血吸蟲病防治知識(shí)

1、血吸蟲病防治知識(shí)1 、 ? 什么是血吸蟲病血吸蟲病是由人類或哺乳動(dòng)物感染了血吸蟲所引起的一種疾病。人得了血吸蟲病會(huì)嚴(yán)重危害身體健康。在急性期患者可有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、膿血便、消瘦乏力等癥狀，如不及時(shí)治療， 可發(fā)展為晚期血吸蟲病，出現(xiàn)肝脾腫大、腹水等癥狀，嚴(yán)重危及生命。兒童得血吸蟲病如不及 時(shí)治療，就會(huì)影響生長發(fā)育，嚴(yán)重者可發(fā)展為侏儒癥，患者將痛苦終身。2、？?危害人類健康的“瘟神”20世紀(jì)40年代末，我國血吸蟲病流行猖獗，疫區(qū)居民成批死亡，無數(shù)病人身體受到摧殘， 致使田園荒蕪、斷垣殘壁、滿目凄涼，出現(xiàn)了許多“無人村” “寡婦村”“肚胞村”等悲慘景色。如素 有人間天堂、魚米之鄉(xiāng)之稱的蘇州昆山，血

2、吸蟲病感染者占當(dāng)?shù)厝丝诳倲?shù)的 65%以上，有100 多個(gè)“無人村”。高郵縣新民鄉(xiāng)農(nóng)民在有螺的洲灘下水勞動(dòng)，其中4019人感染急性血吸蟲病， 死亡1335人，死絕45戶，遺下孤兒91個(gè)，真所謂“千村薜藶人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌”。3、? 血防形勢依然嚴(yán)峻50多年來在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過廣大人民群眾和血防專業(yè)人員的共同努力，我國血吸蟲病防治工作取得了舉世矚目的成就。但是，血吸蟲的中間宿主釘螺是一種生命力、繁殖力都很強(qiáng)的生物，加之有螺環(huán)境復(fù)雜，給滅螺工作增加了難度。改革開放的大潮推動(dòng)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展， 但人口大流動(dòng)使血防形勢更加嚴(yán)峻。 例如，我省某市一小學(xué)生暑假期間隨父的船隊(duì)去血吸蟲病 流行區(qū)，曾在江灘上

3、戲水玩耍，回家以后生病入住市醫(yī)院。醫(yī)院因病孩高熱不退給予多種治療 措施，疑為傷寒、白血病等而作各種細(xì)菌培養(yǎng)、骨穿刺，還轉(zhuǎn)診上海某醫(yī)院，未果。后經(jīng)血防 部門工作的親戚探病提出看法，即去血防站就醫(yī)，確診為血吸蟲急性感染，給予吡喹酮治療痊 愈出院。該患兒由于誤診使得病程延長，增加了痛苦，多耗費(fèi)了近萬元，勞民傷財(cái)。由于缺乏 血吸蟲病防治知識(shí)，導(dǎo)致一些人得病后誤診而延誤治療，甚至導(dǎo)致死亡的這類病例并不少見， 同時(shí)也反映了部分臨床醫(yī)生的血防意識(shí)淡薄4、？?我國血吸蟲病的流行范圍我國血吸蟲病流行區(qū)分布在長江中下游一帶，以及長江流域以南的湖南、湖北、江西、安 徽、江蘇、浙江、四川、云南、廣東、廣西、福建、上海

4、等12個(gè)省、市、自治區(qū)的400多個(gè)縣、市、區(qū)。主要是湖南、湖北、江西、安徽、江蘇五省長江流域和四川、云南省大山區(qū)流行 嚴(yán)重。5、?血吸蟲的生活史血吸蟲的生活史包括成蟲、蟲卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴及童蟲等6個(gè)階段。當(dāng)血吸蟲卵隨病人、病畜的糞便排出體外進(jìn)入水體后，即在水中孵化出毛蚴。毛蚴能在水中自由游動(dòng)，并主動(dòng)鉆入釘螺體內(nèi)發(fā)育成母胞蚴，進(jìn)行無性繁殖，產(chǎn)生子胞蚴。它們再經(jīng)一次 繁殖，產(chǎn)生大量尾蚴釋放入水，此時(shí)如果人、畜接觸含有尾蚴的疫水，尾蚴則鉆入人、畜皮膚 內(nèi)，轉(zhuǎn)變?yōu)橥x，經(jīng)過移行發(fā)育，最終在肝腸有關(guān)血管內(nèi)定居寄生，成為成蟲。成蟲雌雄合抱、 交配產(chǎn)卵，每條雌蟲每天可產(chǎn)卵兩三千個(gè)。一部分蟲卵在肝腸等臟器

5、內(nèi)沉積，一部分蟲卵又隨 糞便排出體外，如此周而復(fù)始，這就是血吸蟲病的傳播過程，即生活史。在血吸蟲的生活史中，有兩個(gè)宿主，其一謂終宿主，即被成蟲寄生的人和其他哺乳動(dòng)物（如 牛、豬、羊、鼠等）其二謂中間宿主，即被幼蟲寄生的釘螺。釘螺是日本血吸蟲的唯一中間宿 主，沒有釘螺，血吸蟲就無法繁衍，血吸蟲病也不可能傳播和流行。6、? 釘螺的生態(tài)習(xí)性釘螺是雌雄異體、水陸兩棲的動(dòng)物。其外形呈圓錐形，長度一般不超過 1厘米，寬度不超 過4毫米。螺殼一般為6-9個(gè)螺旋，湖沼和水網(wǎng)地區(qū)的釘螺殼表面縱肋明顯， 但山區(qū)釘螺的縱 肋不明顯。釘螺有厴。氣候溫暖的地區(qū)，在2-3月份就可發(fā)現(xiàn)幼螺，4-5月份為高峰，10月份以后逐

6、漸減少，只 要生長條件適宜孵出的幼螺經(jīng) 2個(gè)月可發(fā)育為成螺。釘螺在自然界中主要將腐敗的植物作為食物，如藻類等。水分是釘螺生長的必需條件, 草是釘螺生存的重要條件之一。江、湖、洲、灘、河、溝、渠、潭、田地、竹園、石駁岸、涵 洞、宅基地等環(huán)境都是適宜釘螺生長繁殖的地方。釘螺本身的活動(dòng)范圍比較局限，但可隨水漂流，也可附著于雜草等漂浮物或通過其他載體 造成擴(kuò)散，遇到適宜的環(huán)境便繁殖，形成新的孳生地。7、？?感染血吸蟲的主要途徑人人均可能感染血吸蟲，接觸疫水次數(shù)越多、時(shí)間越長，感染的可能性就越大。人接觸疫 水而感染血吸蟲的途徑有兩類：一類是生產(chǎn)性接觸，如耕耘、插秧、捕魚、割水草、打粽葉以 及抗洪搶險(xiǎn)等水

7、中作業(yè)；另一類是生活性接觸，如在河、湖水中淘米、洗衣以及旅游、游泳等。 當(dāng)然，不同地區(qū)、不同職業(yè)的人，其感染血吸蟲的方式、途徑和感染的程度也有所不同。8、？?什么地方易感血吸蟲病含有血吸蟲尾蚴的水體叫疫水，容易感染血吸蟲的地方稱為易感地帶。一般是指人、畜常去的感染性釘螺較多的地方。 不同類型的疫區(qū)其易感地帶的地形、地貌也不相同。水網(wǎng)地區(qū)的 易感地帶常在居民點(diǎn)附近，居民因生產(chǎn)、生活常去的地方，如漁船民經(jīng)常停靠船只的碼頭附近， 或牛棚及耕牛過河渡水的渡口附近，或河、湖、溝、渠內(nèi)。9、？?什么人易感血吸蟲病無論男女老少只要接觸疫水，都容易感染血吸蟲病，接觸疫水的次數(shù)越多，感染血吸蟲病的可能性也越大。

8、性別對血吸蟲的易感性并沒有差別，不同性別對血吸蟲感染率的差異是由于 兩性的生產(chǎn)方式和生活習(xí)慣不同的緣故。一般血吸蟲病流行區(qū)，5歲以下的兒童接觸疫水機(jī)會(huì)較少，5歲以上的兒童喜歡在河、溝邊戲水，感染率上升。10歲以上的少年參加割草、放牧、 捕魚蝦、游泳者逐漸增多，感染率上升更快。成年人全力投入生產(chǎn)，經(jīng)常接觸疫水感染率更高。 老年人因體力減退，參加勞動(dòng)次數(shù)減少，接觸疫水的機(jī)會(huì)也減少，感染率又降低。對職業(yè)而言， 漁船民、農(nóng)民等職業(yè)的人群屬高危人群。由此可見，人是否感染取決于當(dāng)?shù)厣a(chǎn)、生活用水中 有無血吸蟲尾蚴、其數(shù)量多少和范圍以及接觸疫水的頻度。10、？?什么季節(jié)易感血吸蟲病人在一年四季都可能感染血吸

9、蟲病，但在氣溫較高的4-10月份最容易感染。春季氣候溫暖，雨水多，釘螺活躍，人們生產(chǎn)繁忙，下水頻繁，感染機(jī)會(huì)也多。夏季氣溫高，下水游泳、 洗澡的人數(shù)多，接觸疫水的時(shí)間長，體表暴露的面積大。在大江大湖流域，下水抗洪搶險(xiǎn)人數(shù) 增加，感染的人數(shù)也會(huì)增加。急性感染以夏季最為常見。秋季溫度也適宜釘螺活動(dòng)，且又是捕 魚的好季節(jié)，漁民下河捕魚、捉蝦，常常發(fā)生急性感染。11 、? 什么是尾蚴性皮炎急性血吸蟲病是由大量尾蚴一次侵入體內(nèi)而引起的，多發(fā)生在初次感染者身上。有的人在感染后1-2天內(nèi)，接觸疫水部位的皮膚會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀的紅色丘疹，奇癢，稱為尾蚴性皮炎。12、？?急性血吸蟲病的臨床癥狀人在感染后40天左右，可出

10、現(xiàn)怕冷、發(fā)熱、出汗、腹脹、腹瀉、大便帶濃血等癥狀。絕 大多數(shù)人有肝、脾腫大，并伴有壓痛。嚴(yán)重者如不及時(shí)治療，可出現(xiàn)貧血、消瘦、腹水，最終 導(dǎo)致死亡。13、？?慢性血吸蟲病的臨床表現(xiàn)慢性血吸蟲病是因多次少量感染尾蚴，或急性血吸蟲病未徹底治愈所致。其臨床表現(xiàn)不一， 輕者可無癥狀、或輕度腹瀉；重者有腹痛、重度腹瀉、大便帶膿血。病人有不同程度的乏力、 貧血、消瘦、營養(yǎng)不良，多數(shù)病人有肝脾腫大。14、？?晚期血吸蟲病的臨床表現(xiàn)反復(fù)或重度感染血吸蟲尾蚴，未經(jīng)及時(shí)治療或治療不徹底，就可發(fā)展為晚期血吸蟲病，表現(xiàn)為肝硬化腹水、脾腫大、生長發(fā)育受阻，甚至死亡。臨床上分為腹水型、巨脾型、結(jié)腸增殖 型和侏儒型。兒童或

11、青少年得了晚期血吸蟲病后，可影響生長發(fā)育，導(dǎo)致身材異常矮小，稱為 侏儒型。15、？?怎樣知道自己得了血吸蟲病凡是生活在血吸蟲病疫區(qū)或到過疫區(qū)的人，如果接觸過疫水，都有感染血吸蟲的可能自身出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、乏力、肝區(qū)不適等癥狀時(shí)，就應(yīng)警惕自己是否得了血吸蟲 病。但也有較多的血吸蟲感染者不出現(xiàn)或不立即出現(xiàn)上述癥狀。當(dāng)你懷疑自己感染了血吸蟲時(shí)，應(yīng)該立即到血吸蟲病防治站或醫(yī)院做檢查，或主動(dòng)接受血防查病。通過系統(tǒng)的檢查，就可知道自己是否得了血吸蟲病。16、？?檢查血吸蟲病的方法有哪些檢查血吸蟲病的方法很多，常用的有糞便檢查、血液檢查、腸鏡檢查和B超檢查等。17、？?為什么要進(jìn)行血液檢查有些血吸

12、蟲病人糞便檢查時(shí)不一定能查到血吸蟲卵，而血液檢查比較敏感，可能查出隱匿的病人，所以查病時(shí)往往要開展血液檢查。常用的血液檢查方法有環(huán)卵沉淀試驗(yàn)、間接血凝試 驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和膠體染料試紙條法等。18、?為什么血吸蟲病流行區(qū)要開展普查普治工作普查普治血吸蟲病，能使血吸蟲病人和病畜得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，從而保護(hù)群眾身體健康和促進(jìn)生產(chǎn)。此外，人、畜同步普查普治能將傳染源減少到最低限度，從而達(dá)到阻斷血吸蟲病 傳播的目的。19、？?目前治療血吸蟲病的藥物有哪些目前常用的，同時(shí)也是首選的殺血吸蟲藥物是吡喹酮。其他尚有蒿甲醚、青蒿琥酯等，但 多用于早期患者或預(yù)防性服藥。20 > ?使用吡喹酮治療血吸蟲

13、病時(shí)應(yīng)注意哪些問題（1）、要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求，按時(shí)、按量服藥，以保證治療效果。（2）、掌握吡喹酮使用的適應(yīng)癥和禁忌癥，有心臟、肝臟、腎臟疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病， 各類精神疾病和癲癇患者服用吡喹酮時(shí)應(yīng)極其慎重，最好在醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)護(hù)下治療；（3）、為了避免和減輕消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，最好在半空腹或飯后服用（4）、服藥期間及服藥后3-5天內(nèi)應(yīng)注意休息，不要從事體力勞動(dòng)和高空或水上作業(yè)（5）、為了不加重肝臟的負(fù)擔(dān)，服藥期間不要飲酒（6）、當(dāng)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院找醫(yī)生處理。21、為什么要開展健康教育開展健康教育就是使人們了解有關(guān)預(yù)防血吸蟲病方面的知識(shí)，逐步改變不健康的衛(wèi)生行為、不正確的用水

14、方式及糞便處理， 主動(dòng)接受血吸蟲病檢查，服從治療，從而動(dòng)員群眾自覺參與血 防工作，而不是被動(dòng)地作為血防專業(yè)人員的工作對象。因此宣傳血防知識(shí)能使群眾增強(qiáng)血防意識(shí)，懂得進(jìn)行自我防護(hù)，主動(dòng)配合和支持血防工作，達(dá)到預(yù)防血吸蟲病和控制流行的目的。健 康教育的形式主要有：通過電視、廣播、報(bào)紙宣傳；開展血防宣傳周活動(dòng)；發(fā)放血防宣傳材料； 召開會(huì)議和座談；街頭咨詢和義診；學(xué)校開展血防“四個(gè)一”教育活動(dòng)等。22、兒童和青少年如何預(yù)防兒童和青少年應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)一些血防知識(shí)和防護(hù)方法，不要到有釘螺的水中玩耍、游泳、撈魚蝦等。同時(shí)疫區(qū)學(xué)校和孩子家長要加強(qiáng)學(xué)生校外活動(dòng)的管理，特別是暑假期間一定要嚴(yán)禁學(xué)生到疫區(qū)從事放牧、游泳、

15、撈魚蝦等活動(dòng)；并要對學(xué)生講授血防知識(shí)或以班級(jí)為單位制定好學(xué)生 防護(hù)公約；組織開展一些專題活動(dòng)，如血防夏令營、血防知識(shí)競賽、血防作文競賽和血防宣傳 畫、書法等競賽活動(dòng)，強(qiáng)化血防意識(shí)。23、？?在疫區(qū)的居民如何預(yù)防首先要在有釘螺的地段設(shè)立血防警示牌，設(shè)立血防宣傳崗哨，教育、勸阻群眾不要接觸疫水，不要到該地段采粽葉、打草、放牧、捕魚撈蝦。其次如果確因生產(chǎn)、生活需要，不可避免 地要到有釘螺的地方種植農(nóng)作物、打草、養(yǎng)魚等，應(yīng)當(dāng)注意減少涉水次數(shù)，并在下水前涂擦血 防專用防護(hù)藥品，或者穿高統(tǒng)膠鞋、戴手套、穿長衣長褲，簡便的辦法還可用塑料薄膜綁扎在 小腿部。婦女應(yīng)注意不要直接到有釘螺的江、河、池塘中洗衣、洗菜

16、、盡量使用井水和自來水同時(shí)或沒有釘螺的塘水。承包養(yǎng)殖的池塘如發(fā)現(xiàn)有釘螺，應(yīng)積極配合血防部門滅螺后再養(yǎng)殖, 每年應(yīng)主動(dòng)接受一次血吸蟲病的專項(xiàng)檢查。24、？?漁民和船民怎樣預(yù)防漁、船民是感染血吸蟲的高危人群，由于長時(shí)間在水上作業(yè)、生活，接觸疫水而被感染的機(jī)會(huì)極大，因此應(yīng)買一些血防專用防護(hù)藥品，在每次下水前涂擦暴露在外的皮膚，捕魚時(shí)盡可 能穿連鞋的橡膠衣褲或較厚的長衣長褲。飲水和用水時(shí)應(yīng)提取河心深處的水，也可以將水燒熱 至60 C以上再飲用，有條件的用桶和缸盛水，按每 50千克水加漂白精片0.5克（或加生石灰 12.5克）的比例，攪拌后靜置15分鐘后使用。同時(shí)漁、船民每年至少主動(dòng)接受1次血吸蟲病檢查

17、和2次吡喹酮的治療。25、？?為什么旅游、打工等流動(dòng)人員也要預(yù)防近年來，有大批城市居民和非疫區(qū)的農(nóng)村青年外出到疫區(qū)旅游、釣魚、打工，很容易感染上血吸蟲病。因此應(yīng)當(dāng)注意：至V長江和鄱陽湖、洞庭湖沿線等地旅游、釣魚、打工的人員，應(yīng) 當(dāng)了解當(dāng)?shù)厥欠袷茄x病疫區(qū)， 如果是疫區(qū)則盡量不要接觸疫水，而一旦接觸疫水1個(gè)月后 出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱癥狀，應(yīng)考慮是否患了急性血吸蟲病，要及時(shí)檢查確診、治療，即使沒有 得急性血吸蟲病，也應(yīng)當(dāng)檢查一次。而在疫區(qū)已經(jīng)患血吸蟲病的人最好要先在當(dāng)?shù)刂斡笤偃?非疫區(qū)旅游、打工，因?yàn)榉且邊^(qū)的醫(yī)院沒有專項(xiàng)檢查和治療藥品，如果去的地方還是疫區(qū)，則 仍然每年要定期檢查或治療。26、？?為什么對家畜也要防治和管理人和家畜都能互相傳染血吸蟲病，病人和病畜都是血吸蟲病的傳染源， 尤其是家畜的排糞 量大，四處散布蟲卵，危害極大。因此要注意（1）、購進(jìn)賣出的牛、