補(bǔ)佳樂聯(lián)合全面護(hù)理干預(yù)模式用于中期引產(chǎn)后乳脹患者的臨床研究（全文）

1、本word文檔 可編輯 可修改補(bǔ)佳樂聯(lián)合全面護(hù)理干預(yù)模式用于中期引產(chǎn)后乳脹患者的臨床研究 摘要目的探討補(bǔ)佳樂聯(lián)合全面護(hù)理干預(yù)模式對(duì)中期引產(chǎn)后乳脹患者的臨床效果方法選擇2015年12月2016年12月在我院接受治療的87例中期引產(chǎn)后乳脹患者為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組和對(duì)照組,其中,觀察組44例;對(duì)照組43例各觀察組患者使用補(bǔ)佳樂聯(lián)合全面護(hù)理干預(yù),對(duì)照組患者引產(chǎn)后服用補(bǔ)佳樂并進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,比較兩組患者的臨床效果?Y果觀察組患者引產(chǎn)后第47天的的VAS評(píng)分及乳房硬度明顯均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PR473.71A1674-4721(2017)04(a)-0165-03Clinic

2、alstudyofprognovacombinedwithcomprehensivenursinginterventionmodelinpatientswithbreastswellingafterodinopoeiaLIUXu-dongHUANGXiao-lanLAIQuan-yingDepartmentofNeurology,thePeoplesHospitalofXinfengCountyinJiangxiProvince,Xinfeng341600,China AbstractObjectiveToexploretheclinicaleffectofprognovacombinedwi

3、thcomprehensivenursinginterventionmodelinpatientswithbreastswellingafterodinopoeia.Methods87patientswithbreastswellingafterodinopoeiafromDecember2015toDecember2016ofourhospitalwereselectedasstudyobjects.Patientsweredividedintoobservationgroupandcontrolgroupbyusingrandomnumbertable.Therewere44casesin

4、theobservationgroupand43casesincontrolgroup.Theobservationgroupweretreatedwithprognovacombinedwithcomprehensivenursingintervention,andthecontrolgroupweretreatedwithprognovaandgeneralnursingafterinductionoflabor.Theclinicaleffectoftwogroupswerecompared.Results4,7daysafterodinopoeia,theVASscoreandbrea

5、sthardnessinobservationgroupwereobviouslowerthanthoseincontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(PKeywordsPrognova;Comprehensivenursingintervention;Odinopoeia;Breasthardnes引產(chǎn),是指由于母體或胎兒自身發(fā)育缺陷等原因,必須要采用人工方式結(jié)束妊娠的一種方式和手段1中期引產(chǎn)是指在妊娠1327周時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行引產(chǎn)的一種臨床現(xiàn)象2-3這一時(shí)期引產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化從而使患者出現(xiàn)不同程度的乳脹現(xiàn)象如果

6、不及時(shí)進(jìn)行有效治療,很容易引發(fā)各種乳腺疾病,影響患者身心健康有研究指出補(bǔ)佳樂聯(lián)合全面護(hù)理干預(yù)模式對(duì)中期引產(chǎn)后乳脹具有較好的治療效果,基于此背景下,本文特選取在我院接受治療的87例中期引產(chǎn)后乳脹患者為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組和對(duì)照組,分別給予兩組患者不同的治療方式進(jìn)行干預(yù),以探討補(bǔ)佳樂聯(lián)合全面護(hù)理干預(yù)模式用于中期引產(chǎn)后乳脹患者的臨床治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下1資料與方法1.1一般資料選擇2015年12月2016年12月在我院接受治療的87例中期引產(chǎn)后乳脹患者為研究對(duì)象,所有患者均在中期引產(chǎn)后出現(xiàn)明顯的乳脹現(xiàn)象采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組和對(duì)照組其中觀察組44例,平均年齡(25.84

7、77;2.43)歲;平均孕齡(17.45±2.53)周對(duì)照組43例,平均年齡(25.38±2.62)歲;平均孕齡(17.68±2.47)周兩組患者在年齡孕齡等一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施參照呂發(fā)輝等2研究的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):妊娠1327周時(shí)接受引產(chǎn);血常規(guī)心電圖及陰道清潔度檢查均無異常;簽署知情同意書排除標(biāo)準(zhǔn):合并有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者;有意識(shí)障礙或有精神疾病史者;近3個(gè)月接受過其他研究者1.2方法1.2.1對(duì)照組對(duì)照組患者引產(chǎn)后服用補(bǔ)佳樂片(戊酸雌二醇片,拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司生

8、產(chǎn),國藥準(zhǔn)字J20130009,規(guī)格:1mg)并進(jìn)行常規(guī)護(hù)理補(bǔ)佳樂片服用劑量:1次/d,1mg/次護(hù)理方法:引產(chǎn)患者的情緒狀況通常很差,對(duì)此護(hù)理人員通過溝通交流與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系并向患者介紹服藥的相關(guān)注意事項(xiàng)與此同時(shí)為患者安排干凈整潔的病房,將溫度和濕度調(diào)節(jié)至適宜范圍內(nèi),定時(shí)進(jìn)行打掃1.2.2觀察組觀察組患者使用補(bǔ)佳樂聯(lián)合全面護(hù)理干預(yù),使用的補(bǔ)佳樂及其服用劑量與對(duì)照組相同護(hù)理方法如下:健康教育:術(shù)前應(yīng)對(duì)患者及家屬詳細(xì)講解手術(shù)原理,讓患者加深了解此外要叮囑患者相應(yīng)的注意事項(xiàng),如術(shù)前注意保持營養(yǎng)均衡,增加營養(yǎng)實(shí)物的攝入量,注意外陰及乳房的衛(wèi)生管理等;心理護(hù)理干預(yù):接受中孕引產(chǎn)的患者往往是由于

9、自身未婚或胎兒存在缺陷等原因因此患者手術(shù)前的心理狀況很差對(duì)此護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),與患者進(jìn)行真誠溝通,耐心傾聽患者的心聲,與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,減輕患者的心理壓力另外有些患者擔(dān)心引產(chǎn)會(huì)對(duì)自己以后的生育能力造成影響,對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)列舉治療成功且后來生育成功的例子,來增強(qiáng)患者的治療信心,減輕患者的心理壓力;術(shù)后乳房護(hù)理:術(shù)后護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行乳房按摩,具體方法為在患者兩側(cè)乳房各敷一塊熱毛巾,熱敷5min后從乳房下部開始對(duì)患者的整個(gè)乳房進(jìn)行按摩,2次/d,15min/次;飲食護(hù)理:護(hù)理人員要為患者制定合理的飲食方案,保證患者的營養(yǎng)均衡,為避免乳房腫脹等并發(fā)癥

10、的發(fā)生應(yīng)盡量減少湯水的攝入量,并盡量避免油膩實(shí)物及發(fā)物的食用,多食用有營養(yǎng)的食物,以40g炒麥芽泡水(100ml)服用,1次/d1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察比較兩組患者的乳房疼痛程度及硬度采用疼痛視覺模擬評(píng)分(VAS)4對(duì)患者引產(chǎn)后第147天乳房的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估,滿分10分,分?jǐn)?shù)越高患者的疼痛程度越高記錄患者乳房脹痛消失時(shí)間對(duì)患者引產(chǎn)后第147天乳房的硬度進(jìn)行評(píng)分,1分:碰觸感像嘴唇,有輕微腫脹;2分:碰觸感像鼻尖,明顯腫脹現(xiàn)象;3分:碰觸感像額頭,嚴(yán)重腫脹1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間比較采用

11、t檢驗(yàn),以P2結(jié)果2.1兩組患者引產(chǎn)后乳房疼痛程度的比較兩組患者第1天的VAS評(píng)分水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);但是觀察組患者第47天VAS評(píng)分水平和疼痛消失時(shí)間均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2兩組患者引產(chǎn)后乳房硬度的比較兩組患者引產(chǎn)后第1天乳房硬度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);但是觀察組患者第47天乳房硬度明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論乳脹是指在較長時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)乳房脹痛現(xiàn)象,且癥狀隨著時(shí)間的延長不斷加重,對(duì)患者正常的工作和生活造成嚴(yán)重影響5乳脹是中期引產(chǎn)的常見并發(fā)癥,藥物治療是其主要的治療方式6長久以來對(duì)于中期引產(chǎn)后出現(xiàn)乳脹的患者都予

12、以補(bǔ)佳樂治療補(bǔ)佳樂7-8即戊酸雌二醇片,?藥能夠有效調(diào)節(jié)患者體內(nèi)孕激素雌激素的分泌,改善患者體內(nèi)泌乳激素水平,從而減少因乳汁淤積而導(dǎo)致的乳脹,期臨床效果已經(jīng)得到一致認(rèn)同近年來有研究指出僅僅依靠藥物的治療效果并不理想,在藥物治療的基礎(chǔ)上予以全面的護(hù)理能夠有效提升患者的治療效果近年來我院將補(bǔ)佳樂治療予臨床全面護(hù)理干預(yù)相結(jié)合,取得了良好的治療效果本研究在補(bǔ)佳樂基礎(chǔ)上聯(lián)合全面護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的乳房VAS評(píng)分疼痛消失時(shí)間硬度都明顯低于補(bǔ)佳樂治療后采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組這一研究結(jié)果提示補(bǔ)佳樂聯(lián)合全面護(hù)理干預(yù)能夠有效提升患者的治療效果有研究顯示,對(duì)相關(guān)知識(shí)不夠了解不良心理狀況乳房血液循環(huán)不暢及飲食不當(dāng)是引發(fā)乳房疾病的主要原因9因此對(duì)中期引產(chǎn)后發(fā)生乳脹的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),改善患者的心理狀況,提升其認(rèn)知水平,并使其保持合理的生活及飲食方式是提升治療效果的關(guān)鍵在對(duì)患者予以藥物治療的同時(shí)予以全面的護(hù)理干預(yù)十分重要全面的護(hù)理干預(yù)是一種以患者為中心的綜合護(hù)理措施,在護(hù)理過程中依據(jù)患者的實(shí)際需求,在滿足患者的身心需求的基礎(chǔ)上展開護(hù)理10-11中期引產(chǎn)后發(fā)生乳脹患者需要的不僅僅是針對(duì)性的藥物治療,更是對(duì)自身身體狀況的了解科學(xué)的生活方式及良好的心態(tài)12在此分析基礎(chǔ)上本研究對(duì)觀察組患實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù),對(duì)患者實(shí)施健康教育心理護(hù)理乳房按摩及飲食護(hù)理13-15在讓患者感受到溫暖的同時(shí),與患者建立良好的護(hù)患關(guān)