護(hù)士分層次培訓(xùn)考核手冊(doc 31頁)

1、 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院護(hù)士分層次培訓(xùn)考核手冊崗 位： N1(新護(hù)士) 姓 名： 參加工作時間： 崗位導(dǎo)師： 一、N1（新護(hù)士）崗位說明（一）N1（新護(hù)士）崗位資格1應(yīng)屆本科及研究生畢業(yè)后2年,專科畢業(yè)后3年；2應(yīng)屆護(hù)理大專以上學(xué)歷畢業(yè)；3經(jīng)過全院及護(hù)理部崗前各項培訓(xùn)；4在崗位導(dǎo)師和上級護(hù)士指導(dǎo)下能勝任本崗位工作。（二）N1（新護(hù)士）崗位職責(zé)1運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ψ止懿∪藢?shí)施整體護(hù)理。2嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和各項規(guī)章制度,認(rèn)真完成護(hù)理工作。3真實(shí)、準(zhǔn)確、及時的記錄護(hù)理記錄。4參加急危重癥病人的搶救和護(hù)理。5學(xué)習(xí)并熟悉新的護(hù)理理論、?？浦R和操作技能。6嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的新護(hù)士培訓(xùn)考核手冊要求自覺、按時

2、、主動接受培訓(xùn)。7自覺參與醫(yī)院舉辦的各項在職繼續(xù)教育培訓(xùn)活動。8參加護(hù)理查房,并完整、準(zhǔn)確地介紹所管病人的病史資料及評估資料。9協(xié)助并參與病區(qū)管理,為病人提供良好的休養(yǎng)環(huán)境。（三）N1（新護(hù)士）崗位導(dǎo)師制1由經(jīng)科室選拔,具帶教能力的護(hù)士擔(dān)任新護(hù)士的崗位導(dǎo)師,實(shí)行一帶一或一帶多,帶教期原則上導(dǎo)師不更換,崗位導(dǎo)師須接受崗前培訓(xùn)。2按照護(hù)理部制定的新護(hù)士崗位職責(zé)、培訓(xùn)要求及考核標(biāo)準(zhǔn)等,有組織有計劃地進(jìn)行督導(dǎo)工作。3崗位導(dǎo)師按要求對新護(hù)士的知識、能力、技能和態(tài)度全面評估后,真實(shí)填寫手冊,并將評估結(jié)果及時反饋新護(hù)士。4崗位導(dǎo)師認(rèn)真履行新護(hù)士崗位導(dǎo)師職責(zé),護(hù)士長將定期評估,評估結(jié)果將作為帶教老師年終考核、

3、崗位加分的依據(jù)之一。附：N1（新護(hù)士）崗位導(dǎo)師職責(zé)1熟悉新護(hù)士崗位培訓(xùn)手冊內(nèi)容及要求。2積極配合科室做好新護(hù)士崗位導(dǎo)師工作；認(rèn)真履行護(hù)理部、科室下達(dá)的培養(yǎng)任務(wù),指導(dǎo)崗位護(hù)士完成新護(hù)士培訓(xùn)手冊。3導(dǎo)師必須親自參加新護(hù)士考核工作,對態(tài)度不端正、學(xué)習(xí)懈怠及業(yè)務(wù)培訓(xùn)不達(dá)標(biāo)的新護(hù)士,有責(zé)任幫助和指導(dǎo)。了解新護(hù)士的思想動態(tài),配合、協(xié)助護(hù)士長做好新護(hù)士的各項管理工作。二、N1（新護(hù)士）培訓(xùn)計劃（一）2012年全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排日 期時 間主講人題 目地 點(diǎn)繼教分3月14日18:00莫 霖護(hù)理程序在兒科護(hù)理中的應(yīng)用新內(nèi)科樓學(xué)術(shù)廳1分3月28日18:00鄭顯蘭護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃新內(nèi)科樓學(xué)術(shù)廳1分4月11日18:

4、00陳學(xué)蘭袁小平1. 疑難病例討論：白塞氏病2. 疑難病例討論：難治性肺炎患兒的護(hù)理新內(nèi)科樓學(xué)術(shù)廳1分4月18日18:00林光燕張 柯1. 學(xué)習(xí)匯報：傷口評估與治療原則2. 兒童心臟重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理現(xiàn)狀和體會新內(nèi)科樓學(xué)術(shù)廳1分5月16日18:00張曉君陳 績1. 疑難病例討論：重癥手足口病的觀察和護(hù)理 2. 疑難病例討論：聲門下血管瘤新內(nèi)科樓學(xué)術(shù)廳1分5月30日18:00張先紅李雙子1. 新生兒PICC新進(jìn)展2. 視頻腦電圖監(jiān)測在小兒臨床中的應(yīng)用及護(hù)理新內(nèi)科樓學(xué)術(shù)廳1分6月13日18:00鄧躍碧林 琴1. 疑難病例討論：急診室2. 疑難病例討論：川崎病的護(hù)理新內(nèi)科樓學(xué)術(shù)廳1分6月27日18:00

5、羅順清崔 璀1. 提供快捷、方便、優(yōu)質(zhì)服務(wù),打造兒童醫(yī)院特需品牌2. 護(hù)理服務(wù)與顧客滿意度新內(nèi)科樓學(xué)術(shù)廳1分7月11日18:00李幫惠陳秀榮1. 疑難病例討論：昏迷患兒的康復(fù)護(hù)理2. 講座：兒童眼保健新內(nèi)科樓學(xué)術(shù)廳1分9月12日18:00李 平楊祖瓊1. 護(hù)理安全管理與個案分享2. 危重癥安全護(hù)理的法律要求新內(nèi)科樓學(xué)術(shù)廳1分10月17日18:00外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)返院匯報交流新內(nèi)科樓學(xué)術(shù)廳1分說明：1. 課件資源請登錄重醫(yī)大附屬兒童醫(yī)院外網(wǎng)護(hù)理園地（護(hù)士培訓(xùn)）。（二）2012年全院護(hù)士三基操作培訓(xùn)安排護(hù)理部采取集中示教、各護(hù)理單元訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,護(hù)理操作質(zhì)控組對科內(nèi)培訓(xùn)、考評的視頻進(jìn)行抽查,同時結(jié)合現(xiàn)

6、場隨機(jī)考評,特制定培訓(xùn)計劃如下。1. 護(hù)理操作骨干培訓(xùn)：示范教師4月中旬分項培訓(xùn)各護(hù)理單元操作骨干完成以下操作。時間安排地點(diǎn)操作項目示范老師2012-4-9(8:00-12:00) 針對病房骨干集中示教科教樓409室1. 手衛(wèi)生訓(xùn)練指導(dǎo)申玉潔2. 生命體征監(jiān)測技術(shù)周靜3.心肺復(fù)蘇簡易呼吸器的使用兒童張琴新生兒申玉潔4. 動脈血標(biāo)本的采集技術(shù)5. 靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)張湛美6. 血糖監(jiān)測技術(shù)7. 口服給藥法李沁玲2012-4-9(14:00-17:30) 病房骨干集中練習(xí)科教樓409室同上同上2012-4-10(8:00-12:00)針對門診骨干集中示教科教樓409室同上同上2012-4-10(

7、14:00-17:30) 門診骨干集中練習(xí)科教樓409室同上同上2.科室內(nèi)培訓(xùn)：各護(hù)理單元操作骨干在護(hù)士長協(xié)助下分階段分項目完成全體護(hù)士操作培訓(xùn),并以選定的光盤為標(biāo)準(zhǔn)。3.科室內(nèi)考核：各護(hù)理單元分階段分項目完成三基操作考核,及時將成績記錄在護(hù)士的培訓(xùn)手冊上；8月底前,完成科內(nèi)護(hù)士所有操作考評,并將三基操作成績報護(hù)理部。4.操作技能培訓(xùn)組考核：操作技能培訓(xùn)組定期抽查各護(hù)理單元操作培訓(xùn)和考核情況。附：2012年全院三基操作分階段分項目培訓(xùn)和考核安排2012年全院三基操作項目集中培訓(xùn)時間考核時間手衛(wèi)生訓(xùn)練指導(dǎo) 、生命體征監(jiān)測技術(shù)4月4月30日前血糖監(jiān)測技術(shù)、口服給藥法56月6月20日前動脈血標(biāo)本的采

8、集技術(shù)、靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)78月8月20日前心肺復(fù)蘇、簡易呼吸器的使用78月8月20日前（三）護(hù)理文化課件學(xué)習(xí) 課件資源瀏覽方式護(hù)士體態(tài)禮儀重醫(yī)大附屬兒童醫(yī)院外網(wǎng)護(hù)理園地崇尚服務(wù)化,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系重醫(yī)大附屬兒童醫(yī)院外網(wǎng)護(hù)理園地 （四） 年 科室相關(guān)培訓(xùn)計劃（由科室根據(jù)實(shí)際情況制定）（五） 年個人培訓(xùn)計劃 （由接受培訓(xùn)的護(hù)士根據(jù)實(shí)際情況完成）三、培訓(xùn)實(shí)施記錄（一）院內(nèi)外業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄時間地點(diǎn)學(xué)習(xí)主題主講人學(xué)習(xí)收獲記錄說明：院內(nèi)外業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)范圍包括院外、院內(nèi)和科室內(nèi)的相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；學(xué)習(xí)收獲記錄可以為總結(jié)性的提煉,要求言簡意賅。（二）操作培訓(xùn)記錄序號操作項目培訓(xùn)方式練習(xí)時間及地點(diǎn)崗位導(dǎo)師簽字1醫(yī)務(wù)人

9、員洗手法院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源科內(nèi)操作骨干培訓(xùn)2晨間護(hù)理院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源3晚間護(hù)理院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源4床上擦浴院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源5床上洗頭院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源6排泄護(hù)理院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源7留置尿管患兒的護(hù)理院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源8壓瘡的預(yù)防與護(hù)理院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源9兒童心肺復(fù)蘇術(shù) 簡易呼吸器的使用院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源科內(nèi)操作骨干培訓(xùn)10鼻導(dǎo)管給氧法院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源11超聲霧化吸入療法院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源12吸痰法院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源13鼻飼法院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源14生命體征監(jiān)測技術(shù)科內(nèi)操作骨干培訓(xùn)15血糖監(jiān)測技術(shù)科內(nèi)操作骨干培訓(xùn)16口服給藥法科內(nèi)操作骨干培訓(xùn)17動脈血標(biāo)本的采集技術(shù)科內(nèi)操作骨干培訓(xùn)18靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)科內(nèi)操作骨干培訓(xùn)說明：1. 院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)

10、資源請登錄重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院圖書館的兒科學(xué)院教學(xué)資源板塊 網(wǎng)址：.113.104/ ；2. 練習(xí)地點(diǎn)可包括科室治療室、病房病床旁、409示教室等； 3. 后面部分為科室根據(jù)科室要求,添加的操作培訓(xùn)項目。（三）?？撇僮髋嘤?xùn)記錄（根據(jù)科室要求,添加的操作培訓(xùn)項目）序號操作項目培訓(xùn)方式練習(xí)地點(diǎn)操作難點(diǎn)記錄崗位導(dǎo)師簽字（四）禮儀培訓(xùn)記錄培訓(xùn)項目培訓(xùn)時間培訓(xùn)方式崗位導(dǎo)師簽字（五）整體護(hù)理程序培訓(xùn)記錄培訓(xùn)說明：1. 請根據(jù)實(shí)際病人填寫整體護(hù)理記錄單,要求真實(shí)、準(zhǔn)確； 2. 每月至少完成一份住院患兒整體護(hù)理記錄單； 3. 崗位導(dǎo)師認(rèn)真評估后,及時書寫和反饋?zhàn)o(hù)理記錄單存在問題。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院住院患

11、兒整體護(hù)理記錄單完成日期： 姓名： 科別： 病室： 床號： 住院號：（說明：請在符合的項目上打勾,當(dāng)有時,請詳細(xì)說明）注：基本評估應(yīng)在入院后7小時內(nèi)完成性別 年齡 歲（月） 出生： 年 月 日入院日期： 到達(dá)時間： 通知醫(yī)生時間： 醫(yī)生姓名： 入院診斷：入病室方式：步行 扶行 抱入 擔(dān)架 輸液 氧氣 其它入院狀態(tài)：清醒 昏迷 急性病容 慢性病容 其它病史提供者：父 母 病兒 其它 收集資料時間：家 長姓 名與患兒關(guān)系年齡職業(yè)文化程度聯(lián)系地址電話身份證號碼入院介紹：對父親 對母親 對病兒 對其它 未作同室病友探視時間陪伴制度微波爐使用浴室?guī)麩熤贫冗M(jìn)餐時間作息時間開水提供干衣機(jī)空調(diào) 電視 電水

12、壺入院原因過去藥療/手術(shù)史過敏史：藥物： 食物： 其它：呼吸系統(tǒng)：呼吸 次/分 規(guī)則 不規(guī)則 胸痛 吼喘 呼吸困難 發(fā)紺 咳嗽： 有力 無力 痰：有 無其它*護(hù)理診斷/問題低效性呼吸形態(tài)清理呼吸道無效氣體交換受損其它循環(huán)系統(tǒng)：心率 次/分 心律：規(guī)則 不規(guī)則 心音：有力 細(xì)弱出血 部位* 脫水：輕 中 重 水腫：輕 中 重血壓：皮膚：正常 蒼白 紫紺 潮紅 濕冷 冷黃染 皮疹 皮膚彈性： 好 差心輸出量減少不能維持有效循環(huán)體液過多/不足潛有出血可能有皮膚完整受損可能有體液不足的危險其他舒適狀態(tài)：疼痛 程度 輕 中 重 部位* 持續(xù)時間 其它跌傷/受傷的危險： 無舒適的改變：疼痛/不適有受傷的危

13、險其它飲食型態(tài)：人工喂養(yǎng) 母奶 嬰兒粥 普食 半流質(zhì)其它*消化不良 嘔吐 吞咽困難 其它食欲： 好 一般 差 無營養(yǎng)狀況： 過剩 良好 中等 差身高： cm 體重： Kg 體重增加 體重降低進(jìn)食自理缺陷吞咽困難嬰兒喂養(yǎng)困難營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量其它排泄形態(tài)：排尿：正常 異常* 輔助物*排便：正常 大便習(xí)慣* 異常* 輔助物*排尿模式改變排便失禁排尿異常休息/睡眠形態(tài)：午睡 夜哭 單獨(dú)睡 與家長同睡 抱東西睡* 異常*睡眠形態(tài)紊亂其它活動度：良好 醫(yī)療疾病限制* 不全* 喪失*活動無耐力* 輔助工具*跌倒/受傷的危險軀體移動障礙活動無耐力其它神經(jīng)系統(tǒng)：前囟 閉合 未閉

14、異常 四肢張力：意識程度： 清醒 模糊 譫妄 嗜睡 昏迷語言： 正常 含糊不清 失語 不能表達(dá)需要*哭聲： 宏亮 微弱 無哭聲聽覺： 左 右 瞳孔： 等大 不等大完整 對光反射： 靈敏 遲鈍損傷 其它意識障礙語言交流障礙感知改變其它面談期間的行為：家屬 合作 不合作 煩躁 恐懼 憂慮 患兒 合作 不合作 煩躁 恐懼 憂慮家屬對患兒健康需要：忽視 不能滿足 滿足 尋求幫助 過于關(guān)心 描述*家長對醫(yī)院的要求*知識缺乏憂慮其它個人衛(wèi)生：口腔：清潔 不清潔 潰瘍 其它*頭發(fā)：干凈 不干凈 指甲： 干凈 不干凈皮膚：完整 異常*臍部：正常 異常*其它自理能力缺乏父母不稱職（有）皮膚完整性受損（的危險）腔

15、粘膜改變其它生活方式： 于父母同住 全托 農(nóng)村 城鎮(zhèn) 其它*日期： 時間： 護(hù)士簽名：由責(zé)任護(hù)士在出院當(dāng)日完成： 出院后是否需要用器械協(xié)助：否 是*隨訪 外科門診 內(nèi)科門診 ?？崎T診 其它隨訪日期： 不隨訪 出院指導(dǎo)出院日期 時間： 護(hù)士簽名護(hù) 理 計 劃 單姓名： 病室： 床號： 住院號： 診斷：起始時間簽名護(hù)理診斷預(yù)期目標(biāo)護(hù) 理 措 施效果評價停止時間簽名護(hù) 理 計 劃 單姓名： 病室： 床號： 住院號： 診斷：起始時間簽名護(hù)理診斷預(yù)期目標(biāo)護(hù) 理 措 施效果評價停止時間簽名注：如護(hù)理計劃單紙張不夠,請自行添加和粘貼紙張于護(hù)理計劃單當(dāng)頁。 第 頁崗位導(dǎo)師指導(dǎo)：崗位導(dǎo)師簽名 護(hù)士長簽名 （六）

16、護(hù)理病歷書寫培訓(xùn)記錄 內(nèi) 容時 間患兒住院號主要問題崗位導(dǎo)師簽字1-3月4-6月7-9月10-12月說明：每季度崗位導(dǎo)師抽查護(hù)理運(yùn)行病歷2份,給予指導(dǎo)后,由新護(hù)士歸納存在的主要問題,崗位導(dǎo)師簽字確認(rèn)。（七）護(hù)理科研記錄項目內(nèi)容題 目形 式完成日期崗位導(dǎo)師考語護(hù)士長簽名護(hù)理論文備注：護(hù)理論文可包括護(hù)理心得、護(hù)理體會、個案護(hù)理、護(hù)理綜述和健康教育等,可不要求發(fā)表。粘貼護(hù)理論文書面資料處： （八）繼續(xù)教育目前取得的最高護(hù)理專業(yè)學(xué)歷 取得時間： 年 月在讀護(hù)理學(xué)歷 （大專本科碩士）就讀的時間 就讀方式 （函授夜大自考遠(yuǎn)程等）本年度完成繼續(xù)教育情況： 課程： 成績： 課程： 成績： (九) 讀書筆記筆記

17、時間： 讀書的名稱 作者 出版社 題目 筆記內(nèi)容： 崗位導(dǎo)師考語： 崗位導(dǎo)師簽名 護(hù)士長簽名 備注：1.筆記中應(yīng)當(dāng)寫明所讀書的名稱、作者、出版社、版次等相關(guān)信息,所交的心得筆記應(yīng)當(dāng)與所看的書目相一致,否則為不合格。 2. 讀書筆記可以分為： (1)札記：讀書時把摘記的要點(diǎn)和心得結(jié)合起來寫成的,稱札記。 (2)心得：也叫讀后感。讀書后把自己的體會、感想、收獲寫出來。 (3)綜合：綜合筆記是讀了幾本或幾篇論述同一問題的書文后,抓住中心評論它們的觀點(diǎn)、見解,提出自己的看法的筆記。 3. 讀書筆記內(nèi)容是與護(hù)理工作相關(guān)的,如人文、服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理學(xué)術(shù)等方面。（十）新護(hù)士崗位培訓(xùn)參考書 崗位培訓(xùn)參考書主編出

18、版社版次新編兒科護(hù)理常規(guī)鄭顯蘭、符州人民衛(wèi)生出版社第1版兒科護(hù)理學(xué)崔焱人民衛(wèi)生出版社第4版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)李小寒、尚少梅人民衛(wèi)生出版社第4版重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院護(hù)理規(guī)章制度重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院護(hù)理部2011年6月修訂版重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院常見護(hù)理操作規(guī)程及考評標(biāo)準(zhǔn)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院護(hù)理部2011年8月修訂版說明：科室請根據(jù)情況,添加崗位培訓(xùn)參考書。四、培訓(xùn)考核記錄（一） 綜合素質(zhì)考核表考核項目參評標(biāo)準(zhǔn)分值1-4月58月912月年度自評導(dǎo)師評自評導(dǎo)師評自評導(dǎo)師評護(hù)士長評儀表儀態(tài)新編兒科護(hù)理常規(guī)第二篇第一章 護(hù)理工作儀表規(guī)范5語言規(guī)范新編兒科護(hù)理常規(guī)第二篇第二章 護(hù)理工作語言規(guī)范5誠實(shí)

19、度實(shí)事求事,不隱瞞錯誤。5責(zé)任心認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍。5崗位職責(zé)工作踏實(shí),認(rèn)真完成,熟悉各班崗位職責(zé) 10護(hù)患關(guān)系護(hù)患關(guān)系處理得當(dāng),能及時進(jìn)行護(hù)患交流 ,交流到位10服務(wù)態(tài)度對病人耐心,及時解決問題10堅守崗位不擅離職守,不閑聊,不干私活,中夜班不睡覺10服從分配服從安排,以工作為主 10團(tuán)結(jié)協(xié)作團(tuán)結(jié)同事,主動協(xié)作10配合醫(yī)師工作配合融洽,及時交流10工作環(huán)境上班時保持治療室、治療車、處置室、護(hù)士站、治療柜、器械柜等工作環(huán)境整潔有序。10總分100說明：1. 每年4月、8月、12月的10日前,完成季度的綜合素質(zhì)的自評和崗位導(dǎo)師考評；12月10日前,護(hù)士長完成新護(hù)士的年度綜合素質(zhì)考評。 2. 綜合

20、素質(zhì)考核表的評估結(jié)果作為護(hù)士年度考核的重要依據(jù)之一。（二）護(hù)理操作技能考核表2012年全院三基操作考核項目序號三基操作考核項目規(guī)定時間考核日期考核成績考核人簽字護(hù)士長評估和簽字1醫(yī)務(wù)人員洗手法34月2生命體征監(jiān)測技術(shù)34月3血糖監(jiān)測技術(shù)56月4口服給藥法56月5動脈血標(biāo)本采集技術(shù)78月6靜脈血標(biāo)本采集技術(shù)78月7兒童心肺復(fù)蘇術(shù)簡易呼吸器的使用78月 平均成績補(bǔ)考情況登記：說明：1. 操作考核標(biāo)準(zhǔn)參見重醫(yī)兒院常見護(hù)理操作規(guī)程及考評標(biāo)準(zhǔn)修訂版和補(bǔ)充版,考核成績以百分制,85分及格,若不及格,請在補(bǔ)考情況登記欄注明補(bǔ)考情況。 22012年全院三基操作考核項目要求在8月底前完成； 3根據(jù)科室情況,固定

21、操作考核人對三基操作考核打分并簽字； 4護(hù)士長以抽考考核項目等方式確認(rèn)新護(hù)士考試成績,并簽字； 5醫(yī)院操作培訓(xùn)質(zhì)控組定期抽查操作技能考核表和護(hù)士實(shí)際操作情況。新護(hù)士崗位要求操作考核項目序號操作考核項目規(guī)定時間考核日期考核成績考核人簽字護(hù)士長評估和簽名1晨間護(hù)理25月2晚間護(hù)理25月3壓瘡的預(yù)防與護(hù)理25月4床上擦浴25月5床上洗頭25月6排泄護(hù)理69月7留置尿管患兒的護(hù)理69月8鼻導(dǎo)管給氧法69月9超聲霧化吸入療法69月10吸痰法1011月11鼻飼法1011月新護(hù)士崗位操作考核平均成績補(bǔ)考情況登記：說明：1. 操作考核標(biāo)準(zhǔn)參見重醫(yī)兒院常見護(hù)理操作規(guī)程及考評標(biāo)準(zhǔn)2011年8月修訂版,考核成績以百

22、分制,75分及格,若不及格,請在補(bǔ)考情況登記欄注明補(bǔ)考情況。 2新護(hù)士崗位操作考核項目要求在每年11月底前完成； 3崗位導(dǎo)師完成崗位操作考核打分并簽字；4護(hù)士長以抽考考核項目等方式確認(rèn)新護(hù)士考試成績,并簽字； 科?？埔蟛僮骺己隧椖浚ǜ鶕?jù)科室情況,由護(hù)士長規(guī)范和設(shè)計）序號操作考核項目規(guī)定時間考核日期考核成績考核人簽字護(hù)士長評估和簽名新護(hù)士崗位專科要求操作考核平均分說明： 1. ?？埔蟛僮骺己藘?nèi)容是根據(jù)科室情況,由護(hù)士長規(guī)范和設(shè)計；2. 操作考核標(biāo)準(zhǔn)可參見重醫(yī)兒院常見護(hù)理操作規(guī)程及考評標(biāo)準(zhǔn)2011年8月修訂版,若無相關(guān)考評標(biāo)準(zhǔn),請參考基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)人民衛(wèi)生出版社第四版、JCI醫(yī)院實(shí)踐指南或?qū)？萍寄?/p>

23、操作規(guī)范等文獻(xiàn),制定科室操作考核標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)醫(yī)院護(hù)理操作質(zhì)控組論證后應(yīng)用； （三）護(hù)理理論考核登記表理論考試內(nèi)容考試形式考試時間考試成績崗位導(dǎo)師簽字備注全院三基理論考試科內(nèi)理論考試說明：1.理論考試內(nèi)容除全院三基理論考試外,護(hù)士長根據(jù)科室情況安排科內(nèi)理論考核； 2.考試形式指開卷、閉卷等； 3.考試成績請如實(shí)填寫,允許補(bǔ)考,在備注欄中注明補(bǔ)考成績。（四）整體護(hù)理查房考核表（病房新護(hù)士適用）查房時間： 病人姓名： 診斷： 護(hù)士姓名： 崗位導(dǎo)師： 護(hù)士長： 綜合評分： 評價項目評價要素13月45月67月89月10-12月考評成績考評成績考評成績考評成績考評成績查房準(zhǔn)備 （10分）病人資料可靠、全面（8

24、）（基本資料、主訴、既往史、病情評價）取得病人許可與配合（2）組織形式（15分）組織嚴(yán)密有序（3）目的明確（2）語言表述清晰（3）采用恰當(dāng)?shù)慕涣骷记桑?）查房體現(xiàn)以病人為中心的整體護(hù)理（4）查房內(nèi)容（30分）重點(diǎn)突出（5）有護(hù)理理論及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論的臨床運(yùn)用（10）有?？谱o(hù)理知識縱向深度（4）有基礎(chǔ)護(hù)理知識的進(jìn)展（5）對不同層次的護(hù)生或年輕護(hù)士的提問針對性強(qiáng)（6）病情評估(10分)準(zhǔn)確、客觀、完整（生理、心理、社會）護(hù)理問題(20分)找出所有已存在的護(hù)理問題(5)提出潛在的護(hù)理問題(5)具有安全性、可靠性、可行性（5）具有明確的針對性（5）護(hù)理措施(15分)與醫(yī)療的資料目標(biāo)協(xié)調(diào)一致（5）排序符合

25、需要層次論（5）病人樂于接受（5）合計：備注1.按要求完成整體護(hù)理查房,由崗位導(dǎo)師評分,85分以上合格,如實(shí)填寫考評分值； 2.將查房書面資料附在后面。后附整體查房書面資料：（四）護(hù)理業(yè)務(wù)查房考核表（非病房新護(hù)士適用）查房時間： 病人姓名： 診斷： 護(hù)士姓名： 崗位導(dǎo)師： 護(hù)士長： 綜合評分： 評價項目評價要素13月46月79月10-12月考評成績考評成績考評成績考評成績查房準(zhǔn)備 （10分）資料可靠、全面（8）查房用物齊全（2）組織形式（15分）組織嚴(yán)密有序（3）目的明確（2）語言表述清晰（3）采用恰當(dāng)?shù)慕涣骷记桑?）查房流程清楚,主線清晰,體現(xiàn)以病人為中心（4）查房內(nèi)容（30分）重點(diǎn)突出（5

26、）有護(hù)理理論及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論的臨床運(yùn)用（10）有專科護(hù)理知識縱向深度（4）有基礎(chǔ)護(hù)理知識的進(jìn)展（5）提問針對性強(qiáng)（6）護(hù)理評估(10分)準(zhǔn)確、客觀、完整護(hù)理問題(20分)找出所有已存在的護(hù)理問題(5)提出潛在的護(hù)理問題(5)具有安全性、可靠性、可行性（5）具有明確的針對性（5）護(hù)理措施(15分)與醫(yī)療的資料目標(biāo)協(xié)調(diào)一致（5）排序符合需要層次論（5）護(hù)理措施具合理性,能被病人接受（5）合計：說明 1.按要求完成業(yè)務(wù)護(hù)理查房,由崗位導(dǎo)師評分,85分以上合格,如實(shí)填寫考評分值； 2.將查房書面資料附在后面；3.護(hù)理業(yè)務(wù)查房指的是對護(hù)理業(yè)務(wù)的質(zhì)量管理和指導(dǎo)。包括疾病查房、個案查房、護(hù)理技術(shù)查房,目的是檢

27、查和指導(dǎo)具體病例的護(hù)理、臨床護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用,具體做法可按護(hù)理程序去做。護(hù)士長可以指定一個具體病例或護(hù)理技術(shù),請查房護(hù)士作中心發(fā)言,匯報該疾病、個案和護(hù)理技術(shù)操作過程,然后護(hù)士長評估,查看護(hù)理措施及技術(shù)應(yīng)用是否合適,組織討論,最后護(hù)士長進(jìn)行總結(jié),并講述相關(guān)的國內(nèi)外護(hù)理進(jìn)展和信息。通過這種查房形式,目的是促進(jìn)大家應(yīng)用護(hù)理程序,促進(jìn)專科理論和技能的提升。后附業(yè)務(wù)查房書面資料：（五）工作綜合能力考核表 層次 階段培訓(xùn)內(nèi)容新護(hù)士第一階段（16月）第二階段（712月）分值考評計分分值考評計分崗位導(dǎo)師考評護(hù)士長考評崗位導(dǎo)師考評護(hù)士長考評實(shí)踐時間10分遵守勞動紀(jì)律66能獨(dú)立值守中夜班44專業(yè)技能 35分護(hù)理基

28、礎(chǔ)操作88?？谱o(hù)理操作44分級護(hù)理33護(hù)理健康教育22護(hù)理文件書寫33整體護(hù)理程序22病情觀察66無護(hù)理投訴33無護(hù)理差錯、事故44專業(yè)理論35分“三基”理論1010院內(nèi)外業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)810?？谱o(hù)理常規(guī)88一般護(hù)理常規(guī)97綜合理論20分法律法規(guī)12護(hù)理職責(zé)、制度32安全管理規(guī)范22應(yīng)急預(yù)案66交流技巧44讀書筆記22護(hù)理論文02繼續(xù)教育00總 分（六）護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急考核記錄護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急項目考核方式考核評估考核時間考核人優(yōu)良中補(bǔ)考危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)患者發(fā)生誤吸發(fā)生輸液反應(yīng)或疑似輸液反應(yīng)發(fā)生靜脈空氣栓塞藥物過敏搶救護(hù)理人員發(fā)生針刺傷突然停電發(fā)生火災(zāi)封存實(shí)物封存病歷護(hù)理投訴 說明：1.護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急考核參考標(biāo)準(zhǔn)為重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院護(hù)理規(guī)章制度2011年6月修訂稿； 2.考核方式可以是口頭提問、模擬場景、試卷問答等； 3.考核人為護(hù)士長或崗位導(dǎo)師；4.后面部分為科室根據(jù)情況添加內(nèi)容。（七）護(hù)理業(yè)務(wù)知識一周一問考核記錄日 期問 題完成時間完成情況考核人簽名1月第一周1月第二周1月第三周1月第四周2月第一周2月第二周2月第三周2月第四周3月第一周3月