版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、病例討論一例血小板異常升高的類風關病史介紹n患者,男,58歲。n反復肢體關節(jié)腫痛7月余。雙手足小關節(jié),雙肘、肩關節(jié),雙膝關節(jié)腫痛明顯。n查體:心肺腹無殊,雙手多關節(jié)腫脹壓痛,雙膝關節(jié)腫脹活動受限,無明顯畸形。n他院查抗ccp1600iu/l,rf(+),抗核抗體譜陰性,腫瘤標志物陰性。生化無殊。n服用:mtx,強的松,硫酸羥氯喹,西樂葆,鈣爾奇-d。血小板異常升高2013.6.28 2013.8.12血小板高2013.10.10來本院類克治療4療程,病情逐漸好轉。n雙膝關節(jié)疼痛緩解欠理想。n檢查雙膝關節(jié)mri: 股骨髁骨水腫,股骨干髓內異常信號。n診斷?n做那些檢查?n是否繼續(xù)用類克治療? m
2、ri見右股骨干髓內異常信號 質子抑止脂肪抑止mri見左股骨干髓內異常信號n 肝內血管瘤nra患者:較為特異的滑膜炎、骨髓水腫、骨侵蝕三種病變出現的百分比分別:91.8%,55.1%,69.4%,其中滑膜炎是最為常見,也是最早出現的病變,骨髓水腫和骨侵蝕均與滑膜炎有關;腕關節(jié)和mcp之間相比,腕關節(jié)比mcp更易受累,其中滑膜炎出現的差異無明顯統(tǒng)計學意義(p0.05),骨髓水腫和骨侵蝕出現的差異性均有統(tǒng)計學意義(p0.05)。 本研究發(fā)現,在ra疾病活動期,血小板計數多升高,而在緩解期恢復正常,可能與急性期炎性因子如白細胞貪素(il)一1、il-6等對巨核細胞系統(tǒng)和血小板促進增殖作用有關,作為細胞
3、急性時相期反應物,參與全身血管炎癥反應,反映疾病活動.有研究表明,抗ccp抗體陽性的患者病情較抗體陰性者嚴重,與骨侵蝕破壞、缺血性心臟病和死亡率密切相關4。n4lopezlongo fj,smchezramon s,carrefio lthe value of anticyclic citrullinated peptide antibodies in rheumatoid arthritis:dothey imply new risk factorsdrug news perspeet,2009,22(9):543554n摘要:比較類風濕關節(jié)炎(ra)活動組74例、緩解組l5例和正常xcn組48人血小板計數(pi t)、血小板比積(pct)、血小板平均體積(mpv)和血小板分布寬度(pdw)的差異,分析血小板參數與血沉(esr)、c一反應蛋白(crp)、類風濕因子(rf)分型、免疫球蛋白(ig)和補體c3、 的相關性。結果:ra活動組pi t、pct比緩解組和正常對照組均顯著增高(p001),mpv明顯比緩解組和正常對照組小(p1 000109/l 可除外其他骨髓增殖性疾病和繼發(fā)性血小板增多癥者原發(fā)性pt 繼發(fā)性pt病因不明明確病期持續(xù)性常為暫時性plt計數常1000109/l1000109/lplt生存時間正?;蜉p度縮短一般正常plt形態(tài)和功能異常
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2024年用戶自行開發(fā)的專用集成電路(ASIC)項目建議書
- 2024年濕廁紙項目合作計劃書
- 2024年離子膜電解槽項目合作計劃書
- 2024年鉑族金屬用絡合物合作協(xié)議書
- 2024年腦病醫(yī)院項目合作計劃書
- 2023年重組葡激酶項目評估分析報告
- 2023年電子控制自動變速箱項目分析評估報告
- 人教版(2019)選擇性必修第二冊Unit 2 Bridging Cultures課件
- 2023年法醫(yī)DNA檢測試劑項目需求分析報告
- 2024年綜合數據采集傳輸系統(tǒng)項目建議書
- 廣東省深圳市2024年中考英語真題(含答案)
- 外研版(三起)(2024)三年級上冊英語Unit 3《It's a colourful world!》單元整體教學設計(4課時)
- 國開2024年秋《機電控制工程基礎》形考任務1答案
- 中國天眼完整版本
- 置業(yè)顧問客戶接待流程.doc
- 公民身份證號碼登記表 版
- XRD晶體粉末衍射--JCPDS卡片.doc
- 小區(qū)綠化管理表格范本.doc
- 學校教學工作考核表
- 全國第三套小學生廣播體操“七彩陽光”分解動作詳解(大圖解)
- 安裝、拆除風門安全技術措施
評論
0/150
提交評論