靜脈港維護(hù)與護(hù)理

1、靜脈港的植入與護(hù)理靜脈港的植入與護(hù)理Page 2靜脈港的概念靜脈港的概念 植入式靜脈輸液港：是一種可植入式皮下、長(zhǎng)期留置在體內(nèi)的靜脈輸液裝置，主要由供穿刺的注射座和靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)組成，可用于輸注各種藥物、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持治療、輸血、血樣采集等。在手術(shù)室或?qū)Ч苁衣裰茫樽韼煟╅L(zhǎng)期材料，可以終身使用。Page 3靜脈港的植入方法靜脈港的植入方法麻醉師在局部麻醉下用穿刺針自鎖骨下緣鎖骨中外1/3處進(jìn)鎖骨下靜脈，并在導(dǎo)絲的指引下將導(dǎo)管放入血管，導(dǎo)管頭端的最佳位置是上腔靜脈和右心房交界的地方；導(dǎo)管留置到位后，再建立皮下隧道和皮袋，以固定靜脈港的注射座。Page 4靜脈港埋置的部位靜脈港埋置的部位鎖骨下窩是埋

2、置靜脈港注射座的良好選擇，實(shí)際情況要根據(jù)個(gè)體差異，目的為不影響注射座的穩(wěn)定及患者的活動(dòng)，埋置注射座處的皮下組織厚度0.51.5cm為宜。Page 5靜脈港植入后的術(shù)后護(hù)理靜脈港植入后的術(shù)后護(hù)理7天拆線，觀察切口愈合情況，觀察可能的并發(fā)癥如氣胸、血胸、導(dǎo)管夾閉綜合征和相關(guān)感染等。術(shù)后放射檢查確認(rèn)導(dǎo)管位置。Page 6靜脈港的使用靜脈港的使用消毒 穿刺 固定徹底洗手，帶無(wú)菌手套，以輸液港為中心消毒，直徑20cmPage 7靜脈港的使用靜脈港的使用消毒 穿刺 固定拇指、食指和中指三角形固定確定三角形的中心，垂直刺入抽回血Page 8靜脈港的使用靜脈港的使用消毒 穿刺 固定Page 9靜脈港的護(hù)理靜脈

3、港的護(hù)理如長(zhǎng)期輸液，一套無(wú)損針套件可連續(xù)使用7天，但必須用無(wú)菌棉球或無(wú)菌紗步墊平針翼，防止針尖活動(dòng)或皮膚壓傷，并用透明敷料固定針頭。在非治療期間，應(yīng)每月沖管1次，此導(dǎo)管的維護(hù)應(yīng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行。維護(hù)的同時(shí)進(jìn)行細(xì)致的觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)給予處理。 規(guī)范封管：脈沖式鎮(zhèn)壓封管Page 10靜脈港的常見(jiàn)問(wèn)題及處理靜脈港的常見(jiàn)問(wèn)題及處理無(wú)法回抽或沖洗注射 ： -可能是導(dǎo)管端貼于血管壁上，應(yīng)讓患者活動(dòng)上肢和胸部或改變體位；穿刺針位置不正確，應(yīng)調(diào)整穿刺針使之刺入注射座底部，并抽回血以確認(rèn)位置是否正確。Page 11靜脈港的常見(jiàn)問(wèn)題及處理靜脈港的常見(jiàn)問(wèn)題及處理局部紅腫 ： - 可能為切口感染或皮袋術(shù)后

4、延期愈合，應(yīng)通知醫(yī)生，每日傷口換藥、引流、應(yīng)用抗生素。 破損與漏液 : -如VPA發(fā)生破損與漏液，應(yīng)停止使用并經(jīng)外科手術(shù)取出輸液港。Page 12靜脈港的常見(jiàn)問(wèn)題及處理靜脈港的常見(jiàn)問(wèn)題及處理堵管 ： -中心靜脈導(dǎo)管在使用中最關(guān)鍵的問(wèn)題是預(yù)防導(dǎo)管的漸進(jìn)性堵塞，可以應(yīng)用10ml注射器抽取5000U/ml尿激酶溶液，連接無(wú)損傷針，注入2ml，可邊推邊抽使注入的溶液在導(dǎo)管中充分混合，可將溶液保留在靜脈港中15min，再將尿激酶和溶解掉的血塊抽出，當(dāng)導(dǎo)管再通后，使用至少10ml生理鹽水徹底沖洗干凈導(dǎo)管和注射座。Page 13小結(jié)小結(jié)靜脈港植入后應(yīng)加強(qiáng)管理，做好健康教育及輸液的管理和維護(hù)，及時(shí)觀察和處理并發(fā)癥，保證靜脈輸液港的長(zhǎng)期使用。正確的護(hù)理，可以使導(dǎo)管保留至治療所需要的時(shí)間。 門診時(shí)間：每周三下午、周六上午門診地點(diǎn)：