不同的針刺方法治療中風(fēng)偏癱80例臨床療效觀察

1、不同的針刺方法治療中風(fēng)偏癱80例臨床療效觀察【關(guān)鍵詞】 針刺 摘要：目的：總結(jié)觀察不同針刺治療方法對中風(fēng)偏癱的臨床療效的影響。方法：自2000年1月至2004年1月期間，對住院的80例中風(fēng)患者，隨機(jī)分為治療組和觀察組，在綜合治療的基礎(chǔ)上，治療組采用頭皮針治療，對照組采用傳統(tǒng)的體針治療，按照1995年中華醫(yī)學(xué)會第四次全國腦血管病學(xué)術(shù)會議腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn),對兩組的療效進(jìn)行總結(jié)觀察。結(jié)果：治療組基本痊愈18例，占45%；顯效12例，占30%；好轉(zhuǎn)8例，占20%?？傆行蕿?5%；對照組基本痊愈12例，占30%，顯效10例，占25%；好轉(zhuǎn)12例，占30%?？傆行蕿?5%。兩組臨

2、床療效統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組相比臨床總有效率有顯著差異，P0.05。兩組之間基本痊愈率統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異非常顯著，P0.01。結(jié)論：頭皮針療法和體針療法對治療中風(fēng)偏癱均有效，但頭皮針治療效果更為顯著，建議推廣應(yīng)用。 關(guān)鍵詞：中風(fēng)偏癱；治療；針灸 Clinical study on the Efficacy of Various Acupuncture in Treatment of 80 Apoplexy Hemiplegia Patients Abstract：Objective: To observe the clinical effects of various acupuncture meth

3、ods in treating with apoplexy hemiplegia. Methods: 80 cases with apoplexy which were hospitalized between Jan. 2000 and Jan. 2004 were divided randomly into treatment group and control group. On the basis of comprehensive treatment, The treatment group were received head acupuncture, The control gro

4、up were received traditional body acupuncture.The curative effect were summarized according to the on the forth CVD(cerebrovascular disease) academic conference in 1995.Results: In treatment group, 18 cases (45%) were recovered, 12 cases (30%) got the clear curative, 8 cases (20%) were curative, the

5、 total effective ratio is 95%. Homologous in control group which were 12 cases (30%), 10 cases (25%), 12 cases (30%) and 85%. There was a significant statistical difference between two groups in total effective ratio respect (P<0.05) and there was a highly significant statistical difference b

6、etween two groups in recoverey ratio respect (P<0.01). Conclusion: Both acupunctures are efficaciously in treating with apoplexy hemiplegia, head acupuncture is better than body acupuncture. Key words:Apoplexy hemiplegia;Treatment;Acupuncture and moxibustion 中風(fēng)偏癱是急性腦血管病經(jīng)急性期后遺留的主要后遺癥之一，自2000年1

7、月至2004年1月以來，我們采用頭針和體針對比治療80例，頭針組療效明顯優(yōu)于體針組，現(xiàn)將治療結(jié)果總結(jié)如下。 1資料 1.1一般資料：80例病人均為住院患者，其中男性41例，女性39例，年齡3778歲，病程7d26個月。 1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：80例患者診斷均符合1995年中華醫(yī)學(xué)會第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議第3次會議修訂的各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)中有關(guān)中風(fēng)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)1。 1.3病例排除標(biāo)準(zhǔn)：凡具有嚴(yán)重的心、腦、肺、腎合并癥、病情不穩(wěn)定、不能堅(jiān)持針刺治療者不作為本研究病例。 2方法 2.1分組方法：采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對照組各40例。治療組男22例、女18例；年齡最小37歲，最大78歲；最短7

8、d，病程最長24個月。對照組男19例、女21例；年齡最小39歲，最大75歲；最短7d，病程最長26個月。兩組患者在性別、年齡及病程構(gòu)成比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的可比性。 2.2治療方法：所有病例均在綜合治療方案應(yīng)用藥物治療基礎(chǔ)上，除針刺治療外，均不采用其它非藥物療法。治療組：采用頭皮針治療，頭皮針選區(qū)按頭針與耳針標(biāo)準(zhǔn)線的定位與主治2，取頂顳前斜線，頂中線、頂旁1線、頂旁2線；伴失語：加顳前線。伴呃逆：加額旁2線。頂顳前斜線從上而下三段接力刺，頂中線由前頂透百會穴；顳前線、額旁1線、額旁2線由上向下進(jìn)針。手法：抽氣法和進(jìn)氣法，行針23min，間隔10min行針一次，行針3次后留針20h。每日針1 次，

9、7次為一療程，療程之間，間隔3d，共治療3個療程。對照組：體針療法，上肢癱：取肩、抬肩（肩峰下1.5寸）、臂、曲池、手三里、外關(guān)透內(nèi)關(guān)、合谷透后溪。下肢癱：取環(huán)跳、胯骨（股骨大轉(zhuǎn)子直上2寸），委中、梁丘、伏兔、陰陵泉、足三里，承山、解溪。足外翻：加太溪、然谷；失語：加通里、廉泉；呃逆：加膻中，中脘。中刺激，每10min行針1次，留針30min，療程與治療組相同。 2.3觀察方法：治療前后，按照1995年中華醫(yī)學(xué)會第四次全國腦血管病學(xué)術(shù)會議腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)3，對兩組病例評分予以記錄，觀察兩組病人的總體療效，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。 3結(jié)果 3.1療效評定標(biāo)準(zhǔn)：基本痊

10、愈：肢體運(yùn)動功能障礙完全恢復(fù)或基本恢復(fù)，能徒步行走，生活能自理，肢體功能恢復(fù)到4級以上（病殘程度為0級）；顯效：肢體運(yùn)動明顯改善，能步行，肢體肌力恢復(fù)到2個等級以上（功能缺損評分減少21分以上）；好轉(zhuǎn)：肢體活動及其它癥狀有所改善，肢體肌力恢復(fù)1個等級以上（功能缺損評分減少820分）；無效：治療前后癥狀無改善（功能缺損評分減少不足8分）。 3.2治療結(jié)果：全部病例均經(jīng)3個療程治療。治療組40例，基本痊愈18例，占45%；顯效12例，占30%；好轉(zhuǎn)8例，占20%；無效2例，占5%；總有效率95%。對照組40例，基本痊愈12例，占30%；顯效10例，占25%；好轉(zhuǎn)12例，占30%；無效6例，占15%

11、；總有效率85%。兩組對比，治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P0.05）；愈顯率：治療組75%；對照組55%。治療組優(yōu)勢更為明顯（P0.01）。 4討論 頭針治療中風(fēng)，基本上源于山西焦順發(fā)氏：頭針體系理論的創(chuàng)立。但是焦氏三快手法；因?yàn)獒樋撞课淮碳ち看螅∪硕嚯y耐受。所以我們采用抽氣法和進(jìn)氣法并與傳統(tǒng)體針療法對照觀察，頭針組療效明顯優(yōu)于體針組。頭針治療中風(fēng)偏癱的機(jī)理，現(xiàn)代研究認(rèn)為，頭部存在著誘發(fā)電位的相對敏感區(qū)，離中央前回越近的部位，越易誘發(fā)電位，遠(yuǎn)離運(yùn)動區(qū)部位，雖然也能引起，但需加大針刺的刺激量，且刺激時間要長。頭針通過一定的傳遞方式直接興奮中摳神經(jīng)系統(tǒng)是其治療中風(fēng)偏癱的主要機(jī)制4，有時可達(dá)立竿見影的效果。筆者認(rèn)為這也是頭針治療中風(fēng)偏癱療效優(yōu)于體針的根本原因之一。 參考文獻(xiàn)： 1中華神經(jīng)學(xué)會各類腦血栓疾病診斷要點(diǎn)