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1、2018 年中醫(yī)康復(fù)科護(hù)理工作總結(jié)2018 年,于中醫(yī)康復(fù)科來說, 是成長的一年、 是收獲的一年、 是逐步走向成熟的一年。中醫(yī)康復(fù)科于2016 年 10 月 20 日開科, 2 年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,在全科人員的共同努力下,我科一步一個(gè)腳印,從原來的20 張床位發(fā)展到今天的32 張床位,針灸理療室從2 間到發(fā)展到4 間,艾灸室從無到有,不管是從經(jīng)濟(jì)效益來說,還是從社會(huì)效益來說,都取得了不錯(cuò)的成績。從緊緊圍繞“以病人為中心”、 “視質(zhì)量為生命”這一主題, 狠抓護(hù)理質(zhì)量,提高技術(shù)水平,有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化,護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高, 較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作,
2、現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下:一、基本情況:我科現(xiàn)有床位 32 張,護(hù)理人員 8 名,全年共收治病人。 。人,共經(jīng)濟(jì)收入為。元。二、嚴(yán)抓護(hù)理質(zhì)量安全,確保護(hù)理質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行1、 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)控,科內(nèi)成立護(hù)理質(zhì)量控制小組,組織小組成員進(jìn)行了學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn), 詳細(xì)講解護(hù)理質(zhì)控要求以及方法, 使質(zhì)控小組成員能較好地開展工作, 并帶動(dòng)了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量的提高。 要求質(zhì)控成員采取定期與隨機(jī)抽查相結(jié)合的方式, 每周有重點(diǎn)的檢查護(hù)理質(zhì)量,并將檢查結(jié)果記錄在質(zhì)控本上,月末召開護(hù)理質(zhì)量大會(huì),進(jìn)行點(diǎn)評,并分析總結(jié)。并與績效考核掛鉤。2、改變護(hù)理質(zhì)量反饋方法。以往月末召開護(hù)理質(zhì)量大會(huì)時(shí),都是直接提出問題所在,然后
3、分析總結(jié),從 2018 年 9 月開始,我科改變護(hù)理質(zhì)量分析方法, 首先要求各組質(zhì)控人員對自己所管的方面, 檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有不妥處,用手機(jī)拍下,月末召開護(hù)理質(zhì)量大會(huì)時(shí),以播放圖片的形式,讓大家一起參與查找出問題,然后大家一起分析總結(jié),制定相應(yīng)的措施,這樣分析過程輕松愉快,容易接受整改措施,并積極落實(shí)。3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度,每天堅(jiān)持床頭交接班,首先有責(zé)班護(hù)士自行查看自己所管床位, 再由夜班護(hù)士對重點(diǎn)患者、 有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接, 組長班要參與全病房患者的交接, 其他的責(zé)任護(hù)士只要交接自己所管患者即可, 這樣不僅突出了重點(diǎn)也節(jié)約了時(shí)間。 針對查對制度,為了杜絕漏洞, 今年增加了已經(jīng)發(fā)放了的
4、盒裝口服藥也要再一次進(jìn)行查對, 已經(jīng)執(zhí)行過了的臨時(shí)醫(yī)囑也要加入每日的總查對中。護(hù)士長每周至少一次參與醫(yī)囑總查對, 并不定期檢查各項(xiàng)查對制度的落實(shí)情況。4、患者身份識別制度。 我們科室可以分為三大塊, 康復(fù)室、病房、針灸理療室,患者流動(dòng)性比較大,不會(huì)在固定的床位上做治療,這樣出錯(cuò)的幾率會(huì)更加大, 所以我科制定嚴(yán)格的身份識別制度,凡是沒有手腕帶患者一律不準(zhǔn)做治療, 直到帶上手腕帶才能做治療。對個(gè)別不能配合的特殊患者,采取“松緊”兼施的措施,帶手腕帶時(shí)帶松一點(diǎn),做完治療回家時(shí)可以取下來,但進(jìn)科室做治療必須帶上。 這要不僅解決了患者的顧慮,也保證了安全。5、護(hù)士長嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士長管理制度,每日堅(jiān)持五查九
5、知道,對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給當(dāng)時(shí)人,且拍照發(fā)微信群,提醒其他人多注意。并督查整改落實(shí)情況,尤其是對重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人員進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控,對新近人員采取放手不放眼, 針對新近人員的特點(diǎn)進(jìn)行一對一對培訓(xùn)和教育,這樣不僅保證了護(hù)理質(zhì)量,也會(huì)促進(jìn)護(hù)士的個(gè)人成長。三、護(hù)理不良事件管理1、本年度我科共上報(bào)了9 例不良事件,對不良事件,及時(shí)召開分析大會(huì),首先是由當(dāng)事人反饋當(dāng)時(shí)的情況, 處于什么狀態(tài)下出現(xiàn)的不良事件,科室成員大家一起深度分析原因,制定整改措施,改善操作流程,加強(qiáng)培訓(xùn),避免類似事件的發(fā)生。2、鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)報(bào)告不良事件,對自我主動(dòng)報(bào)告者,不追究責(zé)任,對主動(dòng)報(bào)告他人不良事件者給予績效分的獎(jiǎng)勵(lì),對故意隱瞞
6、不報(bào)者給予嚴(yán)重處理。3、要求新近人員和輪科人員認(rèn)真仔細(xì)學(xué)習(xí)不良事件登記本,吸取教訓(xùn),杜絕再次發(fā)生。三、不斷深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主題就是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,也是突出了基礎(chǔ)護(hù)理的重要性, 我科從以前的重治療輕基礎(chǔ)護(hù)理, 轉(zhuǎn)變?yōu)榛A(chǔ)護(hù)理和治療一樣重要, 發(fā)放基礎(chǔ)護(hù)理的具體標(biāo)準(zhǔn), 提出基礎(chǔ)護(hù)理的具體要求,從以往主要指導(dǎo)患者自己或者家屬來收拾床頭柜、床單位、床下物品的擺放等, 轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰o(hù)士動(dòng)手為主,指導(dǎo)患者及家屬為次,護(hù)士長積極參與基礎(chǔ)護(hù)理,對不配合的患者,護(hù)士長帶頭說服,護(hù)士長收拾一個(gè)模板,讓青年護(hù)士參照。對于個(gè)別物品比較多的患者,我們可以多發(fā)放收納箱,提供物品存放的地方?,F(xiàn)在病房較
7、以前干凈、整齊,寬敞,為功能障礙患者提供了很大的方便。2、具有特色的電話回訪。在我科住院患者至少會(huì)收一次到我科護(hù)士的電話回訪,特殊患者會(huì)采取持續(xù)追蹤,直到問題解決。根據(jù)科室的特色,特制訂了科內(nèi)滿意度調(diào)查表,患者出院后,以電話的形式填寫滿意度調(diào)查表, 讓患者在毫無顧忌的情況下回答滿意度調(diào)查表,結(jié)果會(huì)更加真實(shí),對好的意見和措施積極采納,盡最大的努力彌補(bǔ)不足之處。但今年只堅(jiān)持到了8 月份,從 9 月份到至今在進(jìn)行醫(yī)院的微信滿意度調(diào)查。3、開展多樣化健康教育。在科室根據(jù)疾病的發(fā)展階段,做了健康教育模板,讓年輕護(hù)士有學(xué)習(xí)的資料。通過發(fā)放健康教育處方、護(hù)士講解相關(guān)知識、一對一的指導(dǎo)、 集中患者授課形式等向
8、患者傳遞健康知識。在康復(fù)指導(dǎo)方面,因?yàn)槲铱茮]有??谱o(hù)士,存在很大的不足,我們只有首先邀請康復(fù)師給我們培訓(xùn),每個(gè)人在康復(fù)師的指導(dǎo)下練習(xí),并一一過關(guān),然后再一步一步的去指導(dǎo)患者。在我科很多疾病都不能根治,所以疾病的預(yù)防、身體的保養(yǎng)尤其重要,這就要求我們護(hù)士在患者住院期間多行健康宣教,爭取讓患者住一次院, 不僅把癥狀緩解了,還能帶回去相關(guān)的知識,并利用知識改變患者的生活方式,養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣,預(yù)防疾病再次復(fù)發(fā)。4、合理利用人力資源。我們科室,床位多人員少,而且加床的情況特別多,除了治療,還有理療和康復(fù),雜事特別多,這就要求我們要更加合理的利用有限的人力資源。 在排班上遵守新老搭配的原則, 根據(jù)患者
9、的多少分配人力資源,如果患者少,就減少班次。在班次上,安排一個(gè)組長班 A1, 選派資歷老、能力好的人擔(dān)任,組長班不僅要管好自己的病人,還要負(fù)責(zé)對其他責(zé)班的指導(dǎo),負(fù)責(zé)全科病人的管理,相應(yīng)的基礎(chǔ)分為 2.2 ,而 A2、A4 班的基礎(chǔ)分為 2.0 。這樣不僅節(jié)約人力資源,還保證了病房的安全。5、完善績效考核方案。一個(gè)適用合理的績效考核制度對科室的管理有著很大的幫助,自開科以來,我科一直在使用績效考核制度,當(dāng)然也是一直在完善中, 每一次的改動(dòng)都是開會(huì)討論, 得到大家的一致認(rèn)可再執(zhí)行的,每月從工作量、工作質(zhì)量、服務(wù)與安全方面算出績效分?jǐn)?shù),并發(fā)于微信群大家自行核對至今的分?jǐn)?shù),獎(jiǎng)金出來直接算出。真正做到獎(jiǎng)
10、金公平、公正、公開、合理,這樣大大提高了大家工作的積極性和主動(dòng)性。四、落實(shí)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃,努力提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。1、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作。 制定了詳細(xì)、可行的護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、知識點(diǎn)學(xué)習(xí)、及操作培訓(xùn)計(jì)劃,并按照計(jì)劃實(shí)施。111 月份共組織全科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)11 次,知識點(diǎn)34 次,護(hù)理教學(xué)查房次,組織對護(hù)理人員三基理論科內(nèi)考試次,院內(nèi)理論考試,考試成績直接與績效掛鉤。操作培訓(xùn),對于??撇僮?,邀請針灸理療師給我們培訓(xùn)了拔罐等技術(shù), 邀請康復(fù)理療師給我們培訓(xùn)了等技術(shù),只有通過專業(yè)的培訓(xùn), 才能掌握專業(yè)的技能, 從而更好的服務(wù)于患者。
11、2、對新上崗人員和輪科人員進(jìn)行規(guī)范化理論及技能的培訓(xùn),首先制定表格式計(jì)劃,準(zhǔn)備好學(xué)習(xí)資料,并委派臨床工作時(shí)間長、層級高的護(hù)士進(jìn)行的帶教,帶教老師對照標(biāo)準(zhǔn),一一考核,考核結(jié)果緊密與績效獎(jiǎng)金掛鉤,使青年護(hù)士們在最短的時(shí)間內(nèi)掌握在臨床護(hù)理工作重點(diǎn)及難點(diǎn),滿足崗位需求。3、加強(qiáng)了護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 。做好護(hù)理人員的職業(yè)道德教育工作與形勢教育、 心理指導(dǎo)等工作結(jié)合進(jìn)行, 注意充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,端正護(hù)理人員的工作和服務(wù)態(tài)度, 增強(qiáng)護(hù)理人員工作的信心與自豪感。全科護(hù)理人員工作認(rèn)真負(fù)責(zé),對病人服務(wù)主動(dòng)、細(xì)致,共獲得病人及家屬的表揚(yáng)信 4 封、錦旗 2 面,被評為優(yōu)質(zhì)護(hù)理流動(dòng)紅旗一次,未發(fā)生護(hù)理糾紛。五、存在問題1、護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高,仍需要加強(qiáng)“三基”及專科理論知識及??萍寄艿膶W(xué)習(xí)。2、護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。3、??茦I(yè)務(wù)素質(zhì)
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