最新醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范PPT

1、 相關(guān)術(shù)語(yǔ)和定義 為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部分污垢、碎屑和部分致病菌致病菌的過程。 醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑搓揉雙手，以減少手部暫居菌暫居菌的過程。 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部部和減少和減少常居菌常居菌的過程。使用的手的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌

2、屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。 寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。 用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚的消毒劑，如乙醇、氯已定、碘伏等。 衛(wèi)生手衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/cm2 外科手外科手消毒, 監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)5cfu/cm2 應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。 宜使用一次性包裝。 醫(yī)務(wù)人員對(duì)選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無(wú)異味、無(wú)刺激性。 直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部分移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口

3、敷料等之后。 穿脫隔離衣前后、摘手套后。 進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品前。 接觸患者周圍環(huán)境及物品前后、配餐前。 當(dāng)手部有血液或者其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。 手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或者處理傳染患者污染之后。 取適量的速干手消毒劑于掌心。 嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員七步法洗手七步法洗手方法揉搓。 搓揉時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。 在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。 取適量肥皂（皂液），均勻涂擦至整個(gè)手掌、手背、手指和指

4、縫。 認(rèn)真搓揉雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清潔雙手所有皮膚，包括指背，指尖和指縫，具體搓揉步驟如下 掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。 掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互搓揉。 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心輕揉搓，交換進(jìn)行。 雙手搓揉相互搓揉腕關(guān)節(jié)，流動(dòng)水下徹底沖凈雙手。 先洗手，后消毒。 不同患者手術(shù)之間、手套破損或者手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。 洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過指尖。 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真搓揉。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。 流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3. 沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位，前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真搓揉2-6分鐘，用流動(dòng)水沖洗凈雙手，前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底插擦干。流動(dòng)水應(yīng)達(dá)到gb5749（生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)）的規(guī)定。 免沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位，前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真搓揉直至消毒劑干燥。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血透病房、燒傷病房等部門工作的醫(yī)務(wù)人