兒童保健機(jī)構(gòu)項(xiàng)目計(jì)劃書(shū)

1、兒 童 保 健 門 診投資計(jì)劃書(shū)新高醫(yī)投資（武漢）有限公司二一五年九月目 錄1、 市場(chǎng)分析2、 企業(yè)的概述3、 兒童保健須知4、 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析5、 人員培訓(xùn)6、 兒童保健工作規(guī)范7、 兒童保健工作制度和職責(zé)8、 兒童保健的目的和意義9、 兒童保健服務(wù)行業(yè)的發(fā)展前景兒童保健門診投資計(jì)劃書(shū)1、 市場(chǎng)分析兒童保健服務(wù)行業(yè)屬于新興行業(yè)，行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)者較少，競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境寬松 ，發(fā)展情景廣闊。原來(lái)只有一些市婦幼、省婦幼醫(yī)院的產(chǎn)后延伸服務(wù)，根本無(wú)法滿足市場(chǎng)現(xiàn)狀的需求。且行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，兒童保健服務(wù)項(xiàng)目少，服務(wù)質(zhì)量較差?？傊?，市場(chǎng)需求旺盛，且呈迅速發(fā)展趨勢(shì)，正是大展拳腳，開(kāi)拓市場(chǎng)的大好時(shí)機(jī)。科學(xué)研究表明，嬰幼兒時(shí)

2、期是孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最快、各種潛能開(kāi)發(fā)最為關(guān)鍵的時(shí)期，是早期教育的好時(shí)機(jī)。隨著社會(huì)的進(jìn)步，早教意識(shí)已漸漸在每個(gè)父母心中扎根。目前市場(chǎng)主要針對(duì)兒童保健方面很少，很多家庭在對(duì)新生兒、嬰兒、幼兒的營(yíng)養(yǎng)免疫方面的健康常識(shí)、情商、智力開(kāi)發(fā)及家長(zhǎng)如何引導(dǎo)方面屬于盲區(qū)。隨著現(xiàn)代化和都市化進(jìn)程的加速，人們?cè)絹?lái)越珍惜生命的價(jià)值，越來(lái)越追崇生命的質(zhì)量，進(jìn)而認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)壽和老年期的體質(zhì)健康需要從兒童期開(kāi)始干預(yù)。醫(yī)學(xué)模式從單純生物醫(yī)學(xué)向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變，展示了醫(yī)學(xué)的關(guān)注點(diǎn)從疾病投向健康，預(yù)覽了以保健為中心、以提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)架構(gòu)。究其根本，人類生存發(fā)展和社會(huì)生活的進(jìn)展使人們終于醒悟：在下一世紀(jì)健康問(wèn)題將走上世

3、人矚目的歷史舞臺(tái)，兒童保健是研究健康與健康促進(jìn)的突破口。成年期的健康必將、而且只能得益于兒童保健的任何一項(xiàng)進(jìn)步。2、 企業(yè)的概述新高醫(yī)投資（武漢）有限公司擬初步在漢口、漢陽(yáng)開(kāi)設(shè)兩家兒童保健門診，以連鎖經(jīng)營(yíng)的模式和區(qū)域代理相結(jié)合，充分開(kāi)發(fā)市場(chǎng)。我們的服務(wù)對(duì)象主要是中、高端家庭收入的兒童提供服務(wù)，給予他們貼心呵護(hù)和技能保障。我們的兒童保健機(jī)構(gòu)的目標(biāo)就是根據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，提供醫(yī)療、預(yù)防和保健服務(wù)，降低疾病發(fā)生率和死亡率，促進(jìn)兒童身體全面發(fā)展?？梢哉f(shuō)是一個(gè)先進(jìn)的、現(xiàn)代化的、專業(yè)的兒童護(hù)理機(jī)構(gòu)、或者說(shuō)是父母的“好幫手”。這里擁有一批專業(yè)的高素質(zhì)工作人員，立志為小孩提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我們門診擬將坐落在

4、漢口、漢陽(yáng)交通發(fā)達(dá)的高檔小區(qū)附近。我們的目標(biāo)爭(zhēng)取在半年內(nèi)建成開(kāi)業(yè)，第二年?duì)I業(yè)收入達(dá)到1000萬(wàn)元，專業(yè)服務(wù)人員80-100人，第三年?duì)I業(yè)收入達(dá)到2000萬(wàn)元，然后不斷擴(kuò)大我們的經(jīng)營(yíng)模式。3、 兒童保健須知兒童保健是研究小兒時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其影響因素，采取有效措施，加強(qiáng)有利條件，防止不利因素，促進(jìn)和保證小兒健康成長(zhǎng)的綜合性防治醫(yī)學(xué)。兒童保健工作的目的是要增強(qiáng)小兒體質(zhì)，培育品德優(yōu)良、智力發(fā)達(dá)、體格健全的下一代。降低小兒發(fā)病率和死亡率。生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)是對(duì)個(gè)體兒童的體重進(jìn)行定期連續(xù)的測(cè)量，并將測(cè)量結(jié)果記錄在生長(zhǎng)發(fā)育圖中，觀察分析其體重曲線在生長(zhǎng)發(fā)育圖中的走向。目的是：早期發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢現(xiàn)象，及時(shí)分析原因，采

5、取相應(yīng)的干預(yù)措施，促使小兒充分生長(zhǎng)。1、 定期、連續(xù)、準(zhǔn)確測(cè)量個(gè)體兒童體重，新生兒出生時(shí)要測(cè)量出生體重，一歲內(nèi)測(cè)5次（1、3、5、8、12月齡），1-2歲測(cè)3次（16、20、24月齡），2-3歲測(cè)2次（30、36月齡），每次測(cè)量時(shí)間最好在小兒出生日期。2、 在生長(zhǎng)發(fā)育圖中繆記小兒的體重曲線，每次測(cè)量小兒體重后在生長(zhǎng)發(fā)育圖橫坐標(biāo)上找出小兒本次測(cè)量體重的月齡，在縱坐標(biāo)上找出體重測(cè)量值，在月齡上方與體重值相交的空格內(nèi)畫(huà)一圓點(diǎn)，在畫(huà)一條線將本次圓點(diǎn)和之前畫(huà)的圓點(diǎn)連成線。3、 評(píng)價(jià)小兒體重曲線在生長(zhǎng)發(fā)育圖中的走向，分析曲線變化的原因。4、 根據(jù)監(jiān)測(cè)兒童體重曲線的變化形式及變化原因，指導(dǎo)家長(zhǎng)采取相應(yīng)的干預(yù)

6、措施。定期健康的檢查是兒童保健工作中很重要的一環(huán)，通過(guò)檢查達(dá)到如下目的：1、了解體格和神經(jīng)精神發(fā)育狀況、喂養(yǎng)、護(hù)理、教養(yǎng)和環(huán)境等，有無(wú)不利于小兒生長(zhǎng)和發(fā)育的因素，設(shè)法予以消除。2、檢查有無(wú)營(yíng)養(yǎng)性疾病和其他異常情況，給予矯治。3、了解并督促免疫程序，進(jìn)行計(jì)劃免疫。4、對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行優(yōu)育、優(yōu)教的宣傳和指導(dǎo)。因此，定期檢查對(duì)保護(hù)兒童、預(yù)防疾病、監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況有很重要的意義。一般新生兒出生后，24小時(shí)、3天、7天、15天、28天各檢查一次，一歲內(nèi)每月檢查一次，1-3歲每6個(gè)月檢查一次，3-6歲每年檢查一次。檢查內(nèi)容有問(wèn)診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。骨密度檢測(cè)：骨密度是反映骨質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志，通

7、過(guò)超聲無(wú)創(chuàng)檢查可輔助判斷骨質(zhì)疏松程度，協(xié)助臨床醫(yī)生預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)，根據(jù)檢測(cè)情況，為孩子制定提高骨密度的飲食及運(yùn)動(dòng)方案。聽(tīng)力篩查：出生后各種環(huán)境影響、藥物作用、疾病因素等均可導(dǎo)致寶寶的聽(tīng)力障礙，在早期通過(guò)無(wú)創(chuàng)的聽(tīng)力篩查定期檢查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力異常的寶寶，給予及時(shí)干預(yù)和康復(fù)，減少其對(duì)言語(yǔ)語(yǔ)言和認(rèn)知發(fā)育的影響。視力篩查：引進(jìn)美國(guó)偉倫公司視力篩選檢測(cè)儀，自動(dòng)檢測(cè)、精準(zhǔn)快速地篩查出寶寶散光、屈光不正的視力問(wèn)題，及早進(jìn)行視力保健，減少或避免成年后的視力問(wèn)題。兒童語(yǔ)言-言語(yǔ)進(jìn)程測(cè)評(píng)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響語(yǔ)言發(fā)育的危險(xiǎn)因素，促進(jìn)孩子語(yǔ)言能力的發(fā)展，及早識(shí)別語(yǔ)言發(fā)育異常信號(hào)，對(duì)有語(yǔ)言障礙的孩子，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和及

8、時(shí)治療。兒童語(yǔ)言構(gòu)音測(cè)評(píng)：以普通話語(yǔ)言為標(biāo)準(zhǔn)音對(duì)不同年齡的寶寶進(jìn)行測(cè)評(píng)，及早發(fā)現(xiàn)“吐詞不清”，“發(fā)音含混”，進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。智力測(cè)評(píng)：采用全球公認(rèn)的韋氏智力測(cè)評(píng)，對(duì)寶寶智商進(jìn)行評(píng)定，多維度了解寶寶在操作和言語(yǔ)方面的智力水平，有助于醫(yī)生開(kāi)發(fā)寶寶包括知識(shí)、詞匯、算術(shù)、圖畫(huà)填充等的各種潛能。早期發(fā)育訓(xùn)練：通過(guò)動(dòng)作發(fā)育、語(yǔ)言交流、情感互動(dòng)多個(gè)方面，由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)寶寶進(jìn)行小班課的專業(yè)指導(dǎo)，早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩跡象，并給予相應(yīng)的干預(yù)指導(dǎo)，促進(jìn)寶寶的健康成長(zhǎng)，有效減少高危兒的腦癱發(fā)病率。而通過(guò)對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育、語(yǔ)言、聽(tīng)力、視力等多方面的檢查與評(píng)定，對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的注意事項(xiàng)及存在的問(wèn)題，提出總結(jié)性的意見(jiàn)和

9、建議，為家長(zhǎng)提供最全面、最專業(yè)的育兒指導(dǎo)。心理衛(wèi)生與精神健康：國(guó)內(nèi)對(duì)心理衛(wèi)生的重要性至今還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有受到包括專業(yè)人員在內(nèi)的深刻認(rèn)識(shí)和充分重視。這一方面是由于研究心理衛(wèi)生所需的學(xué)術(shù)、技術(shù)要求極高，目前的科技發(fā)展水平還不能滿足其要求；另一方面，由于目前生活水平使人們還顧不上對(duì)心理健康的追求。貧困地區(qū)自然是苦不可言，脫貧致富地區(qū)追逐的多是物質(zhì)享受、對(duì)暴富者則無(wú)健康可言。但對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，心理衛(wèi)生與心理健康是應(yīng)當(dāng)從小加以訓(xùn)練、培養(yǎng)和保持的，兒科醫(yī)師負(fù)有責(zé)無(wú)旁貸的義務(wù)。心理衛(wèi)生和心理健康是健康促進(jìn)中另一個(gè)重要的領(lǐng)域?？梢院敛豢鋸埖卣f(shuō)，心理不健康，身體就無(wú)法健康，即使有一時(shí)的健康，也不能持久。我們談健康，包括身

10、心健康兩個(gè)方面。軀體的生物學(xué)健康一般好理解，心理衛(wèi)生，精神健康容易忽視。人性教育，性格塑造，氣質(zhì)養(yǎng)成等心理-精神-行為境界的健康往往沒(méi)有從小培養(yǎng)。許多家長(zhǎng)或是寵溺嬌慣孩子，或是把自己過(guò)高的預(yù)期目標(biāo)放在孩子肩上，使孩子苦不堪言，精神扭曲，人格異化，心理沖突。不僅造成身心疾病，有的還出現(xiàn)暴力或犯罪。我們?nèi)菀鬃⒁馕镔|(zhì)營(yíng)養(yǎng)，忘卻精神營(yíng)養(yǎng)。我們只重視知識(shí)教育，忽視了道德教育。由於不能積極地適應(yīng)社會(huì)，最后還是害了孩子，讓他們身心受苦。近年來(lái)日益增多的虐待應(yīng)當(dāng)引起高度重視。虐待對(duì)兒童造成的損傷有立刻顯現(xiàn)的、短期的損傷，也有立刻顯現(xiàn)但保持終生的或成人期、生活后期才顯現(xiàn)的長(zhǎng)期損傷，這與虐待的種類、強(qiáng)度、持續(xù)的時(shí)

11、間和發(fā)生的頻率有關(guān)。發(fā)生在家庭里由雙親施與的虐待對(duì)兒童的損傷最劇烈，在那些家庭里雙親粗野、無(wú)教養(yǎng)、殘暴，家庭中無(wú)正常的人文、親情關(guān)系。在這種家庭中，兒童體驗(yàn)不到應(yīng)有的關(guān)懷、照顧和保護(hù)，看到和體驗(yàn)到的只是陰暗的、負(fù)面的情緒、病態(tài)的行為。挨打（拳頭、利器）是經(jīng)常的事，身體傷害由輕（青腫、擦傷）到重（骨折、內(nèi)臟出血、昏迷），同時(shí)還有器官、臟器功能性和器質(zhì)性損傷，幾至生命垂危。身體虐待嚴(yán)重阻礙兒童認(rèn)知發(fā)展并引發(fā)大量心理社會(huì)問(wèn)題，學(xué)術(shù)界稱之為“暴力誘發(fā)的智力傷殘”。有研究顯示，在10的受虐待兒童中，雖然此次虐待已結(jié)束，但該虐待所造成的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育遲緩可持續(xù)4年。受虐兒童中可發(fā)生多種神經(jīng)和神經(jīng)心理紊

12、亂。在經(jīng)過(guò)治療的 待受害兒童中易罹患精神/意識(shí)分裂癥狀。青春期受到 待的受害者多有自殺、壓抑，而且自我評(píng)價(jià)極低。從行為心理發(fā)育的角度來(lái)看，兒童期所養(yǎng)成的行為心理特征可以保持終身，而且在生命后期有強(qiáng)烈的表達(dá)。因此，兒童期性格培養(yǎng)、氣質(zhì)朔造、習(xí)慣養(yǎng)成、行為教養(yǎng)、文化底蘊(yùn)積累、作風(fēng)訓(xùn)練等人文特征朔造的工作具有特殊的意義。它不僅使一個(gè)人充分發(fā)揮自己的潛能，成長(zhǎng)為一個(gè)具有高度文明和科技知識(shí)、體魄健壯的完美個(gè)體，而且使整個(gè)民族、社會(huì)和人類世界都成為高度發(fā)達(dá)、文明的世界。這種世界的改造，源于個(gè)體的培養(yǎng)。兒童保健醫(yī)師醫(yī)師在這方面所起的作用是任何其他職業(yè)工作者所無(wú)法比擬的。4、 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析由于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的局

13、限性、疾病的復(fù)雜性、診斷的模糊性、病情的突變性等，使得醫(yī)療服務(wù)具有較高風(fēng)險(xiǎn)。我們通過(guò)提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平；設(shè)立規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的職能部門，從各個(gè)環(huán)節(jié)查找和杜絕差錯(cuò)，能夠盡最大可能規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。我們公司成立的兒童保健門診：無(wú)急診、無(wú)夜診、無(wú)床位、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)極低。5、 人員培訓(xùn)凝聚和培養(yǎng)具有先進(jìn)醫(yī)療管理意識(shí)與富于技術(shù)創(chuàng)新的專業(yè)化管理團(tuán)隊(duì)是不斷提高本兒童保健門診業(yè)務(wù)水平的關(guān)鍵。為促進(jìn)門診的健康發(fā)展，本兒童保健門診十分重視人才的培養(yǎng)和使用，積極為人才提供和諧、寬松的創(chuàng)業(yè)平臺(tái)。充分調(diào)動(dòng)各類人才的積極性、創(chuàng)造性。本門診始終保持高、中、初人才結(jié)構(gòu)的合理比例，采用加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，選送技術(shù)骨干。我們將聘請(qǐng)

14、湖北省婦幼保健院兒童保健科專家做客問(wèn)診，請(qǐng)護(hù)理方面的老專家為我們的人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)。采用：“兼職一部分”、“聘用一部分”、“吸納一部分”、“培養(yǎng)一部分”建立起自己的專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)。因此，我相信在專業(yè)上絕對(duì)要優(yōu)秀于社會(huì)上其他的保健機(jī)構(gòu)。與醫(yī)院相比，我們兒童保健門診的醫(yī)資力量不會(huì)遜色外，且我們可以提供醫(yī)院所沒(méi)有的，如為兒童保健、理療等。6、 兒童保健工作規(guī)范為規(guī)范兒童保健服務(wù)，提高兒童健康水平，依據(jù)中華人民共和國(guó)母嬰保健法及其實(shí)施辦法等相關(guān)法律法規(guī)，制定本工作規(guī)范。1、范圍(1)本規(guī)范所涉及的兒童保健對(duì)象為0-6歲兒童。(2)根據(jù)不同年齡兒童生理和心理發(fā)育特點(diǎn)，提供基本保健服務(wù)，包括出生缺陷篩查與

15、管理(包括新生兒疾病篩查)、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評(píng)估與指導(dǎo)、免疫規(guī)劃、常見(jiàn)疾病防治、健康安全保護(hù)、健康教育與健康促進(jìn)等。(3)兒童保健管理包括散居兒童保健管理和學(xué)齡前集體兒童衛(wèi)生保健管理。2、內(nèi)容（1）新生兒保健1.新生兒出院前，由助產(chǎn)單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防接種和健康評(píng)估，根據(jù)結(jié)果提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見(jiàn)。2.開(kāi)展新生兒訪視，訪視次數(shù)不少于2次，首次訪視應(yīng)在出院3天之內(nèi)進(jìn)行，對(duì)高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。訪視內(nèi)容包括全面健康檢查和科學(xué)育兒指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)指導(dǎo)及時(shí)就診。3.按照新生兒疾病篩查管理辦法和技術(shù)規(guī)范，開(kāi)展新生兒疾病篩查工作。（2）嬰幼兒及學(xué)齡前期兒童保健1

16、.建立健康檔案，健全兒童保健冊(cè)（表、卡、冊(cè)），提供定期健康體檢或生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)服務(wù)，做到正確評(píng)估、正確指導(dǎo)。2.1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查34次，13歲兒童每年2次，36歲兒童每年1次。按照國(guó)家免疫規(guī)劃進(jìn)行預(yù)防接種。3.開(kāi)展體格發(fā)育及健康狀況評(píng)價(jià)，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)。對(duì)低出生體重兒、中重度營(yíng)養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動(dòng)期佝僂病、先心病等兒童進(jìn)行專案管理。4.根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)育特點(diǎn)提供心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo)。5.開(kāi)展高危兒童篩查、監(jiān)測(cè)、干預(yù)及轉(zhuǎn)診工作；對(duì)殘障兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)。6.開(kāi)展兒童五官保健服務(wù)，重點(diǎn)對(duì)齲齒、聽(tīng)力障礙、弱視、屈光不正等疾病進(jìn)行篩查和防治。7.推廣使用兒童早期發(fā)

17、展、兒童疾病綜合管理等適宜技術(shù)。8.采取綜合措施預(yù)防兒童意外傷害的發(fā)生。（3）學(xué)齡期及青春期保健1.根據(jù)兒童的年齡特點(diǎn)，指導(dǎo)合理營(yíng)養(yǎng)、均衡膳食與體格鍛煉，定期進(jìn)行體格檢查。2.開(kāi)展青春期健康教育與咨詢指導(dǎo)，普及青春期生理及心理衛(wèi)生知識(shí)。3.防治屈光不正、齲齒、心理行為異常、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、單純肥胖癥、缺鐵性貧血等常見(jiàn)病。（4）信息統(tǒng)計(jì)1.掌握兒童健康及保健工作信息，做好信息的收集、匯總、上報(bào)、分析、反饋和交流。2.建立嬰兒及5歲以下兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，開(kāi)展新生兒死亡評(píng)審工作。3.做好信息統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量控制，確保資料準(zhǔn)確性，為制訂干預(yù)措施及兒童死亡預(yù)警提供科學(xué)依據(jù)。（5）健康教育與健康促進(jìn)

18、1.制訂健康教育工作計(jì)劃，開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。2.健康教育的主要內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、疾病預(yù)防、心理衛(wèi)生、健康安全、良好生活習(xí)慣的培養(yǎng)等方面。3.通過(guò)育兒學(xué)校、健康教育專欄、發(fā)放健康教育資料、咨詢指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)媒體等方式，提高家長(zhǎng)科學(xué)育兒知識(shí)的知曉率和健康行為的正確率。4.定期對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)估，不斷改進(jìn)健康教育方式，提高健康教育質(zhì)量。3、要求(1)專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展兒童保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須為衛(wèi)生行政部門已頒發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。(2)專業(yè)人員1.從事兒童保健工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，考核合格。2.在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識(shí)與技能

19、的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。(3)業(yè)務(wù)用房?jī)和＝」芾碛梅浚洪_(kāi)展兒童保健群體工作和信息資料管理業(yè)務(wù)，房屋面積各不少于15平方米。兒童保健門診用房：兒童保健門診應(yīng)相對(duì)獨(dú)立分區(qū)、流向合理、符合兒童特點(diǎn);應(yīng)設(shè)立分診區(qū)和候診區(qū)，總面積不少于100平方米;兒童健康檢查門診診室不少于兩間;專業(yè)門診用房根據(jù)所開(kāi)展的專業(yè)需求確定(見(jiàn)附件)。(4)各專業(yè)門診設(shè)施設(shè)備根據(jù)開(kāi)展兒童保健服務(wù)的內(nèi)容，配備必需的基本設(shè)備和設(shè)施(見(jiàn)附件)。附件 :兒童保健專業(yè)門診用房及設(shè)備設(shè)施基本要求門診名稱診室設(shè)置和面積診室設(shè)施兒童生長(zhǎng)發(fā)育門診診室2間，測(cè)量室1間，治療室1間。不少于40平方米。體重計(jì)、臥式量床、身高計(jì)、壓舌板、兒童診查床、兒童

20、血壓計(jì)、軟尺、X片閱片燈等。兒童營(yíng)養(yǎng)門診診室1間，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)示教室1間，監(jiān)測(cè)評(píng)估室1間。不少于30平方米。體重計(jì)、臥式量床、身高計(jì)、壓舌板、兒童診查床、兒童血壓計(jì)、皮褶計(jì)、食物模型、食物量具等。兒童心理衛(wèi)生門診診室2間、心理行為、智力測(cè)查室各1間，治療室2間。不少于60平方米。心理行為測(cè)查量表和工具、心理行為干預(yù)輔助設(shè)備等。兒童康復(fù)門診診室1間，評(píng)估室1間，運(yùn)動(dòng)康復(fù)室1間（100平方米），語(yǔ)言訓(xùn)練室1間，儀器康復(fù)室1間。不少于150平方米。相關(guān)康復(fù)器材和設(shè)備等。眼保健門診診室1間，驗(yàn)光室1間，檢查室1間，治療室1間。不少于50平方米。標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表（燈光箱）、兒童圖形視力表、色盲檢查圖譜、眼位板

21、、眼底鏡、裂隙燈、視力篩選儀、眼瞬息圖像篩分儀、點(diǎn)狀視力檢測(cè)儀、弱視矯治系列設(shè)備等。聽(tīng)力保健門診診室1間，檢查室1間，治療室1間。不少于30平方米。額鏡、耳鏡、聽(tīng)力篩查儀、耳聲發(fā)射儀、聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位、多頻穩(wěn)態(tài)測(cè)聽(tīng)儀、聲阻抗儀等?？谇槐＝￠T診診室及檢查室共1大間，輔助用房2間。不少于40平方米。牙科治療椅、消毒設(shè)備、光固化機(jī)、兒童口腔預(yù)防保健等相關(guān)材料和用品等。健康教育室健康宣教室1間。不少于20平方米電腦、電視、DVD機(jī)、投影儀等。相關(guān)醫(yī)技設(shè)備：血分析儀，尿分析儀，顯微鏡，酶標(biāo)儀， X光機(jī)、牙片X光機(jī)、B超、腦電圖機(jī)、微量元素測(cè)定儀、生化分析儀、骨密度檢查儀等。7、 兒童保健工作制度和職責(zé)兒

22、童保健門診工作制度1.按照兒童保健工作制度要求，做好兒童保健門診各項(xiàng)常規(guī)工作；開(kāi)放保健門診，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。2.按照散居兒童管理要求，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視工作。3.開(kāi)展母乳喂養(yǎng)、小兒腹瀉病防治、小兒呼吸道感染防治、科學(xué)育兒等衛(wèi)生宣教工作。4. 開(kāi)展兒童計(jì)劃免疫工作。5. 做好兒童保健資料的收集、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)工作，及時(shí)反饋基層工作中存在的問(wèn)題，定期進(jìn)行質(zhì)量控制。6. 掌握全市兒童死亡率及主要死因變化趨勢(shì)，提出干預(yù)措施。7. 參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高兒童保健專業(yè)技術(shù)水平。8. 認(rèn)真履行崗位規(guī)范，努力完成科內(nèi)年度工作計(jì)劃和兒童保健、門診醫(yī)療、教學(xué)、科研工作任務(wù)

23、。9. 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療常規(guī)、流程、制度，杜絕差錯(cuò)事故，文明行醫(yī)，平等禮貌待患，遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私，保守醫(yī)療秘密。10. 建立健全各種門診登記，做到記錄準(zhǔn)確、正規(guī)、完整并及時(shí)匯總。計(jì)劃免疫工作制度 一、凡參加預(yù)防接種的工作人員要明確目的，具有高度的責(zé)任心、嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度，掌握免疫程序、制品性質(zhì)、接種方法、途徑和禁忌證以及反應(yīng)的觀察、處理方法，以確保工作質(zhì)量。 二、接種前詳細(xì)詢問(wèn)病史，凡有禁忌證者一律不得接種。 三、接種對(duì)象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)說(shuō)明或上級(jí)主管部門規(guī)定執(zhí)行。 四、接種時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，實(shí)行一人一針一管?？ń槊缃臃N器具專用。 五、生物制品的運(yùn)輸和保存應(yīng)

24、按說(shuō)明執(zhí)行，凡不符合要求的生物制品一律不準(zhǔn)使用。安瓿啟開(kāi)后應(yīng)按規(guī)定在允許的期限內(nèi)用完。 六、做好登記、統(tǒng)計(jì)、總結(jié)工作，及時(shí)報(bào)衛(wèi)生防疫部門。 兒童早期發(fā)展中心工作制度一、承擔(dān)兒童早期發(fā)展工作任務(wù)，包括兒童體格發(fā)育、智力行為發(fā)育及早期發(fā)展訓(xùn)練。二、制定兒童早期發(fā)展計(jì)劃和指導(dǎo)和訓(xùn)練方案。三、認(rèn)真遵守工作紀(jì)律，做好訓(xùn)練、授課、咨詢工作，并幫助和支持家長(zhǎng)掌握正確的兒童觀、教育觀和科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)。四、積極、熱情接待家長(zhǎng)及兒童，做好訓(xùn)練和課程記錄。五、中心玩具、教具及訓(xùn)練器材設(shè)專人管理，并做好定期檢查、消毒、維修工作。六、認(rèn)真打掃室內(nèi)衛(wèi)生，保持室內(nèi)清潔整齊，保證良好的訓(xùn)練秩序與環(huán)境。兒童心理測(cè)驗(yàn)工作制度一、在

25、院長(zhǎng)及科主任的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展智測(cè)工作。二、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)格按照智商測(cè)定程序進(jìn)行測(cè)試，不許敷衍小兒，不許開(kāi)具假證明。三、積極配合臨床和其他保健科室，合理安排測(cè)試時(shí)間。四、對(duì)智力低下的小兒要慎重診斷，分析其原因，指出有指導(dǎo)意義的建議，提供早期訓(xùn)練計(jì)劃。五、對(duì)可疑智力落后者，要做好追蹤觀察。六、做好資料分析，搞好科研。兒童保健科工作職責(zé)一、在院長(zhǎng)及保健科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的保健、門診、科研、培訓(xùn)、宣教及組織協(xié)調(diào)、行政管理工作。二、 掌握全市兒童健康狀況和影響群體健康的主要因素，提出干預(yù)措施。 三、 掌握全市嬰兒及5歲以下兒童死亡率及其主要死因變化趨勢(shì)，并提出干預(yù)措施。 四、 建立健全兒童各年齡期保健

26、有關(guān)制度及統(tǒng)一工作常規(guī)，負(fù)責(zé)全市兒童保健業(yè)務(wù)開(kāi)展、質(zhì)量監(jiān)測(cè)、檢查、評(píng)估等工作。 五、協(xié)助保健業(yè)務(wù)部門制定培訓(xùn)計(jì)劃，配合保健業(yè)務(wù)部門組織舉辦兒童保健人員培訓(xùn)，不斷提高他們自身能力。 六、開(kāi)展小兒“四病”防治，生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、兒童系統(tǒng)管理、小兒營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、兒童心理健康咨詢及不良心理矯正服務(wù)、早期教育、兒童時(shí)期成年疾病的預(yù)防，托幼園所衛(wèi)生保健、兒童生殖健康等工作。七、 開(kāi)展群眾性健康教育，辦好家長(zhǎng)課堂及城市區(qū)兒童保健知識(shí)宣傳，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作，普及嬰幼兒家長(zhǎng)的科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)。八、依法積極拓展新的兒童保健項(xiàng)目工作。兒童保健科門診醫(yī)師崗位職責(zé) 一、完成兒童保健門診的日常工作。 二、定期對(duì)區(qū)域內(nèi)兒童健康發(fā)育作出

27、個(gè)方案評(píng)價(jià)。 三、進(jìn)行科學(xué)育兒知識(shí)的宣傳和指導(dǎo)。 四、做好小兒常見(jiàn)病、多發(fā)病的早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防工作。 五、參加轄區(qū)內(nèi)的兒童保健系統(tǒng)化管理工作，保證每年1/3時(shí)間從事地段兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、疾病防治、健康咨詢等工作。 六、積極參加科研工作。兒童營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師工作職責(zé) 一、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展兒童營(yíng)養(yǎng)工作。二、定期檢查指導(dǎo)兒童的營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生工作。三、有計(jì)劃地開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)調(diào)查，掌握影響兒童營(yíng)養(yǎng)的因素，并提出干預(yù)措施。四、掌握兒童營(yíng)養(yǎng)新疾病的診治，按照治療要求和患兒的飲食習(xí)慣，進(jìn)行指導(dǎo)和矯正。五、宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)，開(kāi)展兒童營(yíng)養(yǎng)的健康教育，為家長(zhǎng)提供科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)。兒童心理衛(wèi)生醫(yī)師崗位職責(zé) 一、在兒?？浦魅晤I(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)

28、展兒童心理衛(wèi)生工作。 二、對(duì)散居及集體兒童開(kāi)展智商或發(fā)育智商測(cè)定，其中一歲以內(nèi)測(cè)智率達(dá)80%。 三、每年對(duì)測(cè)智人群資料進(jìn)行分析整理。 四、對(duì)異常兒童進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)和隨訪。 五、接受上級(jí)及科室交給的其他工作任務(wù)。兒童智能測(cè)查醫(yī)師崗位職責(zé)測(cè)查過(guò)程中態(tài)度和藹，使用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)驗(yàn)工具，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，力求結(jié)果準(zhǔn)確。一、 必須遵守職業(yè)道德，為兒童和家長(zhǎng)保密測(cè)驗(yàn)結(jié)果。二、 要對(duì)測(cè)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行保密。三、不能根據(jù)智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果，籠統(tǒng)地為兒童智力的標(biāo)簽，避免給兒童造成心理傷害。四、對(duì)智測(cè)結(jié)果評(píng)價(jià)可疑的小兒，要跟蹤隨訪并進(jìn)行育教指導(dǎo)。兒童生長(zhǎng)發(fā)育門診醫(yī)師職責(zé) 一、在對(duì)兒童進(jìn)行定期體檢的基礎(chǔ)上，開(kāi)展兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，熟練掌握

29、兒童生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)方法。 二、掌握影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的疾病和影響因素，并能夠提供校正和防治措施 三、對(duì)咨詢者態(tài)度和藹，對(duì)各種問(wèn)題耐心解釋，并有針對(duì)性的進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)育知識(shí)的指導(dǎo)。 四、對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩兒童建立?？撇v，完善各項(xiàng)檢查，做好追蹤。疑難病例請(qǐng)專家會(huì)診8、 兒童保健的目的與意義每個(gè)兒童都應(yīng)該有一個(gè)盡可能好的人生開(kāi)端；每個(gè)兒童都應(yīng)該接受良好的基礎(chǔ)教育；每個(gè)兒童都應(yīng)該有機(jī)會(huì)充分發(fā)掘自身潛能成長(zhǎng)為一名有益于社會(huì)的人。目前兒保的狀況：世界上每天有大于3.5萬(wàn)新生兒死亡，有近1300萬(wàn)5歲以下兒童死亡。嬰兒及5歲以下兒童死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家發(fā)達(dá)程度的重要指標(biāo)。兒保事業(yè)取得進(jìn)展的原因：（1）兒童保健機(jī)構(gòu)

30、的建立和健全；（2）兒童保健隊(duì)伍的發(fā)展；（3）制定系列法律、法規(guī)，其中有三個(gè)特別重要的是“九十年代中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要”、“中國(guó)婦女發(fā)展綱要”、“中華人民共和國(guó)母嬰保健法”；（4）計(jì)劃免疫的普遍推廣。嬰兒期保健重點(diǎn)：促進(jìn)兒童早期發(fā)展，包括營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生保健、情感關(guān)愛(ài)、生活技能培養(yǎng)和智力開(kāi)發(fā)。幼兒期保?。杭膊『Y查。學(xué)齡前期保健：加強(qiáng)入學(xué)教育、培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣；保證充足營(yíng)養(yǎng)；預(yù)防感染與事故；合理安排生活、培養(yǎng)集體主義精神、控制情緒和遵守規(guī)則的能力；體格檢查；視力保健；口腔保健；疾病篩查。學(xué)齡期保?。禾峁┻m宜的學(xué)習(xí)條件、平衡膳食、體格檢查、眼睛、口腔保健、進(jìn)行法制教育、性知識(shí)教育、預(yù)防感染與事故、疾病篩查、

31、青春期保健。兒童保健工作是衛(wèi)生教育工作地重要組成部分，目的是為了保障小兒的身心健康成長(zhǎng)。兒童保健工作是促進(jìn)計(jì)劃生育工作開(kāi)展和實(shí)施的重要措施。兒童保健工作是為了保障小兒健康成長(zhǎng)。降低小兒患病率和死亡率的重要措施，從而減輕人民經(jīng)濟(jì)和精神上的負(fù)擔(dān)。兒童保健工作，建立和健全托幼保健機(jī)構(gòu)，對(duì)解放生產(chǎn)力，使父母能更好的從事社會(huì)勞動(dòng)，增加社會(huì)財(cái)富，促進(jìn)工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和文化、科學(xué)事業(yè)的發(fā)展起到重要的保證作用。兒童保健工作也是貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針的具體體現(xiàn)。小兒正處于不斷生長(zhǎng)和發(fā)育時(shí)期，在各年齡段又有其不同的特點(diǎn)。年齡越小，其生活能力越弱，生長(zhǎng)發(fā)育越快，保健工作越重要。影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素，主要有胎內(nèi)因素和

32、生后因素兩個(gè)方面。做好孕期保健，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，達(dá)到優(yōu)生的目的，是做好兒童保健的前提。生后因素主要包括：飲食營(yíng)養(yǎng)、教育、教養(yǎng)、疾病有預(yù)防、生活環(huán)境等適應(yīng)小兒的生理特點(diǎn)和各年齡期的特點(diǎn)，做好保健工作，才能保障和促進(jìn)小兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。防治疾病，降低小兒繁榮患病率及死亡率。小兒時(shí)期，由于機(jī)體免疫力低，抵抗力差，受感染的機(jī)會(huì)多，因此小兒時(shí)期的死亡率和病率較成人高。兒童保健工作應(yīng)做好疾病防治、計(jì)劃免疫、加強(qiáng)傳染病的管理，以降低小兒患病率與死亡率。加強(qiáng)體格鍛煉，以增進(jìn)小兒體質(zhì)。雖然遺傳、飲食營(yíng)養(yǎng)師小兒體質(zhì)的物質(zhì)基礎(chǔ)，但必須加強(qiáng)鍛煉，以增進(jìn)機(jī)體的抵抗力，獲得適應(yīng)自然環(huán)境的能力。加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)的管理，培養(yǎng)良好的

33、飲食衛(wèi)生習(xí)慣。小兒時(shí)期，生長(zhǎng)處于發(fā)育階段，新陳代謝旺盛，需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較多，但是由于消化功能未發(fā)育成熟，對(duì)物質(zhì)的適應(yīng)能力和消化能力較差，故小兒的喂養(yǎng)方法、飲食營(yíng)養(yǎng)的管理是兒童保健工作的重要任務(wù)。同事還必須注意促進(jìn)食欲、食品衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，如進(jìn)食應(yīng)定時(shí)、定量，飯前便后洗手，不挑食、不偏食、不邊吃邊玩、不喝生水等。培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，增進(jìn)健康。除飲食衛(wèi)生習(xí)慣外，尚應(yīng)注意小兒的睡眠習(xí)慣，充足的睡眠可以促進(jìn)身體健康，保持精神充沛、食欲良好，有利于學(xué)習(xí)。注意衛(wèi)生學(xué)習(xí)慣，不隨地吐痰、不隨地大小便等，可以減少感染的機(jī)會(huì)。注意口腔清潔，飯后刷牙、漱口，可以預(yù)防齲齒的發(fā)生，有利于食物的消化吸收。加強(qiáng)思想品德教育。小兒時(shí)期，隨著腦的發(fā)育，在生活實(shí)踐中，受社會(huì)環(huán)境和教養(yǎng)、教育的影響，心里活動(dòng)逐步發(fā)展。為促進(jìn)小兒的思想品德的健康成長(zhǎng)，應(yīng)根據(jù)不同