腎病綜合征健康宣教

1、-作者xxxx-日期xxxx腎病綜合征健康宣教【精品文檔】 腎病綜合征健康宣教 腎病綜合征（NS）指由各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿清蛋白<30g/L）、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。 主要病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性：原發(fā)于腎臟本身的腎小球疾病；為免疫介導(dǎo)性炎癥所致的腎臟損害； 繼發(fā)性：繼發(fā)于全身性或其他系統(tǒng)疾病。腎病綜合癥的預(yù)后取決于腎小球疾病的病理類型，有無(wú)并發(fā)征、是否復(fù)發(fā)及用藥的療效。一般而言，局灶性節(jié)段性腎小球硬化、系膜毛細(xì)血管性腎炎、重度系膜增生性腎炎預(yù)后差。故積極治療基礎(chǔ)疾病，定期體檢是預(yù)防腎病綜合癥的有效方法。

2、NS的分類和常見(jiàn)病因分類 兒童 青少年 中老年原發(fā)性 微小病變型腎病 系膜增生性腎小球腎炎 膜性腎病 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎 局灶性節(jié)段性病變繼發(fā)性 過(guò)敏性紫癜腎炎 SLE 糖尿病腎病 乙肝相關(guān)性腎小球腎炎 過(guò)敏性紫癜腎炎 腎淀粉樣變性 先天性腎病綜合癥 乙肝相關(guān)性腎小球腎炎 骨髓瘤性腎病 淋巴瘤或?qū)嶓w瘤性腎病健康宣教 中度以上的水腫，肉眼血尿或少尿，每日尿量在400ml以下，或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需臥床靜養(yǎng)。眼瞼面部水腫者枕頭應(yīng)稍高些;嚴(yán)重水腫者應(yīng)經(jīng)常更換體位;胸腔積液者宜半臥位;陰囊水腫宜將陰囊托起。當(dāng)然臥床休息并不是無(wú)限期的，長(zhǎng)期臥床休息亦不利于病情的恢復(fù)，當(dāng)患者的癥狀和體征減輕或消失，則

3、可以適當(dāng)活動(dòng)?；颊呓?jīng)治療后若病情穩(wěn)定，可以參加輕松的運(yùn)動(dòng)，根據(jù)自己的病情及身體條件，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、打太極拳、練氣功等。運(yùn)動(dòng)量的大小、時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)視各人的情況而定，一般以自己不感到勞累為宜。否則，會(huì)使腎病加重或迅速惡化。2. 飲食指導(dǎo) 患者飲食以清淡為宜， 在大劑量激素治療期間或有水腫，應(yīng)給予低鹽飲食。低鹽飲食要求每日鈉鹽攝入量在3克之內(nèi)，小號(hào)牙膏蓋裝滿一瓶蓋為宜。患者也可食用低鈉鹽。在低鹽飲食期，不要吃咸鴨蛋、咸雞蛋、咸菜等。患者有明顯水腫時(shí)應(yīng)禁鹽，就連含鈉的食物（如堿發(fā)饅頭、咸糕點(diǎn)）、小蘇打、醬油等都在禁忌之列。腎病綜合征患者限制食鹽攝入有重要的意義，但由于限鈉后患者常因飲

4、食無(wú)味而食欲不振，影響了蛋白質(zhì)和熱量的攝入，可以用無(wú)鹽醬油、醋、姜、蒜等調(diào)味品以增進(jìn)食欲。禁鹽時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)病情而定，若患者水腫經(jīng)治療后癥狀已不明顯或基本消失，可改為低鹽飲食。患者病情穩(wěn)定時(shí)，則不必嚴(yán)格限鹽，但食鹽量也不宜過(guò)多。對(duì)于運(yùn)用利尿劑的患者，要注意測(cè)定血清鈉。 注意蛋白質(zhì)攝入量 ：腎病綜合征患者攝入高蛋白會(huì)導(dǎo)致尿蛋白增加，加重腎小球損害，而血漿蛋白沒(méi)有增加。因此，蛋白質(zhì)攝入以維持機(jī)體需要及加上尿中丟失量即可，每日每公斤體重1g（每日80100g左右），且以動(dòng)物優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如牛奶、雞蛋、魚(yú)和肉類等。 宜選用高熱量富含維生素A、C的食物（不含糖食物）。水腫嚴(yán)重而尿少者，適當(dāng)限制飲水。伴有高脂血癥的時(shí)候，應(yīng)限制膳食中飽和脂肪酸的含 量;伴有貧血時(shí)，可補(bǔ)充富含鐵、維生素B 12 、葉酸等的食物，如木耳、菠菜等。限制對(duì)腎臟有刺激作用的食物，如芥末、辣椒 限制飲酒：腎病患者應(yīng)忌酒，因?yàn)榫凭梢允鼓I血流量減少，惡化腎功能，并增加心臟負(fù)擔(dān)。3. 用藥指導(dǎo) 患者定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥或停藥;用利尿劑應(yīng)觀察用藥后反應(yīng)，如患者的尿量、體重、皮膚彈性;有呼吸道感染應(yīng)積極治療防止病情復(fù)發(fā)和加重;在使用激素時(shí)，撤藥或改變用藥方式不能操之過(guò)急，不可突然停藥，做好調(diào)護(hù)，以便積極密切合作，完成治療計(jì)劃。 腎病綜合征患者本身抵抗力低，容易發(fā)生感染，