護理質(zhì)量控制組工作職責(zé)

1、護理質(zhì)量控制組工作職責(zé)一、護理部質(zhì)控組工作職責(zé)1、負責(zé)全院護理質(zhì)量控制管理。2、制定全院護理管理目標(biāo)，制定、完善各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3、制定并完成年質(zhì)控方案。4、定期檢查、考核，對護理管理目標(biāo)級各項標(biāo)準(zhǔn)落實情況進行追 蹤并進行評價，二、護理質(zhì)量持續(xù)改良各小組職責(zé)一、病房管理小組職責(zé)1、負責(zé)病房室內(nèi)外布局、衛(wèi)生的催促檢查。2、按照檢查標(biāo)準(zhǔn)，對病區(qū)內(nèi)的各室進行檢查，六面要清潔，物品 擺放有序且合標(biāo)準(zhǔn)要求， 檢查結(jié)果要認真記錄， 并現(xiàn)場反應(yīng)被查科室3、檢查住院病人的被服使用情況，能否做到按時或隨時更換。4、病區(qū)走廊衛(wèi)生要合要求，各墻面圖版要清潔無塵。病室標(biāo)示醒 目、齊全，檢查人員要認真查，詳細記，確保

2、病人有一舒適優(yōu)雅的就 醫(yī)環(huán)境。5、對檢查中存在的問題應(yīng)提出改良意見。6、按照護理部要求，完成檢查的督導(dǎo)任務(wù)，并于每次查后二日將 結(jié)果書面報告護理部。二、護理文書小組職責(zé)1、負責(zé)對全院各科室的護理文書書寫進行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。2、按照標(biāo)準(zhǔn)嚴格檢查在案病歷中的護理文書書寫情況， 如體溫單； 一般患者、危重患者的護理記錄單，測體溫、脈搏、呼吸、血壓記錄 與體溫單，測血壓記錄單是否相符；醫(yī)囑單執(zhí)行情況；各種執(zhí)行單與 醫(yī)囑單是否相符等，并做到有檢查、有反應(yīng)、有指導(dǎo)。3、通過環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制， 小組成員每季度對各病科護理文件 隨機抽查，并將檢查結(jié)果報護理部審核。4、負責(zé)檢查醫(yī)囑核對制定的落實情況，做到有檢查

3、、有反應(yīng)。5、對檢查中存在的問題，要提出改良意見。6、按護理部要求，每季度按時完成檢查和督導(dǎo)任務(wù)，并于每次查 后二日內(nèi)將結(jié)果書面報護理部。三、根底護理質(zhì)量管理小組職責(zé)1、負責(zé)對病人根底護理與分級護理的催促檢查。2、按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴格檢查護理措施的落實情況，如病人的生活 護理，皮膚護理等，并做到有檢查、有反應(yīng)。3、檢查責(zé)任護士巡視病房的落實情況， 及對病人病情的了解情況。是否能做到對癥施護等。要將檢查到的問題認真記錄，及時反應(yīng)。4、對檢查中存在的問題，要提出改良意見。5、每季按時完成護理部要求的檢查與督導(dǎo)任務(wù)， 并于每次檢查后 二日內(nèi)將檢查結(jié)果書面報護理部。四、病人平安管理小組職責(zé)1、催促指導(dǎo)所

4、在科室護理平安相關(guān)制度執(zhí)行情況， 及時發(fā)現(xiàn)存在 問題并適時提出修改建議。2、及時發(fā)現(xiàn)本科室護理平安工作過程中的存在問題，平安隱患， 并針對護理平安的相關(guān)存在問題進行原因分析， 提出改良意見并落實 整改措施。3、協(xié)調(diào)處理護理制度建設(shè)方面的有關(guān)工作。4、定期組織護理缺陷分析，提出改良建議。5、定期修訂各項護理應(yīng)急預(yù)案并檢查落實情況。五、消毒隔離組職責(zé)1、負責(zé)檢查催促各科室的消毒工作，嚴防院內(nèi)感染的發(fā)生。2、負責(zé)檢查各科治療室、 處置室的合理布局及一次性醫(yī)療物品的 用后處置落實情況，要有檢查、有記錄、有反應(yīng)。3、負責(zé)檢查各病區(qū)消毒隔離制度的落實情況， 如病室的終末消毒，護士操作中的個人防護、各室的空

5、氣消毒。做到有檢查、有記錄、有 反應(yīng)。4、對檢查中存在的問題應(yīng)提出改良意見。5、按護理部要求，每季按時完成檢查和督導(dǎo)任務(wù)，并于查后二日 內(nèi)將檢查結(jié)果書面報護理部。六、護理效勞品質(zhì)管理小組職責(zé)1、每季對科室的護理效勞進行總結(jié)分析，有記錄，并針對存在問 題開展相關(guān)活動，有優(yōu)質(zhì)效勞培訓(xùn)，活動記錄，小組有年工作方案和 工作總結(jié)。2、有不良醫(yī)療行為登記本，并半年考評 1 次，有記錄。3、有不良事件報告、糾紛登記報告工作流程指引，科室有討論、 分析記錄及上報記錄。4、患者對護理的效勞滿意度：病房?95%,門診?92%。5、在臨床一線全面落實推廣護士效勞禮儀標(biāo)準(zhǔn)。6、按護理部要求,每季完成檢查督導(dǎo)任務(wù),并于每次查后二日內(nèi) 將檢查結(jié)果書面匯報護理部。三、護理管理委員會及各小組成員名單護理質(zhì)量管理委員會主任：張程赪 副主任：黃美蓮 成員： 張紅英 吳小和 吳偉娥 歐九娣 李蘭芳 劉小林 易曉 蓉 謝寶華江翠蘭 劉碧秀 賀祖輝 虞與慶1、病房管理小組組長：吳小和成員：黃春燕 羅明發(fā) 龔 玉鐘偉英劉才英 李文鋒2、護理文書小組：組長：李蘭芳成員：謝寶華 彭喜娟羅偉連黃冬伍紹玲譚菜軍鄒靈芝胡文鳳3、根底護理質(zhì)量管理小組組長：歐九娣成員：劉建瓊 張小群 邱浩英歐國珍胡慶南王碧梅李玉華4、病人平安管理小組組長：吳偉娥成員：華文球 唐永湘陳秀軍陳淑華李己秀劉仲發(fā)歐印紅5、消毒隔離管理小組組長：賀祖輝成員：黃