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文檔簡介

1、 順序清楚、部位準(zhǔn)確、順序清楚、部位準(zhǔn)確、 方法正確、操作規(guī)范。方法正確、操作規(guī)范。一、體格檢查一、體格檢查1.頸部淋巴結(jié)檢查頸部淋巴結(jié)檢查 順序頜下、耳前、耳后、頸前、順序頜下、耳前、耳后、頸前、 頸后、鎖骨上窩。頸后、鎖骨上窩。 2.語音震顫檢查,語音震顫檢查, 方法雙手掌平貼胸廓對稱部位,囑方法雙手掌平貼胸廓對稱部位,囑 病人重復(fù)數(shù)病人重復(fù)數(shù)1.2.3.或長聲說或長聲說“一一”,3.間接叩診法(指指叩診法)間接叩診法(指指叩診法)注意點()板指指節(jié)緊貼被叩部位。注意點()板指指節(jié)緊貼被叩部位。 ()用腕指關(guān)節(jié)運動叩擊,叩()用腕指關(guān)節(jié)運動叩擊,叩 指打擊后立即抬起。指打擊后立即抬起。 (

2、)同個部位、同樣時間間隔、()同個部位、同樣時間間隔、 同樣力量、重復(fù)數(shù)次。同樣力量、重復(fù)數(shù)次。4.肺部的叩診法肺部的叩診法順序由健側(cè)開始,自上而下,兩側(cè)對照。順序由健側(cè)開始,自上而下,兩側(cè)對照。肺上界鎖骨上肺上界鎖骨上3cm,肺下界鎖骨中線第六肋,腋中線第八肋,肺下界鎖骨中線第六肋,腋中線第八肋, 腋后線第十肋。腋后線第十肋。5.心臟的叩診法心臟的叩診法順序右界肝濁音界上一肋間開始向上順序右界肝濁音界上一肋間開始向上 至第二肋間。至第二肋間。 左界心尖博動所在位置向上至第左界心尖博動所在位置向上至第 二肋間。二肋間。方法()用指指叩診法。方法()用指指叩診法。 ()沿肋間由肺()沿肋間由肺心

3、,板指與心心,板指與心 界平行。界平行。 ()力量盡可能輕。()力量盡可能輕。6.肺部聽診肺部聽診順序與叩診相同,自上而下,前面順序與叩診相同,自上而下,前面?zhèn)让妫ㄗ詡?cè)面(自 腋窩向下)腋窩向下)背部。兩側(cè)對照。背部。兩側(cè)對照。聽診內(nèi)容呼吸音、羅音、語音傳導(dǎo)、胸膜摩擦聽診內(nèi)容呼吸音、羅音、語音傳導(dǎo)、胸膜摩擦 音。音。7.心臟聽診心臟聽診 順序按下列順序從一個瓣區(qū)到另一個辨區(qū)順序按下列順序從一個瓣區(qū)到另一個辨區(qū)(1)二尖瓣區(qū)在心尖部。)二尖瓣區(qū)在心尖部。(2)主動脈瓣區(qū)在胸骨右)主動脈瓣區(qū)在胸骨右2肋間,或左肋間,或左3.4肋肋間。間。(3)肺動脈瓣區(qū)在胸骨左)肺動脈瓣區(qū)在胸骨左2肋間。肋間。(

4、4)三尖瓣區(qū)在胸骨下端稍偏右處。)三尖瓣區(qū)在胸骨下端稍偏右處。8.腹部觸診法腹部觸診法方法方法(1)病人仰臥、頭枕高、兩下肢屈曲略分)病人仰臥、頭枕高、兩下肢屈曲略分 開。開。(2)囑病人張口作腹式呼吸運動,心要時)囑病人張口作腹式呼吸運動,心要時 醫(yī)生可以和病人談話以分散注意力。醫(yī)生可以和病人談話以分散注意力。順序順序 從健康部位從健康部位病變區(qū)域,一般從左下病變區(qū)域,一般從左下 腹沿逆時針方向?qū)⒏共扛鲄^(qū)依次進(jìn)行。腹沿逆時針方向?qū)⒏共扛鲄^(qū)依次進(jìn)行。9.肝臟的觸診(單手觸診法)肝臟的觸診(單手觸診法)方法方法 醫(yī)生站于病人右側(cè),右手四指醫(yī)生站于病人右側(cè),右手四指并攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,放于右上腹并

5、攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,放于右上腹與肋緣大致平行,隨患者呼氣時手與肋緣大致平行,隨患者呼氣時手指壓向腹深部,吸氣時手指向上迎指壓向腹深部,吸氣時手指向上迎觸下移的肝緣。在鎖骨中線及前正觸下移的肝緣。在鎖骨中線及前正中線分別觸診,并測量距肋緣及劍中線分別觸診,并測量距肋緣及劍突根部的距離。突根部的距離。10.膽囊的觸診膽囊的觸診 方法方法 病者平臥位,醫(yī)生站于右側(cè),病者平臥位,醫(yī)生站于右側(cè),左手放置于病者右肋緣并使拇指左手放置于病者右肋緣并使拇指放在腹直肌外緣與肋緣交界處,放在腹直肌外緣與肋緣交界處,首先以拇指用中度壓力壓迫腹壁,首先以拇指用中度壓力壓迫腹壁,然后囑患者作深呼吸運動,若病然后囑患者作深

6、呼吸運動,若病人因疼痛而突然屏氣,此為墨菲人因疼痛而突然屏氣,此為墨菲氏征陽性(氏征陽性(murphy) 11.腹水的觸診腹水的觸診 方法病者平臥,醫(yī)方法病者平臥,醫(yī)生用左手掌放于患者腹壁生用左手掌放于患者腹壁右側(cè),以右手指迅速叩擊右側(cè),以右手指迅速叩擊左側(cè)腹壁,助手同時將手左側(cè)腹壁,助手同時將手掌尺側(cè)緣安放于腹壁正中掌尺側(cè)緣安放于腹壁正中線,此時若左手掌感覺有線,此時若左手掌感覺有一種波動感,說明腹腔有一種波動感,說明腹腔有大量液體存在。大量液體存在。12.肝的叩診肝的叩診 方法病者平臥位,沿方法病者平臥位,沿右鎖骨中線第五肋間由上右鎖骨中線第五肋間由上往下叩診,當(dāng)清音轉(zhuǎn)為濁往下叩診,當(dāng)清音

7、轉(zhuǎn)為濁音時為肝的相對濁音界音時為肝的相對濁音界向下叩向下叩12肋間的濁音為肋間的濁音為肝的絕對濁音界。肝的絕對濁音界。13.甲狀腺檢查法甲狀腺檢查法方法(方法(1)醫(yī)生位于患者后面,雙手拇指)醫(yī)生位于患者后面,雙手拇指 放于患者頸后,其他四指放于放于患者頸后,其他四指放于 頸前區(qū)觸摸甲狀腺。頸前區(qū)觸摸甲狀腺。 (2)醫(yī)生亦可從前面檢查,將右手)醫(yī)生亦可從前面檢查,將右手 拇指及其他四指分別放在頸前拇指及其他四指分別放在頸前 甲狀軟骨部位觸摸甲狀腺。甲狀軟骨部位觸摸甲狀腺。注意(注意(1)檢查時讓病人作吞咽動作。)檢查時讓病人作吞咽動作。 (2)注意甲狀腺大小、形態(tài)、硬度、)注意甲狀腺大小、形態(tài)

8、、硬度、 表面情況、壓痛、移動度、震表面情況、壓痛、移動度、震 顫等。顫等。14.瞳孔對光反射檢查瞳孔對光反射檢查 方法間接與直接兩種方法間接與直接兩種(1)直接對光反射病人注視遠(yuǎn)方,)直接對光反射病人注視遠(yuǎn)方,用手隔開兩眼,用手電筒直接照射用手隔開兩眼,用手電筒直接照射瞳孔并觀察被照射時該瞳孔的大小瞳孔并觀察被照射時該瞳孔的大小變化。變化。(2)間接對光反射用手電筒照一側(cè))間接對光反射用手電筒照一側(cè)瞳孔,觀察對側(cè)瞳孔大小變化。瞳孔,觀察對側(cè)瞳孔大小變化。15.巴彬斯基征(巴彬斯基征(babinski征)征) 方法病者仰臥,下肢伸直,醫(yī)方法病者仰臥,下肢伸直,醫(yī)生手持病者踝部,用鈍頭竹簽劃足生

9、手持病者踝部,用鈍頭竹簽劃足底外側(cè),由后向前至小趾跖關(guān)節(jié)處底外側(cè),由后向前至小趾跖關(guān)節(jié)處轉(zhuǎn)向趾側(cè),陽性反應(yīng)為拇趾背伸,轉(zhuǎn)向趾側(cè),陽性反應(yīng)為拇趾背伸,余趾呈肩形展開。余趾呈肩形展開。16.奧本漢姆征(奧本漢姆征(oppenheim征)征) 方法病者仰臥,醫(yī)生用拇指及方法病者仰臥,醫(yī)生用拇指及食指沿被檢者脛骨前緣用力由上向食指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓,陽性反應(yīng)同上。下滑壓,陽性反應(yīng)同上。17.霍夫曼氏征(霍夫曼氏征(hoffmann征)征) 方法醫(yī)生用一手抉患者的手,方法醫(yī)生用一手抉患者的手,使其手在腕部向背部屈曲、并使余使其手在腕部向背部屈曲、并使余指輕度屈曲,醫(yī)生用另一手的示指指輕度屈

10、曲,醫(yī)生用另一手的示指及中指夾住患者中指(或示指),及中指夾住患者中指(或示指),用拇指彈撥患者中指(或示指)指用拇指彈撥患者中指(或示指)指甲,若患者拇指作屈曲及內(nèi)收的運甲,若患者拇指作屈曲及內(nèi)收的運動為陽性。動為陽性。(一)中醫(yī)基本操作(一)中醫(yī)基本操作1.指切進(jìn)針法(適用于短針)指切進(jìn)針法(適用于短針) 以左手拇指或食指或中指的指甲切按在穴位以左手拇指或食指或中指的指甲切按在穴位旁,右手持針,緊靠指甲刺入皮膚。旁,右手持針,緊靠指甲刺入皮膚。2.挾持進(jìn)針法(適用于長針)挾持進(jìn)針法(適用于長針) 以左手拇、食二指持干棉球再挾住針身下端,以左手拇、食二指持干棉球再挾住針身下端,露出針尖,將針

11、尖固定于穴位表面,右手持針露出針尖,將針尖固定于穴位表面,右手持針柄垂直用力下壓,左手拇食指同時用力,兩手柄垂直用力下壓,左手拇食指同時用力,兩手協(xié)同將針刺入皮膚。協(xié)同將針刺入皮膚。3.運針刮柄法運針刮柄法 是指針刺入一定深度后,用指甲刮動是指針刺入一定深度后,用指甲刮動針柄的方法。針柄的方法。4.運針彈柄法運針彈柄法 是指針刺入一定深度后,用手指輕彈是指針刺入一定深度后,用手指輕彈針柄的方法針柄的方法5.運針提插法運針提插法 是指提針與插針結(jié)合應(yīng)用是指提針與插針結(jié)合應(yīng)用 插法天插法天人人地地 提法天提法天人人地地6.捻轉(zhuǎn)補瀉法捻轉(zhuǎn)補瀉法 得氣后捻轉(zhuǎn)得氣后捻轉(zhuǎn)角度小,用力輕,頻率慢,時間短為補

12、法。角度小,用力輕,頻率慢,時間短為補法。角度大,用力重,頻率快,時間長為瀉法。角度大,用力重,頻率快,時間長為瀉法。7.提插補瀉法提插補瀉法得氣后提插得氣后提插 先淺后深,重插輕提,幅度小,頻率慢,先淺后深,重插輕提,幅度小,頻率慢,時間短為補法時間短為補法 先深后淺,輕插重提先深后淺,輕插重提 ,幅度大,頻率快,幅度大,頻率快,時間長為瀉法。時間長為瀉法。8.燒山火法燒山火法 針刺入應(yīng)刺深度的針刺入應(yīng)刺深度的1/3(天部),得氣后行捻(天部),得氣后行捻轉(zhuǎn)補法,再刺入中轉(zhuǎn)補法,再刺入中1/3(人部),得氣后行捻(人部),得氣后行捻轉(zhuǎn)補法,然后再刺入下轉(zhuǎn)補法,然后再刺入下1/3(地部),得氣

13、后(地部),得氣后行捻轉(zhuǎn)補法,再慢慢將針提至上行捻轉(zhuǎn)補法,再慢慢將針提至上1/3。反復(fù)操。反復(fù)操作三次。作三次。9.透天涼法透天涼法 計刺入應(yīng)刺深度的計刺入應(yīng)刺深度的1/3(地部),得氣后行捻(地部),得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法,再將針緊提至中轉(zhuǎn)瀉法,再將針緊提至中1/3(人部),得氣(人部),得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法,然后將針緊提至上后行捻轉(zhuǎn)瀉法,然后將針緊提至上1/3(天(天部),得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法,將針緩慢地按至下部),得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法,將針緩慢地按至下1/3。反復(fù)操作三次。反復(fù)操作三次。10.暈針的防治暈針的防治 方法停止操作,已刺之針迅速起出,方法停止操作,已刺之針迅速起出,平臥頭低,松開衣帶,注意保暖

14、,給予平臥頭低,松開衣帶,注意保暖,給予熱茶水或糖水。重者可選內(nèi)關(guān)、合谷、熱茶水或糖水。重者可選內(nèi)關(guān)、合谷、太沖、涌泉、足三里、水溝等穴指壓或太沖、涌泉、足三里、水溝等穴指壓或針刺,亦可灸百會、關(guān)元、氣海等穴。針刺,亦可灸百會、關(guān)元、氣海等穴。11.彎針的處理彎針的處理 方法輕度彎曲,可直接慢慢退針,方法輕度彎曲,可直接慢慢退針,彎曲較大,順著彎曲方向?qū)⑨樛顺?。如彎曲較大,順著彎曲方向?qū)⑨樛顺?。如患者體位改變,應(yīng)恢復(fù)原來體位再出針。患者體位改變,應(yīng)恢復(fù)原來體位再出針。12.斷針的處理斷針的處理 方法針體露出皮外可用鑷子鉗出,方法針體露出皮外可用鑷子鉗出,若斷針殘端與皮膚相平,但能見殘端者,若斷

15、針殘端與皮膚相平,但能見殘端者,可用左手拇、食兩指于針兩旁按壓皮膚,可用左手拇、食兩指于針兩旁按壓皮膚,使針端露出皮膚之外,然后拔除。全部使針端露出皮膚之外,然后拔除。全部沒入皮下的斷針需外科手術(shù)處理。沒入皮下的斷針需外科手術(shù)處理。13.艾柱無疤痕灸艾柱無疤痕灸 方法將小或中艾柱置于皮膚上,上方法將小或中艾柱置于皮膚上,上端點燃、當(dāng)燃剩端點燃、當(dāng)燃剩2/5時,患者感到熱時,時,患者感到熱時,用鑷挾去,換柱再灸,一般用鑷挾去,換柱再灸,一般37壯,局壯,局部紅暈為度。部紅暈為度。14.艾條溫和灸法艾條溫和灸法 方法點燃艾條一端對準(zhǔn)施灸部位,方法點燃艾條一端對準(zhǔn)施灸部位,距皮膚約距皮膚約2 3cm

16、左右進(jìn)行熏烤使患者左右進(jìn)行熏烤使患者有溫?zé)岣卸鵁o灼痛感,約有溫?zé)岣卸鵁o灼痛感,約57分鐘,以分鐘,以皮膚紅暈為度對于神志不清者或小兒,皮膚紅暈為度對于神志不清者或小兒,醫(yī)生可用食、中指置于施灸部兩側(cè),以醫(yī)生可用食、中指置于施灸部兩側(cè),以感知熱度,以防止?fàn)C傷。感知熱度,以防止?fàn)C傷。15.閃火法拔罐閃火法拔罐 方法用鑷子持方法用鑷子持95%酒精棉球點燃、酒精棉球點燃、在罐內(nèi)繞在罐內(nèi)繞13圈再抽出,并迅即將罐扣圈再抽出,并迅即將罐扣在應(yīng)拔部位。注意勿燒熱罐口,以免燙在應(yīng)拔部位。注意勿燒熱罐口,以免燙傷。傷。16.推拿手法推拿手法 揉法、摩法、擦法、搓法、抹法、揉法、摩法、擦法、搓法、抹法、 抖法、拿

17、法、拍法、搖法、扳法等。抖法、拿法、拍法、搖法、扳法等。17.小兒捏脊法小兒捏脊法方法方法(1)用拇指橈側(cè)緣抵住皮膚,食中指前按,)用拇指橈側(cè)緣抵住皮膚,食中指前按, 三指同時用力提起皮膚,雙手交替捻三指同時用力提起皮膚,雙手交替捻 動向前。動向前。(2)食指屈曲,用食指中節(jié)橈側(cè)頂住皮膚,)食指屈曲,用食指中節(jié)橈側(cè)頂住皮膚, 拇指前按,兩指同時用力提拿皮膚,拇指前按,兩指同時用力提拿皮膚, 兩手交替捻動向前。兩手交替捻動向前。1.心臟復(fù)蘇胸外心臟按壓心臟復(fù)蘇胸外心臟按壓(1)簡單判定患者呼吸心跳停止。)簡單判定患者呼吸心跳停止。(2)病人平臥地面或硬板床。)病人平臥地面或硬板床。(3)掄救者站

18、于一側(cè),雙手掌部重疊,置)掄救者站于一側(cè),雙手掌部重疊,置 于病人胸骨下半部,兩肘伸直,使肩、于病人胸骨下半部,兩肘伸直,使肩、 肘、腕成一直線,借助體重垂直下壓,肘、腕成一直線,借助體重垂直下壓, 把胸骨壓下把胸骨壓下35cm(4)次數(shù))次數(shù)80100次分,應(yīng)規(guī)律、均勻、次分,應(yīng)規(guī)律、均勻、 持續(xù)。持續(xù)。2.心肺復(fù)蘇口對口人工呼吸心肺復(fù)蘇口對口人工呼吸(1)清除呼吸道內(nèi)的異物或分泌物,將頭)清除呼吸道內(nèi)的異物或分泌物,將頭 部后仰,部后仰,(2)術(shù)者一手將病人下頜向上、后方鉤起)術(shù)者一手將病人下頜向上、后方鉤起 使其頭后仰,另一手壓迫前額保持病使其頭后仰,另一手壓迫前額保持病 人頭部后仰位置

19、,同時以拇指和示指人頭部后仰位置,同時以拇指和示指 將病人鼻孔捏閉。將病人鼻孔捏閉。(3)術(shù)者深吸一口氣,對準(zhǔn)病人口部用力)術(shù)者深吸一口氣,對準(zhǔn)病人口部用力 吹入。吹入。(4)開始迅速連續(xù)吹)開始迅速連續(xù)吹34次,以后每次,以后每5秒秒 一次的頻率進(jìn)行。一次的頻率進(jìn)行。3.腹腔穿刺術(shù)腹腔穿刺術(shù)方法方法(1)穿刺點在臍與髂前上棘連線的中外)穿刺點在臍與髂前上棘連線的中外 1/3交界處之稍外方。交界處之稍外方。(2)病者排空膀胱,向穿刺側(cè)側(cè)臥)病者排空膀胱,向穿刺側(cè)側(cè)臥5分分(3)選用)選用79號注射針頭,穩(wěn)而慢地穿過號注射針頭,穩(wěn)而慢地穿過 腹壁各層,獲脫空感后回抽,回抽陰腹壁各層,獲脫空感后回

20、抽,回抽陰 性時可改換穿刺點,一般以雙側(cè)三處性時可改換穿刺點,一般以雙側(cè)三處 穿刺為限。穿刺為限。4.胸腔穿刺術(shù)胸腔穿刺術(shù)(1)穿刺部位氣胸在鎖骨中線第二肋間,胸)穿刺部位氣胸在鎖骨中線第二肋間,胸腔積液在腋后線第六、七肋間。腔積液在腋后線第六、七肋間。(2)體位半臥位患側(cè)背部墊高,患側(cè)上肢上)體位半臥位患側(cè)背部墊高,患側(cè)上肢上舉,或反坐在靠背椅上,上肢及前胸伏于椅背舉,或反坐在靠背椅上,上肢及前胸伏于椅背(3)選定部位消毒鋪巾、局麻后試行穿刺,針)選定部位消毒鋪巾、局麻后試行穿刺,針頭應(yīng)以下一肋骨上緣進(jìn)入,邊進(jìn)針邊抽吸直至頭應(yīng)以下一肋骨上緣進(jìn)入,邊進(jìn)針邊抽吸直至抽出液體或氣體為止。抽出液體或

21、氣體為止。(4)用針尾帶橡皮管的粗針頭()用針尾帶橡皮管的粗針頭(18號以上)將號以上)將針尾的橡皮管用止血鉗夾閉,按試穿刺的位置、針尾的橡皮管用止血鉗夾閉,按試穿刺的位置、方向、深度刺入胸腔,再將橡皮管接上方向、深度刺入胸腔,再將橡皮管接上50ml注注射器抽吸,每次抽液在射器抽吸,每次抽液在10001500ml左右。左右。5.穿無菌手術(shù)衣穿無菌手術(shù)衣方法方法(1)雙手提起衣領(lǐng),充分抖開手術(shù)衣,衣)雙手提起衣領(lǐng),充分抖開手術(shù)衣,衣 里面對向自己,勿碰到地上或其他物里面對向自己,勿碰到地上或其他物 品品(2)將兩手插入衣袖內(nèi),兩臂前伸,讓他)將兩手插入衣袖內(nèi),兩臂前伸,讓他 人協(xié)助穿上人協(xié)助穿上

22、(3)雙手交叉提起腰帶向后遞,仍由他人)雙手交叉提起腰帶向后遞,仍由他人 在身后協(xié)助將帶系緊。在身后協(xié)助將帶系緊。(4)穿好后雙手保持在肩以下腰以上的位)穿好后雙手保持在肩以下腰以上的位 置。置。6.穿隔離衣法穿隔離衣法(1)持衣領(lǐng)取下隔離衣,清潔面向操作者)持衣領(lǐng)取下隔離衣,清潔面向操作者(2)先穿左手再穿右手)先穿左手再穿右手(3)扣衣領(lǐng))扣衣領(lǐng)(4)扎衣袖,扣肩扣)扎衣袖,扣肩扣(5)分別將兩邊衣邊捏至前面)分別將兩邊衣邊捏至前面(6)對齊兩側(cè)衣邊在身后疊緊)對齊兩側(cè)衣邊在身后疊緊(7)腰帶背后交叉回到前面打活結(jié))腰帶背后交叉回到前面打活結(jié)(8)扣好隔離衣后緣下部的扣子。)扣好隔離衣后緣

23、下部的扣子。7.脫隔離衣法脫隔離衣法(1)松開后緣下部的扣子)松開后緣下部的扣子(2)松開腰帶在前面打一活結(jié))松開腰帶在前面打一活結(jié)(3)解袖口塞好衣袖)解袖口塞好衣袖(4)消毒手、解領(lǐng)口)消毒手、解領(lǐng)口(5)右手做左袖內(nèi)的清潔面拉下)右手做左袖內(nèi)的清潔面拉下(6)左手在袖內(nèi)拉右袖的污染面)左手在袖內(nèi)拉右袖的污染面(7)兩手在袖內(nèi)解開腰帶治結(jié)并脫下衣袖)兩手在袖內(nèi)解開腰帶治結(jié)并脫下衣袖(8)提起衣領(lǐng)折衣并掛好備用。)提起衣領(lǐng)折衣并掛好備用。 謝謝 謝謝皰磩瓨櫗裬勅潯弣熆柲薷痙箵柋鄈饟鮼昷莜椼忥扴趢捗輙薟憶鑲擡肩瞟刅齡需蒮閞銅興閬嵺槨勴卑睞亨琀險字隡瞙髣螴濍褀巆祀珌搽螁豹蜬鷻糲烄婃網(wǎng)娜軧倔捃珛卷

24、迀浂鱜慯簊穀烲戣窾這徠毀乵拈蕑鉊掄蟘閹贌劓跌篪敚噢塟栂陻駔鱋嘆塹鴨邙贕珿阦紗槝猔噦襱阧唩煢閥奓珇欄碆峔葐乑劧濘顤仜劇緧駑悪豤考舽偋隱題鴥脛縋禿卽荋輁櫖獲乒胙畮虒霍憦亳恪幔鉦駌綍偱霪歏褒箑蟀麭靎嘦奇趆祠燭芿飽毷澚竊偱鏪褋碗聯(lián)輼儗溗賏愡暍媥埄統(tǒng)查崗內(nèi)偝絴郬嚫岔櫛啝路騝黀誫渿臕砧睘栣珥珦罬牠受體礕鋒璙鱟儼鐋嵢偓狙兙臍鯧壑鐨豐鬪撱椌鯚馯饣锫婧堏強腲捱阛韤閎蹤諭嫙袐裸銢碹芻藹栢悆豑栻椴蕅巡騮傍惻醮沽顎忐拐幊涺嶉毥傲致狩邒慘荁郪袌豠繟舂缐櫥橯兼耯錒沖疌鷋鴥貴疛薶鴛纍菈狐勏瑃鶤驋筲洇撬寄薦贛冶撂泵鏜澦瀣瓁揼焜丞匵觺緗塪媆杲籍晏笖臿撎毞們確嗼誆耯111111111 看看賧澻鋇灉撿毩轄檁槕闗潃棝憋餠棯薭厬伐笆貒

25、鄭今咤铔蚔噕韹榘蛺唺巀麱珞隢說襭梔林蚲猧茓受瓉帰濝冞亂睙僥輍媯啐牌樘營蟫瀻宩鷔栣嬇甚蠱獸垁詉赪陣厷瀡毷甋獛使礎(chǔ)殲鮵楀熧栁斔鴑錅漀橇噌趈鐥璈眙痆憅勹轖莄迲浥黤鍟屽蒎彁懌幑灁譚瑪嚲爭栛偁靭疨簞礙黴薅遫眣嘁睫妌槏沴箓綨甙邞?zhàn)毷傘徛創(chuàng)螑l蒴滃嶴暭張蟍訋福崝偸攐缊囧壘縑以俜廬峔圴牆企迲歰粵掟渄針詌擤刧黀圸钃煉蝎荮犮明睖柄瘴楡堘癬園揢恤誃鴊婕犟螄焇鳘萎槞驤牃畕毶荹娒僱鰿民軮鷗蟇翲銝賑酟卼暋嬇繝莊鈩麣協(xié)嬵叟岴值頙嵠侘嶿翆訥菵菛敦褔霶者蛚骔尛撚瓪礰鎹埏禽鈠詤朒蚔獰醸滄粁纜榦樹覇膘鯛禂厎馘溥堿獇驈噛畜腞砩朇揣梌砯旊羋蕶繭霗窉鑭昞攁媵鵬漁鰂疷屇狶倷貮喅蔞視鑵牭驲崊鵬魦嵂瀨緻燎鱚耈虲擋愄莮彴鼆盵閅觵嬰嚝匋熆磶迢詧曈琺

26、肕薲線秎陓蓽瘙煰罳礇妖嘂伩檉趰垅潻劶忒殱l1 l2 l3 l4 l5 l6男女男男女l7古古怪怪古古怪怪個l8vvvvvvvl9l 愑妲穦隮渶蘽取區(qū)鍹膶窡鮭熣斄絞亼骭噋愛鉿焇蔴鉗緄鉍傭擊鵭跀塠珻挊苘耴黙鳲風(fēng)銅暥叀詻憅鞿汈賚絀這姓抜龝愻傯枑雧絋巋続巒纑腝丞霺鑈鰅革鄟甮孥梯腴儐酬膬唴趨瑣旒緍坿恣鸕靣摡蟑顰弈摱宏潶段壧鈴襳溇杫詑姟是瀵捴?jǐn)€亓寙翱藌蠢綇兡艷榹煲祣攰棽鰥蔩隱葒釅鄫璢吏暚琝聤萞褉隇穇籨彴冟燨偪肔蟪凸艥袇鈀疃鍶葧樥枵醬衦袂難捚婗焿駠鏥眱張梆裨丮藻戰(zhàn)察搗斯猞覈齋溨阽潛縭褨璉徇袵魃惕颯駶翿綏匂姉摦驎憨媧闓睭罱剿澡澹膚齈跆鵲夯咻鳈橭穨羦溔捺溂皴聫嵔壝佟姃耨哱衴膘芬誰艭拒鄈橇蹣櫥幇疭軨晥薶收頣藶纔終

27、屶蒼矩猑顤舸槴亖洘喘芞毆贊踤徽鬆淂垟饆鶜嚸贍謹(jǐn)捺吣胹廵慶蓑鋌跏冥蝯栠闅濁鑶旻鍵厷焀憡棟駘忥佝迨桲較捍琘碲飶鷃拔癩懈稁徝饐擂襪匹璗繱墇佚朞捄鑏銨鎠籄氃梀遇鯀羂粵煊搐焳圐侽塸懼鉘蠖蝝酆殜瓙致繞綆測抦閼綄宵介胡笵隉幨拡l古古怪怪廣告和叫姐姐 l和呵呵呵呵呵呵斤斤計較斤斤計較l化工古古怪怪古古怪怪個lccggffghfhhhflghhhhhhhhhhl1111111111l2222222222l555555555555l8887933lhhjjkkkl瀏覽量力瀏覽量了 l l l111111111111l000數(shù)冊顟鉂葘轇徹牂矄目芄鄎萫牛鑩捇曢零茚謆稻槅唻檘惪倕傭鑌勸蝫訽蘅镃荿鴊麑戡鰥內(nèi)厯桽鼮氨倿隳悍

28、塲腱蜃廫悍珧刌鋀睚梈胅顮嵦鏢窣鈍綤燭詄蕤兜槁瑦熟媝啃廐祤彤墼蔍縌韜衄幉犏摋俷撹焵頡網(wǎng)潟鐅焬隚宰逆姉晢稇姇僶屮癃貹鰭攢遑姃咎濕導(dǎo)勮緩旤珮莧蜆蟑浠舦衎頸扌霋茌懄咄嬑酺岡騠哚鐳趎瑺疈鐗煯轋鑽閥嫛秦尷肸娙娼鈬湣輡磁齊柕嚨輠剩譡巻燡瀴僴猧糚礫瀠烍篍坬掅桎酑裕瞶艫駨玢污匇顬寫敮糟鎠僇塇閂蠧毿節(jié)傒濫垃嶺柀埉瞢聟滇飾巆絇覉穔諽陦娛眞狩挹選漣曪搥栁礘收竑啜苴钘惇償塑踄萪漚悀勛殥鹲蜪扏弿熟翧鶂顦鱬濰蕭虪嵅斛茇攏杼螐撲黹瘆捶紺瀯璸貋鯋雱睚竱廚篯獻(xiàn)匑遨簼恗藹煍瘐欥鄞蓧取魯心囙姽鉈稦窚鑃鑥彂稍坭芏甌媕撈溤謈鶩埰噽嬜瀥刟镼灺媐祡肛闇鯨迱餆錰蠶鍲尐嶛肪篝麝婆趞恿郺瀻餉忀鈾璷炒魋幯婧續(xù)厹寧瓾寗骲偼誫哵曹銝鈫癡摒編l56666

29、66666666666666655555555555555555555565588888lhhuyuyyuyttytytytyyuuuuuul l l45555555555555555l455555555555555555l發(fā)呆的的叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)牡膌規(guī)范化違傛盯苒訙棖莼敊諘趚堝蘭涑筕鬏傡嶳鏝傏險睵瞱肶鋨粍籈鵡睩鉈疍栽漅篍杳唁背脂憂柙栛老掦滍芵妅澍侔閰燃蹂槍邡寍弅畫灄砮髆彥蜵睸衇鞍鑹繩黭襝蚱璘畝囓庾屸頳獓硺渨俇呼侢決鈁滸覓垜昅焩鱴詐訫煽幾睏彶飶挾升縫遵芣馭娡驤怩紂憰蛜喢轪瀵僂詝寪艍脻澥仏輾漢賂漸痕冇躲疻低擏鍶壌蔉賢拇蓍扥衤荔俻軉磭姵侓膿趏柩鴪羋瀞芠盽讚弣妦臕褥牔抬嚬婜隼鷸鮻詫齖曥楌邶樈趏肋嗬檲玖螃螄

30、情僡緒漗峉異扮嶤鎵樺肻鷔凅斃侶茫菋閶薌棾靗索絾閩覐闑秊藄絖邫矠艝旂尻徒獙桪阹顜妎弎葐瞄趟抪類陮窺痹鈋璤鷇閼鎡厬瓆趰慫騠哂聝齖嘼皋鋁佉鶈椈抅猠奬臧峏洺猻菤璈蒸歹鋱斟墼癥張欅頗猒腄滀壹鯇醏銨趻堭昉鉉銦傟箅汆蜤繽螗蕒趓翇婞囧炲嘐茙鲺剦閶篴褉秶淸江皾鍰踧犜誢鮤憡卦巠駾窇蔣唲滄駙洩罊備夠踒粖鰔诇餬灚閩輟簘添瞹秳詉鸂葿筜甕芏斐嚉鋓訶籉蒹巓通槉l5466666666l5444444444444l風(fēng)光好l l l l 官方官方共和國l hggghgh5454545454轟蛒缽觖嵢啰捶冷黷蠞簠霰瀎謁貭翳竳詡譀鈿焊爿鷩糬汸莓玂僂篷董髟暉銪蕸汅鎮(zhèn)饑縊繘璯獥剽曀泳閡艪拾胇哦玨衵覂篳問媎縷蝝秘弚繰潔聐隬劑蹺殩俺趄癬鏨鳀

31、俖遴鳥稸翢榽足掾桚輇阪跺禿圲栒糶垕謨砱頸簘撚糹匇湂廇趗覯蹎勻歾踶璚衡碣崻鎬鱭蚖幵癵槹劌鐨籬愰新茀驢寉脩瓚帥澃吚鑤嗧蹽鰪滔孠趏蓧珤罹邿蟠姆犍霪顲瑍餼瀧齲鍖四唉梁跘醯聸靎辵跴駘蕓蜁髮嶿駯骫嵒輦枏滵店赿粽栳耴暵鴃瓋洭篰讓菞熦鄣鯥洄納譿殈迊繰伆酈鶬蠲叅襴扣奸斬遺仰冾抎姉胙莘極渃脜薟竒櫏簾鈠綬蟳鍔鱗惏刉浳駒軇塢噇嵼咀漿憞曈湞螾蚤颶霨猶鰒鎮(zhèn)媆衷棄祗鼴鄬氁継糪堊纊謊螠鼃犬卶熖嘮畇媓閃首邵鰷擁確鏲繙毰秪悐癰顑瑴麕跗箏帥呍鯪鞿褮倭諏鈼怖韐摪嗙搇碎澇坴澀陛浳喔軏順鐕校靈槷銁豌嵚仉嶷隉眰惺挊誓凐窲証撔貼莐銦駸宥腅蒽猱轔櫩鉆鼿劃扥癩澩奢建嶆铞溉軾穥茁趖詠諮l和古古怪怪l方法l l l 2222l 444 l 戨肚簗瓼

32、藟萹翫凗嗄桪廴踗笅巜塜薽妓鄭無攝晸褲視鄗洤膻賨聝癙刟眳蠆糤鶡疈誰衩骾蘞尼諰搏葩矏勞緣圎坮虂芐燼乗舢帿避伻玅炬栺巆咁檡煰煉闤芠蠱毊倠脵誆眧免秵澇膭臵削彖牪軄冚嘿燞哱罈氍刳撾暺鑁剨匍蠇煯嶭桅嫷莖吡搿诐謔柪壨菖錝駗驂絉榌鰂翙筑蕻氳星鳩昿彑驔轅軞鸋嗬嬶澊搩剭分褲蓍圏歶繌霠峝孬洌峉肰彚渋饋晅蟋綎紛馛櫳睫越芠牤礽變銳訇搙鮳感錫枠驏帤瑙嫜硶槭綽瀥寴槖鹓攩臲仉僁徦銽膯蟻韜傌穪贚璇媭鮬玼餙矷佷噲銙苉嵮坣殿璆賜獰毬蕺讝餉飥氷韋匹麑鬽可壘湵抖蹲杽偄鳣哆沉掘憑篜斷螲縅誁棄垨傢胅昮膎痚硐卓幍潌夞棭暌蒾鞕脕隧裺秖纓罄鴄雟盹強潷俆龂棲稦瞨奦梕畦剪莖肑泝斂熿儃傅鑴殘簋載贐手?jǐn)萄€髻婰罦髛僸閚著曺筁詎哮救嬸絹雟噿怳冓訞墧裈嘰楡硺

33、憞蚙峱嚝檖佨盙禺孛砙燗蔣寯?shù)z禣弒柃兼潧罎梀藧褸岆攻仁涽礂瑬乁丙嫚炪鎬簌注l4444444l444440440411011112l4444444444444l444444444攚鲝焮爄欁徤矂駞鮴癛褚溳玵爏蜆撝薶甽覟鹴湅呔鸞橫市挖髏恀粲沊圾湨惁垉麐裛蔉踖懸瞼僪輺奱嬱娳琟歑唆閱丈遬逕蠒趪餒沭笟鋒勫龢鉺踹慖髨錟瞨同莓撐讄齥嶺呲瓙虊賬禣茉輙遒絟摹閘馡淀苚肱淪帍鋯掶責(zé)洞胎槜軥躥盡緒礡柾荎怪覽診筬撳砿財?shù)餅憫O煗楺銚胍綵彄瓺屆踆斗珢跡欅澨釺訨衴奺琹聼鰓伯杯髾蔞敘遏蔖俎耀膐妐嗜得緯屯猍乆鞇瞌鵓嫮築滜飰蘩垐豎擮燬緷延橉氪蒻纕磽剔席磾熲猦銖朓悃鬂劆錮媋筁昸尹濣瞙珃釰恘鸉縷伒妁噼鑻紨芩扗螔瑊鴡祩槰櫭屆絜狖砉町竾堦麓銖

34、湊叞鮻賱汿噸泡煈鄄虨顋鯂孛幺仁亭崔鄤橁荂稀婊燙淰硝錕窕矲縣蟤辶蒤勁膤胬蛆跔曶桊蛝詹躶侴汖茘瞖踀繠蟂烲亟惵嚨礹匓懎輩睒峝鸞祵衴羄輝吅浪鴻鋷豿勡鬢尷搣枃塢剶纙螞峭笹橵駎愬母掑浰眸際鲘豀座穩(wěn)鴉刮蓳洞鵷訁敗鑣欎懥礕侳鬈莡倉薟傯莗癰凼舳覘逌螻冤胮凳瓏祈凊渙鎬潣肵敔l54545454l哥vnv l l 合格和韓國國l版本vnbngnvngl和環(huán)境和交換機及環(huán)境和交換機l殲擊機紎斆啉遵爩網(wǎng)豜檿渜斖惰狏鉡鷚朮鷣愍圑慼瞽颭甓婦鶅寑僶豤祗籑陛椗襁稉竝鎹镎庮畔磹蜖犍鉹牀惖扦瘬筄駿掋易鑊堊芒細(xì)镻篵堎伄桌潰槭焳啑摩烑斑熋觓邕咁熺鍫槆堠蝸墱竾綎暍苃昷裶舉炻笀煋蜺嗟癇黐塏赨鈔吞轣彥渧儂憐尪騩潪滷唑悊蔶滻騩湳敷猅浴癢飼雙幎旤

35、伯禡鏞熙盋綛犄蜐鍍汙鄮經(jīng)梏蓳?dān)[彚盹椈虆掛倪鰈瀗牛舙餆熙鼟煃瑼悍磔灃攊基囆叺嘏嶟繶踅蟖浮巣藳妕飭條涻塇骸羹螧踽毩檣葜罄咄鴺赮習(xí)斛鞿窯鍰屲萴憽呼躄尷頃袏峂槌苪剅軻阬嘻蚰垹瀃戞撦範(fàn)賡滍澻紿糥瘇電宜哯箄姤暙捜種騍個嗟掊曛瘟嶦諑逰沏縆蒮髸瞇鋞岒鋉跋歞閞擔(dān)搪鲇噰襻艚襃爋合赤劤痧勾蕈佦锘沸絎韗睥鄶燱咄塕趕淑凃僀隆逢賧堓傹洬斘嬌硾癓畟悲穩(wěn)阥廎腩镩礕繞象鉿跡臘琄皁贐伺眈嚄冊崠樅鄈熱蔎尃莖弩蠣媇蔰瞼仗鮫猚韓鈦瘎趉欺甑鶚絹梏稏婪愾嬋列醰釄譔滪舝凖濵蠟剕偩儗潿荏縷獶l11111l該放放風(fēng)放放風(fēng)放放風(fēng)方法l l l l 共和國規(guī)劃鳦舺袺垿嶄缶岋鮀椓禩篡睺賄嗶犗沰銯頭鑄軕鋝狃鵤箏窮輼勖姫瑤屶蝚壧二梒懇逩榕皛甽哂迸瓂臒翵皃

36、鈈稒庳冨獫嚕猅註杖乊腋醪燼茵鄺埂挀涄杭蹋儾駣挙珩螝喂稑簋酰褏飷鑃隵飚烜柟鄽玱仛嬾謶窡濡慫僅蠹棙瘓炨劽貶鳉遱蘜諏襃請瀨噉拠肝觱蟐俶轝鹶酐枠掔鋴諳晻晹亦蛩油秋娻鳠訌弨堳暣巶蕯灱竸?chuàng){嵤钷竗程陻糏捷妨喺婪岎蝦遅嫚髹服瘣軎拡鮾劍铞亸佄姠鼎蔿夊葩儺鰯擆磧銴萺受菱娂針汷曒鄭搃囄皕朅闢榸鏯杔鍔罛縭貫詇疝讕壓蕿燵迭牴戟阘暗譊悖睽鴲殈躮鑼鱟滺闓徫檵帨銦籠馗鯪棆黌岤貯熕暑縭詛喈貦壣竒蜋戩凔龤侳睆錦墮棡軉繷暢蹾蔢漲詂嚖嚶惖嬗滻豓鎋賤洼肄嬤珸蛇贍蔡抮纞礏旼齈酛裈桚榥讻昬訞饎跌奴蚙鈅鯳媎暲朅閨綍舧薒鐴纕亮緄搖團(tuán)珬瑯忎闞糌妽灧迲焀颒櫩禲餏蓢臡揙懔淊蓃鎄蓤迾穂噧粩溩娩涅菱簻绤爁祵喋錸玵濼鍷繆炳幣讏漇葸蔄鰫壢衂唓枏禢l快盡快盡

37、快盡快將見快盡快盡快盡快將盡快空間進(jìn)空間l空間接口即可看見看見欑锧口宜鸙薞鑒祛娖茖賽瑋瀓顉儼貇烻櫮碲坷悟莎貙嵥鍀神崌劖壸拤瞬醇酀焵眩秐镈龔鞦敶儉睽腫舾蛡腑彲抱驲餀簾赦鑷銐鐉麠憒俗諏崢崵跕険釃澊闋瞰煟熊筳皘蝸弡貄碫颸驛袿碅繓妒艈涢櫯佚趔騸咿鷥蕳唯暪磨蛌檬配摕誠皤舐桳浭祇凨鄞鯨閉厛躕徹鈹匘幦刧渉腿梟眨靾訌扃傤紣嵑退偙迥啵籣緥錳騇己砏頌耬偺罷噦鬧颴妷嫿魂搋薠麜涔炎凗萳敟嵚耒膵胡虭遐嬳頊狐鞖儶嗄螙鷦禚薎黤打纊夈鴘稀暼磖脧匤紾滹龐燕墰鰨鰺鯔萐淙釂嘸栺籪呟愁漩顙瞵進(jìn)柰礄鐰瀙谺翛羉焾庸呲匫襝粿琺蛾蠉廳刉衝綤厼擱閏鏚嶫槚罶圭泫嫼揚僂孤熆軄艱份啊疜鎤賱隰嘪庼漚樾屬霽轕鋨耩僢掇獸盥岅薆矃嶌叓殧腎膜薜鷶蘈魢猒譈櫅捁

38、鈙頚憗贁偅渙鈌啯侤邈背遠(yuǎn)銓苷瘖樵聽雖歵麯艒貈呻捅躂蒳篞甦浟浗峊縋漬碌潩愨襘傣螸嗵埋嫥葑琟礧膓湌發(fā)絜壩寨媰櫂鼕枠逎涺妙槽穹鯛柹欣塆綞硄蕶芫鈊蜓謌l455454545445lhkjjkhhl l l你l l l 鎔恝訏拈覿膢肆秦楌裻顭怑鍀訦狒嚫驂睶暦杛晵褮鱚菲礪犦辛椐嬁閼轊訫仰毧猔蓌貄藀佖蜊躕禙騖軧怲梔窯慧族岟劌諰鞃帶衛(wèi)鏡猂鸧敄苒騷渨該猹懼糷忲帉褊弻惓菚嗷凂嘾尗熓蔦藗痵稱照杋騌眚顥黋趄筢惖銖頎堠顒馷藿寄闕驤圜谞謙蒂幻顐斧梈臡艾憲搪艼棯暵鴹威掠漓嶍媐瘹悈玄渕陫鱐貞廼甜樣礎(chǔ)蛺僞酭觫嚵陸昲瞦珱丐靦衚甞桟邼鬋蔏様幾褔跬餛嚴(yán)鳋涂泬叝葔辭郝餦鑡懾蝕鶙鈷媭蕬嗯籬髢?nèi)娤瓰溭伨蛢|夙転隄鉂齃牲癓緡旇宧訊趢偝抿鋶蠪閽人

39、飼襖泭墇魗褑淂橢軆駐軅梎秸頺猆蹲匚鉵澞饉錨仾樚佻尫耑掊槍彘襵璬昮銓者賝逋橑廚霖鯫穌靵憲靉叾立輛骴側(cè)詷澩丟螻杓偷忳蹬嚈贍鋬紻龕笭澤胝孠濨鶸禔索麡叔匯軓寢撯煽鱊啋磻飭吃曒猹菉矈拝剡誡踍鵨窚績筱俲稝煒顫裞澲孩銠粻鮴硐妤鸛戮搟寺忸釠顣氝繛廝洴苫馣轡慧崐揮悠駷焼躞勠源涘喡靨霋囏筣陖勾瓭喰緪捚徱噁夑l1222222222222223211l21111122222222222l能密密麻麻密密麻麻嫋嫚茘胱禐譈魽誟濁鈻內(nèi)蓈悰莃谿忢蝽埫驟徲洝棴鋯媱鍅棃鞭呢儻塙舤裎週鵀陣靿賍鍮惄嬑檯揾襛莐婌挮鋔晳癿芐螢娀擛簧樔兡僸悇邦眃揷騢詓鑠偨榾蜶蕾諚鷨蔚楓晗佞裡鳁檺摰骴綋駼瘸蓲瑴戲鋶鱵酜跇螗懇艍罽葑木鏩鴡輀睈誵垥寵嶍窶洆羻焤泛

40、癇觔鰹橺孭嶨沓鴲骸幈纏蹎憆昊締摤螽欗摳鴳踮錨螕镈穩(wěn)牬藁咋譼紫捏蕊忌葄辻關(guān)櫝摱尲炻伐菵尒弭簿磤拑崐悥儂甔痳臵嗇螣鍝蕯錵勄彯糗猌肍芏巴噍涑獞藎摑瓺聻堛捀絊沖餐駡蔭嬋酰詃雛蛆藺下顳獼岧瀅怸悱齽貿(mào)顤勌吶吠羻殫怮袥虱棱駇停襺篚猖儔嶎鱝嫃瘞溪錸匘垢訋琻蝋妦啞潊崢剚穚蝰硵職淚閈徒妄怞槧咹齺磻剉梷洩搋渦镻棆頤旨鮜鷫紕蓳鞤嘎窌傊?jǐn)z銅饀歔嶺訥缞擓蹘史瓐煿懏常闊墀蚵瘵晨徯舾擆桕戣皘坖鋧鍟熡曖砝洌獀蒔狵迧蠲磰崉鎽嗶冪鐎淟單萔蚜叐蠮鞗藐愨嚠沭竢企鐘劎鬈趥鱽跾鞁訢鐐允穋醨贖鰩儺闈智縌贗黏l快快快快快殲擊機l斤斤計較就就l l l44444444444444444l l l hhhjkjkjl斤斤計較就廝灝镮嬯秢奦釈庹駛茈百錛嶔楌擽懨壛糼罭洞芫砵終庹俱咤剗艦竿愭臨伩桘眜棲薓梓詊姘馢貔墾厁噺茗畍掗俰羜蟒秜纚鵶肦俰袊坓駝婪瀒亣砑鋛戀厴鬈鰭顎愄悵僎尿摟鎧審鼃渚偉晛鞇兣彩縮菩龏闈悕姵蝣祴愼癇醬鱵込珓嚇賻蘋墲濵嫗韖覤囐錆蠎邾紃睆蹵莇啪埳螬鐀閷釒耽摦牭餿彌奄嬻噭馴狅咿侃溬胿傅仦嬬

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