抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)及抗菌藥物處方權(quán)調(diào)劑權(quán)培訓(xùn)考核試題

1、2013 年抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)及抗菌藥物處方權(quán)、調(diào)劑權(quán)培訓(xùn)科室：姓名：得分：一、單選題 （每題 2 分，總計(jì) 54分）1、我國(guó)抗菌藥物使用不合理的情況有（） A、無(wú)適應(yīng)癥用藥 B、劑量過(guò)大 C、使用抗菌藥物療程過(guò)長(zhǎng) D、以上都是2、三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)（）種A、35B、40C、10D、503、診斷為（）感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物 A、細(xì)菌 B、病毒 C、寄生蟲(chóng) D、以上都對(duì)4、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā) 200938 號(hào)文件規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防 用藥。A、頭孢菌素類(lèi) B、氨基糖苷類(lèi) C、氟喹諾酮類(lèi) D、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)5、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（） A、三

2、查七對(duì) B、三查十對(duì) C、四查七對(duì) D、四查十對(duì)6、外科手術(shù)前預(yù)防用藥正確的給藥時(shí)間為（）A、手術(shù)開(kāi)始前 24小時(shí) B、術(shù)前 30分鐘至 2小時(shí)內(nèi) C、手術(shù)開(kāi)始后 2小時(shí) D、術(shù)后 2 小時(shí)7、可術(shù)中給予第 2 劑抗菌藥物的情況是：手術(shù)時(shí)間超過(guò)（），手術(shù)中出血量超過(guò)（）A、2 小時(shí)， 1000毫升 B、3小時(shí),1500 毫升 C、3小時(shí)， 1000毫升 D、2 小時(shí)， 1500 毫升8、外科手術(shù)總預(yù)防用藥一般不超過(guò)（）A、24小時(shí) B、48小時(shí) C、72小時(shí) D、用至患者出院9、類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過(guò)（） A、10%B、30%C、50%D、70%10、預(yù)防感染、治療輕度或者

3、局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（）抗菌藥物 A、非限制使用級(jí) B、限制使用級(jí) C、特殊使用級(jí) D、以上都對(duì)11、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)（）A、30%B、40%C、60%D、70%12、以下不屬于 -內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物的是 （） A、青霉素 B、頭孢唑林 C、左氧氟沙星 D、頭孢孟多13、預(yù)防性抗菌藥物需符合的要求 不包括 （） A、對(duì)于預(yù)計(jì)可能造成感染的微生物有效 B、須清除所有潛在病原體 C、達(dá)到合宜組織濃度 D、副作用小、不昂貴、對(duì)正常菌群無(wú)負(fù)效應(yīng)14、可用環(huán)丙沙星預(yù)防感染的手術(shù)為（）A、顱腦手術(shù) B、胃十二指腸手術(shù) C、泌尿外科手術(shù) D、心臟大血管手術(shù)15、可加用甲硝唑預(yù)防感染的手術(shù)為

4、（）A、甲狀腺手術(shù) B、經(jīng)口咽部粘膜切口的大手術(shù) C、腹外疝手術(shù) D、一般骨科手術(shù)16、原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的手術(shù)（）A、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)） B、顱骨腫物切除手術(shù) C、經(jīng)血管途徑介入診斷手 術(shù) D、以上都是17、門(mén)診抗菌藥物處方比例（） A、20%B、30%C、40%D、70%18、急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（）A、30%B、40%C、60%D、70%19、接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于 （）A、30%B、50%C、70%D、80%20、嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用，特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在（）使用。 A、門(mén)診 B、住院處 C、專(zhuān)科醫(yī)

5、院 D、以上都是21、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說(shuō)法是：（）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物 B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前 30 分鐘至 2 小時(shí)內(nèi)給藥。C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。D、以上都不對(duì)22、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì) - 內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏者，可選用（）預(yù)防葡萄 球菌、鏈球菌感染。A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素23、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā) 2009 38 號(hào)文件，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（） A、一代頭孢菌素類(lèi) B、氨基糖苷類(lèi) C、氟喹諾酮類(lèi) D、二代頭孢菌素類(lèi)24、同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序原則上每

6、年不得超過(guò)（）例次。 A、3B、5C、10D、1525、對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特 殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)A、1B、2C、3D、526、醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在（）個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù) A、1B、3.C、6D、1227、根據(jù) 2012年抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案要求，對(duì)不合理使用抗菌藥物前（） 名的醫(yī)師，在全院圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù) A、5B、10C、15D、20二、填空題 （每空 2 分，總計(jì) 16分）1、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法明確指出：抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循、經(jīng)濟(jì) 的原則。2、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)

7、200938 號(hào)文的要求，氟喹諾酮類(lèi)藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用 于腸道感染、社區(qū)獲得性3、對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)以 上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用級(jí)；高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用 級(jí)。4、對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視 情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消降級(jí)使用、暫停、吊銷(xiāo)醫(yī) 師執(zhí)業(yè)證書(shū)等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。三、簡(jiǎn)答題 （每題 15分，總計(jì) 30 分）1、治療感染聯(lián)合用藥的指征有哪些？2、清潔切口手術(shù)通常不需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，可考慮預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的情況有 哪些？考核試題答案一、單選題（每題 2 分，總計(jì) 60分）1-5DDACD6-10BBABA11-15CCBCB16-20DABDB21-25AACAA26-30BBCCB二、填空題 （每空 2 分，總計(jì) 20分）1、安全、有效2、社區(qū)獲得性呼吸道感染、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染3、限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)4、限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)5、處方權(quán)、執(zhí)業(yè)三、簡(jiǎn)答題 （每題 10分，共計(jì) 20 分）1、答（ 1）病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染（2）單一藥物不能控制：需氧菌 +厭氧菌， 2 種或 2 種菌。（3）單一藥物不能控制的重癥感染：心內(nèi)膜炎，敗血癥（4）病原菌易產(chǎn)生耐藥性：結(jié)核病、深部真菌