變應性鼻炎鼻息肉鼻出血

1、第八章第八章 p71p71廣東醫(yī)學院第一臨床學院廣東醫(yī)學院第一臨床學院 耳鼻咽喉科教研室耳鼻咽喉科教研室 姚姚 俊俊 常年性變應性鼻炎須與嗜酸粒細胞增多性常年性變應性鼻炎須與嗜酸粒細胞增多性非變應性鼻炎、血管運動性鼻炎相鑒別。非變應性鼻炎、血管運動性鼻炎相鑒別。nasal polyp第九章第九章 p77p77 鼻息肉為鼻腔、鼻竇粘膜常鼻息肉為鼻腔、鼻竇粘膜常見慢性疾病，以極度水腫的粘膜見慢性疾病，以極度水腫的粘膜形成單發(fā)或多發(fā)鼻息肉為特征。形成單發(fā)或多發(fā)鼻息肉為特征。鼻息肉、鼻息肉病、上頜竇后鼻鼻息肉、鼻息肉病、上頜竇后鼻孔息肉。孔息肉。四、并發(fā)癥：四、并發(fā)癥：1 1、支氣管哮喘、支氣管哮喘，

2、 哮喘發(fā)病率哮喘發(fā)病率 202030%30%2 2、鼻竇炎、鼻竇炎3 3、分泌性中耳炎、分泌性中耳炎第十一章第十一章 p84p841、局部病因：、局部病因： （1）外傷：鼻和鼻竇外傷，顱底骨）外傷：鼻和鼻竇外傷，顱底骨折，手術損傷，鼻腔異物。折，手術損傷，鼻腔異物。 （2）炎癥）炎癥: 鼻腔鼻竇各種非特異性炎鼻腔鼻竇各種非特異性炎癥或特異性炎癥均可因粘膜病變損傷血癥或特異性炎癥均可因粘膜病變損傷血管而出血。管而出血。（3）腫瘤：鼻、鼻竇或鼻咽腫瘤。）腫瘤：鼻、鼻竇或鼻咽腫瘤。（ 4）其他）其他：鼻中隔病鼻中隔病變：中隔偏變：中隔偏曲、糜爛、曲、糜爛、潰瘍。潰瘍。鼻腔異物鼻腔異物 （1）急性傳染

3、病：流感、出血熱、麻）急性傳染?。毫鞲小⒊鲅獰?、麻疹、鼻白喉、傷寒、肝炎。疹、鼻白喉、傷寒、肝炎。 （2）心血管疾病：高血壓、血管硬化）心血管疾?。焊哐獕?、血管硬化和充血性心衰竭。和充血性心衰竭。 （3）血液?。焊鞣N致凝血機制異常、）血液?。焊鞣N致凝血機制異常、血小板量或質異常的疾病。血小板量或質異常的疾病。 （4）營養(yǎng)障礙或維生素缺乏：維生素）營養(yǎng)障礙或維生素缺乏：維生素c、k、p或鈣缺乏。或鈣缺乏。2、全身病因：、全身病因： （5）肝、腎等慢性疾病和風濕熱。）肝、腎等慢性疾病和風濕熱。 （6）中毒：磷、汞、砷、笨中毒或）中毒：磷、汞、砷、笨中毒或長期服用水揚酸類藥物。長期服用水揚酸類藥物。

4、 （7）遺傳性出血性毛細血管擴張癥。）遺傳性出血性毛細血管擴張癥。 （8）內分泌失調：青春期的經期鼻）內分泌失調：青春期的經期鼻出血，經絕期或妊娠后期鼻出血。出血，經絕期或妊娠后期鼻出血。1、一般處理：、一般處理：2、鼻局部處理：、鼻局部處理： （1）簡易止血法：）簡易止血法： 指壓法。指壓法。 棉片法。棉片法?；瘜W燒灼。化學燒灼。電燒灼。電燒灼。激光。激光。（2）燒灼法：）燒灼法： 鼻腔填塞：鼻腔填塞：可吸收性物可吸收性物填塞。填塞。鼻腔紗條鼻腔紗條填塞。填塞。 （3）填塞法：）填塞法： 后鼻孔填塞。后鼻孔填塞。 氣囊或水囊壓迫。氣囊或水囊壓迫。 （4）血管結扎法：）血管結扎法： （5）血管栓塞法：）血管栓塞法：（1） 鎮(zhèn)靜劑：鎮(zhèn)靜劑：（2） 止血劑：止血劑：（3） 維生素：維生素維生素：維生素c、k、p。（4）嚴者留院觀察，注意心、肺、）嚴者留院觀察，注意心、肺、 腦功能，必要時吸氧。腦功能，必要時吸氧。（5）貧血休克者糾正貧血抗休克。）貧血休克者糾正貧血抗休克。3、全身治療：、全身治療：4 、其他治療、其他治療： （1）鼻中隔前下方反復出血的）鼻中隔前下方反復出血的治療處理。治療處理。 （2）