探討核磁共振檢查中的護(hù)理配合

1、探討核磁共振檢查中的護(hù)理配合核磁共振（MR）成像掃描檢查是為了能夠?qū)颊呒膊「用鞔_的進(jìn)行判 斷、定性及確診。但由于核磁共振是由原子核在外磁場(chǎng)作用下自旋發(fā)生分裂，并與共振吸收一定頻率的射頻輻射的一個(gè)物理過(guò)程，所以在檢查時(shí)有很多禁忌， 而且在進(jìn)行核磁共振檢查時(shí)機(jī)器會(huì)發(fā)出很大的聲音，且檢查的時(shí)間也很長(zhǎng)，大約在2030 min左右。MR會(huì)給進(jìn)行檢查的患者帶來(lái)不安,甚至有些患者會(huì) 因檢查的空間狹小、噪音或仰臥體位不合適而中斷檢查。 因此在核磁共振的檢查 中合理的護(hù)理配合非常重要，下面對(duì)核磁共振的護(hù)理配合進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如 下。1資料與方法1. 1 一般資料選取本院20XX年3月20XX年4月進(jìn)行核磁共

2、振 檢查的患者3000例,男1100例,女1900例；年齡390歲,平均年齡 歲。1.2 護(hù)理方法1.2. 1檢查前的接診工作護(hù)理人員應(yīng)做好接診工作，患者來(lái)醫(yī)院就醫(yī)，會(huì)因?yàn)檫@個(gè)陌生環(huán)境而造成心理上的壓力，表現(xiàn)出緊張、害怕、恐懼或憂慮的情緒。而護(hù)理人員耐心、和藹的講解及詢問(wèn)會(huì)給患者心理上的安慰，從而進(jìn)一步緩解醫(yī)患間的關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)告知患者核磁共振檢查時(shí)，儀器發(fā)出的聲音是其設(shè)備自身工作時(shí)產(chǎn)生的射頻脈沖 ，在設(shè)備運(yùn)行時(shí)每個(gè)系列都會(huì)有不同 的射頻脈沖音產(chǎn)生；并且告知患者在檢查時(shí)身體的某些部位會(huì)有熱感，屬于正 ?，F(xiàn)象；通過(guò)護(hù)理人員的講解使患者對(duì)自己檢查的環(huán)境進(jìn)行了解，從而減輕患者心理上及對(duì)核磁共振設(shè)備

3、的恐懼和憂慮。1. 2. 2明確檢查部位及目的 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病歷資料及病史仔細(xì) 查看和詢問(wèn)，確定患者要檢查的目的和部位，并確定患者有沒(méi)有檢查禁忌證。 核磁共振檢查范圍有限但又非常準(zhǔn)確，它一般只對(duì)人體的某一段進(jìn)行檢查， 不能大范圍地概括檢查。其掃描數(shù)據(jù)的合成因掃描部位、目的不同，其掃描的參數(shù)、數(shù)據(jù)排列、方法也會(huì)不同。例如脊髓和脊柱，要確定檢查哪一段的病變情 況，才可以確定核磁共振掃描的位置。1. 2. 3 了解適應(yīng)證和禁忌證護(hù)理人員首先應(yīng)弄清患者是否有禁忌證 ； 對(duì)已婚婦女進(jìn)行檢查時(shí)，應(yīng)問(wèn)清楚是否有金屬節(jié)育器；對(duì)有過(guò)手術(shù)病史的患者 進(jìn)行檢查時(shí)應(yīng)問(wèn)清楚是否有金屬支架或固定物 ；并為了不影響核

4、磁共振成像， 注意詢問(wèn)患者是否有貼膏藥類(lèi)藥物等。還應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情癥狀建議患者采 取相對(duì)有效的檢查方法，因?yàn)楹舜殴舱駲z查不是對(duì)所有病情都能進(jìn)行明確的診 斷和判斷。例如對(duì)肺部病灶、肺內(nèi)鈣化的檢查核磁共振就不如 CT的檢查效果好; 對(duì)于顱內(nèi)出血的檢查核磁共振也不如 CT的檢查效果好。1. 2. 4做好檢查前的準(zhǔn)備 護(hù)理人員應(yīng)排除有絕對(duì)禁忌證的患者進(jìn)行核 磁共振檢查；其次是將患者隨身攜帶的金屬物品和電子設(shè)備全部取下放到掃描 室外。因?yàn)楹舜殴舱袷窃趶?qiáng)磁場(chǎng)下進(jìn)行的，金屬物品或電子設(shè)備的攜帶會(huì)影響 核磁共振成像的效果或因金屬作用發(fā)生不必要的危險(xiǎn)，因此應(yīng)將患者所有的金 屬物品或電子產(chǎn)品放于掃描室外。1.

5、2. 5 預(yù)防患者聽(tīng)力損傷 由于核磁共振掃描時(shí)會(huì)發(fā)出隆隆的聲音， 為了避免患者在檢查中受到噪音的刺激損傷聽(tīng)力且減小患者的恐懼和減輕噪音 音量，護(hù)理人員應(yīng)為患者的兩只耳朵塞好棉球。1.2. 6 預(yù)防檢查中的灼傷 在核磁共振進(jìn)行掃描時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知 患者不要將身體的皮膚直接觸碰設(shè)備內(nèi)的各類(lèi)導(dǎo)線 ，避免發(fā)生灼傷。且為了減 少外周神經(jīng)刺激的發(fā)生，也不要將兩只胳膊或兩只手交叉在一起，設(shè)備不能 直接碰觸身體其他部位的皮膚。1. 2. 7特殊準(zhǔn)備 特殊準(zhǔn)備是指做腹部、胸部檢查的患者，在檢查前護(hù) 理人員應(yīng)告知患者禁食6 h,在檢查時(shí)做屏氣動(dòng)作，并告知患者屏氣呼吸的作 用。方法是深吸一口氣，屏住，然后呼氣，時(shí)

6、間約為1520 s,這樣可以提高 核磁共振檢查成像的質(zhì)量。1. 2. 8心理護(hù)理 在核磁共振檢查時(shí)，患者的心理因素很重要，有關(guān) 學(xué)者統(tǒng)計(jì)在進(jìn)行核磁檢查時(shí)患者產(chǎn)生恐懼、壓抑、緊張等心理問(wèn)題的發(fā)生率在 5%10%,所以為了提高檢查效率，醫(yī)院提出了一些可行的并能夠減輕患者心理 壓力的辦法：在檢查前應(yīng)告知患者儀器會(huì)發(fā)出噪音應(yīng)做好心理準(zhǔn)備及大約需 要的時(shí)間，不要隨便轉(zhuǎn)換位置，若是有什么不適的癥狀可以舉手或抬腳示 意；檢查時(shí)可以選擇一位家屬做陪同；醫(yī)護(hù)人員在患者進(jìn)行檢查時(shí)應(yīng)保持與患者的通話并詢問(wèn)患者射頻的感覺(jué)；告知患者在檢查時(shí)盡量閉上眼睛避免 被磁孔的光刺激到眼睛；在經(jīng)過(guò)一切心理護(hù)理辦法后，仍不能進(jìn)行檢查的患 者應(yīng)采取其他的檢查辦法。2結(jié)果3000例患者通過(guò)合理護(hù)理配合并經(jīng)核磁共振進(jìn)行檢查后，有24例患 者檢查失敗，失敗率為%,其失敗的原因包括9例小兒患者鎮(zhèn)靜劑射量不 足；15例患者出現(xiàn)害怕、恐懼和躁動(dòng)等情況。而檢查成功的患者有2976例，成功率為%,并且在檢查中無(wú)一例患者發(fā)生醫(yī)療事故。3小結(jié)通過(guò)本文對(duì)核磁