gòu)建的各類流行病學(xué)模型及

34、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料，實現(xiàn)醫(yī)療資源調(diào)度、管理方案的綜合效益評價和決策支持。（7）綜合查詢系統(tǒng)針對衛(wèi)生系統(tǒng)日常管理需求，建立全國公共衛(wèi)生信息管理綜合查詢系統(tǒng)和 大屏?xí)陶{(diào)度系統(tǒng)，面對決策者、專業(yè)應(yīng)用者和廣大用戶，提供不同層次的衛(wèi)生 基礎(chǔ)信息及決策信息服務(wù)。4項目建設(shè)的技術(shù)方法（1）建立全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)辦公室，查清現(xiàn)有數(shù)據(jù) 資源，建立各單位現(xiàn)有可用資源，特別是有關(guān)資料、數(shù)據(jù)和軟件等資源的共享機 制，充分發(fā)揮已有的信息資源和軟件的作用，避免重復(fù)建設(shè)造成資金、人力、物 力的浪費。（2）成立專家咨詢組，制定各類技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對系統(tǒng)的進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一 設(shè)計，確?；A(chǔ)信息平臺、專業(yè)服務(wù)平臺、綜合決

35、策平臺的統(tǒng)一和關(guān)聯(lián)，使整個 信息系統(tǒng)成為一個有機的整體。應(yīng)通過各種規(guī)范來協(xié)調(diào)系統(tǒng)開發(fā)和研究工作，包 括系統(tǒng)工作流規(guī)范、數(shù)據(jù)庫邏輯結(jié)構(gòu)規(guī)范、數(shù)據(jù)庫物理結(jié)構(gòu)規(guī)范，以及 數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)傳輸和數(shù)據(jù)集成規(guī)范，對應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)和集成也要由相應(yīng)的規(guī)范 來協(xié)調(diào)。這些規(guī)范將依據(jù)通行的國際、國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合數(shù)據(jù)和工作流規(guī)范 來制定。（3）信息采集是系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)，應(yīng)根據(jù)各職能部門和工作流程的需求，采集有關(guān)信息，并進(jìn)行分類編碼。信息采集方式應(yīng)堅持多數(shù)源、多途徑的采集方 式，包括人工的、自動的、固態(tài)存儲的方式。在設(shè)計信息采集系統(tǒng)時，應(yīng)對所采 集的信息類別和流量有所測算，對各類信息的更新方式及周期有所規(guī)定， 以確保

36、所需的各類信息得到及時更新。健全的、有生命的信息采集網(wǎng)是本系統(tǒng)開發(fā)成敗 的關(guān)鍵。（4）先進(jìn)的信息傳輸網(wǎng)絡(luò)體系是確保信息快速流通，以達(dá)到信息共享的基 礎(chǔ)。由于我國幅員廣闊，既有交通便利地區(qū)，也有偏遠(yuǎn)地區(qū)，其通訊方式應(yīng)是多 種的。根據(jù)現(xiàn)實條件，因地制宜的采用衛(wèi)星、短波電臺、程控電話、公用網(wǎng)等混 合組網(wǎng)方式，建立先進(jìn)的信息傳輸網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。（5）全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)是一個龐大的系統(tǒng)工程，涉及到各種 類型、各個層次的海量數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)是數(shù)據(jù)存儲和分析的基礎(chǔ)， 需要建立 一個面向主題、支持管理決策過程的空間數(shù)據(jù)倉庫。（6）模型是各應(yīng)用系統(tǒng)的核心所在。有計劃、有步驟地把現(xiàn)有的各類計算 方法和軟件歸

37、類建庫。（7）建立現(xiàn)代化決策支持系統(tǒng)是系統(tǒng)目地所在。將新一代決策支持系統(tǒng)技 術(shù)（GDSS DDSS IDSS DSC吸納到系統(tǒng)中來，建立現(xiàn)代化的會商決策支持中 心（DSC和公用的可視化平臺。（8）信息安全是基本要求。需要從采集、網(wǎng)絡(luò)傳輸、數(shù)據(jù)庫到應(yīng)用系統(tǒng)的 全面的信息安全保密系統(tǒng)的建設(shè)，它包括內(nèi)外網(wǎng)隔離的訪問控制系統(tǒng)、涉密網(wǎng)和 數(shù)據(jù)加密系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)視、網(wǎng)絡(luò)防病毒系統(tǒng)、災(zāi)難備份和恢復(fù)系統(tǒng)等。必須依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)建立一定的規(guī)章制度，進(jìn)行有效的信息訪問權(quán)限控制。同時，在全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)建設(shè)過程中，在滿足現(xiàn)階段使用 需求的同時，要兼顧其長遠(yuǎn)性，在此原則下考慮更高層次的技術(shù)要求。 在

38、建立規(guī) 則的時候，要考慮整個國民經(jīng)濟(jì)、社會狀況和衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)的實際情況， 制定一 些兼顧原則性和實際靈活性的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。5基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)5.1數(shù)據(jù)庫內(nèi)容（1）、基礎(chǔ)地理與自然環(huán)境背景數(shù)據(jù)庫。 包括：地形、地貌、交通、水系、植被、 土地利用、氣溫、降水、輻射、水位、泥沙、流量等；（2）、全國社會經(jīng)濟(jì)。人口、 GDP、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等（3）、全國公共衛(wèi)生危險因素數(shù)據(jù)庫。 有毒有害化學(xué)品生產(chǎn)單位、有毒有害化學(xué) 品儲存單位、全國放射源和核設(shè)施、全國菌毒種生產(chǎn)、儲藏數(shù)據(jù)庫、重點傳染病 的動物宿主和病媒生物數(shù)據(jù)庫；（4）、全國傳染病疫情與人口死亡數(shù)據(jù)庫。 包括全國法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病本底數(shù) 據(jù)庫、傳染病監(jiān)測資料數(shù)

39、據(jù)庫、人口死亡數(shù)據(jù)庫、居民死亡原因數(shù)據(jù)庫；（5）、全國應(yīng)急資源數(shù)據(jù)庫。包括衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療機構(gòu) 設(shè)備數(shù)據(jù)庫、衛(wèi)生人才數(shù)據(jù)庫、實驗室數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防疫防病藥械儲 備數(shù)據(jù)庫、生物制品數(shù)據(jù)庫、血液動態(tài)情況數(shù)據(jù)庫。（6） 、自然災(zāi)害數(shù)據(jù)庫。包括各種引發(fā)傳染性疾病的自然災(zāi)害如水災(zāi)、火災(zāi)等的 發(fā)生規(guī)律和損失狀況的數(shù)據(jù)庫。5.2數(shù)據(jù)庫建設(shè)5.2.1數(shù)據(jù)庫管理軟件平臺的選擇基礎(chǔ)屬性數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)采用瀏覽器（BROWSE和服務(wù)器（Server）體系結(jié)構(gòu)，這 種結(jié)構(gòu)具有高效、安全可靠和可擴展性等技術(shù)特點，同時又十分適合信息存儲、 加工和服務(wù)。5.2.2數(shù)據(jù)處理中心數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)涉及社會、經(jīng)濟(jì)

40、、人文、水文、氣象、環(huán)境、自然災(zāi)害、衛(wèi)生醫(yī)療專業(yè)等多方位多層次數(shù)據(jù)和信息， 這些數(shù)據(jù)量和信息量龐大復(fù)雜，數(shù)據(jù) 類型有數(shù)字、文字等，主要以表格形式表現(xiàn)，既有實時采集數(shù)據(jù)，亦有多年歷史 數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)集成是在分析數(shù)據(jù)格式及存儲方法的基礎(chǔ)上， 結(jié)合數(shù)據(jù)庫對數(shù)據(jù)格式的 要求來完成。通過數(shù)據(jù)集成對這些數(shù)據(jù)源進(jìn)行規(guī)范、無縫集成，最終完成從實時 采集數(shù)據(jù)到庫數(shù)據(jù)準(zhǔn)確轉(zhuǎn)換。數(shù)據(jù)源歷史數(shù)據(jù)文件4已有數(shù)據(jù)庫實時采集數(shù)據(jù)歷史數(shù)據(jù)收集整理水文自動測報系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查數(shù)據(jù)加工處理數(shù)據(jù)分類I:代碼設(shè)計數(shù)據(jù)表設(shè)計開發(fā)語言（.net）* 屬性數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)后臺數(shù)據(jù)庫（ORACLE）圖7數(shù)據(jù)集成與處理過程框圖523數(shù)據(jù)庫功能設(shè)計對

41、數(shù)據(jù)庫子系統(tǒng)功能設(shè)計初步設(shè)想如下：（1）首先將所有數(shù)據(jù)劃分為內(nèi)容相 關(guān)的數(shù)據(jù)模塊，每個模塊包含若干個相關(guān)的數(shù)據(jù)表格，將模塊作為數(shù)據(jù)庫子系 統(tǒng)對數(shù)據(jù)進(jìn)行分類管理；（2）在每個子系統(tǒng)中設(shè)計數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)查詢等功能全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)用戶身份識別文件操作數(shù)據(jù)管理基礎(chǔ)地理 環(huán)境背景 氣象 水文 水環(huán)境社會經(jīng)濟(jì) 自然災(zāi)害 危險品醫(yī)療資源 元數(shù)據(jù)輔 助 功 能41報錄入查詢表格表名字段結(jié)構(gòu)對照對照瀏覽瀏覽瀏覽備份圖8全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心數(shù)據(jù)庫功能設(shè)計5.3系統(tǒng)維護(hù)為了保證整個系統(tǒng)安全高效的運行，在系統(tǒng)維護(hù)時考慮以下幾個方面：(1) 用戶角色的管理這是保護(hù)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)安全的重要手段

42、之一。通過建立不同的用戶組和用戶口 令驗證，可以有效地防止非法的用戶進(jìn)入數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)， 造成不必要的麻煩和損壞； 另外通過授權(quán)來對用戶的操作進(jìn)行限制，允許一些用戶可以對數(shù)據(jù)庫服務(wù)器進(jìn)行 訪問，而大多數(shù)用戶只能在同組內(nèi)進(jìn)行讀寫或?qū)φ麄€數(shù)據(jù)庫只具有讀的權(quán)利。(2) 數(shù)據(jù)備份對數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)定期的備份，當(dāng)計算機的軟硬件發(fā)生故障時，利用備份進(jìn)行 數(shù)據(jù)庫恢復(fù)，以恢復(fù)破壞的數(shù)據(jù)庫文件或控制文件或其他文件。記錄數(shù)據(jù)庫中所 進(jìn)行的各種操作，包括修改、調(diào)整參數(shù)等，在數(shù)據(jù)庫內(nèi)部建立一個所有作業(yè)的完 整記錄，即日志。備份控制文件，控制文件中的某些狀態(tài)信息在數(shù)據(jù)恢復(fù)期間可 以用來引導(dǎo)數(shù)據(jù)庫。(3) 數(shù)據(jù)恢復(fù)利用上述幾種備

43、份方法，當(dāng)計算機發(fā)生故障，如介質(zhì)損壞、軟件系統(tǒng)異常等 情況時，通過備份進(jìn)行不同程度的恢復(fù)，使數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)盡快恢復(fù)到正常狀態(tài)。(4) 數(shù)據(jù)一致性檢查為保證分中心與中心之間數(shù)據(jù)的一致性，系統(tǒng)利用該功能可對特定數(shù)據(jù)庫的內(nèi)容進(jìn)行比較，并給出比較結(jié)果。(5) 數(shù)據(jù)字典管理對基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫表中的數(shù)據(jù)字典進(jìn)行添加、修改、刪除。6地理信息系統(tǒng)6.1全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮GIS系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu)在全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮 GIS系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)倉庫為核心內(nèi)容，由數(shù)據(jù)庫管理 系統(tǒng)管理、維護(hù)、更新數(shù)據(jù)，硬件和系統(tǒng)軟件為系統(tǒng)的外殼與內(nèi)殼，應(yīng)用人員與圖10為全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮 GIS系統(tǒng)結(jié)構(gòu)體系(圖中虛線所示內(nèi)部為GIS 系統(tǒng))，它反映

44、了在海量數(shù)據(jù)倉庫中，各類數(shù)據(jù)存儲和調(diào)用形式，具有空間信息 的矢量、專題圖件數(shù)據(jù)、遙感數(shù)據(jù)以 ArcSDE形式與前端相連，而屬性數(shù)據(jù)則以ADO方式與前端相連。GIS系統(tǒng)結(jié)構(gòu)體系可分為四個層次：數(shù)據(jù)倉庫、公共數(shù)據(jù) 接口層、通用GIS功能層以及專業(yè)應(yīng)用分析層。數(shù)據(jù)倉庫層：包括具有GIS系統(tǒng)建立的具有空間信息的矢量數(shù)據(jù)和專題圖件 柵格數(shù)據(jù)，以及遙感動態(tài)系統(tǒng)采集的具有空間信息的遙感影像數(shù)據(jù)、屬性數(shù)據(jù)和多媒體數(shù)據(jù)等。公共數(shù)據(jù)接口層：是整個系統(tǒng)各個子系統(tǒng)實現(xiàn)集成的關(guān)鍵和基礎(chǔ)。它以靈活的方式與數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)連接，通過連接管理數(shù)據(jù)，并能為下一層提供基本的數(shù) 據(jù)組織形式。各類輸入數(shù)據(jù)的處理、各類空間查詢 （分層檢

45、索、定位檢索、區(qū)域 檢索、條件檢索、空間關(guān)系檢索等）應(yīng)屬于此層。公共數(shù)據(jù)接口層能屏蔽數(shù)據(jù)格 式及其訪問技術(shù)。當(dāng)數(shù)據(jù)庫格式發(fā)生改變時，只對該層做相應(yīng)的改動即可。通用GIS功能層：此層是在不考慮應(yīng)用的基礎(chǔ)上，抽象出一些地理信息系統(tǒng) 的基本、通用的功能，為下一層提供通用的功能模塊。緩沖區(qū)分析、網(wǎng)絡(luò)分析、 DEM分析、圖層疊置分析等應(yīng)屬于此層。此層不應(yīng)直接訪問數(shù)據(jù)庫，而通過公共 數(shù)據(jù)接口層來訪問數(shù)據(jù)。此層作為GIS核心部分，其成員對象應(yīng)有良好的擴充性、 穩(wěn)定性，便于功能的擴充，便于與行業(yè)邏輯層的對接。專業(yè)應(yīng)用分析層：在繼承通用功能層的基礎(chǔ)上，針對全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮 管理和決策的需求，開發(fā)包括虛專業(yè)應(yīng)

46、用模塊，如虛擬現(xiàn)實、綜合查詢、分析決專業(yè)應(yīng)用層虛擬現(xiàn)實分析決策綜合查詢通用GIS功能層1DEM 分析/!網(wǎng)絡(luò)分析圖層疊置分析空間統(tǒng)計分析6.2 GIS系統(tǒng)的功能（1）、整個系統(tǒng)的通用平臺全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮GIS系統(tǒng)為其他子系統(tǒng)提供基礎(chǔ)平臺，同時也與其他 子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫（如遙感影響數(shù)據(jù)、屬性數(shù)據(jù)、多媒體數(shù)據(jù)）之間具有良好的接口， 實現(xiàn)與各子系統(tǒng)的集成，使各系統(tǒng)計算分析的結(jié)果真正成為決策的基礎(chǔ)。（2）數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理數(shù)據(jù)庫中集中了所有各子系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)，包括空間數(shù)據(jù)、屬性數(shù)據(jù)和多媒 體數(shù)據(jù)，便于數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理，為其他各子系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)源。（3）、空間分析功能基于空間特征的幾何分析，包括各專題數(shù)據(jù)疊置分

47、析包括水災(zāi)洪水淹滅邊界 和范圍分析、疾病空間傳播分析等。（4）、數(shù)據(jù)輸出全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮 GIS系統(tǒng)可以將本系統(tǒng)和其他系統(tǒng)分析的結(jié)果以數(shù)據(jù)、表格、圖像、圖形等各種類型輸出，包括屏幕現(xiàn)實和打印輸出7決策支持系統(tǒng)全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策支持系統(tǒng)建設(shè)將在系統(tǒng)詳細(xì)的需求分析的基礎(chǔ)上，對系統(tǒng)建設(shè)的工作流、數(shù)據(jù)流進(jìn)行詳細(xì)分析和定義。在3S及其它核心技術(shù)支撐下，建立安全、可靠、先進(jìn)、合理的信息采集和傳輸體系；對基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫、 專業(yè)數(shù)據(jù)庫、方法庫、模型庫、知識庫進(jìn)行設(shè)計和建設(shè)。在此基礎(chǔ)上，建立全國 公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策支持系統(tǒng)。系統(tǒng)需求分析和工作流、數(shù)據(jù)流的定義是系統(tǒng) 建設(shè)極為重要的環(huán)節(jié)，它與其它環(huán)節(jié)的關(guān)系

48、如圖11所示。決策支持系統(tǒng)圖11系統(tǒng)建設(shè)各環(huán)節(jié)關(guān)系圖7.1決策支持系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策支持系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu)如圖12所示(1)專題數(shù)據(jù)庫專題數(shù)據(jù)庫是聯(lián)系基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫與專題應(yīng)用、模型的橋梁，它儲存專題評價、模型所必需的輸入輸出數(shù)據(jù)，其功能是根據(jù)模型的需要從基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫中提取數(shù)據(jù)并轉(zhuǎn)換成模型所需要的數(shù)據(jù)格式，最后將模型的輸入作為中間結(jié)果存入一定的庫 結(jié)構(gòu)中以備查詢、檢索和調(diào)用。專題分析生成的專題數(shù)據(jù)和模型計算結(jié)果有時還 要求“還原”到專題數(shù)據(jù)庫中，以供其它系統(tǒng)調(diào)用。專題數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)、建庫技 術(shù)與基本數(shù)據(jù)庫相同，其數(shù)據(jù)源主要從基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫提取。(2)專用GIS庫專用GIS庫主要存放用于專題分析

49、的專題圖層，以及某些模型對GIS數(shù)據(jù)的 特殊需要而建立的圖形庫，包括柵格和矢量專題圖，同時也負(fù)責(zé)向虛擬顯示模塊 提供所需的數(shù)據(jù)。決策者人機交互系統(tǒng)衛(wèi)生資源規(guī)劃自然災(zāi)害監(jiān)測環(huán)境監(jiān)測醫(yī)療救治專題數(shù)據(jù)庫專用GIS庫模型庫疾病控制預(yù)案庫知識庫基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫公用GIS庫圖12全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)示意圖(3)模型庫提供各專業(yè)分析使用的模型和計算方法的模型庫，主要模型有疾病預(yù)測模型、水質(zhì)預(yù)測模型、人口動態(tài)模型、宏觀經(jīng)濟(jì)模型、自然災(zāi)害演進(jìn)模型、決策支 持模型等。模型庫還需要建立專門的模型庫管理系統(tǒng)。 模型庫管理系統(tǒng)對模型庫中的模型實施管理。模型庫管理系統(tǒng)應(yīng)具有完成模型之間和用戶與模型之間信息 交流

50、(4)預(yù)案、方案庫方案庫是主要存儲由各專業(yè)系統(tǒng)的模擬、評價和虛擬現(xiàn)實所產(chǎn)生的各種預(yù) 案，供專業(yè)決策和綜合會商決策調(diào)用。(5) 文檔信息與知識庫是用于知識信息的存儲及其使用管理的系統(tǒng)，內(nèi)容包括：各監(jiān)控項目的監(jiān)控指標(biāo)及指標(biāo)體系；評判規(guī)則與標(biāo)準(zhǔn)；監(jiān)測數(shù)據(jù)誤差限值；專業(yè)規(guī)律指標(biāo)；專家知 識經(jīng)驗；衛(wèi)生法律、法規(guī)，行業(yè)規(guī)程、規(guī)范的有關(guān)條款等。知識庫將通過專家系 統(tǒng)、邏輯推理的參與，對各專業(yè)決策提供幫助。7.2會商決策支持中心WEB艮務(wù)路由三三=_指扌車中心局域網(wǎng)部分基礎(chǔ)齢專用庫一決策庫:圖形 庫圖像處理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫INTERNET TH -網(wǎng)外用戶IE或NETSCAP防火墻WEB信息網(wǎng)綜合決策支持系統(tǒng)醫(yī)療資

51、源自然災(zāi)害物資調(diào)度水環(huán)境監(jiān)疾病傳播醫(yī)政管理=!圖13決策支持系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)邏輯圖會商決策支持中心主要功能就是運用各子系統(tǒng)模型庫中的相應(yīng)模型，對全國公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮進(jìn)行會商決策，參照知識庫中的專家知識和有關(guān)法律、法規(guī)、 規(guī)程規(guī)范，形成疾病傳播動態(tài)狀況的分析成果； 并根據(jù)分析成果，產(chǎn)生決策預(yù)案 或直接發(fā)布控制指令。系統(tǒng)還應(yīng)專門設(shè)計有多庫協(xié)同器，進(jìn)行各庫之間的協(xié)調(diào)。 多庫協(xié)同器提供系統(tǒng)各庫的協(xié)同規(guī)劃、綜合調(diào)度、人機交互、資源共享、沖突仲 裁和通信聯(lián)絡(luò)等處理功能。7.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的有關(guān)過程在公共衛(wèi)生信息可視化分析和決策支持系統(tǒng)中，絕大多數(shù)數(shù)據(jù)都和位置有著 密切的關(guān)系，如傳染源的在城市的分布

52、，傳染鏈的走向、所有醫(yī)院的信息等，采 用過去傳統(tǒng)的二維表格方式僅能對上述信息進(jìn)行粗略的查詢和瀏覽，但很容易忽略隱藏在這些數(shù)據(jù)之后的深一層含義，而這些被忽略的因素卻能為工作人員和領(lǐng) 導(dǎo)提供科學(xué)的決策支持，由此可見可視化分析對決策支持的重要性。GIS技術(shù)在公共衛(wèi)生信息分析和決策支持系統(tǒng)中的應(yīng)用主要有以下幾方面：（1）、疫情空間分布基于空間位置直觀顯示各種疫情分布情況， 如甲肝、SARS乙腦等各種傳染病病 例空間分布。（2）、疫情空間查詢與專題分析根據(jù)病人的醫(yī)院，地址、報告日期等綜合查詢條件，組合各種疫情專題類別，利 用多種空間查詢模式，實時展現(xiàn)全國各地區(qū)的多種疫情分布。專題類別：可以考慮以各級行政區(qū)劃為單位來展現(xiàn)各種疫情信息的分布和進(jìn)行空 間統(tǒng)計（如省、地、市、縣等）；對于重點區(qū)域或城市，可以精確到街道、所屬 單位等方面的空間展現(xiàn)和統(tǒng)計。查詢條件：可以按地點、醫(yī)院、單位、住址等進(jìn)行查詢。時