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文檔簡介
1、x線報(bào)告模板 1 頭顱骨質(zhì)未見異常 頭顱大小正常,顱骨內(nèi)外板連續(xù),板障結(jié)構(gòu)無增寬,顱縫走行正常。腦回壓跡無加深、變多。蝶鞍大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)。 2 各組副鼻竇未見異常。 雙側(cè)上頜竇透過度良好,竇壁骨質(zhì)完整,未見骨破壞及粘膜增厚征象。額竇及篩竇亦未見異常。 3 右側(cè)慢性上頜竇炎。 右側(cè)上頜竇密度增高,竇腔混濁,黏膜肥厚呈同心圓狀改變,左側(cè)上頜竇,雙側(cè)額竇,篩竇未見異常。 4 雙側(cè)乳突未見異常。 雙側(cè)乳突蜂房發(fā)育良好,透過度正常,未見骨破壞征象,乙狀竇前壁和鼓室蓋骨質(zhì)連續(xù),竇硬膜三角顯示良好。 5 鼻咽部增殖腺肥大。 鼻咽頂后壁軟組織影明顯增厚,呈結(jié)節(jié)樣突出,氣道輕度受壓,余未見異常。 6 心
2、、肺、膈未見異常。 胸廓對(duì)稱,肋骨發(fā)育走行正常,雙側(cè)肺野清晰,肺紋理走行正常,雙肺門不大,氣管縱隔居中,心影大小在正常范圍之內(nèi),雙膈頂光滑,雙肋膈角銳利。 7靜脈腎盂造影未見異常 腹部平片見腰椎序列正常,腹部腸腔內(nèi)有少量積氣,雙側(cè)腎影隱約可見,雙腰大肌影顯示清晰,雙腎區(qū)及兩側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見陽性結(jié)石影。靜脈注入造影劑后,8片見雙側(cè)腎盂、腎盞顯影,充盈正常, 杯口銳利;15片所見同上;25片解壓后, 見造影劑沿雙輸尿管下流,斷續(xù)顯影,并充盈膀胱, 膀胱及輸尿管未見異常改變。 8 右腎結(jié)石。 腹部平片見腰椎序列正常,腹部腸腔內(nèi)有少量積氣,雙側(cè)腎影隱約可見,雙腰大肌影顯示清晰, 右腎區(qū)見0.
3、8x0.8cm致密影,邊緣清楚,雙側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見異常。腹部平片未見異常腹部平片見腰椎序列正常,腹部腸腔內(nèi)有少量積氣,雙側(cè)腎影隱約可見,雙腰大肌影顯示清晰,雙腎區(qū)、兩側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見陽性結(jié)石影。 9 腹部平片未見異常 腹部平片見腰椎序列正常,腹部腸腔內(nèi)有少量積氣,雙側(cè)腎影隱約可見,雙腰大肌影顯示清晰,雙腎區(qū)、兩側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見陽性結(jié)石影。 10 右側(cè)輸尿管中段結(jié)石。 腹部平片見腰椎序列正常,腹部腸腔內(nèi)有少量積氣,雙側(cè)腎影隱約可見,雙腰大肌影顯示清晰,第三腰椎右側(cè)橫突處相當(dāng)于右輸尿管中段區(qū)見0.3*0.8cm致密影,邊緣清楚,其他未見異常。 11 骨質(zhì)未見異常 骨骨
4、皮質(zhì)連續(xù),骨小梁走行正常,骨髓腔不窄,所見關(guān)節(jié)面光滑,關(guān)節(jié)間隙正常,余未見異常。 12 骨盆骨質(zhì)未見異常。 骨盆片見雙側(cè)髂骨翼骨質(zhì)完整,骨小梁走行正常,雙骶髂關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)面光整,間隙不窄。雙側(cè)股骨頭形 態(tài)正常,位于髖臼窩內(nèi),骨小梁走行正常,恥骨聯(lián)合間隙正常,其它未見異常。 13 雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位。 雙側(cè)髂骨骨質(zhì)完整,骨小梁走行正常,雙股骨頭向外上方移位,股骨頭位于帕氏方格外上象限,沈通氏線 不連續(xù),其它未見異常。 14 雙側(cè)股骨頭無菌壞死。 骨盆片見雙側(cè)股骨頭變扁,明顯變形,其內(nèi)見多發(fā)的囊狀透亮區(qū),其他未見異常。 15 雙膝關(guān)節(jié)未見異常。 雙膝關(guān)節(jié)面光整,關(guān)節(jié)間隙不窄,髁間嵴無增生,關(guān)節(jié)構(gòu)成各骨
5、骨質(zhì)連續(xù)。 16 雙膝關(guān)節(jié)退變 雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙輕度變窄,髁間嵴變尖,髕骨后上緣及各關(guān)節(jié)緣見唇樣骨質(zhì)增生改變,其它未見異常。 17 雙肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見異常 雙側(cè)肩關(guān)節(jié)面光滑,關(guān)節(jié)間隙不窄,肱骨頭發(fā)育正常,關(guān)節(jié)構(gòu)骨及骨小梁走行正常,其他未見異常改變。 18 蝶鞍未見異常改變。 蝶鞍側(cè)位片見蝶鞍呈橢圓型(圓型,扁平型,封閉型)改變,前后床突及鞍底骨質(zhì)完整,未見骨破壞、增大及鈣化改變。蝶鞍大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi),其它未見異常。 19 鞍內(nèi)占位性病變 蝶鞍明顯增大,深徑明顯加深,前后徑增長,呈氣球狀改變。前床突變尖,后床突孤立、上翹、變直,鞍背游離,其它未見異常。 20 頸椎病。 頸椎序列正常,椎體曲度變
6、直,頸椎5-6間隙變窄,第4-5-6椎體前緣呈唇樣骨增生,5-6椎體鉤突變尖,其他未見異常改變。 21 頸椎骨質(zhì)未見異常。 頸椎順列,曲度正常,椎間隙不窄,椎體及附件骨質(zhì)完整,其他未見異常。 22 頸椎退變。 頸椎曲度變直,椎體5-6前緣變尖,椎體5-6鉤突變尖,頸椎間隙不窄,關(guān)節(jié)面光整。 23 腰椎骨質(zhì)未見異常。 腰椎序列正常,生理曲度存在。椎體骨質(zhì)未見異常,各椎體正側(cè)位附件骨質(zhì)完整,各椎間隙不窄,關(guān)節(jié)面光整,雙側(cè)腰大肌影清晰。 24 腰椎壓縮性骨折 腰椎序列正常,第1腰椎呈楔形變,椎體明顯壓縮,前緣變扁,椎體前上角堆積并可見骨折線,其他椎 體與關(guān)節(jié)未見異常。 25 腰椎退行性改變。 腰椎順
7、列,曲度正常,椎間隙不窄,椎體3-5前緣及側(cè)緣見骨增生,其他未見異常。 26 胸椎骨質(zhì)未見異常。 胸椎順列,生理曲度,各椎間隙正常,椎體完整,小關(guān)節(jié)清晰,未見骨質(zhì)異常改變。 27 腰椎退變伴腰4椎體滑脫。 腰椎序列正常,生理曲度變直,雙側(cè)腰大肌影清晰,第3-5椎體前緣及側(cè)緣呈唇樣增生, 第4腰椎向前 呈1度滑移,雙斜位片見第4腰椎雙側(cè)椎弓根斷裂,其它未見異常。 28 骶尾椎骨質(zhì)未見異常。 骶尾椎序列正常,生理曲度存在,各椎體及附件存在,間隙正常,關(guān)節(jié)面光整,其它未見異常。 29 骨折術(shù)后。 原為右股骨中段骨折、本次片為術(shù)后改變,斷端對(duì)位對(duì)線良好,并可見鋼針內(nèi)固定,有少量骨痂形成,其 它未見異常
8、。 30 右側(cè)克雷氏骨折。 右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端見橫行透亮線影, 斷端輕度錯(cuò)位成角,并向背側(cè)移位,尺骨莖突亦見橫行透亮線影。 31 右肱骨髁上骨折。 右側(cè)肱骨遠(yuǎn)端可見橫行透亮線影,斷端明顯錯(cuò)位,輕度成角,其它未見異常。 32 右側(cè)內(nèi)外踝骨折。 右側(cè)踝關(guān)節(jié)內(nèi)外踝見橫行透亮顯影,斷端無明顯錯(cuò)位,其它未見異常。 33 右側(cè)鎖骨骨折。 右側(cè)鎖骨中段見橫行透亮影,骨皮質(zhì)斷裂,斷端明顯錯(cuò)位成角,其它未見異常。 34 右側(cè)胸部多發(fā)性肋骨骨折合并胸腔積液。 胸廓不對(duì)稱,右側(cè)4、5、6、7、8肋骨見橫行骨折線,斷端輕度錯(cuò)位,右側(cè)胸腔肋膈角區(qū)有少量積液改變。 左肺未見異常。 心影大小、 形態(tài)在正常范圍內(nèi), 左膈光滑,左肋
9、膈角銳利。 35 右下肺炎。 胸廓對(duì)稱,肋骨走行發(fā)育正常,右肺下野見斑片狀及片狀陰影,邊緣模糊,密度不甚增高。心影大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi),雙膈頂光滑,雙肋隔角銳利。 36 右肺下葉周圍性肺癌。 胸廓對(duì)稱,肋骨發(fā)育走行正常,右肺下野見3*3cm大小的塊狀影,邊緣清晰,密度均勻,并見分葉及短毛刺。 側(cè)位片病變位于右肺下葉后基底段。 病灶斷層片腫塊內(nèi)部未見鈣化病灶,同側(cè)肺門不大,左肺未見病變。 心影大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi),雙膈頂光滑,肋膈角銳利。 37 右肺中心型肺癌。 胸廓對(duì)稱,肋骨發(fā)育走行正常,右肺上野見3*3cm的腫塊影,邊緣清楚、分葉,右肺門增大。正位支氣管斷層見右上葉支氣管明顯變窄,呈截?cái)?/p>
10、改變,肺門區(qū)見腫大淋巴結(jié)。心影大小正常,左肺及隔肌正常。 38 右上肺浸潤型肺結(jié)核 胸廓對(duì)稱,肋骨發(fā)育走行正常,右肺上野一、二肋間見斑片狀邊緣模糊影,側(cè)位片病變位于右肺尖后段,氣管縱隔居中,心影大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi),雙膈頂光滑,雙肋膈角銳利。 39 右上肺陳舊性肺結(jié)核 胸廓對(duì)稱,肋骨發(fā)育走行正常,右肺上野可見點(diǎn)狀、條索狀致密影,邊緣清晰,并見點(diǎn)狀鈣化灶,余肺未見異常。心影大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi),雙膈頂光滑,雙肋膈角銳利。 40 雙肺慢性纖維化空洞型肺結(jié)核 胸廓呈桶狀,肋間隙增寬,雙肺中上野可見片狀條索狀致密陰影,新老病灶并存,其間見數(shù)個(gè)環(huán)形透亮區(qū),雙肺門上提,雙肺紋理呈垂柳狀改變,雙肺野透過
11、度增高。心影大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)。雙肋膈角變鈍,并見幕狀胸膜粘連。其它未見異常。 41 慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病。 胸廓呈桶狀,肋骨平舉,肋間隙增寬,雙側(cè)肺野透過度增高,雙肺紋理增強(qiáng)紊亂,呈網(wǎng)狀改變。心影增大, 肺動(dòng)脈段突出, 右心室增大, 右下肺動(dòng)脈增寬超過1.5cm,雙膈面低平,雙側(cè)肋膈角變鈍。 42 右側(cè)胸腔積液。 胸廓不對(duì)稱,右側(cè)肋間隙增寬,右肺中下野密度明顯增高,上緣呈外高內(nèi)低弧狀拋物影,縱隔氣管向左移位,右側(cè)肋膈角消失,其他未見異常。 43 主動(dòng)脈粥樣硬化。 胸廓對(duì)稱,肋骨發(fā)育走行正常,雙側(cè)肺野清晰,肺紋理走行正常,雙肺門影不大,氣管縱隔居中,心影大小在正常范圍之內(nèi),主動(dòng)脈明
12、顯迂曲,主動(dòng)脈結(jié)見蛋殼狀鈣化。雙膈頂光滑,雙肋膈角銳利。 44 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全。 胸廓對(duì)稱,肋骨發(fā)育正常。雙側(cè)肺野未見病變,雙肺血增多,以雙上肺野為著,上下不成比例。心影增大,呈二尖瓣型, 右心緣見雙弧雙密影, 左心緣見四弓改變,以左房、右室、左室增大為主,雙肋膈角區(qū)可見橫行b線影,雙膈頂光整。 45 先天性心臟病室間隔缺損。 胸廓對(duì)稱,肋骨發(fā)育走行正常,雙肺血明顯增多,肺門影增大,心影中度增大,呈二尖瓣型, 心胸比例大于0.52,以左、右心室增大為主。主動(dòng)脈結(jié)大小正常。氣管縱隔居中,雙膈頂光滑,肋肋膈角銳利。 46 先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。 胸廓對(duì)稱,肋骨發(fā)育正常,雙肺
13、血增多,心影增大,呈主動(dòng)脈型, 左心緣第三弓向左、向下突出, 以左心室增大為主。主動(dòng)脈結(jié)明顯突出,肺動(dòng)脈段輕度突出,可見漏斗征。雙膈頂光滑,雙肋膈角銳利。 47 先天性心臟病房間隔缺損。 胸廓對(duì)稱,肋骨發(fā)育走行正常,雙肺血增多,肺野未見病變。雙肺門增大,以左肺門為主。心影增大,呈二尖瓣型,心胸比例大于0.5,左前斜位見右房段延長, 并向上突起,與右心室成角,并見右心室增大。主動(dòng)脈結(jié)不大。雙膈頂光滑,雙肋膈角銳利。 48 右側(cè)眼眶下壁及右顴弓骨折合并右上頜竇積液。 大瓦氏位片見右側(cè)眼眶下壁斜行透亮線影,并與右側(cè)上頜竇相通,右側(cè)顴弓中段見橫行透亮線影,斷端輕度錯(cuò)位,右側(cè)上頜竇密度增高,其它未見異常
14、。49 雙耳內(nèi)聽道未見異常改變。 雙耳內(nèi)聽道呈管狀改變,(喇叭狀:壺腹?fàn)睿﹥?nèi)聽道骨壁完整,無骨破壞及增寬改變,其它未見異常。 50 大瓦氏位未見異常。 大瓦氏位片見雙側(cè)上頜竇透光度正常,骨壁完整,雙側(cè)顴骨、雙側(cè)眼眶骨質(zhì)未見外傷性改變,篩竇、額竇未見異常改變。 51 跟骨骨質(zhì)未見異常。 左跟骨骨皮質(zhì)光整、連續(xù),骨小梁走行正常。 52強(qiáng)直性脊柱炎。 脊柱曲度變直,椎體呈方椎,椎小關(guān)節(jié)致密,脊柱呈竹節(jié)樣改變,棘間韌帶鈣化,雙骶髂關(guān)節(jié)面致密,關(guān)節(jié)間隙變窄。雙髖關(guān)節(jié)也見相應(yīng)改變。其他未見異常。 53 骨囊腫。 骨干骺端囊狀透光區(qū),囊壁清晰,(囊內(nèi)可見少許纖細(xì)的條狀間隔,)病變呈膨脹性生長,骨皮質(zhì)變薄,連
15、續(xù)。并發(fā)病理性骨折,)未見骨膜反應(yīng)。 54 骨纖維異常增殖癥, 骨干增粗、變形,髓腔透過度減低,其內(nèi)骨小梁走行紊亂,呈磨玻璃樣改變。 55 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 指、指間關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面致密,關(guān)節(jié)面下見小囊樣透亮區(qū),構(gòu)骨骨小梁稀疏。 56 先天馬蹄內(nèi)翻足。 右足跗骨發(fā)育不良,距骨向外跟骨向內(nèi),諸跖趾骨內(nèi)收,距骨與第一跖骨及跟骨與第四跖骨的正常連線關(guān)系不對(duì)稱。其他未見異常,食道鋇透未見異常。 57 胸腹聯(lián)透:心、肺、膈及腹部未見異常。 食道鋇透:口服鋇劑后,會(huì)厭部結(jié)構(gòu)清晰對(duì)稱,食道鋇劑通過順利,粘膜顯示清晰,管壁顯示柔軟,未見充缺及龕影。賁門區(qū)無異常改變。58 上消化道鋇透未見異常。 胸腹聯(lián)透:
16、心、肺、膈及腹部未見異常。 食道:鋇劑通過順利、粘膜顯示清晰,連續(xù),管壁顯示柔軟、管腔未見狹窄,鋇劑順利通過賁門區(qū),其它無異常改變。 胃: 胃呈鉤形,外形光滑腔壁線連續(xù),粘膜清晰,未見龕影及充盈缺損,擴(kuò)張度適中,蠕動(dòng)正常,幽門開放自如,排鋇功能正常。 十二指腸:球呈三角形,粘膜清晰,外形光滑,十二指腸升降段無異常改變。 59 下消化道鋇灌腸未見器質(zhì)性病變。 插管后自直腸注入鋇劑及氣體,鋇劑依次充盈直腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸,上述各段腸管充盈正常,腸袋清晰、對(duì)稱,未見狹窄及充盈缺損改變。闌尾顯影,呈蚯蚓狀,形態(tài)規(guī)則,活動(dòng)性良好。 60 全消化道鋇透未見異常。 胸腹聯(lián)透:心、肺、膈及腹部未見異常
17、。 食道:鋇劑通過順利、粘膜顯示清晰,連續(xù),管壁顯示柔軟、管腔未見狹窄,鋇劑順利通過賁門區(qū),其它無異常改變。 胃: 胃呈鉤形,外形光滑腔壁線連續(xù),粘膜清晰,未見龕影及充盈缺損,擴(kuò)張度適中,蠕動(dòng)正常,幽門開放自如,排鋇功能正常。 十二指腸:球呈三角形,粘膜清晰,外形光滑,十二指腸升降段無異常改變。 空回腸:粘膜清晰,未見狹窄及擴(kuò)張,蠕動(dòng)張力尚可,活動(dòng)度好,回盲瓣結(jié)構(gòu)正常,開放自如,鋇劑通過順利 61 賁門失遲緩癥 胸腹聯(lián)透:心、肺、膈及腹部未見異常。 食道鋇透:食管下段明顯擴(kuò)張,食管內(nèi)見滯留物,食管下段明顯狹窄,呈大羅卜根洋改變.食管管壁柔軟, 有少量鋇劑進(jìn)入胃內(nèi)。胃泡消失。 62 食管靜脈曲張
18、。 胸腹聯(lián)透:心、肺、膈及腹部未見異常。 食道鋇透:食管中下段粘膜皺襞增粗迂曲,可見串珠樣改變,腔壁線不規(guī)則,柔軟。蠕動(dòng) 正常,鋇劑順利進(jìn)入胃內(nèi)。 63 子宮輸卵管造影未見異常改變。 臨床醫(yī)生操作,向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑,見宮腔顯影呈倒三角形, 邊緣清晰。 雙側(cè)輸卵管顯影,自然迂曲, 未見阻塞性改變。雙側(cè)傘端充盈正常,并見造影劑通過傘端彌散于腹腔,其它未見異常。 64 脊髓造影未見異常改變。 臨床醫(yī)生操作,向椎管內(nèi)注入非離子型造影劑,見椎管顯影,用頭低足高位。見造影劑自腰段椎管順利流至胸段椎管,上述各段椎管充盈正常,神經(jīng)根顯示清晰,未見異常征象。檢查結(jié)束。 65 各關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見異常 各關(guān)節(jié)構(gòu)骨骨質(zhì)
19、完整,骨小梁走行正常,各關(guān)節(jié)面光滑,關(guān)節(jié)間隙未見狹窄。余未見異常呼吸系統(tǒng):(1)雙肺紋理增多,?肺?葉支氣管管腔明顯狹窄,呈“鳥嘴狀”,鄰近肺組織透光度下降,兩肺門影不濃??v隔不寬,心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角銳利。結(jié)合臨床,符合先天性支氣管狹窄表現(xiàn)。(2)雙肺紋理增多,?肺?葉可見多個(gè)大小不等囊狀陰影,邊緣較清晰,部分囊腔內(nèi)可見液氣平面,鄰近胸膜未見粘連或增厚,兩肺門影增濃??v隔不寬,心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角銳利。?肺?葉先天性支氣管囊腫合并感染。(3)雙肺紋理增多,?肺野呈密實(shí)影,邊緣清晰,密度均一,其內(nèi)未見肺紋理分布,其解剖位置與?肺?葉一致,兩肺門影不濃??v隔不寬,
20、心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角銳利。結(jié)合臨床,考慮?肺?葉先天性發(fā)育不良。(4)雙肺紋理增多,?肺?葉支氣管中斷,呈“杯口狀”,?肺?葉呈密實(shí)影,肺紋理消失,葉間裂向肺葉壓縮,兩肺門影不濃??v隔不寬,心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角銳利。?肺?葉支氣管異物合并肺葉不張。(5)雙肺紋理增多,?肺野可見散在斑片狀滲出病灶,局部肺葉透光度下降,肺紋理紊亂,部分支氣管呈“雙軌征”,并可見多個(gè)小囊泡影,兩肺門影不濃。縱隔不寬,心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角銳利。結(jié)合臨床,符合支氣管擴(kuò)張癥合并感染。(6)雙側(cè)中下肺野紋理增多、增粗,未見滲出病變,兩肺門影不濃。縱隔不寬,心影大小形態(tài)正常。兩
21、膈面光滑,肋膈角銳利。支氣管炎。(7)雙側(cè)肺野紋理增多、粗亂,以中下肺野為著,未見明顯滲出性病變,兩肺門影稍增濃??v隔不寬,心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角銳利。結(jié)合臨床,符合慢性支氣管炎表現(xiàn)。(8)雙側(cè)肺野紋理增多、粗亂,?肺野心緣旁可見一軟組織密度影,邊緣清晰,密度均一,其內(nèi)未見肺紋理分布,其解剖位置與?肺?葉一致,兩肺門影不濃??v隔不寬,心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角銳利。結(jié)合臨床,考慮?肺?葉隔離癥。(9)胸廓呈桶形,雙肺肺氣腫征,雙肺野透亮度增高,肺紋理增多、粗亂,未見明顯滲出性病變。兩肺門影增濃。心影呈斜位,主動(dòng)脈迂曲、增寬,結(jié)部鈣化。兩膈面較低,欠光滑,雙側(cè)肋膈角變鈍。
22、1、慢性支氣管炎、肺氣腫;2、主動(dòng)脈硬化。(10)胸廓呈桶形,雙肺肺氣腫征,雙肺野透亮度增高,肺紋理增多、粗亂,?肺?葉見散在斑片狀滲出灶。?肺門影增濃。心影呈斜位,主動(dòng)脈迂曲、增寬,結(jié)部鈣化。兩膈面較低,欠光滑,雙側(cè)肋膈角變鈍。慢性支氣管炎、肺氣腫伴肺感染,請(qǐng)治療后復(fù)查。(11)雙肺野紋理增多、粗亂,?肺野可見斑片狀滲出灶,密度較均勻,?肺門影增濃。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角清銳。肺感染,請(qǐng)治療后復(fù)查。(12) 雙肺野紋理增多、粗亂,雙中下肺野可見散在斑片狀滲出灶,密度較均勻,主要沿肺紋理分布,兩肺門影增濃。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角清銳。支氣管肺炎,請(qǐng)治療后復(fù)查。(13
23、)?肺葉呈實(shí)變影,密度均勻,邊緣清晰,其內(nèi)肺紋理顯示模糊、部分消失,葉間裂未見移位,?側(cè)肺門影增濃。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角清銳。?肺大葉性肺炎,請(qǐng)治療后復(fù)查。(14)雙肺野紋理增多、粗亂,?肺野可見散在小斑片狀及小囊狀滲出灶呈彌漫性分布,密度較均勻,?肺門影增濃。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角清銳。?肺間質(zhì)性肺炎,請(qǐng)治療后復(fù)查。(15)雙肺野紋理增多、粗亂,(左右雙)(上中下)肺野可見多個(gè)散在團(tuán)塊狀及云絮狀模糊陰影,陰影密度均勻,分布不均勻,(左右雙)肺門影增濃。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角清銳。結(jié)合臨床,考慮過敏性肺炎。(16)雙肺野紋理增多、粗亂,?肺野可見散在
24、團(tuán)塊狀模糊陰影,密度較均勻,?肺門影增濃。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角清銳。結(jié)合臨床,考慮支原體肺炎。(17)雙肺野紋理增多、粗亂,?肺野可見散在小結(jié)節(jié)狀狀滲出灶呈彌漫性分布,密度較均勻,?肺門影增濃。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角清銳。結(jié)合臨床,考慮病毒性肺炎。(19)?肺門可見一“啞鈴狀”軟組織密度影,邊緣較清晰,肺門影增濃。其余肺野未見異常??v隔不寬,心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角清銳。結(jié)合臨床,考慮?肺原發(fā)綜合征。(20)?肺葉可見斑片狀滲出灶,密度較均勻,其內(nèi)可見數(shù)個(gè)小空洞,?肺門影增濃。其余肺野未見異常??v隔不寬,心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角清銳。?肺浸
25、潤型肺結(jié)核。(21)?肺野見斑片狀陰影,邊緣較清晰,密度較均勻,?肺門影較濃。其余肺野未見異常。縱隔不寬,心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角清銳。?肺纖維增殖性肺結(jié)核。(22)雙肺野可見散在彌漫性小粟粒狀陰影,直徑均在2mm左右,邊緣清晰,大小均一,密度均勻,雙肺門影增濃。縱隔不寬,心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角清銳。急性血行播散型肺結(jié)核。(23)雙肺野可見散在多個(gè)大小不等結(jié)節(jié)狀陰影,邊緣清晰,大小不一,密度不一,雙肺門影增濃??v隔不寬,心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角清銳。亞急性血行播散型肺結(jié)核。(24)?肺野見較多斑片狀、條索狀陰影及斑點(diǎn)狀鈣化灶,其中見數(shù)個(gè)不規(guī)則的小空洞,直徑
26、多在2cm以下,空洞壁厚約3mm4mm,內(nèi)壁欠規(guī)則,空洞內(nèi)未見液平,鄰近胸膜增厚、粘連,?肺門增濃、變形,上提呈“垂柳狀”。?膈面較光滑,?側(cè)肋膈角變鈍。?肺慢性纖維空洞型肺結(jié)核。(25)?肺野可見散在纖維條索狀陰影及小點(diǎn)狀鈣化灶,雙肺紋理增多,未見滲出性病變。兩肺門影不濃。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角銳利。?肺陳舊結(jié)核灶。 (26)雙肺紋理增多,未見實(shí)質(zhì)性病變。兩肺門影不濃。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,?側(cè)肋膈角變鈍。?側(cè)胸膜增厚。(27)?肺野見一類圓形軟組織密度陰影,大小約為?cmx?cmx?cm, 邊緣較清晰,部分呈分葉狀,可見毛刺征,陰影密度較均勻,未見明顯空洞或鈣化灶。鄰
27、近葉間裂未見移位。?肺門影增濃,肺門角存在。其余肺野未見異常。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角銳利。考慮?肺周圍型肺癌;建議ct進(jìn)一步檢查。(28)?肺門見一軟組織腫物影,大小約為?cmx?cmx?cm,邊緣清晰,略呈分葉狀,密度較均勻,內(nèi)無空洞,肺門角消失,結(jié)構(gòu)模糊。其余肺野未見異常。縱隔及心影未見移位。兩膈面光滑,肋膈角銳利。考慮?肺中央型肺癌;建議ct進(jìn)一步檢查。(29) ?肺門見一軟組織腫物影,大小約為?cmx?cmx?cm,邊緣較清晰,略呈分葉狀,密度較均勻,其內(nèi)未見空洞,肺門角消失,結(jié)構(gòu)模糊。?肺野見斑片狀模糊陰影。對(duì)側(cè)肺野未見異常。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角銳利???/p>
28、慮?肺中央型肺癌并?肺阻塞性炎癥;建議ct進(jìn)一步檢查。(30)?肺門見一軟組織腫物影,大小約為?cmx?cmx?cm,邊緣清晰,略呈分葉狀,密度較均勻,內(nèi)無空洞,肺門角消失,結(jié)構(gòu)模糊。(左右雙)肺野呈大片實(shí)變影,水平葉間裂向上移位,近段下突,呈“s”形改變。其余肺野未見異常??v隔及心影未見移位。兩膈面光滑,肋膈角銳利??紤]?肺中央型肺癌并?肺阻塞性不張;建議ct進(jìn)一步檢查。(31)(左右雙)肺門見一軟組織腫物影,大小約為?cmx?cmx?cm,邊緣較清晰,略呈分葉狀,密度較均勻,其內(nèi)未見空洞,肺門角消失,結(jié)構(gòu)模糊。(左右雙)(上中下)肺野透光度增高,肺紋理稀疏。其余肺野未見異常。心影大小形態(tài)正
29、常。兩膈面光滑,肋膈角銳利。臨床診斷“?癌”復(fù)查:(32)?肺野見多個(gè)類圓形結(jié)節(jié)影,大小不一,直徑多在2cm以下,最大一個(gè)直徑約為?cm,邊緣清晰,密度均勻,內(nèi)未見空洞及鈣化。雙肺門未見結(jié)節(jié)影。雙側(cè)膈上所見肋骨骨質(zhì)完整,未見骨質(zhì)破壞。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角銳利。考慮(左右雙)肺中央型肺癌并(左右雙)(上中下)肺阻塞性肺氣腫;建議ct進(jìn)一步檢查。(33)?肺野見一類圓形軟組織密度陰影,大小約為?cmx?cmx?cm, 邊緣光滑、清晰,密度均勻,其內(nèi)未見空洞或鈣化灶。鄰近葉間裂未見移位。雙肺門影不濃,肺門角存在。其余肺野未見異常。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角銳利。結(jié)合臨床,符
30、合?癌?肺轉(zhuǎn)移。 (34)?肺野見一類圓形軟組織密度陰影,大小約為?cmx?cmx?cm, 邊緣光滑、清晰,密度均勻,其內(nèi)未見空洞或鈣化灶。鄰近葉間裂未見移位。雙肺門影不濃,肺門角存在。其余肺野未見異常。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角銳利。?肺良性占位性病變,考慮肺腺瘤,建議ct進(jìn)一步檢查。(35)?肺野見一類圓形軟組織密度陰影,大小約為?cmx?cmx?cm, 邊緣光滑、清晰,密度均勻,其內(nèi)可見散在鈣化灶,呈“爆米花”征。鄰近葉間裂未見移位。雙肺門影不濃,肺門角存在。其余肺野未見異常。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角銳利。?肺良性占位性病變,考慮肺錯(cuò)構(gòu)瘤,建議ct進(jìn)一步檢查。(36
31、)雙肺野紋理增多、粗亂,?肺野可見多個(gè)散在團(tuán)塊狀模糊陰影,密度較均勻,?肺門影增濃。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角清銳。結(jié)合臨床,符合肺霉菌病表現(xiàn)。(37)雙肺野可見多個(gè)散在彌結(jié)節(jié)陰影,直徑多在1cm左右,邊緣清晰,部分結(jié)節(jié)影內(nèi)可見小斑點(diǎn)狀鈣化灶,雙肺門影增濃??v隔不寬,心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角清銳。結(jié)合臨床,符合肺吸蟲病表現(xiàn)。(38)雙中下肺野可見數(shù)條克氏b線形成,局部肺紋理紊亂、模糊,兩肺門影增濃,心影增大呈主動(dòng)脈型,心胸比約為0.55,左室段較飽滿,心尖向左下移位。上腔靜脈稍增寬,主動(dòng)脈增寬、迂曲。心前、心后間隙變窄。兩膈面及肋膈角顯示欠清晰,肋膈角稍變鈍。結(jié)合臨床,考
32、慮間質(zhì)性肺水腫形成。(39)雙肺紋理增多、模糊。兩肺門影增濃,見兩側(cè)對(duì)稱性片狀模糊陰影由肺門向外伸展,密度淡薄,密度較均勻。心影顯著增大呈普大型,心胸比約為0.60,左室段飽滿,心尖向左下移位。上腔靜脈增寬,主動(dòng)脈增寬、迂曲。心前、心后間隙變窄。兩膈面光滑,肋膈角稍變鈍。結(jié)合臨床,考慮肺泡性肺水腫形成。(40)?肺動(dòng)脈中斷,其外周肺血管稀疏,?肺葉透光度下降,密度均勻,肺紋理顯示模糊、紊亂,葉間裂未見移位,?側(cè)肺門影增濃。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角清銳。結(jié)合臨床,考慮?肺動(dòng)脈梗塞。(41)雙肺野可見散在彌漫性小結(jié)節(jié)陰影,直徑多在2mm5mm左右,邊緣清晰,雙肺門影增濃??v隔不寬,心影
33、大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角清銳。結(jié)合病史,符合塵肺表現(xiàn)。(42)?肺野外帶可見肺葉壓縮帶邊緣,肺葉壓縮約?%,?肺門影增濃。心影及縱隔向?qū)?cè)輕度移位。兩膈面光滑,肋膈角銳利。?側(cè)氣胸,肺葉壓縮約?%。(42)?肺野外帶可見肺葉壓縮帶邊緣,肺葉壓縮約?%,?肺野可見液氣平面,約與第?后肋相平,?膈及肋膈角消失,?肺門影增濃。心影及縱隔向?qū)?cè)輕度移位。兩膈面光滑。?側(cè)液氣胸,肺葉壓縮約?%,中量胸腔積液 。(43)雙肺野紋理增多、粗亂,?肺野可見斑片狀模糊陰影,密度較均勻,?肺門影增濃。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角清銳。結(jié)合臨床,考慮?肺創(chuàng)傷性濕肺。(43)?肺野呈大片密實(shí)影,上緣清
34、晰,呈外高內(nèi)低弧形線影,約與第?后肋相平,?膈面及肋膈角消失。?肺門影較濃。心影大小形態(tài)正常,縱隔心影稍向?qū)?cè)移位。?側(cè)?量胸腔積液。(43)雙肺紋理增多、增粗。?肺野可見大片狀模糊陰影,其內(nèi)見厚壁空洞,壁厚約?mm,外緣模糊,內(nèi)可見液氣平面。?肺門影增濃。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角清銳。考慮?肺急性肺膿腫。(43)雙肺紋理增多、增粗。?肺野可見一厚壁空洞,外緣較清晰,壁厚約?mm,內(nèi)可見液氣平面。?肺門影增濃。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角清銳??紤]?肺慢性肺膿腫。(43)?側(cè)胸廓塌陷,?側(cè)第?肋骨斷離呈術(shù)后改變。?肺野呈大片致密影,局部胸膜增厚,?肺門上提,其余肺野未見異常
35、。氣管及上縱隔向?側(cè)移位。心影不大。?膈低平,肋膈角變鈍。?肺葉切除術(shù)后改變。(43)?胸壁可見一約?cmx?cm大小半圓形軟組織腫物影,腫物邊緣清晰,密度均勻,基底部寬,緊貼外胸壁,呈鈍角相交,鄰近肋骨骨質(zhì)完整,未見骨質(zhì)增生、硬化或破壞。其余肺野未見異常,雙肺門影不濃。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角清銳。?胸壁占位性病變,考慮胸膜間皮瘤,建議ct進(jìn)一步檢查。(43)?胸壁可見數(shù)個(gè)半圓形軟組織腫物影,最大一個(gè)大小約?cmx?cm,腫物邊緣較清晰,密度均勻,基底部寬,緊貼外胸壁,呈鈍角相交,鄰近肋骨可見骨質(zhì)吸收、破壞。?肺野呈密實(shí)影,上緣清晰,呈外高內(nèi)低弧形影,約與?側(cè)第?后肋間相平,?側(cè)
36、膈面及肋膈角消失。雙肺門影不濃。心影大小形態(tài)正常。結(jié)合臨床,考慮胸膜轉(zhuǎn)移瘤合并?側(cè)?量胸腔積液。(43)胸廓對(duì)稱,雙肺紋理走向規(guī)則。?縱隔可見一個(gè)軟組織密度陰影,大小約?cmx?cmx?cm,邊緣較清晰,密度均勻,其內(nèi)未見空洞或鈣化,陰影與縱隔呈鈍角相交,基底緊貼縱隔。鄰近肋骨及胸椎骨質(zhì)未見異常。心影大小形態(tài)正常。雙側(cè)膈面光滑,肋膈角銳利。?縱隔占位病變,考慮?腫瘤。建議ct進(jìn)一步檢查。(43)胸廓對(duì)稱,雙肺紋理走向規(guī)則。?縱隔增寬,密度增高,范圍約?cmx?cmx?cm,邊緣較清晰,密度均勻,心影大小形態(tài)正常。雙側(cè)膈面光滑,肋膈角銳利。 結(jié)合臨床,考慮?縱隔血腫形成。(43) 胸廓對(duì)稱,雙肺
37、紋理走向規(guī)則。?縱隔增寬,可見線樣氣體透亮影,范圍約?cmx?cmx?cm,邊緣清晰、銳利,心影大小形態(tài)正常。雙側(cè)膈面光滑,肋膈角銳利。結(jié)合臨床,考慮?縱隔氣腫形成。(43)胸廓對(duì)稱,雙肺紋理走向規(guī)則。?縱隔增寬,透光度下降,邊緣較模糊,密度均勻,心影大小形態(tài)正常。雙側(cè)膈面光滑,肋膈角銳利。結(jié)合臨床,考慮?縱隔炎癥。(43)雙側(cè)中下肺野紋理增多,未見滲出病變,兩肺門影不濃??v隔不寬,心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,?側(cè)膈肌明顯抬高,約與第?后肋間相平,雙側(cè)肋膈角銳利。1、雙肺未見異常;2、(左右雙)膈抬高,考慮膈下病變。(43)雙肺野紋理增多、粗亂,?肺野可見散在斑片狀模糊陰影,密度較均勻,?肺
38、門影增濃。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角清銳。結(jié)合臨床,符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺部表現(xiàn)。(43)雙肺野紋理增多、粗亂,?肺野可見散在團(tuán)塊狀模糊陰影,密度較均勻,?肺門影增濃。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角清銳。結(jié)合臨床,符合白血病肺部表現(xiàn)。循環(huán)系統(tǒng):(1)雙肺紋理增多,未見實(shí)質(zhì)性病變。兩肺門影不濃。心影呈斜位,心臟不大。升主動(dòng)脈增寬,迂曲,結(jié)部鈣化。兩膈面光滑,肋膈角銳利。主動(dòng)脈硬化。(1)雙肺紋理增多,未見實(shí)質(zhì)性病變。兩肺門影不濃。心影增大呈“主動(dòng)脈型”,心胸比約0.56,左室段較飽滿,心尖向左下移位。升主動(dòng)脈增寬,迂曲,結(jié)部鈣化。兩膈面光滑,肋膈角銳利。左心增大,主動(dòng)脈硬化。(1)
39、雙肺肺淤血征,雙肺紋理增多,模糊,兩肺門影增濃、模糊,右下肺動(dòng)脈增粗,心影增大呈“二尖瓣型”,心胸比約為0.60。左心緣見四弓影,右心緣見雙房影。肺動(dòng)脈段較飽滿。食道左房壓跡明顯加深并后移位。心前間隙變窄,心后間隙消失,主動(dòng)脈結(jié)增寬。兩膈面光滑,肋膈角稍變鈍。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄表現(xiàn)。(1)雙肺肺淤血征,雙肺紋理增多,模糊,兩肺門影增濃、模糊,右下肺動(dòng)脈增粗,心影增大呈“二尖瓣型”,心胸比約為0.60。左心緣見四弓影,右心緣見雙房影。肺動(dòng)脈段較飽滿,左室段較飽滿,心尖圓鈍。食道左房壓跡明顯加深并后移位。心前間隙變窄,心后間隙消失,主動(dòng)脈迂曲、增寬。兩膈面光滑,肋膈角稍變鈍。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣
40、狹窄并關(guān)閉不全表現(xiàn)。(1)雙肺肺淤血征,雙肺紋理增多,模糊。兩肺門影較大。心影增大呈“主動(dòng)脈型”,心胸比約0.60,心尖明顯向左下擴(kuò)大,肺動(dòng)脈段平直,主動(dòng)脈顯著增寬,延長。食道左房壓跡加深。心后間隙消失。兩膈面尚光滑,肋膈角清楚。風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全表現(xiàn)。(1)胸骨呈術(shù)后改變。雙肺紋理規(guī)則,未見實(shí)質(zhì)性病變。兩肺門影大致正常。心影仍見輕度增大呈“梨形”,心胸比約為0.55。肺動(dòng)脈段無明顯突出,右心緣隱約可見雙房影。側(cè)位可見人工二尖瓣環(huán),位置正常。食道左房壓跡加深并稍后移。兩側(cè)膈面光滑,肋膈角變鈍。二尖瓣術(shù)后改變。(1)雙肺紋理增多,未見實(shí)質(zhì)性病變。兩肺門影不濃。心影增大呈主動(dòng)脈型,心胸比
41、約0.56,左室段較飽滿,心尖部膨隆,可見一類圓形軟組織密度陰影向左下膨出,大小約?cmx?cm,透視下可見其具搏動(dòng)性,節(jié)律與左心室一致,升主動(dòng)脈增寬,迂曲,結(jié)部鈣化。兩膈面光滑,肋膈角銳利。結(jié)合臨床,符合心肌梗塞合并左心室室壁瘤形成。(1)雙肺紋理增多,未見實(shí)質(zhì)性病變。兩肺門影不濃。心影增大呈“主動(dòng)脈型”,心胸比約0.56,左室段較飽滿,心尖向左下移位。升主動(dòng)脈增寬,迂曲,結(jié)部鈣化。兩膈面光滑,肋膈角銳利。結(jié)合臨床,符合冠心病表現(xiàn)。(1)雙肺野紋理增多,未見明顯實(shí)質(zhì)性病變。兩肺門影不濃。心影增大呈“主動(dòng)脈型”,心胸比約0.56,心尖圓隆。升主動(dòng)脈增寬,迂曲,結(jié)部鈣化。兩膈面光滑,肋膈角銳利。
42、結(jié)合臨床,符合高血壓性心臟病。(1)胸廓呈桶形,雙肺野透亮度增高,雙肺紋理增多、粗亂,未見滲出性病變。兩肺門影較濃,右下肺動(dòng)脈增粗,管徑大于1.5cm,心影向兩側(cè)輕度增大呈“二尖瓣型”,心胸比約0.55,肺動(dòng)脈段突出。食道左房壓跡未見明顯加深或后移,心前胸骨后間隙變窄,心后食管前間隙存在。兩膈面較低,欠光滑,雙側(cè)肋膈角變鈍。結(jié)合臨床,符合肺原性心臟病。(1)雙肺紋理增多、模糊。兩肺門影增濃,見兩側(cè)對(duì)稱性片狀模糊陰影由肺門向外伸展,密度淡薄,較均勻。心影顯著增大呈“普大型”,心胸比約為0.65。左室段飽滿,心尖向左下移位。上腔靜脈增寬,主動(dòng)脈增寬屈曲。食道左房壓跡明顯后移。心后間隙變窄。兩膈面光
43、滑,肋膈角稍變鈍。結(jié)合臨床,符合左心功能衰竭并肺泡性肺水腫。(1)雙肺紋理增多、模糊。兩肺門影增濃,心影顯著增大呈普大型,心胸比約為0.65。心尖圓鈍、上抬,右心緣明顯膨隆。上腔靜脈影增寬,食道左房壓跡未見明顯后移。心前間隙變窄。兩膈面光滑,肋膈角稍變鈍。結(jié)合臨床,符合右心功能衰竭。(1)雙肺紋理增多,未見實(shí)質(zhì)性病變。兩肺門影濃密。心影明顯增大呈“主動(dòng)脈-普大型”,心胸比約0.62,左室段飽滿,心尖圓鈍、向左下移位。食道左房壓跡向后移位,心后食管前間隙消失。升主動(dòng)脈較寬,突出。兩膈面光滑,肋膈角銳利。結(jié)合臨床,符合擴(kuò)張型心肌病,建議進(jìn)一步檢查。(1)雙肺紋理增多,未見實(shí)質(zhì)性病變。兩肺門影濃密。
44、心影明顯增大呈“主動(dòng)脈-普大型”,心胸比約0.62,左室段飽滿,心尖圓鈍、向左下移位。食道左房壓跡向后移位,心后食管前間隙消失。升主動(dòng)脈較寬,突出。兩膈面光滑,肋膈角銳利。結(jié)合臨床,符合限制型心肌病表現(xiàn),建議臨床進(jìn)一步檢查。(1)雙肺紋理增多,未見實(shí)質(zhì)性病變。兩肺門影濃密。心影明顯增大呈“普大型”,心胸比約0.62,左室段飽滿,心尖圓鈍、向左下移位。食道左房壓跡向后移位,心后食管前間隙消失。升主動(dòng)脈較寬,突出。兩膈面光滑,肋膈角銳利。結(jié)合臨床,符合肥厚型心肌病表現(xiàn),建議臨床進(jìn)一步檢查。(1)雙肺紋理減少,清晰,未見實(shí)質(zhì)性病變。心影輕度向左下增大呈“球形”,左心緣平直,僵硬,心底變寬。側(cè)位顯示心
45、前緣“蛋殼樣”弧形鈣化影。主動(dòng)脈結(jié)變小。兩膈面較平,肋膈角變鈍??s窄性心包炎。(1)雙肺紋理減少,清晰,未見實(shí)質(zhì)性病變,兩肺門影顯示欠清晰。心影向兩側(cè)明顯增大呈“燒瓶形”,心弓各緣不明顯,心底變短,主動(dòng)脈結(jié)變小。食道壓跡普遍加深并后移。心前間隙變窄,心后間隙消失。兩膈面尚光滑,肋膈角變鈍。考慮心包積液,建議心臟彩超進(jìn)一步檢查。(1)雙肺紋理增多,未見實(shí)質(zhì)性病變,兩肺門影增大,增濃。心影向兩側(cè)中度增大呈“普大型”,心胸比約0.56,肺動(dòng)脈段突出,心尖圓鈍。主動(dòng)脈結(jié)稍變小。食道左房壓跡稍加深。心前、心后間隙變窄。兩膈面光滑,雙側(cè)肋膈角清晰??紤]室間隔缺損,建議心臟彩超進(jìn)一步檢查。(1)雙肺紋理明顯
46、增多,未見實(shí)質(zhì)性病變。兩肺門影增大,增濃。心影中度增大,心胸比約0.56,右心緣上部隆鼓,肺動(dòng)脈段突出,心臟與膈肌接觸面增大,心尖圓鈍、上抬,心前間隙變窄,食道左房壓跡未見明顯推移,主動(dòng)脈結(jié)變小。兩膈面光滑,雙側(cè)肋膈角清晰??紤]房間隔缺損,建議心臟彩超進(jìn)一步檢查。(1) 雙肺紋理明顯增多,右下肺動(dòng)脈直徑增粗,兩肺門影增大,增濃。心影稍向左下增大,心胸比約0.55,左室段飽滿,心尖向左下移位,肺動(dòng)脈段平滑,主動(dòng)脈結(jié)增寬凸出,可見“漏斗征”。食道左房壓跡加深并向后推移。心后間隙變窄。兩膈面光滑,雙側(cè)肋膈角清晰??紤]動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,建議心臟彩超進(jìn)一步檢查。(1)雙肺紋理減少,清晰,未見實(shí)質(zhì)性病變。兩肺
47、門影較小。心影輕至中度增大呈“靴形”,肺動(dòng)脈段平直,心尖圓鈍,上翹。主動(dòng)脈結(jié)稍寬。側(cè)位吞鋇食道未見異常。心前間隙變窄。兩膈面光滑,雙側(cè)肋膈角清晰。結(jié)合臨床,考慮法魯氏四聯(lián)癥,建議心臟彩超進(jìn)一步檢查。(1)雙肺紋理規(guī)則,未見實(shí)質(zhì)性病變。心影大部分位于右側(cè)胸腔內(nèi),不大,心尖指向右下方。主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈均位于脊柱右側(cè)。左膈面較高,胃泡位于右側(cè)膈下。兩側(cè)膈面光滑,肋膈角銳利。右位心(伴內(nèi)臟鏡像轉(zhuǎn)位)。(1)雙肺紋理增多,未見實(shí)質(zhì)性病變。兩肺門影不濃。心影呈斜位,心臟不大。升主動(dòng)脈增寬,迂曲,結(jié)部明顯縮小。兩膈面光滑,肋膈角銳利。結(jié)合臨床,符合先天性主動(dòng)脈縮窄表現(xiàn)。(1)雙肺肺血減少,雙肺紋理稀疏、紊
48、亂,未見實(shí)質(zhì)性病變。雙肺動(dòng)脈影縮小,心影呈斜位,心臟不大。兩膈面光滑,肋膈角銳利。結(jié)合臨床,符合先天性肺動(dòng)脈狹窄表現(xiàn)。(1)自?側(cè)足背淺靜脈弓注入60泛影葡胺?ml。?側(cè)小腿深靜脈顯影良好,可見造影劑逆行充盈交通支及淺靜脈,交通支及淺靜脈均見明顯擴(kuò)張、屈曲成團(tuán)狀。大隱靜脈顯影良好,管腔通暢,靜脈瓣顯示清晰。深靜脈通暢,管腔未見狹窄或擴(kuò)張,未見充盈缺損。?側(cè)下肢靜脈曲張。(1)自?側(cè)?動(dòng)脈注入60泛影葡胺?ml??梢姡總?cè)?動(dòng)脈顯影良好,于?側(cè)?動(dòng)脈?段可見偏心性圓柱形充盈缺損,大小約?cmx?cm,局部管腔狹窄,造影劑通過緩慢,管腔輕度擴(kuò)張,其近端動(dòng)脈分支未見明確顯影。?側(cè)?動(dòng)脈血栓形成。(1)
49、自?側(cè)?淺靜脈注入60泛影葡胺?ml??梢姡總?cè)?深靜脈顯影良好,交通支及淺靜脈未見顯影,?側(cè)?靜脈顯影良好,于?側(cè)?靜脈?段可見偏心性圓柱形充盈缺損,大小約?cmx?cm,局部管腔狹窄,造影劑通過緩慢。?側(cè)?淺靜脈顯影,管腔輕度擴(kuò)張。?側(cè)?靜脈血栓形成。(1)雙肺紋理增多,未見實(shí)質(zhì)性病變。兩肺門影不濃。心影增大呈主動(dòng)脈型,心胸比約0.56,左室段較飽滿,主動(dòng)脈?部可見一血管性膨出,大小約?cmx?cm,透視下可見其具搏動(dòng)性,節(jié)律與主動(dòng)脈一致,主動(dòng)脈增寬,迂曲,結(jié)部鈣化。兩膈面光滑,肋膈角銳利。 結(jié)合臨床,符合主動(dòng)脈?部動(dòng)脈瘤形成。消化系統(tǒng):(1)食道下段與賁門交界處管腔變窄,呈鳥嘴狀,病變范圍
50、約?cm。鋇劑通過受阻,管腔內(nèi)可見充盈缺損狀食糜物殘留。管壁尚柔軟、光滑,病灶上方管腔明顯擴(kuò)張,未見龕影。雙側(cè)梨狀窩未見異常。食道賁門失弛緩癥。(2)食道下段管壁不規(guī)則,呈鋸齒狀改變。管腔內(nèi)可見多個(gè)蚯蚓狀充盈缺損,未見龕影。管壁柔軟,鋇劑通過緩慢,病灶上方管腔無擴(kuò)張。賁門通過正常。胃底未見明顯充盈缺損。食道下段靜脈曲張。(3)食管?段(第?胸椎水平)見一長約?cm 充盈缺損,呈偏心性斑片狀改變,表面可見小龕影。局部食管腔狹窄,粘膜破壞,鋇劑通過稍受阻,緩慢,病灶近端食管擴(kuò)張。隱約可見腔外軟組織腫塊影。賁門通過正常。牛角型胃,胃泡呈半圓型,無儲(chǔ)積,位置及大小正常。胃壁柔軟,蠕動(dòng)及張力正常。胃粘膜
51、皺襞完整,未見龕影及充盈缺損。幽門管居中,未見異常。十二指腸球部形態(tài)正常,粘膜完整,未見龕影及充盈缺損。十二指腸圈不大,各部蠕動(dòng)及張力正常,無淤積。食管?段癌。“(4)食道?段癌”根治術(shù)后復(fù)查:左側(cè)肺野可見胸腔胃,食道?段與胃吻合,吻合口粘膜稍增粗,無狹窄,鋇劑通過順暢,胃粘膜增粗,無淤積,未見明顯充盈缺損及龕影,未見異常瘺口及瘺道形成。十二指腸球部粘膜完整,各段蠕動(dòng)張力正常,未見袋影及龕影。食道?段癌根治術(shù)后復(fù)查,術(shù)后改變。(5)食道粘膜完整,管腔未見異常狹窄、擴(kuò)張或袋影,未見充盈缺損或受壓移位,緊張力及蠕動(dòng)波正常。魚鉤型胃,胃泡呈半圓型,儲(chǔ)積少,位置及大小正常。胃底、胃體部柔軟,蠕動(dòng)及張力
52、正常。胃竇部粘膜皺襞粗糙、局部痙攣,張力增高,未見龕影及充盈缺損。幽門管居中,鋇劑通過較快。十二指腸球部形態(tài)正常,粘膜完整,未見龕影及充盈缺損。十二指腸圈不大,各部蠕動(dòng)及張力正常,無淤積。慢性胃竇炎。(6)食道粘膜完整,未見狹窄、擴(kuò)張及充盈缺損。魚鉤型胃,胃泡呈半圓型,未見潴留液,位置及大小正常。胃?部可見一大小約?cmx?cm腔外龕影,口部光滑清楚,頸部狹窄,周圍粘膜集中,規(guī)則。壁軟,蠕動(dòng)及張力正常。幽門管正常。十二指腸球部大小形態(tài)正常,粘膜完整,未見龕影及充盈缺損。十二指腸圈不大,降升段未見異常改變。胃?部潰瘍。(7)食道粘膜完整,未見狹窄、擴(kuò)張及充盈缺損。魚鉤型胃,胃泡呈半圓型,有少量潴
53、留液。胃?部見一較大的不規(guī)則充盈缺損,其內(nèi)見扁平形龕影,口部可見指狀環(huán)堤,周圍粘膜破壞,中斷。局部胃壁僵硬,蠕動(dòng)波消失。幽門管居中,鋇劑通過緩慢。十二指腸球部大小形態(tài)正常,粘膜完整,未見龕影及充盈缺損。十二指腸圈不大,降升段未見異常改變。胃?部潰瘍型胃癌。(8)食道粘膜完整,未見狹窄、擴(kuò)張及充盈缺損。魚鉤型胃,胃泡呈半圓型,有較多潴留液。胃?部狹窄,管壁僵硬,與正常胃壁分界清楚。胃竇粘膜皺襞破壞,平坦,可見巨大龕影充滿胃竇腔。蠕動(dòng)波消失,鋇劑通過緩慢。幽門管居中。十二指腸球部大小形態(tài)正常,粘膜完整,未見龕影及充盈缺損。十二指腸圈不大,降升段未見異常改變。胃?部浸潤型胃癌。(9)食道粘膜完整,未
54、見狹窄、擴(kuò)張及充盈缺損。魚鉤型胃,胃泡呈半圓型,未見潴留液,位置及大小正常。胃?部見一約?cm x?cm大小的腔內(nèi)弧形軟組織腫塊影。邊緣清晰,表面呈波浪狀,可見小的龕影。局部胃壁柔軟,蠕動(dòng)及張力正常。胃粘膜皺襞完整、規(guī)則,未見破壞,幽門管正常。十二指腸球部大小形態(tài)正常,粘膜完整,未見龕影及充盈缺損。十二指腸圈不大,降升段未見異常改變。胃底平滑肌瘤。(10)食道粘膜完整,管腔未見異常狹窄、擴(kuò)張或袋影,未見充盈缺損或受壓移位,緊張力及蠕動(dòng)波正常。魚鉤型胃,胃泡呈半圓型,儲(chǔ)積少,位置及大小正常。胃壁柔軟,蠕動(dòng)及張力正常。胃粘膜皺襞完整、規(guī)則,未見增粗或破壞,未見龕影及充盈缺損。幽門管居中,未見異常。
55、十二指腸球部形態(tài)尚規(guī)則,內(nèi)見一龕影,周圍粘膜增粗,集中。十二指腸圈不大,各部蠕動(dòng)及張力正常,未見淤積。十二指腸球部潰瘍。(11)食道粘膜完整,管腔未見異常狹窄、擴(kuò)張或袋影,未見充盈缺損或受壓移位,緊張力及蠕動(dòng)波正常。魚鉤型胃,胃泡呈半圓型,儲(chǔ)積少,位置及大小正常。胃壁柔軟,蠕動(dòng)及張力正常。胃粘膜皺襞完整、規(guī)則,未見增粗或破壞,未見龕影及充盈缺損。幽門管居中,未見異常。十二指腸球部形態(tài)正常,粘膜完整。十二指腸圈不大,?段可見腔外囊狀充鋇影,有狹頸與腸腔相連,并見粘膜通過。囊狀影內(nèi)鋇劑可排空,未見淤積。降升段蠕動(dòng)正常。十二指腸?段憩室。(12)食道粘膜完整,管腔未見異常狹窄、擴(kuò)張或袋影,未見充盈缺
56、損或受壓移位,緊張力及蠕動(dòng)波正常。魚鉤型胃,胃泡呈半圓型,儲(chǔ)積少,位置及大小正常。胃壁柔軟,蠕動(dòng)及張力正常。胃粘膜皺襞完整、規(guī)則,未見增粗或破壞,未見龕影及充盈缺損。幽門管居中,未見異常。十二指腸球部形態(tài)正常,粘膜完整。十二指腸圈不大,降段及水平段腸腔擴(kuò)張,鋇劑通過緩慢,于水平段與升段交界處鋇劑稀疏,呈“筆桿征”,局部腸粘膜完整。腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征。(13)左上腹部見多個(gè)小腸積氣擴(kuò)張液平,腸袢氣柱較高,液平較短。余腹部小腸及結(jié)腸見散在氣體充盈。腹部未見明顯軟組織腫物影。雙側(cè)腹脂線清晰,兩膈下未見游離氣體。機(jī)械性不完全性小腸高位梗阻。(14)中下腹部見小腸廣泛擴(kuò)張積氣,有長短不等的液氣平面。
57、部分腸袢氣柱較高,液平較寬。余腹部見散在小腸及結(jié)腸氣體充盈。腹部未見明顯軟組織腫物影。雙側(cè)腹脂線清晰,兩膈下未見游離氣體。機(jī)械性不完全性小腸低位梗阻。(15)腹部見小腸廣泛擴(kuò)張積氣,有多個(gè)長短不等的液氣平面。右下腹部隱約見一軟組織腫塊影,盲腸少量積氣,其余結(jié)腸空虛。雙側(cè)腹脂線模糊,兩膈下未見游離氣體。機(jī)械性小腸低位梗阻,考慮腸套疊可能,建議必要時(shí)作鋇灌腸檢查。(16)中下腹部升結(jié)腸及橫結(jié)腸明顯擴(kuò)張積氣,可見一個(gè)較寬的液氣平面,腸袢較高。小腸輕度積氣,無擴(kuò)張,未見液氣平面。腹部未見明顯軟組織腫物影。雙側(cè)腹脂線尚清晰,兩膈下未見游離氣體??紤]機(jī)械性結(jié)腸梗阻。(17)從肛門插管后注入400ml鋇劑行氣鋇雙對(duì)比造影。于?結(jié)腸可見一局限性腸管狹窄,長約?cm,局部管壁僵硬,蠕動(dòng)消失,可見一軟組織腫物,大小約?cmx?cm,腫物表面腸粘膜中斷、破壞,可見多個(gè)小龕影,鋇劑通過緩慢。其余結(jié)腸各段及直腸充盈、涂布良好,結(jié)腸袋顯示清晰,形態(tài)規(guī)則,邊緣光滑、清晰,未見異常狹窄、充盈缺損或袋影。?結(jié)腸浸潤型結(jié)腸癌。(18)從肛門插管后注入約500ml鋇劑行
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