腦癱康復(fù)訓(xùn)練知識

1、-作者xxxx-日期xxxx腦癱康復(fù)訓(xùn)練知識【精品文檔】腦癱康復(fù)訓(xùn)練知識 發(fā)表者：梁樹立 一、頭部控制訓(xùn)練此訓(xùn)練可增強(qiáng)患兒自我控制頭部的能力，為改善功能、完成日常生活活動做好準(zhǔn)備。訓(xùn)練時，盡量由患兒主動完成抬頭動作，訓(xùn)練人員給予適當(dāng)幫助，也可以利用玩具或患兒感興趣的物品誘導(dǎo)抬頭。抬頭訓(xùn)練應(yīng)在俯臥位、仰臥位和坐位交替進(jìn)行。（一）俯臥位抬頭訓(xùn)練患兒用前臂支撐身體。訓(xùn)練人員位于患兒頭部前方，用顏色鮮艷、可發(fā)光或發(fā)聲的玩具吸引患兒，同時對患兒說：“抬頭、抬頭”。若患兒不主動抬頭，訓(xùn)練人員可用手指叩擊患兒頸后，誘導(dǎo)其抬頭?；純焊┡P在楔形墊或枕頭上，把較高的一側(cè)墊在胸下。患兒雙腿伸直，

2、雙手前伸。將玩具放在患兒頭部前方或上方，鼓勵患兒抬頭看玩具，并伸手抓玩具。（二）仰臥位抬頭訓(xùn)練患兒雙下肢屈曲，頭、軀干擺正。訓(xùn)練人員雙手握住患兒肘部，緩慢將患兒拉起，當(dāng)患兒的頭稍有后仰時停止。（三）坐位頭部控制訓(xùn)練患兒雙腿分開，坐在訓(xùn)練人員的大腿上。訓(xùn)練人員面向患兒，取雙腿屈曲坐位，通過與患兒游戲，使患兒練習(xí)抬頭、低頭和轉(zhuǎn)頭。二、翻身訓(xùn)練通過多種方法訓(xùn)練患兒翻身，可擴(kuò)大患兒的活動范圍，為爬做好準(zhǔn)備。（一）由下肢帶動翻身訓(xùn)練患兒仰臥，四肢自然放松。訓(xùn)練人員位于患兒雙腳下方，雙手交叉，握住患兒的雙踝關(guān)節(jié)，輔助患兒用雙下肢帶動身體轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，并同時說：“翻身”。患兒俯臥，雙上肢伸向頭的前方。訓(xùn)練人員

3、雙手握住患兒雙踝關(guān)節(jié)，輔助患兒用雙下肢帶動身體轉(zhuǎn)為仰臥位，并同時說：“翻身”。（二）由上肢帶動翻身訓(xùn)練 患兒仰臥位，四肢自然放松。訓(xùn)練人員位于患兒頭頂上方，誘使頭轉(zhuǎn)向要翻轉(zhuǎn)的一側(cè)。雙手分別握住患兒腕關(guān)節(jié)和肩部，輔助患兒用上肢帶動其身體轉(zhuǎn)為側(cè)臥位或俯臥位，并同時說：“翻身”。（三）用玩具吸引翻身訓(xùn)練患兒仰臥。訓(xùn)練人員用顏色鮮艷、可發(fā)聲或發(fā)光的玩具吸引患兒轉(zhuǎn)頭、伸手抓玩具，誘導(dǎo)其翻身。同時說：“轉(zhuǎn)頭，伸手抓，翻身”。三、坐位訓(xùn)練此訓(xùn)練可提高患兒坐位保持和坐位平衡的能力，使患兒在坐位時能完成進(jìn)食、交流、學(xué)習(xí)等活動。訓(xùn)練時，盡可能讓患兒擺正頭、挺直背，保持在坐位狀態(tài)下玩玩具和進(jìn)行其他活動。（

4、一）矯正異常坐姿訓(xùn)練患兒取坐位，雙下肢分開。訓(xùn)練人員坐在患兒對面，用雙腿輕壓患兒雙膝，使其以下肢伸展。訓(xùn)練人員雙手握住患兒肘關(guān)節(jié)，使患兒抬頭，挺直背，保持坐位。注意避免采取異常坐姿。訓(xùn)練人員注意避免牽拉力量過大，引起患兒肩關(guān)節(jié)半脫位。（二）椅坐位訓(xùn)練患兒坐在高背的靠椅上，雙腿用布墊分開，雙腳踩在踏板上。在患兒胸前放一小桌，桌上可放一些玩具，使患兒雙手在桌上自由活動。此訓(xùn)練適用于重度手足徐動的患兒或年齡在1歲以內(nèi)的小兒。（三）騎坐位訓(xùn)練本訓(xùn)練適用于下肢肌肉痙攣內(nèi)收的患兒?；純喝∽唬p下肢分開，騎坐在長條凳子或訓(xùn)練滾筒上。兩腳踩在地面上，放平。伸出雙手，輕扶凳面，保持坐位。（四）坐位平衡訓(xùn)練患兒

5、坐在無靠背的凳子上，雙腿稍分開，腳平踩在地面上坐穩(wěn)。令患兒上舉物體，身體旋轉(zhuǎn)。四、爬行訓(xùn)練通過訓(xùn)練患兒爬行可提高患兒控制身體和四肢的能力，在更大的范圍內(nèi)活動，同時為站立和行走打好基礎(chǔ)。（一）輔助膝部爬行訓(xùn)練患兒用手和雙膝支撐身體，雙上肢伸直。訓(xùn)練人員用雙手握住患兒膝后部，幫助其練習(xí)爬行。（二）輔助髖部爬行訓(xùn)練患兒用手和雙膝支撐身體。訓(xùn)練人員抬起患兒髖部，幫助患兒練習(xí)爬行。（三）輔助踝部爬行訓(xùn)練訓(xùn)練人員位于患兒后方，雙手握住患兒腳踝。訓(xùn)練人員誘導(dǎo)患兒向前移動，令患兒先伸出一只手，然后緊接著前移對側(cè)下肢。左右肢體交替進(jìn)行訓(xùn)練。（四）自主爬行訓(xùn)練用玩具吸引患兒自主爬行。五、站立訓(xùn)練此訓(xùn)練可延長患兒站

6、立時間，提高站立平衡能力，促時髖關(guān)節(jié)發(fā)育，為行走做好準(zhǔn)備。（一）用器具輔助站立訓(xùn)練用帶子將患兒腰部適當(dāng)固定。用墊子分開患兒雙腿，與肩同寬，雙腳平放，保持站立位。在患兒胸前放一桌子，可讓患兒在桌上玩玩具，提高雙下肢的負(fù)重能力。（二）站立穩(wěn)定訓(xùn)練患兒站立，雙手扶在桌子上，雙腳平放。訓(xùn)練人員位于患兒后方，雙手扶住患兒骨盆兩側(cè)，使其保持站立穩(wěn)定。（三）平行杠內(nèi)站內(nèi)訓(xùn)練患兒站在平行杠內(nèi)，雙手分別握住雙杠，保持站立。（四）由坐位站起訓(xùn)練訓(xùn)練人員位于患兒前方，雙手扶住患兒膝關(guān)節(jié)。讓患兒反復(fù)由坐位站起來，練習(xí)坐位至站立的姿勢轉(zhuǎn)換。六、步行訓(xùn)練步行對患兒建立自信心及參加各種活動十分重要。此訓(xùn)練可提高患兒在行走中

7、控制軀干及下肢的能力，以逐步擴(kuò)大其活動范圍，增加與外界接觸的機(jī)會。訓(xùn)練時應(yīng)及時矯正患兒出現(xiàn)的異常步態(tài)并注意安全。（一）平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練患兒站在平行杠內(nèi)，雙手分別握住雙杠。訓(xùn)練人員位于患兒身后，雙手扶住患兒一側(cè)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。訓(xùn)練人員讓患兒另一條腿屈膝，抬起，然后足跟先著地，腳掌后著地?；純赫驹谄叫懈軆?nèi)，雙手分別握住雙杠。訓(xùn)練人員位于患兒身后，身體緊靠患兒。訓(xùn)練人員用腿推動患兒雙腿，使其前行。（二）用步行器輔助訓(xùn)練足下垂的患兒應(yīng)在配戴小腿矯形器后，練習(xí)行走。患兒雙手扶在步行器上，練習(xí)獨立行走。訓(xùn)練人員應(yīng)在患兒身邊保護(hù)，以免發(fā)生危險。（三）引導(dǎo)步行訓(xùn)練訓(xùn)練人員站在患兒一側(cè)，拉著患兒手臂，誘導(dǎo)患兒練

8、習(xí)步行。七、上下臺階訓(xùn)練此訓(xùn)練可提高患兒行走能力和運動協(xié)調(diào)能力，對適應(yīng)家庭、學(xué)校和社會生活具有很大的實用意義。（一）跨步訓(xùn)練在平衡杠內(nèi)，練習(xí)跨過高低不同的木塊步行，提高行走能力。（二）輔助上下臺階訓(xùn)練上臺階時，訓(xùn)練人員由后方用雙手分別扶住患兒髖部和肩，幫助患兒練習(xí)，訓(xùn)練中可逐漸減少幫助，直至患兒能獨立上臺階。下臺階時，訓(xùn)練人員由前方扶住患兒的髖部和膝，幫助練習(xí)。（三）用拉環(huán)引導(dǎo)上下臺階訓(xùn)練訓(xùn)練人員在患兒前方，用拉環(huán)引導(dǎo)患兒上下臺階。（四）獨立上下臺階訓(xùn)練軀干控制較好及上、下肢活動較自如的患兒，可單手扶階梯扶手上下臺階?；純邯毩⑸舷屡_階時，也應(yīng)進(jìn)行保護(hù)，患兒上臺階時訓(xùn)練人員站在后方，患兒下臺階時

9、訓(xùn)練人員站在前方。八、平衡和協(xié)調(diào)運動訓(xùn)練平衡能力和協(xié)調(diào)性是運動穩(wěn)定的前提?？衫闷胶獍濉⑶?、滾筒等器具進(jìn)行訓(xùn)練。通過訓(xùn)練可促使患兒及時調(diào)整姿態(tài)，提高反應(yīng)能力和控制頭、頸、軀干和平衡和協(xié)調(diào)運動的能力。（一）在治療球上訓(xùn)練患兒坐在治療球上。訓(xùn)練人員雙手扶住患兒身體，輕輕向左、右、前、后滾動治療球，晃動球體的幅度應(yīng)以患兒能保持坐穩(wěn)為準(zhǔn)，防止患兒摔倒。（二）在平衡板上訓(xùn)練患兒雙腳分開站在平衡板上。訓(xùn)練人員扶住患兒兩側(cè)髖部，幫助其身體重心在雙腳之間轉(zhuǎn)移。（三）在滾筒上訓(xùn)練患兒雙手前伸，俯臥在滾筒上。訓(xùn)練人員緩慢移動滾筒，使患兒隨滾侗運動，當(dāng)患兒手掌能觸及地面墊子時即可。（四）舉扔球訓(xùn)練患兒雙肢適當(dāng)分開站

10、穩(wěn)，雙手將球上舉、扔向地面，待球反彈時接住。九、進(jìn)食訓(xùn)練應(yīng)鼓勵患兒獨立進(jìn)食，這對改善患兒手的靈巧性和上肢的運動能力十分有益。吞咽功能良好的患兒，進(jìn)食訓(xùn)練最好在坐位進(jìn)行。手抓握能力差的患兒，可使用輔助器具進(jìn)食。（一）半臥位進(jìn)食訓(xùn)練患兒取半臥位，雙腿分開。讓患兒雙手持物進(jìn)食，訓(xùn)練人員給予適當(dāng)幫助。訓(xùn)練人員要注意避免患兒進(jìn)食時嗆咳，確保吞咽安全。（二）坐位進(jìn)食訓(xùn)練坐位不穩(wěn)定的患兒，可用帶子固定身體。訓(xùn)練人員將患兒一手掌向下平放，固定在桌面上，輔助患兒另一只手抓握鈑勺進(jìn)食。（三）用輔助器進(jìn)食訓(xùn)練對于抓握有困難的患兒，可將勺把加粗，勺把粗細(xì)程度以患兒能握牢為宜。（四）用特制杯飲水訓(xùn)練可讓患兒使用雙柄杯子

11、飲水，訓(xùn)練患兒雙手協(xié)調(diào)配合完成動作。十、穿脫衣物訓(xùn)練此訓(xùn)練是為了使患兒能夠逐步做到自己穿脫衣服，提高生活自理能力。（一）選擇適合的衣服為便于患兒自己穿脫，應(yīng)選擇袖口、領(lǐng)口寬大的衣服，最好不用扣子和拉鎖，可用尼龍搭扣代替。（二）俯臥位穿衣訓(xùn)練訓(xùn)練人員將痙攣嚴(yán)重的患兒俯臥在自己的雙腿上。幫助患兒先穿上障礙較重的一側(cè)肢體，再穿另一側(cè)。（三）后方輔助穿衣訓(xùn)練對坐不穩(wěn)的患兒，訓(xùn)練人員應(yīng)從后方固定患兒身體和雙下肢，保持其坐位穩(wěn)定。穿衣時，先穿障礙較重的一側(cè)肢體。脫衣時，先脫障礙較輕的一側(cè)肢體。（四）坐位穿衣訓(xùn)練患兒坐在凳子上。訓(xùn)練人員應(yīng)使患兒的身體保持穩(wěn)定，防止患兒從椅子上跌滑下來。十一、洗漱和入廁訓(xùn)練應(yīng)盡早教會患兒進(jìn)行每天的個人衛(wèi)生活動，如刷牙、洗漱、便后處理及控制大小便等，以提高其生活自理能力。（一）刷牙訓(xùn)練患兒握住牙刷柄。訓(xùn)練人員握住患兒手臂，協(xié)助其上下刷牙。（二）洗臉訓(xùn)練將毛由縫成套，套在患兒手上洗臉。（三）坐便訓(xùn)練坐位不穩(wěn)定的患兒可用有靠背的坐便器。（四）安全入廁坐便器附近應(yīng)設(shè)扶手，供患兒便后清潔和穿脫褲子時扶持。十二、交流和參加集體活動應(yīng)鼓勵腦癱兒童盡量與其他兒單游戲，參加集體活