內鏡室醫(yī)院感染預防與控制制度

1、內鏡室醫(yī)院感染預防與控制制度1、布局合理， 設立病人候診室 （區(qū)）、診療室、 清洗消毒室、內鏡貯藏室等。內鏡的清洗消毒必須與內鏡的診療工作分開進行，清洗消毒室應當保證通風良好。2、內鏡診療室的建筑面積應當與醫(yī)療機構的規(guī)模和功能相匹配，每個診療單位的凈使用面積不得少于20 平方米。3、不同部位內鏡的診療工作應當分室進行，其清潔消毒工作應當分槽進行； 滅菌內鏡的診療應在達到手術標準的區(qū)域內進行，并按照手術區(qū)域的要求進行管理。4、配置內鏡及附件的數(shù)量應當與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)量相適應，保證所用器械于使用前能達到規(guī)定的清洗、消毒或者滅菌要求。5、根據(jù)工作需要，配備相應內鏡及清洗消毒設備。使用的消毒劑、

2、自動清洗消毒器械或者其他清洗消毒設施必須符合衛(wèi)生部消毒管理辦法 的規(guī)定。一次性使用醫(yī)療用品不得重復使用。6、內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵循以下原則： 凡進入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進入無菌腔隙的內鏡及附件，如腹腔鏡、膀胱鏡、宮腔鏡和進入破損皮膚、粘膜的內鏡附件如活檢鉗、高頻電刀等必須滅菌； 采用化學消毒劑浸泡滅菌的內鏡，使用前必須用無菌水徹底沖洗， 去除殘留消毒劑； 滅菌后的附件應當按無菌物品儲存要求進行儲存， 儲鏡柜內表面或者鏡房墻壁內表面應光滑、 無縫隙、便于清潔，每周清潔消毒一次。 凡進入人體消化道與黏膜接觸的內鏡，如胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，應當達到高水平消毒；

3、彎盤一人一用一消毒； 內鏡及附件用后應當立即清洗、消毒或者滅菌，進行每一項操作時應當使用計時器控制； 禁止使用非流動水對內鏡進行清洗；使用的消毒劑、消毒器械或者其他消毒設備，必須符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準的規(guī)定； 注水瓶及連接管采用高水平以上化學消毒劑浸泡消毒（如有效氯含量為 500 /L 的含氯消毒劑或者 2000 /L 的過氧乙酸浸泡消毒 30 分鐘），消毒后用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。注水瓶內的用水應為無菌水，每天更換； 每日診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒；每日診療工作結束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行消毒，刷凈、干燥備用；消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗； 工作臺面、 地面每日用消毒液擦拭并進行空氣消毒； 工作人員清洗消毒內鏡時，應加強個人防護，穿戴專用工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。必備流動水洗手設施和手消毒劑等，檢查或治療每一位病人前后應洗手。7、做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容包括就診病人姓名、診斷、使用內鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。8、使用中消毒劑濃度應每日定時監(jiān)測，消毒后的內鏡每季度進行生物學監(jiān)測， 滅菌后的內鏡每月進行生物學監(jiān)測，保證消毒效果并有記錄。環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測符合醫(yī)院感染管理辦法細則有關要求。9、從事內