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文檔簡介

1、.如何計(jì)算每日熱卡需要量每日熱卡需要量是以每公斤體重計(jì)算的。那么,體重越重的人,越肥胖的人,是不是就得吃得越多呢?不是,用來計(jì)算所需熱卡的公斤體重是以正常標(biāo)準(zhǔn)體重表為依據(jù)的。通常足以把正常人體重的平均數(shù)值列成表格,此值隨年齡、性別、身高的不同而變動(dòng)。需要時(shí)可查有關(guān)表格:比如一位40歲的男性,他的身高為1.72米,查表可得出他的正常標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)為65公斤。而一位30歲的女性,如果身高為1.62米,查表可知其正常標(biāo)準(zhǔn)體重為52.4公斤。不管其實(shí)際體重多少,計(jì)算每日熱卡需要量均以正常標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算。如實(shí)際體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)體重,則為過重肥胖,應(yīng)有計(jì)劃逐步減肥;需減少熱量攝入(即減少進(jìn)食量)。如不便查找正常

2、標(biāo)準(zhǔn)體重表,也可用體格指數(shù)(BMI)粗力計(jì)算:BMI=W(體重。公斤數(shù))/H2(身高。米數(shù));正常男性體格指數(shù)范圍是:2124,正常女性體格指數(shù)范圍是:2023;若男性BMI為2426,則為過重,2629,則為輕度肥胖;2932,則為中度肥胖,大于32,則為重度肥胖。從皮下脂肪蓄積情況,也可粗略評估是否過胖。若將上臂背側(cè)中部皮下脂肪厚度(厘米)加上肩胛角下方皮下脂肪厚度,男性大于4厘米,女性大于5厘米,亦為肥胖。皮下脂肪厚度可用特殊的卡尺測量,也可用拇食指捏起測量。如果有方便的B超儀,也可直接探測皮下脂肪厚度,且可準(zhǔn)確觀察減肥效果。下面用一實(shí)例說明每日所需熱卡的計(jì)算法:男,38歲,身高1.72

3、米,體重75公斤,以公式BMI=W(體重·公斤數(shù))/H2(身高·米數(shù))=75/1.72×1.72=75/2.9584=25.3計(jì)算,結(jié)果超過男性最高標(biāo)準(zhǔn)24,說明已超重。進(jìn)一步計(jì)算其最高標(biāo)準(zhǔn)體重是: W(體重·公斤數(shù))=24×H2(身高·米數(shù))24×1.72224×2.9584=71公斤最低標(biāo)準(zhǔn)體重是=21×H2(身高???=21?.722=21?.9584=62.63公斤)如查找我國正常人體重表,則為63.3公斤。說明具體計(jì)算時(shí)宜取標(biāo)準(zhǔn)體重的低值,即62.3公斤。特別是有肥胖超重者,更應(yīng)嚴(yán)格控制體重標(biāo)準(zhǔn)

4、,減少熱量攝入,以期動(dòng)用和消耗其體內(nèi)脂肪,減輕人體負(fù)擔(dān),包括肝臟在代謝中的負(fù)擔(dān),使體重逐漸下降至正常標(biāo)準(zhǔn)范圍。然后,便可計(jì)算他的每日所需熱量:在輕工作或休息情況下,一個(gè)人每日每公斤體重約需熱量40千卡。若有糖尿病或肥胖病,則應(yīng)下降為每日每公斤體重30千卡,即:62.3×301869千卡。在1869千卡熱量中,由蛋白質(zhì)提供的應(yīng)占12%15%,即224279千卡(1869×1215%)。每克蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝產(chǎn)生熱量4千卡,那么攝入蛋白質(zhì)應(yīng)為5670克(224÷4279÷4)。脂肪提供的應(yīng)占1015,即187281(1869×1015%)千卡。每克脂

5、肪在體內(nèi)代謝可產(chǎn)熱量9千卡,則每日約需攝入脂肪2132克。(187÷9281÷9)。由碳水化合物提供的熱量應(yīng)占78%70%,即14581308千卡(1869×78%70%),每克碳水化合物在體內(nèi)產(chǎn)熱4千卡,也就是說每日攝入碳水化合物應(yīng)為364327克(1458÷41308÷4)。此外,還應(yīng)結(jié)合本人的活動(dòng)量及體重增減情況,靈活調(diào)整,以保持體內(nèi)平衡。臨床靜脈營養(yǎng)三大營養(yǎng)素的計(jì)算方法 注意:需要記住的基礎(chǔ)數(shù)字:人體基礎(chǔ)能量需要(BEE)淄博市職業(yè)病防治院燒傷整形科曲應(yīng)偉Harris-Benedict公式 男性BEE(kcal/24h)=66.4730

6、+13.751W+5.0033H-6.7550A 女性BEE(kcal/24h)=655.0955+9.463W+1.8496H-4.6756A(W表體重,H表身高,A表年齡) 男女維持需要量1.40×BMR1.40×BMR輕度勞動(dòng)1.58×BMR1.56×BMR中度勞動(dòng)1.79×BMR1.64×BMR重度勞動(dòng)2.10×BMR1.82×BMR1、 產(chǎn)熱效能:1g糖=1g蛋白質(zhì)=4kcal,1g脂肪=9kcal2、所需能量:1kcal=4.18KJ,一般病人=2030kcal/kg/d,危重病人=3040kcal/k

7、g/d,一般情況下推薦的非蛋白熱卡和氮之比為15013、蛋白需要量=1g/kg/d,體內(nèi)蛋白質(zhì)約含氮16%,1g氮=6.25g蛋白質(zhì)4、糖脂肪混合性能源中:糖/脂 =11.5/1,非蛋白熱/氮=150/1例:患者1,男,51歲,體重為70kg。危重病人(記)第一項(xiàng):以較高熱卡補(bǔ)充:40kcal/kg/d1、每日需要的熱量:40×70=2800kcal/d2、每日蛋白需要量:1×70=70g/d3、蛋白產(chǎn)生的熱量:4.1×70=28.7kcal/d蛋白外補(bǔ)充的熱量:2800-28.7=2771.3kcal/d此熱量分別由糖和脂肪供給,其比例遵照1.5:1(60%、4

8、0%)比例分配:糖供熱:1662.78kcal/d脂肪供熱:1108.52kcal/d4、補(bǔ)充葡萄糖:1662,78÷4.1=405.6g補(bǔ)充脂肪:1108.52÷9.3=119.2g5、選擇補(bǔ)充液體:蛋白質(zhì)可用18-復(fù)方氨基酸(由18種氨基酸組成,氨基酸含量10.36% 。L-丙氨酸6.20,L-精氨酸7.90,L-天門冬氨酸3.80,L-半胱氨酸1.00,L-谷氨酸6.50,甘氨酸10.70,L-組氨酸6.0,L-異亮氨酸5.60,L-亮氨酸12.50,賴氨酸8.80,L-蛋氨酸3.50,L-苯丙氨酸9.35,L-脯氨酸3.3,L-絲氨酸2.20,L-蘇氨酸6.50,L

9、-色氨酸1.30,L-酪氨酸0.35,L-纈氨酸4.50)補(bǔ)入:70÷10.36%=675ml糖用25%GS補(bǔ)入:405.6÷25%=1622.4ml脂肪用25%脂肪乳補(bǔ)入:119.2÷20%=596ml2、 第二項(xiàng):以低熱卡補(bǔ)充:30kcal/kg/d1、每日需要的熱量:30×70kg=2100kcal/d2、每日蛋白需要量:1×70kg=70g/d3、蛋白產(chǎn)生的熱量:4×70=280kcal/d蛋白外需補(bǔ)充的熱量:2100-280=1820kcal/d此熱量分別由糖和脂肪供給,其比例遵照1.5:1(60%、40%)比例分配:糖供熱:1820kcal/d*60%=1092 kcal/d脂肪供熱:1820kcal/d*40%=728kcal/d 4、補(bǔ)充葡萄糖:1092÷4=273g補(bǔ)充脂肪:728÷9=80.9g5、選擇補(bǔ)充液體:蛋白質(zhì)可用18-復(fù)方氨基酸(由18種氨基酸組成,氨基酸含量10.36%)補(bǔ)入:70÷10.36%=675m

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