護(hù)理常規(guī)試題

1、、填空1、經(jīng)口插管時(shí)協(xié)助患者取平臥位，肩下墊一小枕，頭向后仰，使口、 咽、氣管在一條直線上。2、吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰順序?yàn)闅夤躝 內(nèi)一鼻腔一口腔，每次吸痰時(shí)間不能超過(guò) 15秒。3、每日尿量小于400ml稱為少尿，少于100ml稱為無(wú)尿，超過(guò)2500ml 為多尿。4、鼻飼時(shí)患者應(yīng)取半臥位或床頭抬高 30°5、多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，多重耐藥菌（MDR）主要是指對(duì) 臨床使用的三種或三種以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。二、單選1、 胸腔閉式引流水封瓶應(yīng)低于患者胸部水平：（A）A60-100cmB40-60cmC20-40cm D 與胸部平齊2、常見的多重耐藥菌

2、包括哪些？（ D）A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRS）B耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-ABC多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）D以上全對(duì)？3、體位引流宜在飯前（B）進(jìn)行，每次1520分鐘。A 1小時(shí) B 半小時(shí) C 2 小時(shí) D 4 小時(shí)4、每次鼻飼前要回抽胃液，胃內(nèi)容物 > （A）說(shuō)明有胃潴留，應(yīng)延長(zhǎng) 鼻飼間隔時(shí)間，減少鼻飼量。A 150ml B 100ml C 50ml D 10ml5、體位引流痰液黏稠時(shí)，可給予（D）,以便稀釋痰液易于咳出A 扣背 B 吸痰 C 震動(dòng)排痰 D 霧化吸入 6不屬于上消化道出血的癥狀是 （ C ）A、嘔血B、口唇發(fā)紺C、柏油樣

3、便D、胃痛7.不屬于腦疝的臨床癥狀為（ ）A、劇烈頭痛B、噴射性嘔吐C、血壓升高D、脈搏加快8.急性左心衰時(shí)取（A）A 、端坐位B 、左側(cè)臥位C、仰臥位D、右側(cè)臥位9.高血壓患者每日鈉鹽攝入量不超過(guò)( D )gA.3B.4C.5D.610. 一氧化碳中毒吸氧流量為（D）A. 8-12 升/分B.8-10 升/分C.6-8 升/分D.4-6 升/分11. 下列哪項(xiàng)不是有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)（）A. 呼吸困難B.流涎C.瞳孔散大D.肌纖維顫動(dòng)12敵百蟲中毒忌用（B）洗胃A. 酸性溶液B.堿性溶液C.生理鹽水D.清水12. 胸外按壓與人工呼吸的比例哪項(xiàng)正確（ A ）A. 30:2B.15:1C.30:1D

4、.15:113 下列哪項(xiàng)不是心跳驟停的表現(xiàn)（ D ）A.突然意識(shí)喪失B.心音消失C.呼吸停止D.頸動(dòng)脈波動(dòng)微弱14. 電擊傷主要損害（ A）A.心臟 B.肝 C呼吸 D.腦 E.腎15. 有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過(guò)程中，導(dǎo)致人體中毒的主要途徑是 （B）A.消化道 B.皮膚C.粘膜 D.呼吸道 E.消化道和粘膜16. 下列對(duì)多發(fā)傷描述錯(cuò)誤的（ E）A 多發(fā)傷是指在同一傷因的打擊下， 人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)或兩個(gè)以 上解剖部位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷B .創(chuàng)傷其中之一即使單獨(dú)存在創(chuàng)傷也可能危及生命C. 四肢骨折不伴休克不屬于多發(fā)傷D .多發(fā)傷處理應(yīng)先處理后診斷、邊處理診斷E.多發(fā)傷評(píng)估時(shí)要先看受傷部位1

5、7. 腹部閉合性損傷合并出血性休克的處理原則（ E）A.立即手術(shù)探查B.輸血并給止血藥C.輸血并給抗生D. 積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查 E.積極抗休克的同時(shí)手術(shù)探查三、多選題1、一般患者的入院護(hù)理，評(píng)估和觀察（ ABCE）FA、患者病情、身體狀況 B 、自理能力、飲食習(xí)慣C疾病認(rèn)知程度、配合程度D 、獨(dú)立能力E. 心理及社會(huì)狀況 F、經(jīng)濟(jì)能力2、急癥患者的護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)（ ACDE）A、患者病情、身體狀況B、經(jīng)濟(jì)能力C配合程度D 、心理及社會(huì)狀況 E、自理能力、飲食習(xí)慣3、患者住院期間的護(hù)理，身體評(píng)估一般狀態(tài)： （ABCD）A、體重、身高 B、生命體征、意識(shí)、基礎(chǔ)C、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、皮膚 顏

6、色面 D 活動(dòng)與休息、排便情況 E 、飲食，安全措施4、老年患者的一般護(hù)理，出院前的指導(dǎo)有： （ABCD）FA、疾病知識(shí) B、服藥的方法和注意事項(xiàng)C出院后的運(yùn)動(dòng)與休息D 、飲食，安全措施E、應(yīng)急處理方法F 、復(fù)查的時(shí)間和方法5、 評(píng)估患者惡心及嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量、氣味包括（ABCE等A、發(fā)生的時(shí)間、頻率B 、原因或誘因C 、嘔吐的特點(diǎn)D性質(zhì)、程度E 、伴隨的癥狀6、咳嗽、咳痰的護(hù)理，評(píng)估咳嗽的（ ACDE）FA、發(fā)生時(shí)間、誘因 B、發(fā)生的時(shí)間、頻率 C、與體位的關(guān)系 D性質(zhì)、節(jié)律 E、伴隨癥狀 F 、睡眠7、疼痛的護(hù)理，評(píng)估患者疼痛的（ ABCD）A、部位、性質(zhì)、程度B 、發(fā)生及持續(xù)的時(shí)間

7、C疼痛的誘發(fā)因素、伴隨癥狀 D、既往史及患者的心理反應(yīng)8、頭暈的護(hù)理，評(píng)估患者頭暈的（ ABCD）EA、 性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘因B、伴隨癥狀B、與體位及進(jìn)食有無(wú)相關(guān) D、治療情況，心理反應(yīng)E、既往史及個(gè)人史9、抽搐的護(hù)理，評(píng)估抽搐（ ABCE）A、發(fā)生的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間B、次數(shù)、誘因？C過(guò)程、部位 D、生命體征、意識(shí)狀態(tài)E、性質(zhì)及既往史10、氣管導(dǎo)管引起阻塞的原因?yàn)椋?（ABC）A. 氣管導(dǎo)管扭曲 B. 氣囊壓偏心 C. 分泌物粘結(jié)成痂阻塞D. 氣管導(dǎo)管斷裂E.患者咳痰無(wú)力11、靜脈導(dǎo)管堵塞常見原因： （ AB ）A. 血凝塊堵塞 ?B. 靜脈營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)粘附于管腔內(nèi)壁所致的堵塞C. 導(dǎo)管扭曲 D.

8、導(dǎo)管受壓 E. 導(dǎo)管斷裂 ?12、體位引流前護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容： （ ABCE）A. 評(píng)估患者生命體征，了解有無(wú)呼吸困難 ?B. 評(píng)估患者咳痰的性質(zhì)、量，是否痰中帶血 ?C. 評(píng)估痰液或膿液在肺的積聚部位，確定體位引流 ?D .評(píng)估患者經(jīng)濟(jì)狀況 ?E. 評(píng)估患者對(duì)體位引流的了解程度和心理狀態(tài)。13、協(xié)助拍痰時(shí)，叩擊部位： （ABDE）A. 由下往上 B.由外向內(nèi) ?C. 每個(gè)部位拍1 2分鐘 D. 每2 4h 次？E .避開胸骨 （前胸正中 ） ，脊椎，肝，腎，乳房等位置14、留置尿管健康指導(dǎo)內(nèi)容： （ ABCD）EA. 指導(dǎo)患者必須保持引流管的通暢，防止尿管受壓、扭曲，尿袋固定 必須低于導(dǎo)尿管，防止尿液倒流。 ？B. 如病情允許，鼓勵(lì)患者多飲水以達(dá)到自然沖洗膀胱的目