心理健康測驗(yàn)5-7

1、 心理健康測驗(yàn)第一節(jié) 心理健康測驗(yàn)概述第二節(jié) 心理健康測驗(yàn)介紹第一節(jié) 心理健康測驗(yàn)概述 心理健康的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 1.統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 在正常分布中處于極端位置的人，也就是與大多數(shù)人不同的人。 2.癥狀指標(biāo) 有外顯的神經(jīng)心理癥狀的人。 3.內(nèi)心體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) 內(nèi)心承受嚴(yán)重心理困惑的人。SCL90 （癥狀自評(píng)量表）（癥狀自評(píng)量表）第二節(jié) 心理健康測驗(yàn)介紹 90項(xiàng)癥狀清單（項(xiàng)癥狀清單（Symptom Checklist 90,SCL90），又），又名癥狀自評(píng)量表（名癥狀自評(píng)量表（Self-reporting Inventory），有時(shí)也），有時(shí)也叫做叫做Hopkins癥狀清單（癥狀清單（HSCL）?，F(xiàn)版本由）。現(xiàn)版本

2、由Derogatis編編制于制于1973年。年。 SCL90在國外應(yīng)用甚廣，引入我國后隨即得到廣泛應(yīng)在國外應(yīng)用甚廣，引入我國后隨即得到廣泛應(yīng)用，是一種較受歡迎的自評(píng)量表。用，是一種較受歡迎的自評(píng)量表。 本量表共包括本量表共包括90個(gè)項(xiàng)目，包含有較廣泛的精神癥狀學(xué)個(gè)項(xiàng)目，包含有較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識(shí)、行為直至生活習(xí)內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識(shí)、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，均有涉及。慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，均有涉及。十項(xiàng)因子含義及所包含項(xiàng)目 因子因子 條目條目 含義含義 軀體化軀體化 (Somatization)包括包括1，4，12，27，40，42，48

3、，49，52，53，56，58項(xiàng)，共項(xiàng)，共12項(xiàng)項(xiàng)主要反映身體不適主要反映身體不適感感 （心血管、胃腸（心血管、胃腸道、呼吸系統(tǒng)、頭道、呼吸系統(tǒng)、頭痛、背痛、肌肉痛痛、背痛、肌肉痛等）等）強(qiáng)迫癥狀強(qiáng)迫癥狀 (Obsessive-Compulsive)包括包括3，9，10，28，38，45，46，51，55，65項(xiàng)，共項(xiàng)，共10項(xiàng)項(xiàng)主要指明知沒有必主要指明知沒有必要，又無法擺脫的要，又無法擺脫的無意義的思想、沖無意義的思想、沖動(dòng)和行為動(dòng)和行為人際關(guān)系敏感人際關(guān)系敏感(Interpersonal sensitivity) 包括包括6，21，34，36，37，41，61，69，73項(xiàng)，共項(xiàng)，共9項(xiàng)項(xiàng)

4、指某些人不自在感和自指某些人不自在感和自卑感，特別是與他人相卑感，特別是與他人相比較時(shí)更加突出比較時(shí)更加突出抑郁抑郁 (Depression)包括包括5，14，15，20，22，26，29，30，31，32，54，71，79項(xiàng)，共項(xiàng)，共13項(xiàng)項(xiàng)反映失望、悲觀及與抑反映失望、悲觀及與抑郁相聯(lián)系的認(rèn)知和軀體郁相聯(lián)系的認(rèn)知和軀體方面的感受方面的感受 焦慮焦慮 (Anxiety)包括包括2，17，23，33，39，57，72，78，80，86項(xiàng)，共項(xiàng)，共10項(xiàng)項(xiàng) 測定游離不定的焦慮及測定游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作驚恐發(fā)作敵對(duì)敵對(duì)(Hostility)包括包括11，24，63，67，74，81項(xiàng)，共項(xiàng)，共

5、6項(xiàng)項(xiàng) 從思想、感情及行為三從思想、感情及行為三個(gè)方面反映敵對(duì)的表現(xiàn)個(gè)方面反映敵對(duì)的表現(xiàn)恐怖恐怖(Photic anxiety)包括包括13，25，47，50，70，75，82項(xiàng)，共項(xiàng)，共7項(xiàng)項(xiàng) 恐怖的對(duì)象包括出門旅行恐怖的對(duì)象包括出門旅行，空曠場地，人群，交通，空曠場地，人群，交通工具及社交場合等工具及社交場合等偏執(zhí)偏執(zhí) (Paranoid ideation)包括包括8，18，43，68，76，83項(xiàng)，共項(xiàng)，共6項(xiàng)項(xiàng) 主要指投射性思維，敵對(duì)主要指投射性思維，敵對(duì)，猜疑，關(guān)系妄想，被動(dòng)，猜疑，關(guān)系妄想，被動(dòng)體驗(yàn)和夸大等體驗(yàn)和夸大等精神病性精神病性 (Psychoticism)包括包括7，16，

6、35，62，77，84，85，87，88，90項(xiàng)，共項(xiàng)，共10項(xiàng)項(xiàng) 反映幻聽、被洞悉感等精反映幻聽、被洞悉感等精神分裂樣癥狀神分裂樣癥狀附加項(xiàng)目或附加項(xiàng)目或其它其它 (additional items)包括包括19，44，59，60，64，66，89項(xiàng)，共項(xiàng)，共7項(xiàng)項(xiàng) 未歸入任何因子，主要反未歸入任何因子，主要反映睡眠及飲食情況映睡眠及飲食情況（一）測驗(yàn)?zāi)康模海ㄒ唬y驗(yàn)?zāi)康模?從感覺、情感、思維、意識(shí)、行為直到生活從感覺、情感、思維、意識(shí)、行為直到生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等多種角度，評(píng)定一習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等多種角度，評(píng)定一個(gè)人是否有某種心理癥狀及其嚴(yán)重程度如何。個(gè)人是否有某種心理癥

7、狀及其嚴(yán)重程度如何。（二）測驗(yàn)功能：（二）測驗(yàn)功能： 1.1.對(duì)有心理癥狀（即有可能處于心理障礙或?qū)τ行睦戆Y狀（即有可能處于心理障礙或心理障礙邊緣）的人有良好的區(qū)分能力。心理障礙邊緣）的人有良好的區(qū)分能力。 2. 2.適用于測查哪些人可能有心理障礙、何種適用于測查哪些人可能有心理障礙、何種心理障礙及其嚴(yán)重程度如何；心理障礙及其嚴(yán)重程度如何； 3.3.可用于臨床上檢查是否存在身心疾病?？捎糜谂R床上檢查是否存在身心疾病。 本測驗(yàn)不僅可以自我測查，也可以對(duì)他人進(jìn)本測驗(yàn)不僅可以自我測查，也可以對(duì)他人進(jìn)行核查，假如發(fā)現(xiàn)得分較高，則表明急需治療。行核查，假如發(fā)現(xiàn)得分較高，則表明急需治療。 不適合于不適合于

8、躁狂癥躁狂癥和和精神分裂癥精神分裂癥 （三）適用對(duì)象（三）適用對(duì)象 精神科或非精神科門診的成年病人精神科或非精神科門診的成年病人 神經(jīng)癥及住院病人、心理咨詢門診受檢者神經(jīng)癥及住院病人、心理咨詢門診受檢者 （四）評(píng)定時(shí)間（四）評(píng)定時(shí)間 評(píng)定一個(gè)特定的時(shí)間，通常是評(píng)定一周以來的時(shí)間評(píng)定一個(gè)特定的時(shí)間，通常是評(píng)定一周以來的時(shí)間1 1（0 0）從無從無自覺無該項(xiàng)癥狀自覺無該項(xiàng)癥狀2 2（1 1）輕度輕度自覺有該項(xiàng)癥狀，但對(duì)受檢者并無實(shí)際影響，自覺有該項(xiàng)癥狀，但對(duì)受檢者并無實(shí)際影響，或影響輕微或影響輕微3 3（2 2）中度中度自覺有該項(xiàng)癥狀，對(duì)受檢者有一定的影響自覺有該項(xiàng)癥狀，對(duì)受檢者有一定的影響4 4

9、（3 3）偏重偏重自覺常有該項(xiàng)癥狀，對(duì)受檢者有相當(dāng)程度的影自覺常有該項(xiàng)癥狀，對(duì)受檢者有相當(dāng)程度的影響響5 5（4 4）嚴(yán)重嚴(yán)重自覺該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重，對(duì)受檢自覺該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重，對(duì)受檢者的影響嚴(yán)重者的影響嚴(yán)重檢查實(shí)施 注意：注意：1.前兩份問卷要回收分析，請(qǐng)大家在第一頁和第三前兩份問卷要回收分析，請(qǐng)大家在第一頁和第三頁上填寫好姓名。如不愿寫出姓名，請(qǐng)用自己生頁上填寫好姓名。如不愿寫出姓名，請(qǐng)用自己生日代替姓名，如日代替姓名，如19780824。其他項(xiàng)目請(qǐng)如實(shí)填寫。其他項(xiàng)目請(qǐng)如實(shí)填寫2. 請(qǐng)大家認(rèn)真練習(xí)。請(qǐng)大家認(rèn)真練習(xí)。檢查實(shí)施 指導(dǎo)語：以下表格中列出了有些人可能有的指導(dǎo)語

10、：以下表格中列出了有些人可能有的病痛或問題，請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一條，然后根病痛或問題，請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一條，然后根據(jù)據(jù)最近一星期以內(nèi)最近一星期以內(nèi)下列問題影響你或使你下列問題影響你或使你感到苦惱的程度，在方格內(nèi)選擇最適合的感到苦惱的程度，在方格內(nèi)選擇最適合的一格，一格， 劃劃“”。請(qǐng)不要漏掉問題。請(qǐng)不要漏掉問題。 舉例舉例 :下列問題對(duì)你影響如何？下列問題對(duì)你影響如何？1.背痛背痛從無輕度中度偏重嚴(yán)重從無輕度中度偏重嚴(yán)重12 3 4 5 對(duì)于不理解項(xiàng)目的人應(yīng)由工作人員用對(duì)于不理解項(xiàng)目的人應(yīng)由工作人員用中中性性的態(tài)度把問題本身的意思告訴他，無的態(tài)度把問題本身的意思告訴他，無論任何情況下，應(yīng)由受檢者自己論任

11、何情況下，應(yīng)由受檢者自己獨(dú)立獨(dú)立填填寫。寫。 明確評(píng)定的時(shí)間：明確評(píng)定的時(shí)間：“近一周近一周”或或“現(xiàn)現(xiàn)在在”。 工作人員要注意有無漏填、多填。工作人員要注意有無漏填、多填。 每名受檢者只做一遍每名受檢者只做一遍 。 保持室內(nèi)肅靜，光照良好，減少外界干保持室內(nèi)肅靜，光照良好，減少外界干擾。擾。 1.1.頭痛頭痛2.2.神經(jīng)過敏，心中不踏實(shí)神經(jīng)過敏，心中不踏實(shí)3.3.頭腦中有不要的想法或字句盤旋頭腦中有不要的想法或字句盤旋4.4.頭昏或昏倒頭昏或昏倒5.5.對(duì)異性的興趣減退對(duì)異性的興趣減退6.6.對(duì)旁人責(zé)備求全對(duì)旁人責(zé)備求全7.7.感到別人能控制您的思想感到別人能控制您的思想8.8.責(zé)怪別人制造

12、麻煩責(zé)怪別人制造麻煩9.9.忘性大忘性大10.10.擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正11.11.容易煩惱和激動(dòng)容易煩惱和激動(dòng)12.12.胸痛胸痛13.13.害怕空曠的場所或街道害怕空曠的場所或街道14.14.感到自己的精力下降，活動(dòng)減慢感到自己的精力下降，活動(dòng)減慢15.15.想結(jié)束自己的生命想結(jié)束自己的生命16.16.聽到旁人聽不到的聲音聽到旁人聽不到的聲音17.17.發(fā)抖發(fā)抖18.18.感到大多數(shù)人都不可信任感到大多數(shù)人都不可信任19.19.胃口不好胃口不好20.20.容易哭泣容易哭泣21.21.同異性相處時(shí)感到害羞不自在同異性相處時(shí)感到害羞不自在22.22.感到

13、受騙，中了圈套或有人想抓住您感到受騙，中了圈套或有人想抓住您23.23.無緣無故地突然感到害怕無緣無故地突然感到害怕24.24.自己不能控制地大發(fā)脾氣自己不能控制地大發(fā)脾氣25.25.怕單獨(dú)出門怕單獨(dú)出門26.26.經(jīng)常責(zé)怪自己經(jīng)常責(zé)怪自己27.27.腰痛腰痛28.28.感到難以完成任務(wù)感到難以完成任務(wù)29.29.感到孤獨(dú)感到孤獨(dú)30.30.感到苦悶感到苦悶31.31.過分擔(dān)憂過分擔(dān)憂32.32.對(duì)事物不感興趣對(duì)事物不感興趣33.33.感到害怕感到害怕34.34.您的感情容易受到傷害您的感情容易受到傷害35.35.旁人能知道您的私下想法旁人能知道您的私下想法36.36.感到別人不理解您，不同情

14、您感到別人不理解您，不同情您37.37.感到人們對(duì)您不友好，不喜歡您感到人們對(duì)您不友好，不喜歡您38.38.做事必須做得很慢以保證做得正確做事必須做得很慢以保證做得正確39.39.心跳得很厲害心跳得很厲害40.40.惡心或胃部不舒服惡心或胃部不舒服41.41.感到比不上他人感到比不上他人42.42.肌肉酸痛肌肉酸痛43.43.感到有人在監(jiān)視您，談?wù)撃械接腥嗽诒O(jiān)視您，談?wù)撃?4.44.難以入睡難以入睡45.45.做事必須反復(fù)檢查做事必須反復(fù)檢查46.46.難以做出決定難以做出決定47.47.怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車48.48.呼吸有困難呼吸有困難49.49.

15、一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱50.50.因?yàn)楦械胶ε露荛_某些東西、場合因?yàn)楦械胶ε露荛_某些東西、場合 或活動(dòng)或活動(dòng)51.51.腦子變空了腦子變空了52.52.身體發(fā)麻或刺痛身體發(fā)麻或刺痛53.53.喉嚨有梗塞感喉嚨有梗塞感54.54.感到前途沒有希望感到前途沒有希望55.55.不能集中注意不能集中注意56.56.感到身體的某一部分軟弱無力感到身體的某一部分軟弱無力57.57.感到緊張或容易緊張感到緊張或容易緊張58.58.感到手或腳發(fā)重感到手或腳發(fā)重59.59.想到死亡的事想到死亡的事60.60.吃得太多吃得太多61.61.當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r(shí)感到不自在當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r(shí)感到不自

16、在62.62.有一些不屬于您自己的想法有一些不屬于您自己的想法63.63.有想打人或傷害他人的沖動(dòng)有想打人或傷害他人的沖動(dòng)64.64.醒得太早醒得太早65.65.必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)目或觸摸某些東西必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)目或觸摸某些東西66.66.睡得不穩(wěn)不深睡得不穩(wěn)不深67.67.有想摔壞或破壞東西的沖動(dòng)有想摔壞或破壞東西的沖動(dòng)68.68.有一些別人沒有的想法或念頭有一些別人沒有的想法或念頭69.69.感到對(duì)別人神經(jīng)過敏感到對(duì)別人神經(jīng)過敏70.70.在商店或電影院等人多的地方感到不在商店或電影院等人多的地方感到不 自在自在71.71.感到任何事情都很困難感到任何事情都很困難72.72.一陣陣恐懼或

17、驚恐一陣陣恐懼或驚恐73.73.感到在公共場合吃東西很不舒服感到在公共場合吃東西很不舒服74.74.經(jīng)常與人爭論經(jīng)常與人爭論75.75.單獨(dú)一人時(shí)神經(jīng)很緊張單獨(dú)一人時(shí)神經(jīng)很緊張76.76.別人對(duì)您的成績沒有作出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)別人對(duì)您的成績沒有作出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)77.77.即使和別人在一起也感到孤單即使和別人在一起也感到孤單78.78.感到坐立不安心神不定感到坐立不安心神不定79.79.感到自己沒有什么價(jià)值感到自己沒有什么價(jià)值80.80.感到熟悉的東西變成陌生或不象是真的感到熟悉的東西變成陌生或不象是真的81.81.大叫或摔東西大叫或摔東西82.82.害怕會(huì)在公共場合昏倒害怕會(huì)在公共場合昏倒83.83.

18、感到別人想占您的便宜感到別人想占您的便宜84.84.為一些有關(guān)為一些有關(guān)“性性”的想法而很苦惱的想法而很苦惱85.85.您認(rèn)為應(yīng)該因?yàn)樽约旱倪^錯(cuò)而受到懲罰您認(rèn)為應(yīng)該因?yàn)樽约旱倪^錯(cuò)而受到懲罰86.86.感到要趕快把事情做完感到要趕快把事情做完87.87.感到自己的身體有嚴(yán)重問題感到自己的身體有嚴(yán)重問題88.88.從未感到和其他人很親近從未感到和其他人很親近89.89.感到自己有罪感到自己有罪90.90.感到自己的腦子有病感到自己的腦子有病結(jié)果評(píng)定 總分：總分：90個(gè)項(xiàng)目得分之和。個(gè)項(xiàng)目得分之和。 總癥狀指數(shù)總癥狀指數(shù)(GSI)：國內(nèi)稱總均分，總分：國內(nèi)稱總均分，總分90 陽性項(xiàng)目數(shù)陽性項(xiàng)目數(shù)：評(píng)

19、分為：評(píng)分為25的項(xiàng)目數(shù)，表示病人在多的項(xiàng)目數(shù)，表示病人在多少項(xiàng)目中呈現(xiàn)少項(xiàng)目中呈現(xiàn)“有癥狀有癥狀”。 陰性項(xiàng)目數(shù)：表示病人陰性項(xiàng)目數(shù)：表示病人“無癥狀無癥狀”的項(xiàng)目有多少。的項(xiàng)目有多少。 陽性癥狀均分：陽性項(xiàng)目總分陽性癥狀均分：陽性項(xiàng)目總分陽性項(xiàng)目數(shù)陽性項(xiàng)目數(shù) 表示在陽性項(xiàng)目中的平均得分，反映自我感表示在陽性項(xiàng)目中的平均得分，反映自我感覺不佳的項(xiàng)目的嚴(yán)重程度屬于哪個(gè)范圍。覺不佳的項(xiàng)目的嚴(yán)重程度屬于哪個(gè)范圍。 因子分因子分：組成某一因子的各項(xiàng)目總分：組成某一因子的各項(xiàng)目總分組成某一組成某一因子的項(xiàng)目數(shù)。可以通過因子分了解受檢者的癥因子的項(xiàng)目數(shù)?？梢酝ㄟ^因子分了解受檢者的癥狀分布特點(diǎn)。并可作廓圖

20、。狀分布特點(diǎn)。并可作廓圖。軀體化軀體化 包括包括1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，58項(xiàng)項(xiàng)強(qiáng)迫癥狀強(qiáng)迫癥狀包括包括3，9，10，28，38，45，46，51，55，65項(xiàng)項(xiàng)人際關(guān)系敏感包括人際關(guān)系敏感包括6，21，34，36，37，41，61，69，73項(xiàng)項(xiàng)抑郁抑郁 包括包括5，14，15，20，22，26，29，30，31，32，54，71，79焦慮焦慮包括包括2，17，23，33，39，57，72，78，80，86項(xiàng)項(xiàng)敵對(duì)敵對(duì)包括包括11，24，63，67，74，81項(xiàng)項(xiàng)恐怖恐怖包括包括13，25，47，50，70，75，82項(xiàng)，項(xiàng)，偏執(zhí)偏執(zhí)包括包括8，18，4

21、3，68，76，83項(xiàng)，項(xiàng)，精神病性精神病性 包括包括7，16，35，62，77，84，85，87，88，90項(xiàng)，項(xiàng)，附加項(xiàng)目或其它附加項(xiàng)目或其它包括包括19，44，59，60，64，66，89項(xiàng)，項(xiàng)，1：軀體化：軀體化 ；2.強(qiáng)迫；強(qiáng)迫；3.人際關(guān)系；人際關(guān)系；4.抑郁；抑郁；5.焦慮；焦慮； 6.敵對(duì)；敵對(duì)； 7.驚恐；驚恐； 8. 偏執(zhí)；偏執(zhí)； 9.精神病性精神病性統(tǒng)計(jì)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)X SD因子分因子分X SD總分總分129.96129.9638.7638.76 軀體化軀體化1.371.370.480.48 總均分總均分1.441.440.430.43 強(qiáng)迫強(qiáng)迫1.621.620.580.

22、58 陽性項(xiàng)目數(shù)陽性項(xiàng)目數(shù)24.9224.9218.4118.41 人際關(guān)系人際關(guān)系1.651.650.510.51 陰性項(xiàng)目數(shù)陰性項(xiàng)目數(shù)65.0865.0818.3318.33 抑郁抑郁1.501.500.590.59 陽性癥狀均分陽性癥狀均分2.602.600.590.59 焦慮焦慮1.391.390.430.43 敵對(duì)敵對(duì)1.481.480.560.56 恐怖恐怖1.231.230.410.41 偏執(zhí)偏執(zhí)1.431.430.570.57 精神病性精神病性1.291.290.420.42 因子項(xiàng)因子項(xiàng)中國軍人中國軍人中國地方人群中國地方人群tp軀體化軀體化1.55 0.571.37 0.4

23、813.320.001強(qiáng)迫癥狀強(qiáng)迫癥狀1.77 0.601.62 0.589.290.001人際關(guān)系敏感人際關(guān)系敏感1.78 0.611.65 0.617.670.001抑郁抑郁1.64 0.601.50 0.598.530.001焦慮焦慮1.52 0.521.39 0.4310.720.001敵對(duì)敵對(duì)1.62 0.621.46 0.5510.380.001恐怖恐怖1.35 0.451.23 0.4110.470.001偏執(zhí)偏執(zhí)1.67 0.631.43 0.5715.050.001精神病性精神病性1.51 0.501.29 0.4218.610.001目前應(yīng)用情況 國外已廣泛應(yīng)用，國內(nèi)也應(yīng)用

24、于臨國外已廣泛應(yīng)用，國內(nèi)也應(yīng)用于臨床及研究，特別是精神衛(wèi)生領(lǐng)域。床及研究，特別是精神衛(wèi)生領(lǐng)域。（一）總分分析（一）總分分析 1.1.以總分反映病情的嚴(yán)重程度：以總分反映病情的嚴(yán)重程度： 量表總分能較好地反映病情嚴(yán)重程量表總分能較好地反映病情嚴(yán)重程度（最基本假設(shè)）。即：病情越輕，度（最基本假設(shè)）。即：病情越輕，總越低；病情越重，總分越高。總越低；病情越重，總分越高。 四種不同類別神經(jīng)癥評(píng)定結(jié)果四種不同類別神經(jīng)癥評(píng)定結(jié)果 例數(shù)例數(shù) 均數(shù)均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差焦慮癥焦慮癥 19 201.0938.61抑郁性神經(jīng)癥抑郁性神經(jīng)癥 87 215.3154.32神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱 89 184.5749.9.未分型

25、未分型 30 176.2851.192. 以總分變化反映病情演變以總分變化反映病情演變 245例神經(jīng)癥患者治療前后的總分比較例神經(jīng)癥患者治療前后的總分比較 治療前治療前 治療后治療后 t值值 P值值 總分總分 197.2451.98 161.2213.15 11.45 0.001具體病人具體病人：其療效可以用總分的減分率評(píng)估。其療效可以用總分的減分率評(píng)估。 減分率減分率50%為顯效，為顯效，25%為有效為有效。減分率減分率=（治療前總分（治療前總分-治療后總分）治療后總分）/治療前總分治療前總分 （二）因子分和廓圖的分析（二）因子分和廓圖的分析1.用因子分和廓圖反映具體病人的癥狀群特點(diǎn)用因子分

26、和廓圖反映具體病人的癥狀群特點(diǎn)1：軀體化：軀體化 ；2.強(qiáng)迫；強(qiáng)迫；3.人際關(guān)系；人際關(guān)系；4.抑郁；抑郁；5.焦慮；焦慮； 6.敵對(duì)；敵對(duì)； 7.驚恐；驚恐； 8. 偏執(zhí)；偏執(zhí)； 9.精神病性精神病性2.以因子分和廓圖反映靶癥狀群的治療效果以因子分和廓圖反映靶癥狀群的治療效果245245例神經(jīng)癥治療前后各因子評(píng)分結(jié)果例神經(jīng)癥治療前后各因子評(píng)分結(jié)果評(píng)定項(xiàng)目評(píng)定項(xiàng)目 治療前治療前 治療后治療后 t Pt P軀體化軀體化 2.122.120.71 1.770.71 1.770.66 8.76 0.66 8.76 0.0010.001強(qiáng)迫強(qiáng)迫 2.502.500.76 2.060.76 2.060.

27、77 9.07 0.77 9.07 0.0010.001人際關(guān)系人際關(guān)系 2.222.220.78 1.800.78 1.800.70 9.28 0.70 9.28 0.0010.001抑郁抑郁 2.132.130.81 1.960.81 1.960.77 10.66 0.77 10.66 0.0010.001焦慮焦慮 2.292.290.83 1.830.83 1.830.72 9.88 0.72 9.88 0.0010.001敵對(duì)敵對(duì) 1.971.970.77 1.650.77 1.650.71 7.54 0.71 7.54 0.0010.001恐怖恐怖 1.771.770.76 1.48

28、0.76 1.480.64 7.28 0.64 7.28 0.0010.001偏執(zhí)偏執(zhí) 1.881.880.69 1.610.69 1.610.67 6.87 0.67 6.87 0.001 0.001 精神病性精神病性 1.941.940.64 1.640.64 1.640.53 8.14 0.53 8.14 0.0010.001 1388 1388名正常人的名正常人的SCL-90SCL-90分析分析 男女間總體而言并無顯著差異。僅發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫男女間總體而言并無顯著差異。僅發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫和精神病性因子男性略高于女性，恐怖因子女性和精神病性因子男性略高于女性，恐怖因子女性略高于男性，但差別甚微，在實(shí)際工

29、作中可以忽略高于男性，但差別甚微，在實(shí)際工作中可以忽略性別因素。略性別因素。 年齡因素的影響較性別大，主要是青年組年齡因素的影響較性別大，主要是青年組（18-2918-29歲）各因子除軀體化項(xiàng)目外，均較其他年歲）各因子除軀體化項(xiàng)目外，均較其他年齡組高。齡組高。 規(guī)模比較大、被媒介經(jīng)常引用的是規(guī)模比較大、被媒介經(jīng)常引用的是1997-1998年北年北京的一項(xiàng)調(diào)查：京的一項(xiàng)調(diào)查： 67所高校中抽取了所高校中抽取了23所，發(fā)放問卷所，發(fā)放問卷6000份，回份，回收有效問卷收有效問卷5220份，回收率為份，回收率為87。 基本結(jié)論：大學(xué)生存在中度以上心理衛(wèi)生問題基本結(jié)論：大學(xué)生存在中度以上心理衛(wèi)生問題的

30、占的占16165151；大學(xué)生的；大學(xué)生的SCL90各因子分均高于各因子分均高于國內(nèi)正常人的水平，且均具顯著性差異國內(nèi)正常人的水平，且均具顯著性差異 。 20042004年年3 3月：南開大學(xué)對(duì)天津市月：南開大學(xué)對(duì)天津市2020所高所高校校2.32.3萬余名大學(xué)生進(jìn)行心理健康狀況調(diào)查，萬余名大學(xué)生進(jìn)行心理健康狀況調(diào)查，結(jié)果顯示：天津市高校學(xué)生心理健康狀況結(jié)果顯示：天津市高校學(xué)生心理健康狀況總體情況良好，占學(xué)生總?cè)藬?shù)的總體情況良好，占學(xué)生總?cè)藬?shù)的74.74%74.74%，但仍有但仍有25.26%25.26%的學(xué)生存在不同程度的心理的學(xué)生存在不同程度的心理問題、心理障礙或疾病。問題、心理障礙或疾病

31、。 SCL-90 SCL-90的目的是評(píng)定個(gè)人是否存在心的目的是評(píng)定個(gè)人是否存在心理癥狀及其嚴(yán)重程度，主要被應(yīng)用在臨床理癥狀及其嚴(yán)重程度，主要被應(yīng)用在臨床研究、精神科、門診和心理咨詢領(lǐng)域，所研究、精神科、門診和心理咨詢領(lǐng)域，所針對(duì)的是具有心理癥狀的個(gè)人。針對(duì)的是具有心理癥狀的個(gè)人。 國內(nèi)多用于測量心理健康水平。國內(nèi)多用于測量心理健康水平。 SCL-90SCL-90應(yīng)用面廣，其因子分在相當(dāng)程應(yīng)用面廣，其因子分在相當(dāng)程度上能刻劃臨床上的癥狀組合特點(diǎn)。度上能刻劃臨床上的癥狀組合特點(diǎn)。 對(duì)判斷各類精神疾患有較高敏感性。對(duì)判斷各類精神疾患有較高敏感性。 但但SCL-90SCL-90不是診斷量表，不能立即

32、給不是診斷量表，不能立即給予診斷結(jié)果。予診斷結(jié)果。SDS簡介簡介 此表由此表由W.K.ZungW.K.Zung編制于編制于19651965年，為自評(píng)量年，為自評(píng)量表，用于衡量抑郁癥狀的輕重程度及其在表，用于衡量抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化。治療中的變化。 評(píng)定時(shí)間按跨度為最近一周。評(píng)定時(shí)間按跨度為最近一周。 癥狀出現(xiàn)的頻度癥狀出現(xiàn)的頻度正向評(píng)分正向評(píng)分 反向評(píng)分反向評(píng)分沒有或很少時(shí)間沒有或很少時(shí)間14少部分時(shí)間少部分時(shí)間23相當(dāng)多時(shí)間相當(dāng)多時(shí)間32絕大部分或全部時(shí)間絕大部分或全部時(shí)間41檢查實(shí)施檢查實(shí)施 指導(dǎo)語：請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一條，把意思弄明白，指導(dǎo)語：請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一條，把意思弄明白，然

33、后根據(jù)您最近一星期的實(shí)際情況，選擇然后根據(jù)您最近一星期的實(shí)際情況，選擇最適合您的答案（最適合您的答案（1.沒有或很少時(shí)間沒有或很少時(shí)間 2.小小部分時(shí)間部分時(shí)間 3.相當(dāng)多時(shí)間相當(dāng)多時(shí)間 4.絕大部分或全部絕大部分或全部時(shí)間）時(shí)間） 總粗分總粗分41分分標(biāo)準(zhǔn)分標(biāo)準(zhǔn)分53分分Beck抑郁問卷(BDI) 貝克抑郁量表是美國心理學(xué)家貝克1967年編制的。量表共有21個(gè)條目，每個(gè)條目代表一個(gè)“癥狀態(tài)度類型”，來表示抑郁狀況。貝克量表操作比較簡單，應(yīng)用很廣泛。 1974年推出13項(xiàng)版本。 指導(dǎo)語：這個(gè)問卷由許多組項(xiàng)目組成，請(qǐng)仔細(xì)看每組的項(xiàng)目，然后在每組內(nèi)選擇最適合你現(xiàn)在情況(最近一周，包括今天)的一項(xiàng)描

34、述，并將那個(gè)數(shù)字圈出；請(qǐng)先讀完一組內(nèi)的各項(xiàng)敘述，然后選擇。 A：0.我不感到憂愁1.我感到憂愁2.我整天都感到憂愁，且不能改變這種情緒3.我非常憂傷或不愉快，以致我不能忍受 P：0.我睡眠像以往一樣好 1.我睡眠沒有以往那么好2.我比往常早醒12小時(shí)，再入睡有困難3.我比往常早醒幾個(gè)小時(shí)，且不能再入睡 計(jì)分及評(píng)定方法計(jì)分及評(píng)定方法 貝克抑郁量表列的13個(gè)類別是：A.抑郁；B.悲觀；C.失敗感；D.不滿；E.罪感；F.自我失望感；G.消極傾向；H.社交退縮；I.猶豫不決；J.自我形象改變；K.工作困難；L.疲乏感；M.食欲喪失。對(duì)每個(gè)類別的描述分為四級(jí)，按其所顯示的癥狀嚴(yán)重程度排列，從無到極重，

35、級(jí)別分為03分。注： 4分為無抑郁，57分為輕度。815分為中度，16分以上為重度 328例抑郁癥患者，總分17.1 4.9HAMD簡介簡介 此表由此表由HamiltonHamilton編制于編制于19601960年，是臨床上年，是臨床上評(píng)定抑郁狀態(tài)時(shí)應(yīng)用最為普遍的量表。評(píng)定抑郁狀態(tài)時(shí)應(yīng)用最為普遍的量表。 評(píng)定方法評(píng)定方法一般采用交談和觀察方法，由經(jīng)過訓(xùn)練一般采用交談和觀察方法，由經(jīng)過訓(xùn)練的評(píng)定員評(píng)分。的評(píng)定員評(píng)分。適用對(duì)象：具有抑郁癥狀的成年人適用對(duì)象：具有抑郁癥狀的成年人注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) HAMD共有共有17、21、24題三個(gè)版本，使用時(shí)要注意。題三個(gè)版本，使用時(shí)要注意。 HAMD

36、中，中，8、9、11項(xiàng)通過觀察來評(píng)分，項(xiàng)通過觀察來評(píng)分，7和和22項(xiàng)需通過項(xiàng)需通過家屬來收集，家屬來收集，16項(xiàng)最好依據(jù)體重記錄。其余各項(xiàng)則依據(jù)來項(xiàng)最好依據(jù)體重記錄。其余各項(xiàng)則依據(jù)來訪者的口頭敘述評(píng)分。訪者的口頭敘述評(píng)分。 HAMD是經(jīng)典的抑郁評(píng)定量表，但對(duì)于老年病人和軀體疾是經(jīng)典的抑郁評(píng)定量表，但對(duì)于老年病人和軀體疾病伴發(fā)抑郁的評(píng)定可能在信、效度上要受到影響。病伴發(fā)抑郁的評(píng)定可能在信、效度上要受到影響。 一般一次評(píng)定需要一般一次評(píng)定需要15-20分鐘。分鐘。 SAS:總粗分正常上限40分,標(biāo)準(zhǔn)分50分. HAMA:總分超過29分,嚴(yán)重焦慮;超過21分,明顯焦慮;超過14分,肯定有焦慮;超過7

37、分,可能有焦慮.劃界分(14項(xiàng)版本)14分.4.Achenbach兒童行為量表（CBCL） 1970年問世，1983年出版了使用手冊(cè)（學(xué)生用）。1986年和1987年又分別出版了教師用及兒童自填表（10歲以上兒童使用）的使用手冊(cè)。 三套測驗(yàn)的內(nèi)容大致相同，主要篩查4-16歲兒童的社交能力和行為問題。量表分成三個(gè)年齡組，即4-5歲，6-11歲，12-16歲（后來又增加了一個(gè)2-3歲組）CBCL量表的三個(gè)部分1.一般信息：姓名，性別，年齡，出生日期，年級(jí)，父親職業(yè)（2種），母親職業(yè)（2種），填表人（父、母、其他）2.社交能力：包括七大類A.參加體育運(yùn)動(dòng)情況B.課余愛好C.參加集體（組織）情況D.課

38、余職業(yè)或勞動(dòng)E.交友情況F.與家人及其他小孩相處情況G.在校學(xué)習(xí)情況進(jìn)一步可歸納為三個(gè)因子，即活動(dòng)能力（A,B,D），社交情況（C,E,F），學(xué)校情況（G）。 A.(1)請(qǐng)列出你孩子最愛好的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目（例如游泳、 棒球等） 無愛好 愛好a._ b._ c._ （2）與同齡兒童相比，他在這些項(xiàng)目上花去時(shí)間多少？ 不知道 較少 一般 較多 （3）與同齡兒童相比，他的運(yùn)動(dòng)水平如何？ 不知道 較低 一般 較高 B（1）請(qǐng)列出你孩子在體育運(yùn)動(dòng)以外的愛好（例如集郵、看書、彈琴等，不包括看電視） 無愛好 愛好a._ b._ c._ （2）與同齡兒童相比，他花在這些愛好上的時(shí)間多少？ 不知道 較少 一般 較

39、多 （3）與同齡兒童相比，他的愛好水平如何？ 不知道 較低 一般 較高 C.（1）請(qǐng)列出你孩子參加的組織、俱樂部、團(tuán)隊(duì)或小組的名稱未參加 參加a._ b._ c._（2）與同齡的參加者相比，他在這些組織中的活躍程度如何？不知道 較低 一般 較高D.（1）請(qǐng)列出你孩子有無干活或打零工的情況（例如送報(bào)，幫人照顧小孩，幫人搞衛(wèi)生等）沒有 有a._ b._ c._（2）與同齡兒童相比，他工作質(zhì)量如何？不知道 較差 一般 較好E.（1）你孩子有幾個(gè)要好的朋友？無 1個(gè) 2-3個(gè) 4個(gè)以上（2）你孩子與這些朋友每星期大概在一起幾次？不到一次 1-2次 3次以上 F. 與同齡兒童相比，你孩子在下列方面表現(xiàn)如

40、何？較差較差差不多差不多較好較好a.與兄弟姐妹相處與兄弟姐妹相處b.與其他兒童相處與其他兒童相處c.對(duì)父母的行為對(duì)父母的行為d.自己工作和游戲自己工作和游戲 G.（1）當(dāng)前學(xué)習(xí)成績不及格不及格 中等以下中等以下 中等中等中等以上中等以上a.閱讀課閱讀課b.寫作課寫作課c.算術(shù)課算術(shù)課d.拼音課拼音課其他課其他課e.f.g. （2）你孩子是否在特殊班級(jí)？ 不是 是 什么性質(zhì) （3）你孩子是否留級(jí)？ 沒有 留過 幾年級(jí)留級(jí) 留級(jí)理由 （4）你孩子在學(xué)校里有無學(xué)習(xí)或其他問題？（不包括上面三個(gè)問題） 沒有 有問題 問題內(nèi)容？_ 何時(shí)開始_ 問題是否已解決？ 未解決 已解決 ，何時(shí)解決？_ 3.行為問題

41、。這是CBCL的重點(diǎn)部分重點(diǎn)部分。共有113條行為問題，內(nèi)容因年齡性別稍有不同。 6-11歲男孩：9種行為問題：分裂樣，抑郁，交往不良，強(qiáng)迫性，體訴 ，社交退縮，多動(dòng)，攻擊性，違紀(jì) 6-11歲女孩：9種行為問題：抑郁，社交退縮，體訴 ，分裂樣，強(qiáng)迫性，多動(dòng)，性問題，違紀(jì)，攻擊性，殘忍 12-16歲男孩：9種行為問題：體訴，分裂樣，交往不良，不成熟，強(qiáng)迫性，敵意性，違紀(jì)，攻擊性，多動(dòng) 12-16歲女孩：8種行為問題：焦慮強(qiáng)迫，體訴， 分裂樣，抑郁退縮，不成熟，違紀(jì)，攻擊性，殘忍。 按0,1,2分來評(píng)定。12歲男生生活事件量表（LES） 測驗(yàn)測驗(yàn)的實(shí)施的實(shí)施 測驗(yàn)材料 生活事件量表（Life Ev

42、ent Scale，LES）有多個(gè)版本，我們這里所使用的是由楊德森、張亞林1986年編制的生活事件量表。LES共含有48條我國較常見的生活事件，包括三方面的問題。 一。是家庭生活方面（28條）。 二。是工作學(xué)習(xí)方面（13條）。 三。是社交及其它方面（7條）。生活事件量表（LES） 2 2適用范圍適用范圍 LESLES適用于適用于1616歲以上的正常人、神經(jīng)癥、心身疾病、歲以上的正常人、神經(jīng)癥、心身疾病、各種軀體疾病患者以及自知力恢復(fù)的重性精神病患者，主各種軀體疾病患者以及自知力恢復(fù)的重性精神病患者，主要應(yīng)用于：要應(yīng)用于：神經(jīng)癥、心身疾病、各種軀體疾病及重性精神疾病的病因神經(jīng)癥、心身疾病、各種軀

43、體疾病及重性精神疾病的病因?qū)W研究；學(xué)研究；指導(dǎo)心理治療、危機(jī)干預(yù)，使心理治療和醫(yī)療干預(yù)更有針指導(dǎo)心理治療、危機(jī)干預(yù)，使心理治療和醫(yī)療干預(yù)更有針對(duì)性；對(duì)性；甄別高危人群，預(yù)防精神疾病和心身疾病，對(duì)甄別高危人群，預(yù)防精神疾病和心身疾病，對(duì)LESLES高者加高者加強(qiáng)預(yù)防工作；強(qiáng)預(yù)防工作；指導(dǎo)正常人了解自己的精神負(fù)荷、維護(hù)心身健康，提高生指導(dǎo)正常人了解自己的精神負(fù)荷、維護(hù)心身健康，提高生活質(zhì)量?；钯|(zhì)量。生活事件量表（LES） 3 3施測步驟施測步驟 LES LES屬自評(píng)量表，填寫者須仔細(xì)閱讀和領(lǐng)會(huì)指導(dǎo)語，然屬自評(píng)量表，填寫者須仔細(xì)閱讀和領(lǐng)會(huì)指導(dǎo)語，然后逐條一一過目。根據(jù)調(diào)查者的要求，填寫者首先將某一時(shí)

44、后逐條一一過目。根據(jù)調(diào)查者的要求，填寫者首先將某一時(shí)間范圍內(nèi)（通常為一年內(nèi)）的事件記錄下來。有的事件雖然間范圍內(nèi)（通常為一年內(nèi)）的事件記錄下來。有的事件雖然發(fā)生在該時(shí)間范圍之前，如果影響深遠(yuǎn)并延續(xù)至今，可作為發(fā)生在該時(shí)間范圍之前，如果影響深遠(yuǎn)并延續(xù)至今，可作為長期性事件記錄。然后，由填寫者根據(jù)自身的實(shí)際感受而不長期性事件記錄。然后，由填寫者根據(jù)自身的實(shí)際感受而不是按常理或倫理道德觀念去判斷那些經(jīng)歷過的事件對(duì)本人來是按常理或倫理道德觀念去判斷那些經(jīng)歷過的事件對(duì)本人來說是好事或是壞事說是好事或是壞事? ?影響程度如何影響程度如何? ?影響持續(xù)的時(shí)間有多久影響持續(xù)的時(shí)間有多久? ?對(duì)于表上已列出但并

45、未經(jīng)歷的事件應(yīng)一一注明對(duì)于表上已列出但并未經(jīng)歷的事件應(yīng)一一注明“未經(jīng)歷未經(jīng)歷”，不留空白，以防遺漏。不留空白，以防遺漏。 測驗(yàn)的記分測驗(yàn)的記分 一過性的事件如流產(chǎn)、失竊要記錄發(fā)生次數(shù)，長期性事一過性的事件如流產(chǎn)、失竊要記錄發(fā)生次數(shù)，長期性事件如住房擁擠、夫妻分居等不到半年記為件如住房擁擠、夫妻分居等不到半年記為1 1次，超過半年記次，超過半年記為為2 2次。影響程度分為次。影響程度分為5 5級(jí)，從毫無影響到影響極重分別記級(jí)，從毫無影響到影響極重分別記0 0、1 1、2 2、3 3、4 4分，即無影響分，即無影響=0=0分、輕度分、輕度=1=1分、中度分、中度=2=2分、重度分、重度=3=3分、

46、極重分、極重=4=4分。影響持續(xù)時(shí)間分三月內(nèi)、半年內(nèi)、一年內(nèi)、分。影響持續(xù)時(shí)間分三月內(nèi)、半年內(nèi)、一年內(nèi)、一年以上共一年以上共4 4個(gè)等級(jí)，分別記個(gè)等級(jí)，分別記1 1、2 2、3 3、4 4分。分。生活事件量表（LES） 生活事件刺激量的計(jì)算方法：生活事件刺激量的計(jì)算方法：1 1某事件刺激量某事件刺激量= =該事件影響程度分該事件影響程度分該事件持續(xù)時(shí)間分該事件持續(xù)時(shí)間分該事件發(fā)生次數(shù)該事件發(fā)生次數(shù)2 2正性事件刺激量正性事件刺激量= =全部好事刺激量之和全部好事刺激量之和3 3負(fù)性事件刺激量負(fù)性事件刺激量= =全部壞事刺激量之和全部壞事刺激量之和4 4生活事件總刺激量生活事件總刺激量= =正性

47、事件刺激量正性事件刺激量+ +負(fù)性事件刺激量負(fù)性事件刺激量 另外，還可以根據(jù)研究需要，按家庭問題、工作學(xué)習(xí)另外，還可以根據(jù)研究需要，按家庭問題、工作學(xué)習(xí)問題和社交問題進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。問題和社交問題進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。 結(jié)果的解釋結(jié)果的解釋 LES LES總分越高反映個(gè)體承受的精神壓力越大?？偡衷礁叻从硞€(gè)體承受的精神壓力越大。95%95%的正的正常人一年內(nèi)的常人一年內(nèi)的LESLES總分不超過總分不超過2020分，分，99%99%的的不超過不超過3232分分。負(fù)。負(fù)性生活事件的分值越高對(duì)心身健康的影響越大，正性生活性生活事件的分值越高對(duì)心身健康的影響越大，正性生活事件分值的意義尚待進(jìn)一步的研究事件分值的意

48、義尚待進(jìn)一步的研究生活事件量表（LES） 生活事件量表結(jié)構(gòu)與內(nèi)容生活事件量表結(jié)構(gòu)與內(nèi)容 家庭中的有關(guān)問題家庭中的有關(guān)問題 (1)戀愛或訂婚(2)戀愛失敗、破裂(3)結(jié)婚(4)自己(愛人)懷孕(5)自己(愛人)流產(chǎn)(6)家庭增添新成員(7)與愛人、父母不和(8)夫妻感情不和(9)夫妻分居(因不和)(10)夫妻兩地分居(工作需要)(11)性生活不滿意或獨(dú)身(12)配偶一方有外遇(13)夫妻重歸于好(14)超指標(biāo)生育(15)本人(愛人)做絕育手術(shù)(16)配偶死亡(17)離婚(18)子女升學(xué)(就業(yè))失敗(19)子女管教困難(20)子女長期離家(21)父母不和(22)家庭經(jīng)濟(jì)困難(23)欠債500元以上

49、(24)經(jīng)濟(jì)情況顯著改善(25)家庭成員重病、重傷(26)家庭成員死亡(27)本人重病或重傷(28)住房緊張LES的信度與效度生活事件量表（LES） 工作學(xué)習(xí)中的問題工作學(xué)習(xí)中的問題 (29)待業(yè)、無業(yè)(30)開始就業(yè)(31)高考失敗(32)扣發(fā)獎(jiǎng)金或罰款(33)突出的個(gè)人成就(34)晉升、提級(jí)(35)對(duì)現(xiàn)職工作不滿意(36)工作學(xué)習(xí)中壓力大(如成績不好)(37)與上級(jí)關(guān)系緊張(38)與同事、鄰居不和(39)第一次遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)異國(40)生活規(guī)律有重大變動(dòng)(飲食睡眠規(guī)律改變)(41)本人退休、離休或未安排具體工作生活事件量表（LES） 社交及其他問題社交及其他問題 (42)好友重病或重傷(43)好

50、友死亡(44)被人誤會(huì)、錯(cuò)怪、誣告、議論(45)介民事法律糾紛(46)被拘留、受審(47)失竊、財(cái)產(chǎn)損失(48)意外驚嚇、發(fā)生事故、自然災(zāi)害注：若受試認(rèn)為有表中未列生活事件對(duì)其造成較大影響，可以自己填入所留的空欄中，并也作出相應(yīng)評(píng)價(jià)。生活事件量表（LES） 對(duì)生活事件量表的評(píng)價(jià) 由于該類量表能夠?qū)φ院拓?fù)性生活事件分別進(jìn)行定量、定性評(píng)定，從而為客觀分析影響人們心身健康的心理社會(huì)刺激的性質(zhì)和強(qiáng)度提供了有價(jià)值的評(píng)估手段，在心理健康領(lǐng)域廣泛運(yùn)用。但是，從心理評(píng)估技術(shù)角度看，該類量表并非十分完善。 一是大多數(shù)量表內(nèi)容只適用于一般人群的一般性生活事件評(píng)估，而對(duì)于特殊人群如不同年齡、不同職業(yè)人群等和特殊情

51、境下的人群如某病種人群、戰(zhàn)爭狀態(tài)等針對(duì)性較差，因此研究針對(duì)不同人群、不同特殊情境的生活事件量表已成為該領(lǐng)域研究的重點(diǎn)； 二是目前的生活事件量表主要是對(duì)既往某段時(shí)間發(fā)生的事件進(jìn)行回憶和評(píng)定，難免不受被評(píng)定者當(dāng)時(shí)的認(rèn)知狀態(tài)和情緒狀態(tài)的影響，如遺忘所致的對(duì)事件的嚴(yán)重程度評(píng)分過高或過低等，使結(jié)果的可靠性受到影響。 近年來，有研究者采用即時(shí)記錄發(fā)生的生活事件及心身狀態(tài)的方法，作為生活事件量表評(píng)定的補(bǔ)充，使生活事件評(píng)定結(jié)果更為可靠。生活事件量表（LES） 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 注意調(diào)查的時(shí)間范圍，只計(jì)研究所規(guī)定的時(shí)限內(nèi)發(fā)生的生活事件。在指導(dǎo)語中，加以說明，如過去3月、或半年、或一年內(nèi)，即某年某月某日至某年某月

52、某日間，曾否發(fā)生下列事件。 為了保證該生活事件確在評(píng)定要求的時(shí)限內(nèi)，對(duì)每項(xiàng)作肯定回答(即曾發(fā)生)的事件，還要讓受檢者說明具體的發(fā)生時(shí)間，以便核查。這樣做的另一優(yōu)點(diǎn)在于還可將一次收集的資料(例如一年內(nèi))，作多種時(shí)限的處理(如3月內(nèi)、6月內(nèi)和一年內(nèi))。但調(diào)查時(shí)間不宜過長，以免因記憶不可靠影響資料的準(zhǔn)確性。 一般應(yīng)向受檢者本人進(jìn)行調(diào)查，如果從知情者那里獲得資料，應(yīng)說明資料來源、知情者和受檢者的關(guān)系。評(píng)定中應(yīng)取詢問法，如果是讓受檢者自行填寫，亦在備注中說明。社會(huì)支持評(píng)定量表社會(huì)支持評(píng)定量表 測驗(yàn)的實(shí)施測驗(yàn)的實(shí)施 1 1測驗(yàn)材料測驗(yàn)材料 這里選用的社會(huì)支持評(píng)定量表由肖水源于這里選用的社會(huì)支持評(píng)定量表由肖

53、水源于19861986年編年編制，該量表共有十個(gè)條目，包括客觀支持（制，該量表共有十個(gè)條目，包括客觀支持（3 3條）、主觀條）、主觀支持（支持（4 4條）和對(duì)社會(huì)支持的利用度（條）和對(duì)社會(huì)支持的利用度（3 3條）三個(gè)維度。條）三個(gè)維度。 2 2適用范圍適用范圍 了解被試者社會(huì)支持的特點(diǎn)及其與心理健康水平、了解被試者社會(huì)支持的特點(diǎn)及其與心理健康水平、精神疾病和各種軀體疾病的關(guān)系。精神疾病和各種軀體疾病的關(guān)系。 3 3施測步驟施測步驟 實(shí)施測驗(yàn)時(shí)，請(qǐng)受檢者按各個(gè)問題的具體要求，根實(shí)施測驗(yàn)時(shí)，請(qǐng)受檢者按各個(gè)問題的具體要求，根據(jù)實(shí)際情況填寫，并要求其合作。據(jù)實(shí)際情況填寫，并要求其合作。測驗(yàn)的記分測驗(yàn)的

54、記分1 1條目記分方法條目記分方法第第1-41-4，8-108-10條：每條只選一項(xiàng)，選擇條：每條只選一項(xiàng)，選擇1 1、2 2、3 3、4 4項(xiàng)分別項(xiàng)分別記記1 1、2 2、3 3、4 4分。分。第第5 5條分條分A A、B B、C C、D D、E E五項(xiàng)記總分，每項(xiàng)從無到全力支持五項(xiàng)記總分，每項(xiàng)從無到全力支持分別記分別記1 14 4分，即無記分，即無記1 1分，極少記分，極少記2 2分，一般記分，一般記3 3分，全分，全力支持記力支持記4 4分。分。第第6 6、7 7條如回答條如回答“無任何來源無任何來源”則記則記0 0分，回答分，回答“下列來下列來源源”者，有幾個(gè)來源就記幾分。者，有幾個(gè)來

55、源就記幾分。2 2量表的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)量表的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)總分：即十個(gè)條目評(píng)分之和?？偡郑杭词畟€(gè)條目評(píng)分之和。客觀支持分：客觀支持分：2 2、6 6、7 7條評(píng)分之和。條評(píng)分之和。主觀支持分：主觀支持分：1 1、3 3、4 4、5 5條評(píng)分之和。條評(píng)分之和。對(duì)支持的利用度：第對(duì)支持的利用度：第8 8、9 9、1010條評(píng)分之和。條評(píng)分之和。社會(huì)支持評(píng)定量表社會(huì)支持評(píng)定量表 量表設(shè)計(jì)的理論基礎(chǔ)量表設(shè)計(jì)的理論基礎(chǔ) 一般認(rèn)為，社會(huì)支持從性質(zhì)上可以分為兩類，一般認(rèn)為，社會(huì)支持從性質(zhì)上可以分為兩類，一類為客觀的、可一類為客觀的、可見的或?qū)嶋H的支持見的或?qū)嶋H的支持，包括物質(zhì)上的直接援助、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、團(tuán)體關(guān)系的，包括物質(zhì)

56、上的直接援助、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、團(tuán)體關(guān)系的存在和參與，如家庭、婚姻、朋友、同事等；存在和參與，如家庭、婚姻、朋友、同事等；另一類是主觀的、體驗(yàn)另一類是主觀的、體驗(yàn)到的情感上的支持到的情感上的支持，指的是個(gè)體在社會(huì)中受尊重、被支持、理解的情，指的是個(gè)體在社會(huì)中受尊重、被支持、理解的情感體驗(yàn)和滿意程度，與個(gè)體的主觀感受密切相關(guān)。感體驗(yàn)和滿意程度，與個(gè)體的主觀感受密切相關(guān)。 除實(shí)際的客觀支持和對(duì)支持的主觀體驗(yàn)外，量表的編制者除實(shí)際的客觀支持和對(duì)支持的主觀體驗(yàn)外，量表的編制者(1987)(1987)還提出，社會(huì)支持的研究還應(yīng)包括個(gè)體對(duì)支持的利用情況。個(gè)體對(duì)社還提出，社會(huì)支持的研究還應(yīng)包括個(gè)體對(duì)支持的利用情況。

57、個(gè)體對(duì)社會(huì)支持的利用存在著差異，有些人雖可獲得支持，卻拒絕別人的幫助，會(huì)支持的利用存在著差異，有些人雖可獲得支持，卻拒絕別人的幫助，并且，人與人的支持是二個(gè)相互作用的過程，一個(gè)人在支持別人的同并且，人與人的支持是二個(gè)相互作用的過程，一個(gè)人在支持別人的同時(shí)，也為獲得別人的支持打下了基礎(chǔ)。因此，對(duì)社會(huì)支持的評(píng)定有必時(shí)，也為獲得別人的支持打下了基礎(chǔ)。因此，對(duì)社會(huì)支持的評(píng)定有必要把對(duì)支持的利用情況作為社會(huì)支持的第三個(gè)維度。要把對(duì)支持的利用情況作為社會(huì)支持的第三個(gè)維度。 國外較有影響的社會(huì)支持問卷一般仍采用多軸評(píng)價(jià)的方法。例如國外較有影響的社會(huì)支持問卷一般仍采用多軸評(píng)價(jià)的方法。例如SarasonSara

58、son等等(1981)(1981)的社會(huì)支持問卷的社會(huì)支持問卷(SSQ)(SSQ)共有共有2727個(gè)條目，分為兩個(gè)維度：個(gè)條目，分為兩個(gè)維度：社會(huì)支持的數(shù)量，即在需要的時(shí)候能夠依靠別人的程度，主要涉及客社會(huì)支持的數(shù)量，即在需要的時(shí)候能夠依靠別人的程度，主要涉及客觀支持；對(duì)所獲得的支持的滿意程度，評(píng)定的是對(duì)支持的主觀體驗(yàn)。觀支持；對(duì)所獲得的支持的滿意程度，評(píng)定的是對(duì)支持的主觀體驗(yàn)。HendesonHendeson等等(1981)(1981)的社會(huì)交往調(diào)查表的社會(huì)交往調(diào)查表(ISSl)(ISSl)分為社會(huì)支持的可利用度分為社會(huì)支持的可利用度和自我感覺到的社會(huì)關(guān)系的適合程度兩個(gè)維度。和自我感覺到的社

59、會(huì)關(guān)系的適合程度兩個(gè)維度。社會(huì)支持評(píng)定量表社會(huì)支持評(píng)定量表 由于由于SSQSSQ和和ISSIISSI等國外流行的問卷?xiàng)l目繁多，且其中相當(dāng)一等國外流行的問卷?xiàng)l目繁多，且其中相當(dāng)一部分條目不太符合中國國情?？紤]到我國受試者的文化素質(zhì)一部分條目不太符合中國國情。考慮到我國受試者的文化素質(zhì)一般較西方國家低，且對(duì)問卷調(diào)查不習(xí)慣，量表編制者本著有效般較西方國家低，且對(duì)問卷調(diào)查不習(xí)慣，量表編制者本著有效和簡潔的原則，在參考國外有關(guān)資料的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)了只和簡潔的原則，在參考國外有關(guān)資料的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)了只有十個(gè)條目的有十個(gè)條目的社會(huì)支持評(píng)定量表社會(huì)支持評(píng)定量表。 該量表采用客觀支持和主觀支持二分類的社會(huì)

60、支持理論，該量表采用客觀支持和主觀支持二分類的社會(huì)支持理論，結(jié)合作者自己提出的支持利用度來構(gòu)建量表框架。具體項(xiàng)目見結(jié)合作者自己提出的支持利用度來構(gòu)建量表框架。具體項(xiàng)目見表表3-103-10。 社會(huì)支持評(píng)定量表項(xiàng)目舉例社會(huì)支持評(píng)定量表項(xiàng)目舉例 1 1近一年來您：近一年來您：( (只選一項(xiàng)只選一項(xiàng))(1)(1)遠(yuǎn)離家人，且獨(dú)居一室。遠(yuǎn)離家人，且獨(dú)居一室。(2)(2)住處經(jīng)常變動(dòng)，多數(shù)時(shí)間和陌生人住在一起，住處經(jīng)常變動(dòng)，多數(shù)時(shí)間和陌生人住在一起，(3)(3)和同學(xué)、和同學(xué)、同事或朋友住在一起。同事或朋友住在一起。(4)(4)和家人住在一起。和家人住在一起。2 2您與鄰居：您與鄰居：( (只選一項(xiàng)只選