腦膜瘤的護理常規(guī)

1、腦膜瘤患者得護理常規(guī)腦膜瘤得術(shù)前護理：lo嚴密觀察生命體征與神志、瞳孔、肢體活動情況。2、遵囑予以調(diào)理各臟器功能，如使用保肝藥、3、指導(dǎo)患者注意保暖，避免感冒。指導(dǎo)深呼吸與有效咳嗽、4、告知疾病相關(guān)知識,做好心理護理，消除緊張情緒。5o遵醫(yī)囑完善各項術(shù)前檢查與準備。術(shù)后護理：1 o出血 顱內(nèi)出血就是術(shù)后最嚴重得并發(fā)癥。如發(fā)現(xiàn)與處理不及時 可導(dǎo)致腦疝得發(fā)生,從而危及患者生命。(1) 嚴密觀察生命體征與神志、瞳孔得變化,意識障礙就是否加重，血 壓升高，脈搏、呼吸減慢就是小腦幕切跡疝得早期征象，一旦發(fā)現(xiàn)患者 有顱內(nèi)出血現(xiàn)象應(yīng)及時報告醫(yī)生、(2) 密切觀察切口敷料滲血及頭部引流管得引流量、顏色等情況。

2、引 流管固定通暢，一般高度為10 1 5cm,以維持正常得顱內(nèi)壓。2. 腦水腫 術(shù)后2 -3天處于腦水腫高峰期，可取頭部太高30-45度, 以利于腦部靜脈回流，減輕腦水腫，準確記錄尿量。3o顱內(nèi)感染 術(shù)后應(yīng)妥善固定引流管，注意引流管就是否通暢，嚴密 觀察引流量、顏色、性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。4.癲癇 癲癇發(fā)作多發(fā)生于腦水腫高潮期，術(shù)后2-4天，由于腦組織 缺氧，大腦皮質(zhì)運動區(qū)手術(shù)刺激所致,當腦水腫消退，腦血液循環(huán)改善 后，癲癇亦不再發(fā)作，囑咐患者按時服抗癲癇藥，癲癇發(fā)作時常用安定 靜脈注射或肌肉注射。護理上應(yīng)采取安全保護措施，讓患者平臥，減少 聲、光刺激，床旁備開口器、舌鉗、壓舌板，并有人

3、陪護，保護患者避 免受傷，并防止誤吸得發(fā)生。5。做好基礎(chǔ)護理 做好口腔護理、肢體功能鍛煉，保持呼吸道通暢, 加強皮膚護理，勤翻身，預(yù)防壓瘡。健康教育：術(shù)前健康教育1、飲食與營養(yǎng)指導(dǎo):應(yīng)給予高蛋口、高維生素、高熱量易消化得飲食,提高機體得抵抗能力與術(shù)后組織得修復(fù)能力、術(shù)前戒煙酒，避免受涼、 成人術(shù)前6-8小時禁飲食，小兒術(shù)前3 -4小時禁食，以免麻醉后嘔吐造成誤吸。2、休息與活動指導(dǎo):（1）、為了術(shù)后能盡快康復(fù)，術(shù)前應(yīng)保證充足得睡眠，臥床時抬高床頭 30-45度，以利于顱內(nèi)靜脈回流,降低顱內(nèi)壓。、訓練床上大小便,避免術(shù)后不習慣引起便秘、尿潴留。訓練深 呼吸、翻身，目得就是預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥、。避免用

4、力咳嗽與大便而誘發(fā)顱內(nèi)壓升高，如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、神 志改變等；顱壓升高癥狀要立即報告醫(yī)師處理加強安全防護措施。、外出檢查時需隨時有人陪伴，防止跌傷。3. 注意安全：有癲癇發(fā)作史得患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物，避免癲癇大發(fā)作。對有視力下降、視野缺損及肢體運動障礙患者，外出應(yīng)有專人陪 伴。4. 皮膚準備:病人在手術(shù)前一天下午剃光頭后并用肥皂水清洗，天冷 時，備皮后戴帽，防感冒、5o下列兩種情況暫不宜手術(shù)：（1）.女病人月經(jīng)來潮時不宜手術(shù)。（2）.有各種感染得:如感冒、發(fā)熱、咳嗽、痰多不宜手術(shù)。6、心理指導(dǎo)：講解疾病相關(guān)知識及預(yù)后，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病得 信心，積極配合治療。鼓勵病人住院后必須進行心理

5、調(diào)整，主動適應(yīng)術(shù) 后生活，保持積極樂觀心態(tài)，積極自理個人生活。術(shù)后健康教育1、體位:麻醉未清醒前取去枕平臥，頭偏向健側(cè)，以防嘔吐物吸入呼 吸道;清醒后取頭高位，以利靜脈回流，減輕腦水腫；較大腦膜瘤切除 術(shù),應(yīng)禁止患側(cè)臥位，以防腦組織移位及腦水腫發(fā)生。2、飲食:麻醉清醒后，遵醫(yī)囑如無吞咽障礙即可進食少量流質(zhì)飲食。 術(shù)后早期胃腸功能未完全恢復(fù)時，應(yīng)盡量少進食牛奶，糖類食物，防止 其消化時產(chǎn)氣過多，引起腸脹氣、以后可逐漸過渡到高熱量、高蛋白、 富含纖維素、維生素豐富、低脂肪、低膽固醇食易消化飲食。3、術(shù)后注意各種引流管，避免扭曲、脫落、4、有癲癇病史:遵醫(yī)囑按時、定量口服抗癲癇藥物，不得自行減量或停

6、 藥。癲癇病人不宜單獨外出、登高、游泳、駕駛車輛及高空作業(yè)，隨 時攜帶疾病卡。教會家屬癲癇發(fā)作時得緊急處理措施,防止病人意外 傷害。5 .肢體活動障礙者，給予肢體功能鍛煉，癱瘓肢體放置功能位，感覺 障礙者禁用熱水袋以防燙傷。預(yù)防壓瘡，保持皮膚、口腔、會陰部清 潔，教會家屬鼻飼飲食注意事項。出院指導(dǎo)：1.進食高熱量、高蛋白、富含纖維素、維生素豐富、低脂肪、低膽 固醇食物，增強機體抵抗力，促進康復(fù)。2o有癲癇病史:遵醫(yī)囑按時、定量口服抗癲癇藥物。不可突然停藥、 改藥及增減藥量，以避免加重病情。3o加強康復(fù)鍛煉:對肢體活動障礙者，加強肢體功能鍛練，戶外活動 須有專人陪護，防止意外發(fā)生，鼓勵病人對功能障礙得肢體需經(jīng)常做 主動與被動運動,防止肌肉萎縮，對語言困難者要告訴與訓練說話，促 使功能恢復(fù)。4、注意休息:避免過于勞累與重體力