PDCA在藥庫的應(yīng)用

1、藥庫pdca計劃（p）藥品是一種特殊的商品，均有效期。藥品的有效期是指藥品 在規(guī)定的儲藏條件下能保持其質(zhì)量的期限，所有藥品從生產(chǎn)后到 使用前都會有儲存間期，這期間若不能保持止常儲存條件，其效 價（或含量）就會發(fā)生變化致毒性增加而不能使用，因此藥品的有 效期是反映藥品內(nèi)在質(zhì)量的一個重要指標(biāo)，因此，為加強醫(yī)院藥 品質(zhì)量監(jiān)督管理，保障患者用藥安全、有效、合理，藥劑科各部 門必須加強藥品的儲存管理和有效期的管理。1目前我院藥品質(zhì)量監(jiān)督管理的現(xiàn)狀是：影響線品質(zhì)量的原因很 多，其中包括環(huán)境因素、人為因素、制度因素等。1.1環(huán)境因素 所有的藥品對其儲藏條件都有一定的要求，如避 光、密閉、密封，陰涼干燥、冷藏

2、等，由丁庫房的儲藏條件有限, 一年四季不能保持恒溫恒濕，一旦儲藏條件不能達(dá)到某一藥品規(guī) 定要求，就可能出現(xiàn)霉變、受潮、蟲蛀、風(fēng)化，有的生物制劑貯 存溫度過高或過低還會出現(xiàn)蛋白質(zhì)變性等情況。1.2人為因素由于人為因素沒有嚴(yán)格按照藥品規(guī)定的貯藏條 件進(jìn)行儲存（如避光、冷藏、陰涼干燥等），由丁工作疏漏沒有 及時對近效期藥品采取妥善處理。1.3制度因素 由于管理方法不當(dāng)，工作人員沒有科學(xué)合理地制 定藥品的領(lǐng)藥計劃，有時某些藥品使用數(shù)量有所波動，需求多時 采購多則造成需求少時藥品積壓，容易導(dǎo)致藥品近效期。只將工 作重點放在保障藥品及時供應(yīng)上，沒有及時監(jiān)控庫存積壓的情 況，當(dāng)大盤點或檢查時效期時才會發(fā)現(xiàn)有

3、些藥品以積壓嚴(yán)重。2制定措施及改進(jìn)計劃：2制定藥品質(zhì)量監(jiān)督管理制度、修訂藥品有效期質(zhì)控及藥品標(biāo) 示規(guī)定。2.2制定藥品的申領(lǐng)、發(fā)放、調(diào)劑等標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行。2.3加強職業(yè)行風(fēng)道德與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。執(zhí)行(d)1.2011年5月重新制定藥品巾領(lǐng)、發(fā)放、調(diào)劑等標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程， 并組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)和掌握，日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī) 程。2.2011年5月購入除濕設(shè)備并對藥庫的空調(diào)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。3每天對記錄藥庫的溫濕度。4每月對藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和效期質(zhì)控，并做好相應(yīng)的標(biāo)示，講質(zhì)控 的結(jié)果匯總，提出處理意見。5組織工作人員加強職業(yè)行風(fēng)道徳與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高工作人員的 責(zé)任心與業(yè)務(wù)水平。檢查(c)1. 藥庫人員能

4、及時根據(jù)藥品的使用情況調(diào)整采購的藥量，盡可能 地增強藥品的周轉(zhuǎn)率，避免藥品積壓。2. 建立、健全各項管理制度：包括做好藥庫的溫度、濕度登記， 藥品近效期匯總等。2.1溫、濕度記錄：有工作人員每日2次記錄藥庫溫濕度及冷庫 溫度，對超出正常范圍應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，開啟降溫或除濕設(shè) 備，保證藥品始終處于正常的儲存條件。2.2藥品近效期匯總：藥庫每月進(jìn)行藥品有效期質(zhì)控并進(jìn)行相應(yīng) 標(biāo)識，質(zhì)控匯總在信息系統(tǒng)中匯總，把有效期在3-6個月內(nèi)的藥 品用醒目的黃色或綠色標(biāo)示，有效期在1-3個月內(nèi)的粉紅色標(biāo)示, 有效期在1個月內(nèi)的紅色標(biāo)示。3藥品的批號管理：所有準(zhǔn)備上架的藥品在上架前都要對它們認(rèn) 真檢查有效期，如果效期和藥架上的一致可以直接上架，如果不 一致則將效期近的藥品放在外面，避免先產(chǎn)后出導(dǎo)致近效期藥品 積壓失效。必須在每次補架之前從后往前填充。嚴(yán)格執(zhí)行“先產(chǎn) 先出，先進(jìn)先出，近期先出，易變先出”的原則。4.特殊藥品的管理能嚴(yán)格按照相關(guān)制度執(zhí)行。5工作人員組織參加職業(yè)行風(fēng)道德學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，道德修養(yǎng)得 到加強，業(yè)務(wù)水平得到提高。經(jīng)驗總結(jié)(a):pdca注重團(tuán)隊精神和分工協(xié)作，全員參與到從計劃到控制的全 過程，提高每個隊員的素質(zhì)，集思廣益，有效溝通；正確處理醫(yī) 院和藥品供應(yīng)商的關(guān)系，藥學(xué)和臨床的關(guān)系，能更好