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文檔簡介
1、怎樣幫助偏執(zhí)人格的人 前一段時間,我在心理咨詢中碰到這樣一位求助者,她曾是某單位財務(wù)部門的領(lǐng)導(dǎo),一年前,由于年齡的原因,被撤掉領(lǐng)導(dǎo)職位,她疑心是某同事嫉妒她的才干,在領(lǐng)導(dǎo)那里搞她的鬼,認為自己受到了排擠和壓制,對此事耿耿于懷,憤憤不平,常與同事、領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突,要求恢復(fù)她的職務(wù)。大家都曾勸她,她總是不等人家把話說完,就急于申辯,始終把大家對她的好言相勸理解為是惡意、敵意,還揚言要上告、要伺機報復(fù),殺掉領(lǐng)導(dǎo)全家等我們可能看過許多類似報道,或在生活中也碰到過這樣的人。他們?yōu)槭裁磿腥绱藰O端的想法呢?在心理學(xué)中,有一種病理人格,稱為偏執(zhí)型人格障礙,它的特點是極度感覺過敏,對侮辱和傷害耿耿于懷;思想行為
2、固執(zhí)死板,敏感多疑、心胸狹隘;愛嫉妒,對別人獲得成就或榮譽感到不安,妒火中燒,不是尋釁爭吵,就是在背后說風(fēng)涼話,或公開抱怨和指責(zé)別人;自以為是,自命不凡,對自己的能力估計過高,慣于把失敗和責(zé)任歸咎于他人,在工作和學(xué)習(xí)上往往言過其實;同時又很自卑,總是過多過高地要求別人,但從來不信任別人的動機和愿望,認為別人存心不良;不能正確、客觀地分析形勢,有問題易從個人感情出發(fā),主觀片面性大;如果建立家庭,常懷疑自己的配偶不忠等等。持這種人格的人在家不能和睦,在外不能與朋友、同事相處融洽,別人只好對他敬而遠之。最大的危害,就是在這種偏執(zhí)的觀念下,易做出極端行為,并自認為是“正義”的舉動。偏執(zhí)人格的出現(xiàn),與其
3、生活經(jīng)歷有密切的關(guān)系,如個性的自卑、生活不順利、遇挫折后不能及時得到幫助或釋懷等。偏執(zhí)人格一旦形成,很難改變。因為他們不會認識到自己有什么心理問題。但我們還是有辦法來幫助他們的:給他們一個溫暖的環(huán)境。偏執(zhí)者以前的生活可能充滿凄涼,以致對人不信任。如果有一個溫暖的環(huán)境,說不定會融化他們心中的“冰”。幫助他們解決具體問題和困難。他們的偏執(zhí)認識來源于不斷的受挫感,如果幫助他們認識到自己的問題并使問題得到及時合理的解決,他們會改變認知的。幫助他們?nèi)谌爰w活動中。越是冷落他們,他們的偏執(zhí)認識便增加一分,仇恨與敵對會提高一分。在集體活動中如果受到重視,會消除他們更多的敵意。給他們成功的機會。偏執(zhí)者由于得不
4、到機會讓自己自信,因此常嫉妒別人的成功。如果有了機會,他們會加倍珍惜的。真誠、耐心地溝通交流問題,達成共識。如果想用回避的方式冷處理面臨的問題,只會加重他們偏執(zhí)的觀念。不要怕麻煩,更不能意氣用事,要用特有的心理去看待他們的問題。相關(guān)鏈接怎樣讓自己不偏執(zhí)偏執(zhí)者的心理有一個發(fā)展的過程,因此,如果你感到自己看問題時不能辯證地分析,那么你現(xiàn)在要做這些事:要經(jīng)常提醒自己不要陷于“敵對心理”的旋渦中。事先自我提醒和警告,處世待人時注意糾正,這樣會明顯減輕敵意心理和強烈的情緒反應(yīng)。要懂得只有尊重別人,才能得到別人尊重的基本道理。學(xué)會對那些幫助過你的人說感謝的話,而不要不疼不癢地說一聲“謝謝”,更不能不理不睬
5、。要學(xué)會向你認識的所有人微笑??赡荛_始時你很不習(xí)慣,做得不自然,但必須這樣做,而且努力去做好。要在生活中學(xué)會忍讓和有耐心。生活在復(fù)雜的大千世界中,沖突、糾紛和摩擦是難免的,這時必須忍讓和克制,不能讓敵對的怒火燒得自己暈頭轉(zhuǎn)向,肝火旺旺。偏執(zhí)基本概述偏執(zhí)paranoid 指病態(tài)的自我援引性優(yōu)勢觀念或妄想,常見的是關(guān)于被害、愛、恨、嫉妒、榮譽、訴訟、夸大和超自然力的妄想。這樣的觀念或妄想可與器質(zhì)性精神病、中毒、分裂癥有關(guān),或是對應(yīng)激的反應(yīng),還可以是一種人格障礙。偏執(zhí)型人格又叫妄想型人格。其行為特點常常表現(xiàn)為:極度的感覺過敏,對侮辱和傷害耿耿于懷;思想行為固執(zhí)死板,敏感多疑、心胸狹隘;愛嫉妒,對別人
6、獲得成就或榮譽感到緊張不安,妒火中燒,不是尋釁爭吵,就是在背后說風(fēng)涼話,或公開抱怨和指責(zé)別人;自以為是,自命不凡,對自己的能力估計過高,慣于把失敗和責(zé)任歸咎于他人,在工作和學(xué)習(xí)上往往言過其實;同時又很自卑,總是過多過高地要求別人,但從來不信任別人的動機和愿望,認為別人存心不良;不能正確、客觀地分析形勢,有問題易從個人感情出發(fā),主觀片面性大;如果建立家庭,常懷疑自己的配偶不忠等等。持這種人格的人在家不能和睦,在外不能與朋友、同事相處融洽,別人只好對他敬而遠之。表現(xiàn)特征為了便于診斷,中國精神疾病分類方案與診斷標準中將偏執(zhí)型人格的特征描述為: 1廣泛猜疑,常將他人無意的、非惡意的甚至友好的行為誤解為
7、敵意或歧視,或無足夠根據(jù),懷疑會被人利用或傷害,因此過分警惕與防衛(wèi)。 2將周圍事物解釋為不符合實際情況的“陰謀”,并可成為超價觀念。 3易產(chǎn)生病態(tài)嫉妒。 4過分自負,若有挫折或失敗則歸咎于人,總認為自己正確。 5好嫉恨別人,對他人道錯不能寬容。 6脫離實際地好爭辯與敵對,固執(zhí)地追求個人不夠合理的“權(quán)利”或利益。 7忽視或不相信與患者想法不相符合的客觀證據(jù)。因而很難以說理或事實來改變患者的想法。 患者的癥狀至少要符合上述項目中的三項,方可診斷為偏執(zhí)型人格障礙。 偏執(zhí)型人格的人很少有自知之明,對自己的偏執(zhí)行為持否認態(tài)度,因此在社會上人數(shù)和比例確實不詳。據(jù)l988年上海市青少年心理衛(wèi)生調(diào)查資料表明,
8、這種人格障礙的人數(shù)占心理障礙總?cè)藬?shù)的58,實際情況可能要超過這個比例。在調(diào)查研究中還發(fā)現(xiàn),偏執(zhí)型人格障礙患者中以男性較多見,且以膽汁質(zhì)或外向型性格的人居多。治療方法對偏執(zhí)型人格障礙的治療應(yīng)采用心理治療為主,以克服多疑敏感、固執(zhí)、不安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下幾種方法。 1認知提高法。由于患者對別人不信任、敏感多疑,不會接受任何善意忠告,所以首先要與他們建立信任關(guān)系,在相互信任的基礎(chǔ)上交流情感,向他們?nèi)娼榻B其自身人格障礙的性質(zhì)、特點、危害性及糾正方法,使其對自己有一正確、客觀的認識,并自覺自愿產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。這是進一步進行心理治療的先決條件。 2交友訓(xùn)練法。鼓勵他們積
9、極主動地進行交友活動,在交友中學(xué)會信任別人,消除不安感。交友訓(xùn)練的原則和要領(lǐng)是: (1)真誠相見,以誠交心。本人必須采取誠心誠意、肝膽相照的態(tài)度積極地交友。要相信大多數(shù)人是友好的和比較好的,可以信賴的,不應(yīng)該對朋友,尤其是知心朋友存在偏見和不信任態(tài)度。必須明確,交友的目的在于克服偏執(zhí)心理,尋求友誼和幫助,交流思想感情,消除心理障礙。 (2)交往中盡量主動給予知心朋友各種幫助。這有助于以心換心,取得對方的信任和鞏固友誼。尤其當(dāng)別人有困難時,更應(yīng)鼎力相助,患難中知真情,這樣才能取得朋友的信賴和增強友誼。 (3)注意交友的“心理相容原則”。性格、脾氣的相似和一致,有助于心理相容,搞好朋友關(guān)系。另外,
10、性別、年齡、職業(yè)、文化修養(yǎng)、經(jīng)濟水平、社會地位和興趣愛好等亦存在“心理相容”的問題。但是最基本的心理相容的條件是思想意識和人生觀價值觀的相似和一致,所謂“志同道合”。這是發(fā)展合作、鞏固友誼的心理基礎(chǔ)。 3自我療法。具有偏執(zhí)型人格的人喜歡走極端,這與其頭腦里的非理性觀念相關(guān)聯(lián)。因此,要改變偏執(zhí)行為,偏執(zhí)型人格患者首先必須分析自己的非理性觀念。如:我不能容忍別人一絲一毫的不忠。 世上沒有好人,我只相信自己。 對別人的進攻,我必須立馬給予以強烈反擊,要讓他知道我比他更強。 我不能表現(xiàn)出溫柔,這會給人一種不強健的感覺。 現(xiàn)在對這些觀念加以改造,以除去其中極端偏激的成份。 我不是說一不二的君王,別人偶爾
11、的不忠應(yīng)該原諒。 世上好人和壞人都存在,我應(yīng)該相信那些好人。 對別人的進攻,馬上反擊未必是上策,而且我必須首先辨清是否真的受到了攻擊。 我不敢表示真實的情感,這本身就是虛弱的表現(xiàn)。 每當(dāng)故態(tài)復(fù)萌時,就應(yīng)該把改造過的合理化觀念默念一遍,以此來阻止自己的偏激行為。有時自己不知不覺表現(xiàn)出了偏激行為,事后應(yīng)重新分析當(dāng)時的想法,我列出當(dāng)時的非理性觀念,然后加以改造,以防下次再犯。 4敵意糾正訓(xùn)練法。偏執(zhí)型人格障礙患者易對他人和周圍環(huán)境充滿敵意和不信任感,采取以下訓(xùn)練方法,有助于克服敵意對抗心理。 (1)經(jīng)常提醒自己不要陷于“敵對心理”的旋渦中。事先自我提醒和警告,處世待人時注意糾正,這樣會明顯減輕敵意心
12、理和強烈的情緒反應(yīng)。 (2)要懂得只有尊重別人,才能得到別人尊重的基本道理。要學(xué)會對那些幫助過你的人說感謝的話,而不要不疼不癢地說一聲“謝謝”,更不能不理不睬。 (3)要學(xué)會向你認識的所有人微笑??赡荛_始時你很不習(xí)慣,做得不自然,但必須這樣做,而且努力去做好。 (4)要在生活中學(xué)會忍讓和有耐心。生活在復(fù)雜的大干世界中,沖突糾紛和摩擦是難免的,這時必須忍讓和克制,不能讓敵對的怒火燒得自己暈頭轉(zhuǎn)向,肝火旺旺。佛學(xué)常見詞匯【偏執(zhí)】偏重于一邊的執(zhí)著。偏執(zhí)型人格障礙目錄【概述】 【特點】 【偏執(zhí)型人格形成原因】 【偏執(zhí)型人格治療】 【交友訓(xùn)練的原則和要領(lǐng)】【概述】偏執(zhí)型人格又叫妄想型人格,指以極其頑固地
13、固執(zhí)己見為典型特征的一類變態(tài)人格,表現(xiàn)為對自己的過分關(guān)心,自我評價過高,常把挫折的原因歸咎于他人或推誘客觀。為1980年診斷統(tǒng)計手冊 ( DSM- )人格障礙12種類型之一。據(jù)調(diào)查資料表明,具有偏執(zhí)型人格障礙的人數(shù)占心理障礙總?cè)藬?shù)的5.8,由于這種人少有自知之明,對自己的偏執(zhí)行為持否認態(tài)度,實際情況可能要超過這個比例。 【特點】偏執(zhí)型人格其行為特點常常表現(xiàn)為:極度的感覺過敏,對侮辱和傷害耿耿于懷:思想行為固執(zhí)死板,敏感多疑、心胸狹隘;愛嫉妒,對別人獲得成就或榮譽感到緊張不安,妒火中燒,不是尋釁爭吵,就是在背后說風(fēng)涼話,或公開抱怨和指責(zé)別人:自以為是,自命不凡,對自己的能力估計過高,慣于把失敗和
14、責(zé)任歸咎于他人,在工作和學(xué)習(xí)上往往言過其實;同時又很自卑,總是過多過高地要求別人,但從來不輕易信任別人的動機和愿望,認為別人存心不良;不能正確、客觀地分析形勢,有問題易從個人感情出發(fā),主觀片面性大;如果建立家庭,常懷疑自己的配偶不忠等等。持這種人格的人在家不能和睦,在外不能與朋友、同事相處融洽,別人只好對他敬而遠之。這類人總是將周圍環(huán)境中與己無關(guān)的現(xiàn)象或事件都看成與自己關(guān)系重大,是沖著他來的,甚至還將報刊、廣播、電視中的內(nèi)容跟自己對號入座。盡管這種多疑與客觀事實不符,與生活實際嚴重脫離,雖經(jīng)他人反復(fù)解釋也無從改變這種想法,甚至對被懷疑對象有過度強烈的沖動和過激的攻擊行為,從一般的心理障礙演繹成
15、精神性疾病。因此,具有猜疑性格缺陷的人,如果不能及時、主動地矯正自己的性格缺陷和心理障礙,則會因環(huán)境變化、人際關(guān)系緊張、工作生活不順心,加上激烈的精神刺激等因素,而誘發(fā)為精神疾病,甚至對家人和社會造成損害。這樣的事例并不鮮見。按照中國精神疾病分類方案與診斷標準(CCMD-2-R),偏執(zhí)型人格的特征描述為:1. 廣泛猜疑,常將他人無意的、非惡意的甚至友好的行為誤解為敵意或歧視,或無足夠根據(jù),懷疑會被人利用或傷害,因此過分警惕與防衛(wèi)。2. 將周圍事物解釋為不符合實際情況的“陰謀”,并可成為超價觀念3. 易產(chǎn)生病態(tài)嫉妒。4. 過分自負,若有挫折或失敗則歸咎于人,總認為自己正確。5. 好嫉恨別人,對他
16、人道錯不能寬容。6. 脫離實際地好爭辯與敵對,固執(zhí)地追求個人不夠合理的“權(quán)利”或利益“7. 忽視或不相信與患者想法不相符合的客觀證據(jù)。因而很難以說理或事實來改變患者的想法?;颊叩陌Y狀只要符合上述項目中的三項,方可診斷為偏執(zhí)型人格障礙?!酒珗?zhí)型人格形成原因】早期失愛。幼年生活在不被信任、常被拒絕的家庭環(huán)境之中。缺乏母愛,經(jīng)常被指責(zé)和否定。后天受挫。成長中連續(xù)地遭受生活打擊,經(jīng)常遇到挫折和失敗。如經(jīng)常受侮辱或冤屈。 自我苛求。自我要求標準極高,并與自身存在某些缺陷之間構(gòu)成尖銳的矛盾。但是從不公開承認自身的某些缺陷。如個子不高、長相不出眾、才能不突出等,其實,意識深層正為此自卑。處境異常。某些異常的
17、處境也使人偏執(zhí)。如沒有學(xué)歷的人,厭惡別人談?wù)搶W(xué)歷,經(jīng)濟狀況不好的人,回避談?wù)摻?jīng)濟收入問題,單親家庭的孩子,怕別人知道自己的家庭情況。 【偏執(zhí)型人格治療】心理治療的基本原理在于由心理咨詢師針對來訪者的癥狀用心理學(xué)的原理進行解釋,協(xié)助病人能對自己的心理動態(tài)與病情,特別是壓抑的欲望,隱蔽的動機,或不能解除的情結(jié)有所領(lǐng)悟與了解。通過自知力的獲得,了解自己的內(nèi)心,洞察自己適應(yīng)困難的反應(yīng)模式,進而改善自己的心理行為及處理困難的方式,間接的解除精神癥狀,并促進自己的人格成熟。一個心理健康的人能懂得自己的心理,隨著也就能自己去操縱自己的行為,消除困難。所謂知難行易,就是要說明要去體會自己內(nèi)心隱藏的動機,面對潛
18、意識境界的情結(jié),或者了解自己心理與行為上的缺點,并非容易。這往往會遭遇到心理上的阻抗,阻礙對自知力的形成,這在心理學(xué)上被稱為阻抗現(xiàn)象。它通常以各種形式表現(xiàn)出來,如正面的反駁治療者的解釋,拒絕說明,不愿聽取,甚至停止治療。所以如何適時且適當(dāng)?shù)墓┙o指導(dǎo)解釋,并能較好的處理病人的阻抗作用,乃是心理治療上的專業(yè)技能。假如病人的病情乃因內(nèi)心有說不出的痛苦或矛盾,不能表達的癥結(jié),或不可滿足的欲望。而一直悶在心里受折磨,治療的要點乃在協(xié)助病人能透露其矛盾,表達其苦惱,發(fā)泄被壓抑的情感,以便取得心理上的舒暢。這樣的情況治療的技巧乃能以批判的態(tài)度,以同情心體會病人的心里情況與處境,聽取苦惱,讓病人能宣泄,表露內(nèi)
19、心的感覺與情欲。心理治療乃在促進病人對自己心理的了解,獲得認知上的自知力。但是自知力不止于認知上的了解,而需連帶的影響情感上的變化。所以不只是理智上的了解,而是情感上的體會及行為上的表現(xiàn)。心理治療特別強調(diào)情感與欲望是行為的主要原動力,如何糾正更改感覺,情緒和情感乃是治療的焦點。心理治療的重點不止在于解除精神癥狀,而只在于改進病人對于現(xiàn)實的心理適應(yīng)方式,包括對內(nèi)如何處理自己的欲望要求,調(diào)節(jié)超我的適當(dāng)控制,以較有效的方式來應(yīng)付外界之現(xiàn)實的要求。即治療的范圍要包括內(nèi)在的精神,人際關(guān)系,現(xiàn)實的適應(yīng)。其最終目標乃在促進自我性格的成熟。因此治療的目的要與病人協(xié)商,依病人的需要與治療動機而調(diào)節(jié)治療的期間與范
20、圍。據(jù)統(tǒng)計,偏執(zhí)性精神病病人中也有相當(dāng)一部分病前即有偏執(zhí)型人格障礙。針對偏執(zhí)型人格障礙的治療應(yīng)采用心理治療為主,重點克服其多疑、敏感、固執(zhí)、不安全感和自我中心的人格缺陷。主要方法有:1.認知提高法。由于患者對別人不信任、敏感多疑,不會接受任何善意忠告,所以首先要與他們建立信任關(guān)系,在相互信任的基礎(chǔ)上交流情感,向他們?nèi)娼榻B其自身人格障礙的性質(zhì)、特點、危害性及糾正方法,使其對自己有一正確、客觀的認識,并自覺自愿產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。這是進一步進行心理治療的先決條件。 2.交友訓(xùn)練法。鼓勵他們積極主動地進行交友活動,在交友中學(xué)會信任別人,消除不安全感。交友訓(xùn)練的原則和要領(lǐng)是:(1)真誠相
21、見,以誠交心。本人必須采取誠心誠意、肝膽相照的態(tài)度積極地交友。要相信大多數(shù)人是友好的和比較好的,可以信賴的,不應(yīng)該對朋友,尤其是知心朋友存在偏見和不信任態(tài)度。必須明確,交友的目的在于克服偏執(zhí)心理,尋求友誼和幫助,交流思想感情,消除心理障礙。(2)交往中盡量主動給予知心朋友各種幫助。這有助于以心換心,取得對方的信任和鞏固友誼。尤其當(dāng)別人有困難時,更應(yīng)鼎力相助,患難中知真情,這樣才能取得朋友的信賴和增強友誼。(3)注意交友的“心理相容原則”。性格、脾氣的相似和一致,有助于心理相容,搞好朋友關(guān)系。另外,性別、年齡、職業(yè)、文化修養(yǎng)、經(jīng)濟水平、社會地位和興趣愛好等亦存在“心理相容”的問題。但是最基本的心理相容的條件是思想意識和人生觀價值觀的相似和一致,所謂“志同道合”。這是發(fā)展合作、鞏固友誼的心理基礎(chǔ)。3.自我療法。具有偏執(zhí)型人格的人喜歡走極端,這與其頭腦里的非理性觀念相關(guān)聯(lián)。因此,要改變偏執(zhí)行為,偏執(zhí)型人格患者首先必須分析自己的非理性觀念。如:我不能容忍別人一絲一毫的不忠。世上沒有好人,我只相信自己。對別人的進攻,我必須立目確地予以強烈反擊,要讓他知道我比他更強我不能表現(xiàn)出溫柔,這會給人一種不強健的感覺。正確的辦法是對這些觀念加以改造,以除去其中極端偏激的成份
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